TUGAS EVIDENCE BASED MEDICINE

Nama : Choirul Akbar 1102010056

M. Yudha 1102011149

Skenario

Seorang pria, 40 tahun, mengalami kecelakaan sepeda motor ketika ia hendak pergi bekerja.

Dibantu oleh beberapa warga, pasien dilarikan ke rumah sakit. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan pasien tampak mengerang kesakitan, rasa sakit pada bahu, nyeri, serta krepitasi.

Pada pemeriksaan rontgen AP Lateral tampak terjadi dislokasi dan frakur midclavicula.

Dokter mendiagnosis pasien mengalami fraktur midclavicula. Dokter menyarankan kepada

pasien untuk dilakukan operasi. Pasien dan keluarga mempertanyakan kelanjutan proses

penyembuhan jikalau pasien menjalani operasi atau tidak menjalani operasi

Pertanyaan (foreground question)

Bagaimana kelanjutan proses penyembuhan bila pasien menjalani operasi dan tidak menjalani

operasi?

PICO

• Population : Pasien pria 40 tahun fraktur midclavicula

• Intervention : Menilai perbaikan melalui operasi

• Comparison : Menilai perbaikan tanpa dilakukan operasi

• Outcomes : Membandingkan hasil proses penyembuhan melalui operasi dan tanpa

operasi

Pencarian bukti ilmiah

• Alamat website : web.ebscohost.com

• Kata kunci : Fracture clavicula AND surgerical AND conservative

• Limitasi : Januari 2009 – Februari 2014

• Hasil Pencarian : 8

Artikel yang dipilih :

Comparison between conservative and surgical treatment of midshaft clavicle fractures: Outcome of 151 cases

REVIEW JURNAL

Pendahuluan

Metoda

Hasil

In the conservative treatment group, the average DASH score was 11.1 and the Constant score 88.1 (Standard error: 1.4). The average DASH score in the surgical group was 7.3 and the Constant score 91.7 (Standard error: 1.1) at last follow-up. The DASH (p = 0.037) and Constant score (p = 0.036) were significantly better for the surgical treatment, indicating a better outcome in comparison to conservative.

Kesimpulan

APAKAH HASIL PENELITIAN TERSEBUT VALID?

1. Apakah ada sampel pasien yang representatif dan didefinisikan secara jelas pada titik yang

sama (similar point) dalam perjalanan penyakit (course of the disease)?

Study Cohort

2. Apakah follow-up cukup lama dan lengkap?

3. Apakah digunakan kriteria outcome yang digunakan obyektif dan tidak berbias?

Ya, terdapat bias tetapi kriteria outcome obyektif.

4. Apakah ada penyesuaian/adjustment terhadap faktor prognostik yang penting?

Tidak ada, tidak tercantum didalam jurnal.

IMPORTANCE

1. Bagaimana gambaran outcome menurut waktu?

2. Seberapa tepat perkiraan prognosis?

APPLICABILITY

1. Apakah pasien dalam penelitian ini serupa dengan pasien kita ?

Ya, pasien serupa.

2. Apakah simpulan kita terhadap hasil studi bermanfaat apabila disampaikan kepada pasien

dalam tata laksana secara keseluruhan?

Ya, hasil studi didalam jurnal ini sangat membantu dalam pemilihan terapi yang tepat

untuk pasien pada kasus skenario ini.