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8. 學前口語介入模式

台北護理健康大學聽語系

江源泉, Ph. D. , CCC-A

8/2015

溝通從何處開始?

共同的關注 (Joint attention)

輪換 (Turn-taking)

示出意圖 (Signaling of intention)

Cole (1992)

1. Joint Attention 2. Turn taking

3. Signaling of intention

Talking twin babies

https://www.youtube.com/watch?v=_JmA2ClUvUY

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Auditory Approaches

Oral Verbal 教材 自然、正常、跟隨者 結構式、 由下而上分析 生活的主題 (關鍵音,關鍵詞…) 訓練重心 說 (模仿、擴充) 聽 擺位 自然 師生同排並坐 視覺線索 與聽常者交談時同 限制 (hand cue) 家人的角色 讓語言學習環境自然 教練 正常 、是溝通和遊戲 的夥伴 教學場所 教室 走入家庭 家庭 特色 以兒童為中心 由家長教練主導 強調學習品質和融洽的 互動

打擾兒童聽的因素

不正常的視覺線索

• 大人誇大的嘴部動作

• 誇大的臉部表情

• 刻意把注意力引到嘴唇 --- “ ” 而不是 “ ”

• 用拍、而不是用叫孩子的名字以得到他的注意

• 使用非一般的手勢或手語

• 誇大的肢體動作造成鼓勵孩子看,不用聽

專業人員/家長常犯的錯誤

無法管理兒童的行為

(所有的互動都必須先發展joint attention和cooperative turn-taking)

執著於傳統擺位: 通常說話者需在配戴助聽器的那一側, 但可採用適合一般溝通的位置，不一定要要求小孩要看大人的臉

未注意助聽輔具不適用

未注意背景噪音(窗外噪音,小孩不時踢桌腳)

不斷的考試(3 分鐘內叫小孩名字5次, 純粹看他是否會回頭)

適當的位置

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助聽輔具常出現的問題

輔具送修

耳模不密合，出現回授噪音 (24 小時換新服務)

耳模配帶不舒適 (立即修改)

優良的聽環境

• 遠離吵雜場景 (如馬路邊、市場)

• 使用FM

• 不同時說話，一次一人

聽是口語發展的基礎

聽能管理-有待改進之處

聽損確診年齡

持續聽力評估的品質

雙耳配戴助聽器

耳模的合適和品質

適當時間的電子耳轉介

有效的助聽輔具維修制度

訓練家長和專業人員創造聽的環境

訓練家長和專業人員幫助聽能發展，為語言學習做準備

對環境聲音的知覺

• 知道什麼東西會發什麼聲音

• 知道什麼東西不會發聲

• “你聽到了嗎?” “你知道那是什麼聲音嗎?”

• 共同探索環境中有意義的聲音

• 用音量適當的自然、可引起注意的嗓音對孩子說話

• 享受音樂和旋律

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聽覺口語法 (AUDITORY VERBAL APPROACH)

with two layers of acoustic speaker cloth

Hand cue—控制聽覺以外線索

訓練家長成為老師

聽能(listening)發展的四個階段 Erber (1982)

•

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偵測 (Detection)

• 信號有無 (純音聽力檢查, PTA)

強化方法

• 重覆訊息

• 靠孩子近一些

• 強調抑揚頓挫

• 容許部分視覺線索

• 提醒注意聽之後重覆

分辨(Discrimination)

• 一樣/不一樣

• 音質、音量、長短、高低

ㄞˋ/ ㄏㄞˋ---不一樣

強化方法

• 重覆

• 強調選項中的差異性

• 選擇聲學差異較大的題材

• 提供一些視覺線索

識別(Identification)

• 在我熟悉的語言裡對應什麼語詞？

/ai/

國語「ㄞˋ」＝愛、礙、 艾…

英語＝I、 EYE。

/hai/

「ㄏㄞˋ」＝害、嗨….

英語＝ Hi, HIGH

強化方法

• 重覆

• 強調目標中的聲音特性

• 換句話說或用較熟悉的同義詞

• 縮短句型設定

• 選擇差異性較大的物品

• 提供些許視覺線索

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林(Ling )氏六音

理解(Comprehension)

※ 有他在場，讓我做起事來礙手礙腳。＝?

（1）他會碰到我的手和腳

（2）「綁手綁腳」

（3）他的個性令人討厭

（4）他不會幫我忙

※ 他喜歡遊山玩水＝他喜歡接近大自然

強化方法 • 重覆問題— ? • 強調關鍵字 -- ? • 重述或使用同義字-- ? • 提供選擇—•

•

•

•

AUDITORY ORAL APPROACH

調節互動中聽說者輪替

• 認知溝通企圖 :打呵欠 • 認知模仿: C:

. C:

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助說和維持互動的技巧

• 充分提供有意義的重覆

• 使用正常、自然的話語加上引孩子注意的嗓音

互動的維護技巧-1 擴大 (Expansion)

C: 明天動物園

A: 對, 我們明天要去動物園

C: 看大象?

A: 我希望可以看到大象. 大象真的很大喔.

C: (把手向兩邊伸開) 這麼大嗎?

A: 噢, 比那還大

互動的維護技巧-2

引申 (Extension): 加入相關敘述或解釋

A: 我們應該還會看到北極熊.

C: 噢, 白的嗎?

A: 對, 白色毛毛的.

C: 毛要做甚麼?

A: 北極熊住的地方很冷, 毛可以讓他們不冷.

C: 在家, 手上毛毛的.

A: 對, 你也有毛毛的手套, 帶起來在家手就不冷了.

互動的維護技巧-3

問開放式問題 (讀繪本)

例1. (

A. 牧場工人為什麼在那邊挖洞?

C: (無反應)

A: 他是想要在洞裡裝水? 還是要種樹?

C: 種樹.

互動的維護技巧-3 問開放式問題

A: 牧場的工人在幹嘛? C: 母牛牛奶 A: 對, 他在擠牛奶. 你還看到什麼? C: (無反應) ---

A: 你看! 這邊有幾頭牛? C: 三頭. A: 三頭牛都是什麼顏色? C: 黑白色. ( )

互動的維護技巧-4 讓兒童主導互動

自我維護 A: 你為什麼做那件事? C: 我沒做. 是小華做的. 指示 A: 把白色的紙插到角落. C: 應該放這邊. 報告 A: 在夏令營做了甚麼? C: 睡在很大的帳篷裡---好冷喔. 推理 A: 你怎麼知道那堂課不是數學課? C: 他們在畫圖和做模型. 美術課才做那些. 預測 A: 你猜接下來會發生甚麼? C: 男生會掉進水裡, 大人就跳下去救他. 估計 A: 那他會覺得怎樣? C: 覺得很高興. 想像 A: 你想這個故事最後是怎樣? C: 仙女來了, 給大家一個禮物.

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大人主導下對話中斷的通常處理

1. 清除誤解—進一步,問問題; 用簡單的說法解釋

2. 冗長的解說, 甚至超越兒童的理解力

3. 跳過去, 換新話題—讓兒童更迷惑.

兒童主導的其他策略

• 談論與話題相關的自身經驗

• 自己選擇新的話題(翻到下一個故事)

兒童自行修補對話 • From an 8 year old boy--- discussing a picture of a

traffic accident in which there was a policeman C: “I be a policeman when I big” A: “You want to be a policeman?” C: “Yes, I catch the thieves.” A: “What will you do with the thieves?” C: “I put them in prison” (then returning to the

picture he continued) This one not. This one car.” A: “That’s right. That policeman is finding out what

happened with the car.”