23
Beatrix Flora E. Siregar (10-2010-220) Dionisius Fidelis Jonathan Batubara (10-2010-330) Ivani Yunita Korwa (10-2010-085) Ahmad Zul Fahmi Bin Ahmat Ros (10-2010-375) Stella Khusumawardhani (10-2010-359) Jefry Rulyanto Simamora (10-2011-414) Grevy Yanika (10-2010-191) Nor Ain Syafiqah Binti Sholehudin (10-2010-378) Cor Pulmonale et causa PPOK

E4 Skenario 6

Embed Size (px)

DESCRIPTION

PBL

Citation preview

Beatrix Flora E. Siregar (10-2010-220)Dionisius Fidelis Jonathan Batubara (10-2010-330)Iani !unita "or#a (10-2010-0$%)&h'ad (ul Fah'i Bin &h'at )os (10-2010-3*%)Stella "husu'a#ardhani (10-2010-3%+)Je,r- )ul-anto Si'a'ora (10-2011-.1.)/re- !ani0a (10-2010-1+1)1or &in S-a23ah Binti Sholehudin (10-2010-3*$)Cor Pulmonale et causa PPOKIdentifkasi Istilah4ida0 ada Rumusan Masalah4n. I56 7. tahun 'engeluh sa0it 8ada dada 0iri dan sesa0 na,asAnalisis MasalahTn. IM, 64 tahun mengeluh sakit pada dada kiri dan sesak nafas7 langkah diagnosis penyakit okupasiDiagnosis kerjaDiagnosis bandingPrognosis Penatalaksanaan Pencegahan Sasaran Pembelajaran7 lang0ah diagnosis o0u8asiDiagnosis 0er9aDiagnosis banding:enatala0sanaan :en;egahan :rognosis Anamnesis Identitas leng0a8 < 1a'a< 4n I5='ur < .7 4ahun &la'at< >ililitan:e0er9aan< tu0ang ba0so6 sudah be0er9a 1% tahunAnamnesis1-eri se8erti a8a? 4erasa di sebelah 'ana?5en9alar 0e 'ana?Bagai'ana onsetn-a? 5endada0? Bertaha8? &8a -ang sedang dila0u0an saat rasa n-eri ti'bul?&8a -ang 'e'8erberat rasa n-eri?:ernah0ahterasa n-eri sebelu'n-a?&8a lagi -ang dirasa0an 8asien? 5ual? 5untah? Ber0eringat? :al8itasi? De'a'? "e;e'asan?Batu0? @e'o8tisis?&8a 8enda8at 8asien 'engenai 8en-a0itn-a?AnamnesisRiwayat penyakit dahulu&8a0ah 8asien 8ernah 'enderita 8en-a0it berat atau 0roni06 se8erti batu0 la'a6 8en-a0it 9antung6 te0anan darah tinggi6 0en;ing 'anis?&8a0ah ada 0ebiasaan -ang dila0u0an 8asien se8erti 'ero0o06 'inu' al;ohol6 'inu' 0o8i?&8a0ah 8asien 'e'ili0i ri#a-at alergi?&8abila 8asien 8ernah 'enderita suatu 8en-a0it6 bagai'ana 8en-e'buhann-a? 4untas atau tida0?Anamnesis Riwayat keluarga&da0ah ri#a-at I@D6 hi8erli8ide'ia6 0e'atian 'endada0 0ardio'io8ati atau 8en-a0it 9antung 0ongenital dala' 0eluarga?Riwayat sosial&8a0ah 8asien 'ero0o0 atau 8ernah 'ero0o0?Bagai'ana 0onsu'si al0ohol 8asien?&8a 8e0er9aan 8asien?&da0ah 0eterbatasan ga-a hidu8 a0ibat 8en-a0it?Pemeriksaan FisikInspeksi Sa0it ringanAberat "esa0itan Sianosis &ne'ia Suhu Sesa0 :u;at Ber0eringat 4angan (9ari tabuh6 8erdarahan s8inter) Dada (9aringan 8arut6 de,or'itas6 8ulsasi -ang na'8a0) :aru (ron0hiB ede'a 8aru6 e,usi 8leura) &bdo'en (hati 'e'besar6 8ulsatil6 asites) Ede'aPalpasi1adi (,re0uensi6 ira'a6 isi6 si,at6 8erla'batan radialis-,e'oralis6 bruit)4e0anan darah (sistoli06 diastoli06 te0anan nadi)JC: (sudut .%) (0etinggian6 bentu0 gelo'bang6 reDu0s he8ato9ugularis)&8e0s< 8osisi6 si,atAuskultasiBun-i 9antungBun-i ta'bahan5ur'ur6 sistoli06 diastoli0/ese0an Pemeriksaan Penunjang)adiogra2 tora0s (0ardio'egali)Ele0tro0ardiogra2 (abnor'alitas gelo'bang E6 8erubahan S4-46 hi8ertro2 FC6 gangguan 0ondu0si6 arit'ia).E0o0ardiogra2 (di'ensi ruang 9antung6 ,ungsi entri0el6 abnor'alitas gera0an dinding).E"/ a'bulatori (arit'ia).4es darah (ane'ia6 ,ungsi gin9al6 ,ungsi tiroid).:en;itraan radionu0lida (,ungsi entri0el)."ateterisasi 9antung (8enilaian resistensi as0ular 8aru).4es latihan 2si0 ('enilai adan-a is0e'ia 'io0ard).Pajanan Yang DialamiPajanan Yang DialamiDebu"arbon 'ono0sida4i'bal (:b)Suhu :anasDingin Bahan 0i'ia -ang ber8engaruh 8ada 8erna8asan dan siste' sara, 8usat bere,e0 tida0 langsung 8ada siste' 0ardioas0uler< arsen6 CO, timah hitam6 air ra0sa6 >S2Faktor IndividuStatus 0esehatan 2si0 < tida0 ada ri#a-at alergiAato8i06 ri#a-at 8en-a0it dala' 0eluarga tida0 ada 5e'8un-ai ri#a-at 8en-a0it 8aru6 teta8i sudah berobat 0e 8us0es'as6 dengan 8engobatan 1 tahun6 #alau8un dari ana'nesa diragu0an 0e8atuhan 'inu' obat.Status 0esehatan 'ental < tida0 di0etahui@igiene8erorangan < tida0 di0etahuiHubungan Pajanan Dengan PenyakitHipertensi 4i'ahGH "era;unan ti'ah a0ut 'en-ebab0an aso0onstri0si dii0uti 8u;atn-a 0ulit disertai 0enai0an te0anan darah ringan -ang 'asih reersibel.Hipertensi pulmonal dan cor pulmonale 0elainan sir0ulasi -ang berlangsung la'a dengan ha'batan 8e'buluh 8aru -ang ter9adi inter'iten atau 8er'anen disebab0an oleh 8en-a0it ,ungsional 'au8un stru0tural 8ada 8aru dan rongga tora0s. :anasGH 8engua8an 0eringatGH 8ening0atan den-ut nadi dan te0anan darah. DinginGH 8e'buluh darah 'engerut untu0 'e'8ertahan0an suhu tubuh.Pajanan Yang Dialami Cukup Besar 1ilai a'bang batas debu< 2'gA'3Peranan faktor indiidu@igieneStatus 0esehatan 2si0< alergi6 hi8ertensi6 D5!aktor lain di luar peker"aan"ebiasaan< Dulu 'ero0o06 ta8i sudah berhenti 1 tahun lalu6 begadang dan 'inu' 0o8i .Diagnosis Okupasi:en-a0it 9antung dan 8aru -ang diala'i 4n. I5 di8erberat a0ibat 8e0er9aan 0arena ter8a9an oleh debu dan 8olusi dari 0endaraan ber'otor.Pencegahan 5en-aran0an 8asien untu0 'engatur 8ola istirahat:ola 0er9a serta 8erubahan 8erila0u agar berbagai 8a9anan ber0urang atau hilang.:e'eri0saan 0esehatan 8eriodi0 sangat dian9ur0an. Penatalaksanaan 5engurangi 8en;e'aran udara (u9i e'isi gas 0endaraan ber'otor6 8erbai0an sarana trans8ortasi darat).#PD< &lat 8erna,asanGH)es8irator6 'as0er6 alat bantu 8erna,asan.4ubuhGH:a0aian 0er9a 'enurut 0e8erluan -aitu 8a0aian 0er9a tahan 8anas6 8a0aian 0er9a tahan dingin6 8a0aian 0er9a lainn-a.Kesimpulan>or 8ul'onale 'eru8a0an suatu 0eadaan ti'buln-a hi8ertro2 dan dilatasi entri0el 0anan tan8a atau dengan gagal 9antung 0ananB ti'bul a0ibat 8en-a0it -ang 'en-erang stru0tur atau ,ungsi 8aru atau 8e'buluh darahn-a. >or 8ul'onale 8ada 0asus ini 'eru8a0an 8en-a0it a0ibat 0er9a serta di8erberat 0arena 8e0er9aan di'ana 4n.I5 'e'8un-ai ri#a-at 8en-a0it dahulu -aitu batu0 6 ri#a-at 'ero0o0 serta sering begadang dan 'inu' 0o8i untu0 'ening0at0an 0ondisi tubuh 0arena tuntutan 8e0er9aann-a.TERIMA KASIH