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① 記憶(覚える・思い出す)② 言葉(話す・理解する)③ 行為(日常場面での行い)④ 認識(ものを認識する)⑤ 計画・順序立てる等
日常生活動作や遂行能力に必要な能力
認知能力って何?
現在広範に使用されている知能検査を作成したウェクスラー(Wechsler,D., 1896-1981)の定義(知能≒認知) 「知能とは個人が目的に合うように活動し、合理的に思考し、自分をとりまく環境を効果的に処理する総合的な能力である」
認知症による認知の低下
① 発症と経過:緩やか、進行。② 訴え:自覚がない場合も。③ 自己評価:低下を隠す。④ 会話:難しくなる。⑤ 答え方:誤る、作り話など。⑥ 記憶:昔より最近の記憶低下。
人物イラスト: ©WANPUG。使用許諾済。
認知症による認知の低下特徴
【認知機能】
神経内科での心理検査
Higher Cortical Functions in Man (Luria,AR. 1966)
記憶機能などの精査(繰り返しによる学習能力の有無等)。
(2)前頭葉機能検査(FAB:Frontal Assessment Battery)
(1)簡易認知機能検査(MMSE:Mini-Mental State Examination)
(3)アルツハイマー型認知症評価尺度(ADAS:Alzheimer's Disease Assessment Scale)
主に思考の柔軟性を調べる。
言語や記憶、注意等の簡易検査。
(1)簡易認知機能検査(2)前頭葉機能検査(3)記憶検査 (WMS:Wechsler Memory Scale)
主に若年者用
(3’)成人版知能検査 (WAIS:Wechsler Adult Intelligence Scale)
【認知機能】
または
人物イラスト: ©WANPUG。使用許諾済。
図版は、児童版ウェクスラー知能検査より引用
神経内科での心理検査
(1) 認知症の行動・心理症状 (BPSD評価としてBehave-AD: Behavioral Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale)
(2) 日常生活動作 (IADL:Instrumental Activities of Daily Living)
【生活】 ご家族からみた本人のご様子
神経内科での心理検査
人物イラスト: ©WANPUG。使用許諾済。
妄想や幻覚、行動障害などがあるか?
ひとりで日常の活動が出来るか?
(1)うつ評価 (BDI: Beck Depression Inventory)
(2)不安評価 (STAI-JYZ:State-Trait Anxiety Inventory)
【情緒】
人物イラスト: ©WANPUG。使用許諾済。
認知評価が良好で、聴取により情緒低下が疑われる場合に、必要に応じて実施。
神経内科での心理検査
物事を気にするか、など。
悲観や後悔などが強いか?