NON ONLINE NEWS 81　2017.12.2号

サプリメント１

フェルラ酸含有食品は認知症に効いているかもしれない

コウノメソッドは、介護者保護主義として認知症の４割にみられる陽性症状を制御することを

もっとも重要視している。その次に、認知機能が改善すれば一番いいのだが、フェルラ酸含有食

品は、本当に大脳にエフエクトしているのかを調べた。

効果判定は、改訂長谷川式スケールがどう動いたかで判定した。そのために 2回目以降の改訂長谷川式を一斉に行う必要があり、毎日 25人程度の改訂長谷川式を私 1人で行うという多難の作業があった。

その結果、ほとんどは認知症であるが、改訂長谷川式を行うべき患者に対してフェルラ酸含有食

品が、改訂長谷川式の低下を抑制するかのような棒グラフとなった。有意差検定はしていない。

そもそも、保険薬は効かないと思っているので、併用率とか何を処方しているかなどはすべて無

視している。フェルラ酸含有食品単独の者もいる。

フェルラ酸含有食品を導入するかどうかは家族の判断なので、医師としては無作為比較と考えて

いる。

サプリメント２

年間平均変化とは

私が薬剤の効果判定に用いたのは、改訂長谷川式の変化である。一斉に初診から 1年後に調べれば一番いいのだろうが、それぞれ都合の良いときに改訂長谷川式を行って、12か月だったらどれだけの変化なのかを計算した。

頻回に改訂長谷川式を行っている患者は、初診と最新の得点差を調べただけである。かりに途中

で上昇していたとしてもそれは無視する。非常に厳しい判定法である。しかし、比較するのは年

間変化の平均なので問題ない。なかには 12年後の改訂長谷川式を比較しているので悪化しているに決まっている。しかし、この作業によって認知症ではないと分かった患者も大勢いた。それも

含めてフェルラ酸含有食品のエフェクトを出した。

サプリメント３

アルツハイマー型認知症には集団で差が出ないが、改善者は多かったようだ

以前より常々申してきたが、アルツハイマー型認知症が一番改善しない。そのイメージ通りアル

ツハイマー型認知症にフェルラ酸含有食品も苦戦している。しかし、改善した者の頻度は外見上

高く出た。有意差検定はしていない。アルツハイマーはホモジーナスな集団ではなく個人差が大

きいのだろうと推測している。だから誰にフェルラ酸含有食品を勧めればいいのかわからない。

サプリメント４

海馬萎縮が強いほう（1.5+～４＋）が進行が速いという当たり前の結果

正常圧水頭症をのぞいた 557人の改訂長谷川式変化を調べると、海馬萎縮が強いと進行が速かった。つまり初診時から患者の運命はある程度規定されていた。フェルラ酸含有食品のエフェクト

は、若干いいように見えるが有意差はないだろう。

サプリメント５

側脳室拡大度が強くてもフェルラ酸含有食品はちゃんと効く可能性

正常圧水頭症や透明中隔を除いた 450人を調べたところ、CMIが 29.0%以上の重症軍においてフェルラ酸含有食品がエフェクトしているかのような棒グラフになった。有意差検定はしていな

い。フェルラ酸含有食品は重症になってもあきらめる必要はないかもしれない。

サプリメント６

レビー小体型認知症にはフェルラ酸含有食品を使うべき

レビー小体型認知症は、フェルラ酸含有食品を使うと平均するとまったく改訂長谷川式が落ちないような棒グラフになった。症例数が少ないので結論は出せないが、親がレビーになったら絶対にフェルラ酸含有食品を飲ませたいと思うようなグラフである。

サプリメント７

ピック病の頭はよくならない

ピック病にフェルラ酸含有食品（弱）をのませると劇的に改善するが、それは陽性症状が取れたからであって記憶がよくなるわけではない。しかし、自分がピックになったらフェルラ酸含有食品は絶対に飲むだろう。

サプリメント８

腦血管性認知症にフェルラ酸含有食品は効くかもしれない

腦血管性認知症は、ベースラインより上に行く唯一の認知症である。フェルラ酸含有食品が効いているような棒グラウになったが有意差があるかどうかわからない。

アルツハイマー型認知症１

患者の iPS細胞由来神経細胞からアミロイドを除去したのは、パーロデル、

インタール、トピナの既存３剤併用

読売新聞に京都大学 iPS研究所で、大きな発見をされたことを報道したので、論文を調べた。アルツハイマー患者 9人の iPS細胞を神経細胞に変化させて、いろいろな既成の薬剤を投与した結果、細胞内アミロイドを一番消失させた組み合わせが、パーキンソン病治療薬、ぜんそく薬、抗てんかん薬だった。読売にはパニックを避けるため薬剤名は書かれていない。

コウノメソッド１

婦人公論にコウノメソッド踊る！

認知症の母親を介護していたフリーライター山口さんが、アリセプト 10mgの副作用とは知らず、ネット検索でコウノメソッドを知り、介護者を助けるという柱に感銘を受け、千葉市の小田先生

に駆け込んだ。

アリセプト減量で魔法のように幸福な日々に戻ったときの感動を彼女は切々と書いている。彼女

は私にこのことを知らせてくれた。書きたいことは出版社にかなり却下されたが、不屈の精神で

書き続けたという。

側頭葉てんかん１

てんかんがあると認知症は急激に悪化する

初診時改訂長谷川式スケール２７だった女性が、急激に記憶を低下させてきた。私がてんかんの

恐ろしさをちゃんと把握して十分な量の抗てんかん薬を処方してこなかったせいかもしれない。

最初にMCI-ADの状態で来て、てんかんを野放しにしたために左側頭葉萎縮が進んだのではないかと疑っている。途中で診断に迷いが出てきて、ADHDの除外などもしてみた。足を組み、化粧が濃いのでピック病も疑った。

この方は、口をプープー言わせて動きが数秒止まる、というエピソードを繰り消していることが

娘の証言で明らかである。つまり側頭葉てんかんは確定的である。だから、この質問はちゃんと

しなければならない。第４回認知症治療研究会では、てんかん小発作の劇的瞬間をとらえた動画

をお見せする。

てんかんと認知症の深い関係を予感する

私は、てんかんと精神病の深い関係を知らずにいた。

ある 46歳のカナ―症候群の男性が重要な一言を母親にいったことがある。てんかんには前兆（ア

ウラ）があって、本人はいまからおきそうだとわかるのだそうだ。こむら返りにも前兆があり、

私は夜中に目が覚めてこれからおきるのだとわかって２秒後にこむら返りはおきる。こむら返り

がおきたから起きたのではない。彼は「あばれそうです」と母親に言うのだそうだ。これがてん

かんの前兆のように思えた。彼は、あばれだす予感がして縛ってくれというのだそうだ。

つまり非定型うつ病の怒り発作、ピック病のスイッチ易怒も一種の放電が起きているのではない

だろうか。だから暴力にはテグテトールという抗てんかん薬を使う。（2316）

認知症外来担当医は、もっとてんかんの勉強をしないといけないだろう。深い関係があるに違い

ない。イーケプラはアメリカで政府から巨額の投資を受けて MCIへの治験をおこなっている。MCIではファンクショナルMRIで海馬が異常興奮していることがわかっている。

側頭葉てんかん２

かつて海馬硬化と言われていた内側側頭葉硬化症

厳密には扁桃体が石灰化していることも多いため海馬硬化症という名称は誤りだと指摘されてい

る。この石灰化が側頭葉てんかんの病巣になりうるので　慎重に経過を追う必要がある。高齢者

てんかんの多くが側頭葉てんかんである。

左の男性は改訂長谷川式スケールが急激に落ちてきたので、てんかん小発作を知らないうちに起

こしている可能性もある。

サプリメント２

伝導失語にフェルラ酸含有食品とCDPコリンが奏功

もともとアルツハイマー型認知症だった男性に脳梗塞が２回おきて失語になった。失語というの

は、意味がわからなくなるので、奇妙な時計を描く。これはアルツハイマー単独例の描く時計と

は違う。復唱はできるので PNFAではない。

LA粒３個で１か月以内に改善傾向になり、はっきりと妻に「わからない」と伝えられるようになった。CDPコリン 250mgでさらに改善した。妻に聞くと両方効いているという。失語症で、言語知能をはかる改訂長谷川式スケールが１から５にあがるというのは、なかなかすごいことだ

と思う。

サプリメント３

意味性認知症にフェルラ酸含有食品とCDPコリンが劇的奏功

3年通院している易怒の強い 87歳女性。アルツハイマー基盤の SDと思われるが、初診時から改訂長谷川式スケール３の重症。この人をどうやって治すのか？という状態だった。

失語系にはレミニールというのが常套手段。そしてフェルラ酸含有食品と CDPコリンの併用で劇的に改善した。なにしろ時計描画のご立派さには感心した。改訂長谷川式スケールが１０になっ

たといってもこの得点で CDT満点の患者は珍しい。彼女の潜在能力は、よほど封じ込められていたのだろうと思う。覚醒させたということが大きい。

大人の発達障害１

ストラテラ、開始既定の 1/2でも多かった。たった 10ｍｇで７年間の苦痛

が解消

用法用量が、どれだけ多くの患者の希望を奪い、医療費の無駄遣いをしているか心底ばかばかし

いと思う。

７４歳の彼女は名古屋フォレストクリニックに７年も通ってくれたのに、私は認知症初期と誤診

を続けた。８０か月振りに改訂長谷川式スケールをおこなうと、初診時の 27は、26.5と低下しておらず、この人の大脳に認知症病変はないとふん切りをつけた。

ストラテラ 20mgで始めたが合わず、朝 10、夕 10ｍｇと危険分散すると、夜寝られなくなるという。医学書に発達障害は薬剤過敏性があると書かれたいたものの、まさか、それほどとは思わ

す、いったん処方を断念。

夜中に大声を出すという REM睡眠行動障害があるため、彼女はレビー小体型認知症なのだとずっと攪乱されていた。家に残っていたストラテラを彼女は朝だけ飲み、劇的に改善した。私と薬を

信じて彼女はストラテラを捨てなかったのである。

７年間ではじめた彼女が笑った。７年間、朝えらかった。ぼや―としていたから、栄養ドリンク

でごまかしてきた。ストラテラで解消した。彼女はいつも朝９時に予約していたので、いつも不

機嫌にみえた。それはノルアドレナリン不足のADHDの症状だったのである。

大人の発達障害２

コンサータで心配される覚せい剤離脱症状様作用

母親を認知症で診ている縁で彼も見るようになった。無職。美術系の大学を出ており、バイクに

凝っている。アニメはガンダム系のファン。革ジャンでリーゼントヘアーの自由人。

３年以上通っていたが、今年の夏に ADHDとわかり、コンサータを開始。18mgで副作用がなく、本人は増量に同意し 27mgに。しかし薬がなくなったのに彼の怠業で取りに来ず、コンサータが切れた状態でしばらくすごしていた。切れてから再来したのが 103日めだった。

効果がありすぎて怖いと言っていた。飲んでいたころは朝のだるさがなく、いいなと思ったのだ

が、切れてからものすごくがくっときて、もとにもどるまで３か月かかったという。それで、母

親の外来日にいっしょに来たのである。

もし、仕事をしている人なら、せっかくよくなったものを辞めてしまうことはないだろう。無職

の彼が自由気ままに生きてきたとおりに、コンサータを取りに行くのがめんどうくさいというな

げやりの態度で、このような副作用があきらかになった。

結局 ADHDの治療を受ける体制にすらなれないということで、再トライはおこなわないが、これが結果オーライになればいいのだが　と思う。自立支援をとらずに、無職でコンサータの薬代を

払うというのも大変なことだと思う。

仮性認知症１

双極性障害だったかもしれない

２５年前時計描画テスト（CDT）の研究をしていた時に、うつ病の人は時計描画を間違いないと医学書に書いてあった。しかし ADHDでもケアレスミスはするし、高齢の精神病になるとちゃんと描けないのではないかと疑い始めた。

彼女はピック病と思っていたが、非常に経過がよくて改訂長谷川式スケール 21.5まであがったことがある。機嫌が悪いときは非常にプレコックス感も強く、ピックに間違いないと思っていたの

だが、大変愛想のよう人に豹変したりもする。

今回 CDTで 10時 50分現象をみせたが、それでもやはりピック病とは思えない経過である。だから CDTで認知症と非認知症が鑑別できる、ということは残念ながらないようである。2000人以上CDTをやってきて、同一の患者を長年追跡してきて、わかってきたことである。

仮性認知症２

境界型パーソナリテイー障害は、10時 50分がお好き？

７年間ピック病に間違いないと思っていた女性が、正常な女性に近づいてきて驚いている。新た

な診断名は、境界型パーソナリテイー障害とした。それにしても時計がいつも描けないというの

が不思議である。

最初の精神科医の紹介状では、娘の病気による心労が重なり平成８年から抑うつ状態となり、３

か所の精神科を渡り歩き、レキソタン、パキシル、レンドルミンにて気分安定だったが、平成２

２年から物忘れが出てきて、アルツハイマー型認知症の合併はないか評価してほしいということ

だった。

便秘薬のアローゼンへのこだわりが強く、いくら息子があるからといってもアローゼン、アロー

ゼンと連呼、頭はぼさぼさ、こんなうつ病ないだろう、ピックに決まっていると思っていた。当

時の私からすると、海馬萎縮のない患者はピックでしょというイメージだった。

ピックというのは、だいたい海馬の無萎縮群と４＋強萎縮群の２峰性だと思っている。平成２６

年１１月には右に急性硬膜下出血をおこしており改訂長谷川式スケールはいったん２０までさ

がったのだが、ことしになって妙にいい人になってしまった。その穏やかさをみると背筋が凍る

ほどだ。こういうのを境界型パーソナリテイー障害というのではないかと思っている。

ところで、介護していた娘とは何なのか？精神病家系なのだったら、診断を踏みはずすことはな

かった。

境界型パーソナリテイー障害とは？：境界というのは、正常と統合失調症の間という意味。いく

つかあるパーソナリテイー障害の１つ。感情不安定、衝動行動、自分がわからない、生きていて

もむなしい、対人トラブルがある。図のようにうつ病とのサークル関係があり、ダイアナ妃が有

名である。うつ病と合併状態となると自傷行為、自殺企画に至る。

私が境界型パーソナリテイー障害が理解できたのは、そういう患者がいたということと、仲間に

４人いたということも大きい。

精神疾患１

統合失調症へのアタックを開始

精神科学の本陣である統合失調症に切り込むことになった。41歳の彼と話をしていると話が通じない。スムーズでなくとつとつと話す。統合失調症の発病は若くて 15歳。発達障害とちがって幼少時から病状があるわけではない。最近名古屋大学を中心に、一番大事な遺伝子変異を見つけた。

彼はアスペルガー症候群を基盤としている。驚くことに端正に描く時計は間違っている。CTは、そもそも、失行、失認の検出にされ始めて、やはて米国がアルツハイマー型認知症におうようし

たものなので、精神科疾患がちゃんと描けるというわけではない。

どんなに、正常に見える患者も時計描画は頭の中が病んでいるということをしっかりと示してく

れる。また前医のドパミン阻害薬で震えていた。

アルツハイマー型認知症１

サプリレスポンダーで年間悪化は８年で-0.64。自然歴よりは良好。

76歳で通院を始めたアルツハイマー型認知症の女性。約８年通院して、時計描画テスト（CDT）では一列数字になってしまったものの、改訂長谷川式スケールは年間 0.6点ずつしか低下しておらず、まずまずの経過。

ドネペジルとメマリーが長期戦に強いとは考えにくく、フェルラ酸含有食品のレスポンスかと思

われる。

アルツハイマー型認知症２

年間悪化は７年で-１。これがアルツハイマー標準

89歳女性。ドネペジルで押してきたが、周辺症状さえなければいいという家族なので、特別冒険せずに経過してきた。サプリメントなしで、改訂長谷川式スケールは年間１点ずつ低下。

最初の処方は、アリセプト 2.5mgだったが、それでも合わずにしばらく 1mgだった期間がある。そして現在 10mgである。もちろん、危険分散で 5mg朝、夕である。

アルツハイマー型認知症３

平均の 3倍速く悪化

83歳女性　よほど神経毒がたくさん老人斑から出ているのだろう。フェルラ酸含有食品にてもたちうちできない。どうやって治せばいいのだろうか。ほかのサプリを考えてもよいが、コストが

よけいかかるので説明しにくいところである。またレミニールにスイッチしてよけい悪化するリ

スクもある。

時計描画テスト（CDT）１

世界初　数字過剰（ダブル）

20年以上前に認知症 1000人以上に CDTを行い、49の異常パターンを分類した。今年さらに1100人を行い、新たなパターンを見出した。

数字過剰は、ふつう 24まで描くことが多いが、彼女の場合、また 1-12のセットを描いたのである。実は書式 Aでは、12と描いたあと、1-17を描いており、一般的な数字過剰だった。書式 Bになると写真のように何を思ったか 12の２個目を描いた後１から再度はじまった。いままで経験した 2100人の中で初めてであるし、今後も出ないであろう。

SFの世界で表現するならば「もう一つの世界」である。地球によく似た惑星がもう一つあって、自分とそっくりな人間が住んでいるという。それも届かないほど遠い宇宙にあるのではなく、別

次元で隣り合わせて存在するという。幽霊にみえるのは、その別世界の人間である。

時計描画テスト（CDT）でわかること⑯

本態性振戦

80歳女性。両親に振戦はいなかったというが、彼女は若いころから首を振っていた。すぐに肘をつかんで歯車現象を確認。陰性なのでパーキンソン病治療薬でなく βブロッカー（アロチノロール）を使う。しかし、本人が止めてほしいと言わないかぎり処方はしない。

時計描画テスト（CDT）でわかること⑰

本態性振戦（２）

こちらも 80歳女性。車いすで初診。声は大きいのでパーキンソニズムはなく、３年前から寒いととくに首が震えるという。つまり生来の本態性振戦ではないようだ。

本態性振戦には、20代と 60代の２峰性があるそうだ。つまり遺伝と関係なく高齢発病の振戦がある。CTでは正常圧水頭症の合併があるが、これが振戦をおこしているということはないだろう。

時計描画テスト（CDT）でわかること⑱

発達障害は、描きなおす

70人くらいの発達障害をみているが、時計の書き損じが多い。うっかりミスとかおっちょこちょいという行動の特徴が描画に出るのである。これは、衝動買いとリンクする。

兄と妹がいる。母親がアスペルガー症候群である。妹の子供は一卵性双生児の男児で ADHD＋軽度知的障害。普通学級は無理と言われている。非常に才能があり、キャラクターや歌を覚えるの

が得意で、手先が不器用で、頭囲が大きい。

患者本人は大学卒で美術系。発達障害のグレーであるが、介護による心身症を発病し非定型うつ

病の様相を呈している。フェルラ酸含有食品（弱）と NACを推奨しておいた。介護している母親はレビー小体型認知症である。ネットでは ADHDの性格は B型に似ているとか、AB型に似ているなどと論議されているが、それを調べた研究はない。彼女はABである。

なお、A型が神経質なのはインフルエンザで死にやすいという特性から注意を払うようになったという仮説がある。B型がアジアに多いのは、アジアがコレラの多発地帯で B型はコレラ菌に強いからである。B型の中でも BBは、すい臓がんになる確率がO型に比べて 3.5倍程度あり、喫煙以上のハイリスクとわかっている。最近がんセンターからの論文が増えだした。

なお、アフリカ、南アメリカにO型が多いのはマラリアに強くて生き残ったからである。人類初の血液型は A型で、突然変異で容易に Bになるという。厚生省などの調査で B型が長生きであることは、確定的である。私も 25年前に矢田部ギルフォード試験と血液型の調査を 800人に行い、老人ホームに B型が多いことを見出していた。麻薬中毒者は AB型に多いという報告が２件だけある。

血液型を語ると、インチキ医者と思われがちだが、性格とは別に感染症や免疫についてはしっか

り有意差があるので知っておいて損はない。そもそも、欧州からアジア人の人種差別として B型は頭が悪いと言い出したため日本陸軍が、それに反発して B型は上等兵に多いというデータを出した。その後血液型と性格は関係ないという話になったが、古川竹二教授（お茶の水女子大学の

前身）が性格論を再燃させた。

ADHDは、ドパミン受容体遺伝子（DRD4-4R）に異常があることがわかっている。ADHDは狩猟時代のエースだったが、稲作時代になるとストレスで栄養障害になりやすくなった（アイゼン

バーグの調査）。だから、ADHDは職業を選べばうまく生きて行ける。ドパミン β水酸化酵素の遺伝子は血液型遺伝子と同じ染色体の同じ区画にある（９番の３４区画）。

興味のある方は、永田宏：血液型で分かる病気のリスク、幻冬舎ルネッサンス新書 098、2014。

アルコール関連認知症１

アルコールによる震え、断酒で認知機能は上がりうる

理髪店経営者で、１４歳から飲酒していた男性である。専門医としては情けない話だが、5年以上通院している間に診断がわかる患者がいる。つまり、アルツハイマーと違って改訂長谷川式ス

ケールが低下しないのである。

この方も８年４か月で改訂長谷川式スケールは＋０．５だったのでアルコール関連認知症だと診

断しなおした。非常に自分勝手な性格で最初はピック病も考えた。結局アルコール依存症になる

人はほとんど発達障害だという医学書記載もあり、こういう人は自営業しかできないのである。

CTをみるとアルツハイマーとしか思えないのだが、８年の年月が、誤診だよと語りかけてくる。

脳神経外科的疾患１

シャント手術しても脳室が小さくならない場合も

アルツハイマー型認知症のフロンタルバリアントにしっかり NPHが合併してきた女性。LPシャントを行い歩行は改善したが、CT所見はあまり変わらなかった。尿失禁の程度も軽くなり夜間だ

けの失禁に減った。

心臓血管外科１

GOT361の原因は、下行大動脈解離だった

8年半通っているクモ膜下出血既往の女性。今回、ほとんど食べられなくなり、臨時受診した。

近位の採血でGPTが正常。GOTだけ高いというデータだった。6年間原因不明の肝障害で大学病

院からウルソが出されていた。ここ 1年は治療終了となっている。

CTにて胸水があり、心陰影拡大、心不全なのかと思ったが大動脈解離だった。いつから解離して

いたのかわからない。このような事があるので CTがあるのは助かる。助かるのは医者のほうである。

改訂長谷川式スケール１

長谷川和夫先生が認知症になって堂々と発表

長谷川式スケールの考案者である長谷川和夫先生が読売新聞報道によると川崎市の講演会で認知

症になったことを告白したのだという。現在 88歳だが、75歳のときに「将来認知症になったら

そのような心理状態であるのか、必ずご報告する」と宣言していて、そのとおりに実行された。

文字どおり長谷川一夫と同じように、役者を演じた、と感心し尊敬する次第である。

改訂長谷川式スケールは弟子の加藤伸司医師が作ったのであるが、米国の MMSEを参考にしたよ

うだ。元祖の長谷川式はMMSEより先に出されており、参考にされた可能性がないとはいえない。

MMSEを考案したホワイトハウスは金の亡者であり、臨床試験でMMSEを採用するたびに金を出

せと言っている。

産科１

難産だったね、というと双子の産みのこしだった

頭蓋骨が長細い方は難産だった証拠である。娘さんに、難産だったのですね、というと、実は双

子だったのに、当時はエコーなどで事前にわかっていなかったので、子宮内にまだ 1人いる状態で助産婦が休憩に入った。しかし、母親は違和感を抱いていて、2人目が出てきたというわけである。

彼は 86歳の前頭側頭葉変性症(FTLD)であるが、昔は後で生まれたほうが長男。ところで次男は

まだ生きているのであろうか。彼は認知症とはいえ、86歳に思えない若さである。世の中、いいんだか、悪いんだかわからないことがよくある。

精神病―認知症スペクトラム（２５）

臨床医再教育プロジェクト（６）

大学病院は、人を治すところではない。

第 47回国際オーソモレキュラー学会　東京大会

4月 27日（金）：初日に発表します。発表は日本語、スライドは英語です。イギリスのベンジャ

ミン・ブラウンの認知症セッションに入っています。非会員は参加費用が安くはないので、よく

よくご検討ください。

認知症の歩行障害や、精神病の基盤となる注意欠陥多動性障害を コウノメソッドで治す

By using the KONO Method, Attention Deficit Hyperactivity Disorder is cured, and thus prevents corresponding psychosis as well as gait disorders of dementia.認知症の歩行障害は、ドパミン依存性とドパミン非依存性のタイプがあり、後者はフロンタルアタキ

シアである。これを改善させるのはグルタチオン高用量注射であるが、N-アセチルシステイン（米国のサプリメント）で代用できる患者もいる。また、シチコリンやソルコセリルでないと効果が出ない

患者もいる、一般に意識障害がある患者はシチコリン注射が効きやすい。CDPコリン（米国のサプリメント）で代用できることもあるし、注射より効果が出たり、易怒をおこしたりする患者もいるほど

である。ソルコセリルは、日本独特の評価がされており、アルツハイマー型認知症の認知機能を改善

させることを見出したのは日本の研究者である。私は、グルタチオン、シチコリン、ソルコセリルの

配合を患者ごとに変えて、進行性核上性麻痺、皮質基底核変性症、多系統萎縮症の歩行を改善すること

ができた。また、改訂長谷川式スケールの悪化がフェルラ酸含有サプリメントで阻止できた。もっと

も効果があったのは、レビー小体型認知症であった。認知症の子孫には多くの発達障害がいることが

わかった。発達障害、とくにアスペルガー症候群の孫が家庭で認知症を介護すると、お互いがストレ

スになりけんかをおこしやすい。認知症担当医は、家族の発達障害も改善しないといけない。発達障

害には薬剤過敏性があるためコウノメソッドの低用量処方が役に立つ。グルタチオン、フェルラ酸含

有食品で改善した症例もある。

Gait abnormalities in dementia are dopamine dependent and dopamine independent, with the latter being frontal lobe ataxia. While high dose injections of glutathione are used to improve abnormalities, there are patients who use N-acetylcysteine (an American supplement) as a substitute. There are also patients who show no effect unless administered citicoline or solcoseryl, however, in general, citicoline injections are more effective for patients with disturbance of consciousness. CDP-choline (an American citicoline supplement) can be substituted and more effective than injections, and causes anger in some patients. Solcoseryl is uniquely valued in Japan, as a Japanese researcher discovered solcoseryl can improve cognitive functioning of Alzheimer’s-type dementia.For each of my patients I have administered different combinations of glutathione, citicoline, and solcoseryl, to improve the walking abilities for those with progressive supranuclear palsy, corticobasal degeneration, and multiple system atrophy. With a ferulic acid containing supplement I have also repressed poor results of the Revised Hasegawa Dementia Scale, and treatment has been most effective for Lewy Body Dementia.It is known that many descendents of people with dementia have developmental disorders, such as Asperger Syndrome. Both those with dementia and their caregiving grandchildren who have Asperger Syndrome are likely to experience stress and quarreling in their shared household. Thus, dementia physicians must also improve developmental disorders. Due to drug hypersensitivity in those with developmental disorders, a low-dose prescription of the KONO Method is helpful. There are also medical cases of improvement through use of glutathione and food containing ferulic acid.

ミシュラン東京２０１８11月 29日、ミシュランの発表があった。今回のトピックスは、ラーメン店で１つ星がどんどん出てきたこと。ラーメンも食文化として認められたのだ。

先日、東京で２つ星フレンチを２店行ってきたが、どちらももう一つで、１つ星に落ちる可能性があると思っていたが 2 店とも２つ星にとどまった。ミシュランも甘くなったものだ。1000 円で星１つの店にいけるなら、これから外人観光客はラーメン店を目指してくるに違いない。そして、多くのフランス人シェフが、ラーメンを偵察に出かけるだろう。

東京オリンピックに向けて、日本の食文化が盛り上がるのは結構なことである。それにしてもミシュラン名古屋がなくて、レミニッセンスが評価されないのはかわいそうだ。コウノミシュランでは、この店は星 2.2の評価である。イタリアンのガッルーラ（八事）、和食のかじかわ（千種区）も悠々２つ星だと思う。

新幹線品川駅の地下にリニア中央新幹線の新駅建築が始まった。毎日夜中に新幹線のレールを外して採掘して、またレールを戻すという気が遠くなるような作業を 3年続けるという。iPS細胞でアルツハイマー型認知症に効きそうな薬３種も同定された。山中先生に1mmでも近づけるように、毎日気の遠くなるようなリサーチを続けてゆきたい。