Manajemen Puskesmas dalam Menanggulangi Masalah pada Lokakarya
Mini Puskesmas
Kelompok E9102009119IDA BAGUS INDRAYANA M102010331ALBERTHA
FEBRIANI META102011299APRIANDY
PARIURY102011413MENDY102012159KARTIKA PURNAMASARI102012229NERISSA
ARVIANA YANG102012232VIFIN ROTUAHDO
SARAGIH102012287CHRISTINA102012313JOVIANTO REYNOLD
AH102012421SYELLA TRIANUARY
Administrasi Kesehatan dan Evaluasi Program PuskesmasSkenario
2Dokter Tr sudah bertugas di Puskesmas Kecamatan sekitar 6 bulan.
Ia mengadakan lokakarya mini Puskesmas dan mendapatkan data hasil
cakupan imunisasi dasar, peserta baru KB, ANC dan pemberantasan DHF
belum mencapai hasil yang diharapkan. Hasilnya sebagai berikut:
Ia mempunyai 1 orang dokter gigi, 3 orang perawat, 1 orang
sanitarian dan 3 orang petugas administrasi. Wilayahnya mencakup
kecamatan dengan populasi 30.000 jiwa. Ia hanya ingin
memprioritaskan hanya 2 (dua) masalah saja untuk dikerjakan pada
tahun ini.ProgramTargetCakupanBesar MasalahImunisasi
campak95%75%20Keluarga berencana (peserta aktif)60%40%20ANC
(K4)90%75%15P2M DHF (insidens)0%1%1Rumusan masalahProgram puskesmas
meliputi imunisasi dasar, keluarga berencana, ANC, dan DHF yang
diadakan oleh dokter Tr belum mencapai hasil yang diharapkan
Puskesmas Unit pelaksana teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/ Kota
yang bertanggung jawab menyelenggarakan pembangunan kesehatan di
suatu wilayah kerjanya.Fungsi PuskesmasPeran PuskesmasPusat
Penggerak Pembangunan Berwawasan KesehatanPusat Pemberdayaan
MasyarakatPusat Pelayanan Strata PertamaIkut serta dalam menentukan
kebijakan daerah.Peran dokter FIVE STAR DOCTOR
Care Provider Mampu menyediakan perawatanDecision Maker Mampu
menjadi penentu keputusanCommunicator Mampu menjadi komunikator
yang baikCommunity Leader Mampu menjadi pemimpin dalam komunitas
atau masyarakatManager Mampu dan bisa memiliki skill manajerial
yang baik untuk menjalankan fungsi-fungsi diatas
Prinsip-prinsip managemenManagerMediscus practicusPublic Health
WorkerPeran dokter di puskesmasUpaya Kesehatan PuskesmasUpaya
Kesehatan WajibUpaya Kesehatan PengembanganAdministrasi
KesehatanSuatu proses perencanaan, pengorganisasian, pengarahan,
pengawan, pengkoordinasian, dan penilaian terhadap sumber, tata
cara, dan kesanggupan.
Unsur-unsur pokok administrasiInput
(masukan)ProsesOutputSasaranDampakUmpan
BalikLingkunganPerencanaanPengendalian dan PelaksanaanPengawasan
dan Pertanggung jawaban
Masalah KesehatanMenentukan Prioritas Masalah Teknik Kriteria
Matriks
Menentukan Prioritas Jalan KeluarPentingnya
Masalah:PrevalensiSeverityRate of IncreaseDegree unmeet needPublic
ConcernPolitical climateSocial Benefit2. Kelayakan
teknologi:IlmuTeknologi 3. Sumber Daya:DanaSaranaTenagaEvaluasi
dengan pendekatan sistem
FormatifPromotifSumatifLokakarya Mini PuskesmasLokakarya Mini
BulananLokakarya Mini TriwulananAnalisis MasalahInput:Man: jumlah
staff kurang, ketrampilan, pengetahuan, dan motivasi kerja yang
rendah. Tingkat partisipasi masyarakat juga rendah.Money: sumber
dana dari Dinas Kesehatan masih kurang dan sering terlambat padahal
pemasukan dari retribusi karcis tidak banyak. Material: jumlah
peralatan medis yang kurang memadai dan jenis obat yang tersedia
tidak sesuai dengan masalah kesehatan yang potensial berkembang di
wilayah kerja Puskesmas.Method: perlaksanaan program yang kurang
efektif dan efisien. Waktu yang dimiliki oleh staf tidak cukup
untuk menyusun rencana atau untuk mengadakan supervisi. Informasi
juga dapat menjadi hambatan program karena datanya yang tersedia
kurang dapat dipercaya, kurang akurat, pemanfaatan data jarang
dilakukan untuk perencanaan kegiatan program sehingga staf
terperangkap pada rutinisme, dan laporannya belum dibuat.
Analisis MasalahProses: masalah ini dapat dikaitkan dengan
fungsi manajemen (POAC)Planning: kurang jelasnya tujuan atau
rumusan masalah program sehingga rencana kerja operasional tidak
relevans dengan upaya pemecahan masalahOrganizing: pembagian tugas
untuk staf tidak jelas bahkan sering tidak ada. Staf yang ada
jumlahnya belom memadai.Actuating: koordinasi dan motivasi staf
kurang atau kepimpinan kepala Puskesmas tidak disenangi staf.
Pengumpulan data yang kurang baik, masih lemahanya sistem
pencatatan dan koordinasi antar program.Controlling: pengawasan
(supervisi) lemah dan jarang dilakukan serta pencatatan data untuk
monitoring program kurang akurat dan jarang dimanfaatkan.
Analisis MasalahLingkungan:Misalnya hambatan geografis (jalan
rusak).Sarana transportasi yang kurang memadai.Iklim atau musim
yang kurang menguntungkan.Masalah tingkat pendidikan yang
rendah.Sikap dan budaya masyarakat yang tidak kondusif (tabu
terhadap KB, salah persepsi, mitos).
Analisis MasalahOutput : cakupan imunisasi dasar , ANC, dan
DHF.Sasaran : bayi , balita , ibu , ibu hamil, dan masyarakat
beresiko tinggi DHF.Dampak : Cakupan berbagai program belum
mencapai hasil.5
Imunisasi dasarKeluarga BerencanaANCDHFPenentuan prioritas
masalahNo Program Target CakupanBesar masalah1.Imunisasi
campak95%75%202.Keluarga
berencana60%40%203.ANC90%75%154.DHF0%1%1Kesimpulan Dalam usaha
merealisasi setiap upaya kesehatan tersebut harus mendapat
kerjasama semua pihak termasuklah individu, keluarga, masyarakat
dan pemerintah. Untuk mengatasi masalah di dalam puskesmas kita
perlu memilih prioritas masalah terlebih dahulu, kemudiaan
menganalisanya, menentukan kesenjangan yang terjadi ( input,
proses, keluaran, lingkungan, dan sebagainya) kemudiaan mencari
solusi yang tepat sehingga masalah dapat terselesaikan.
