認知症でみられる言葉の症状

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言葉が伝えられないストレス・・・

•

話しかけられても分からない。

•

「こうしたい」という、思いが伝えられない。

•

なんでできないか分からない。説明できない。

•

嫌なのに伝えられない。

誰とも話をしたくない話をするのが怖い感情的になってしまう

コミュニケーションについて

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言葉での伝達 言葉を使わない伝達

表情・視線

相手との位置

表現・身振り

書く

読む

聞く

話す

外観・環境

コミュニケーションについて

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言葉での伝達 言葉を使わない伝達

表情・視線

相手との位置

表現・身振り

書く

読む

聞く

話す

外観・環境

• 表現：声の大きさ、優しさ

• 相手との位置：目線の位置を合わせる

• 身振り：分かりやすいジェスチャー。指差し。

• 接触：軽く触れる。話し相手と意識。

• 表情や視線：笑顔、目を合わせる

• 外観や環境：人ごみ、光、音等の雑音

非言語的コミュニケーション

• 表現

• 相手との位置

• 身振り

• 接触

• 表情や視線

• 外観や環境

非言語的コミュニケーション

• 話す

• 聞く（理解する）

• 読む

• 書く

• 計算する

言語的コミュニケーション

ことばの機能

①話す・伝える

「あれ、これ、それ･･･」・ヒントの提案・選択肢を用いた質問

・どういうふうに使うもの？・食べるもの？・大きさは？形は？

・～して欲しい・これはどうすればいいの？

要求、感情の伝達

「はさみ」「えんぴつ」

「めがね･･めがね･･･」

「呂律が回らない…」

＜対応例＞

ことばの機能

②聞く・理解する

•

早口

•

表情や口調

•

複数の内容

•

遠まわしな表現

•

冗談・皮肉

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10時過ぎには病院に行くから、服を着替えて早く車に乗って！

？ ？？

？

その方の理解力に合わせた話しかけを

ことばの機能

③読む・書く

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今日の昼食はおそばです。

• 長い文章は難しい

• 単語、絵などでの提示

• 読み・書きに触れる

• メモを取るときも一緒に

確認しながら。

音読読解

目で見て理解する。聞くよりも分かりやすい。

トイレ

①まずはリラックス・・・

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忙しい時、疲れている時に・・・

「優しく・・・」「余裕を持って・・・」といった対応をするのはとても難しい事です。

「一息つく」「深呼吸する」「今日の講演を思い出す」

②スキンシップをとる。

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「肩に触れる」「手を握る」少しのスキンシップが安心感を与えます。

こちらの話を全然聞いてくれない・・・注意・集中が続かない・・・

③話し方のコツ

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☆健常高齢者の難聴の特徴☆・高音域が聞こえにくい。・語音の判別がしにくくなる。・早口は分かりにくい

「低い声」「ゆっくりと」「口元を見せて」

言葉のリハビリ

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• 「楽しみ」として取り組む。音読：計算

（脳トレ）

• 「一緒に」 近や昔を思い出し ながら。

書字

（日記）

• 季節や風景を思い出す。歌唱

～健口体操～

• 発声や口を動かすことで、脳の働きが活発になる。

• 食事をおいしく食べ続ける。

口・舌・顔の体操

早口ことば：スピードにチャレンジ！

遅口ことば：ゆっくり、大きく、大げさに！

「引き抜きにくい挽き肉は引き抜きにくい温（ぬく）い肉」

「かえるピョコピョコ３ピョコピョコ・・・」

歌唱：唱歌など、昔歌った歌。その当時の話もしながら。

音読練習：大きな声で、はっきりと。斉唱はもっと良い。

認知症の検査について

認知症でみられる症状

• 見当識：時間・場所・人に関する認識

• 記憶： 近の記憶

• 実行機能：物事を段取りよく順序立てて行うこと

• 注意：持続した集中が可能か。散漫ではないか。

• 言語機能：意思疎通はどの程度可能か

• 視覚認知

• 構成能力

• 周辺症状：徘徊、妄想など

描画、組み立てなどは可能か。

①記憶力や注意力など、中核症状の状態を知る

②その症状が日常生活にどのように影響しているか

③その方の表情や意欲など精神面の様子について

検査の目的

見当識、記憶、注意、言語など、中核症状に関係する課題

読み書きの問題もある為、眼鏡を忘れずに・・・

・課題の理解や検査者とのやりとりの内容をみる・テストの結果でその人の全てが分かるわけではない・緊張や集中で、日常生活の様子と違うことも多い

～検査の内容～

次の絵を覚えて下さい。

では・・・

何人前の総理大臣だったでしょうか？

この選手の出身地は？

この先生の名前は！？

初に覚えた言葉は何でしたか？

日頃、生活を共にされているご家族や身近な関係の方々からの情報収集

・同じことを繰り返し言うようになってきた。・着替えがうまくできなくなってきた。・お金の管理が雑になってきた。・怒りっぽくなった。・暗い表情が多くなってきた。

自宅での様子、旅行に行った時の様子、友人と話している時の様子など、

気になった事を教えて下さい。