智慧醫療類----智慧醫院組智慧醫院組attend.tjcha.org.tw/upload/event_news/201508191410401.pdf1 以雲端科技打造無國界轉診就醫新境界參賽領域：整合型專案

智慧醫療類智慧醫療類智慧醫療類智慧醫療類----智慧醫院組智慧醫院組智慧醫院組智慧醫院組

第二階段第二階段第二階段第二階段現場發表現場發表現場發表現場發表競賽競賽競賽競賽

大大大大大大大大會會會會會會會會手手手手手手手手冊冊冊冊冊冊冊冊

活動時間： 2015年 8月 21日(星期五)

活動地點：天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院 14樓國

際會議廳

主辦單位：財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

協辦單位：天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院

1

以雲端科技打造無國界轉診就醫新境界以雲端科技打造無國界轉診就醫新境界以雲端科技打造無國界轉診就醫新境界以雲端科技打造無國界轉診就醫新境界

參賽領域：整合型專案

參賽編號： 16-E50005

參賽機構：新光吳火獅紀念醫院

壹壹壹壹、、、、背景背景背景背景：：：：

1.本院除了主動派遣醫護人員協助提升帛琉之醫療品質外，亦積極配合我國衛生醫療援外政

策參與國際合作發展基金會（Taiwan ICDF）之太平洋友邦臨床醫療小組派遣計畫。

2.臨床醫療小組派遣計畫不但能實質嘉惠帛琉居民，並能有效提升當地醫療人員之專業知

能，故獲得病患、醫院同仁及政界人士一致好評。而「轉診醫療雲」的建置，便是以此方針

做為目標，所以更將本院醫療團隊與帛琉醫療團隊間的溝通連繋上有了更密切及更完整的協

調，對帛琉民眾的照護品質亦向上更進了一大步。

貳貳貳貳、、、、執行方式執行方式執行方式執行方式：：：：

1.鑑於帛琉民眾醫療資源需求及帛琉當地影像資訊設備不足，本院建置帛琉「國際醫療轉診

雲」，協助將帛琉醫療影像資料備份系統建置。

2.透過國際醫療雲的建置，除了可加速轉診事務的溝通協調，雙方醫療人員亦可掌握患者情

況，及獲得即時醫療回覆訊息，使帛琉民眾及醫療人員，皆能得到更連貫且完整醫療照護及

使用台灣的高科技醫療儀器外，更可以從中觀模學習台灣醫療團隊的治療過程，從而增進醫

療人員的專業技能。

參參參參、、、、成果及成效評估成果及成效評估成果及成效評估成果及成效評估：：：：

1.由於國際轉診雲建置後，配合轉診民眾迄今已轉診160位當地民眾至新光醫院就診。而且有

鑑於帛琉民眾醫療資源需求及帛琉當地影像資訊設備不足，在2014年全國影像系統資料毁

損。故新光醫院於10月起協助建置帛琉「國際醫療雲」，以期能夠在輔導當地的醫護人員的

臨床能力外，更進一步協助將帛琉醫療影像資料備份系統建置，除了建置當地的備份系統

外，更利用雲端技術，每日將帛琉的影像資料備份至雲端儲存體，將使影像儲存機制能夠更

為完整。

肆肆肆肆、、、、檢討與結論檢討與結論檢討與結論檢討與結論：：：：

1.透過國際醫療雲的建置，除了可加速轉診事務的溝通協調，雙方醫療人員亦可掌握患者情

況，及獲得即時醫療回覆訊息，若帛琉民眾而言，更能得到更連貫且完整醫療照護及使用台

灣的高科技醫療儀器。對帛琉醫療人員來說，透過「國際醫療雲」更可以從中觀模學習台灣

醫療團隊的治療過程，從而增長醫療人員的專業技能。

2.所以「國際轉診雲」的建置，是將台灣醫療及科技軟實力輸出至友邦國家的具體表現，並

且更可以鞏固友邦外交。

2

「「「「核而為一核而為一核而為一核而為一」」」」之整合式智慧化檢查服務之整合式智慧化檢查服務之整合式智慧化檢查服務之整合式智慧化檢查服務


參賽編號： 16-E50007

參賽機構：林口長庚紀念醫院


1.核醫排程與醫院其他部門排程有些差異，會運用有二次排程來解決檢查的多樣性，從報到至

檢查各別檢查的等待及檢查時間差異性很大，同一檢查也會有多次造影的狀況，這些問題都加

大排程檢查的複雜度。

2.核醫檢查注射的藥物具有短效性放射性藥物，對藥物正確藥品及正確性注射時間有特別高的

要求。

3.放射性藥物會依檢查種類，受檢者年齡等產生不同變項(例如：藥品種類、放射活度、注射校

對時間、兒童體重)

因此需要透過智慧檢查來整合:

1.排程 2.醫師藥囑 3.病人辨識 4.放射藥局收料與出藥 5.二次排程 6.病人檢查動態 7.檢查紀

錄

將所有流程做電子化的整合，達到百分之百的放射用藥安全與檢查正確性，簡化作業的複雜性

及防呆設計可以增加效能減少病人等待時間?

全世界的放射藥物管理與注射皆無電子化作業，我們做法將會是首創


執行上要讓“三種身分”合一無誤:

1.病人身分: 含排程、二次排程、病人檢查動態、檢查紀錄

2.醫囑身分: 醫師開立藥囑與確認

3.放射藥物身分: 放射藥局收料與出藥到藥物注射的核對

病人身分連結醫囑身分；醫囑身分連結藥物身分；藥物身分連結病人身分以往這中間的連結有

許多人工作業，以致有風險存在造成病安問題。

「核而為一」就是要讓所有連結以電子化整合，達到零失誤


導入前後差異比較，導入前排程、報到、給藥、檢查、報告是各自獨立作業，彼此連接依靠紙

本交換訊息，除了人工作業繁瑣複雜易有潛在性系統錯誤風險。除了依靠人員仔細比對為錯誤

發生率無法有效降低，經過資訊整合後可以有效防呆機制，簡化作業提高效率減少錯誤發生率，

經過本系統建置後目前尚未發生錯誤。提高用藥安全及正確病人辨識。


對於過去經常發生的錯誤，檢討檢討後普遍認為是系統設計問題，不能歸因於人員疏忽導致，

由於系統缺乏橫向聯繫導致工作人員一不注意就發生錯誤，因此發展整合性系統的迫切性變的

極為重要，經過大家討輪共識開發此一系統，解決以往的問題。

3

「「「「藥藥藥藥」」」」上雲端的彩虹上雲端的彩虹上雲端的彩虹上雲端的彩虹－－－－健保藥歷於用藥安全的智慧應用健保藥歷於用藥安全的智慧應用健保藥歷於用藥安全的智慧應用健保藥歷於用藥安全的智慧應用


參賽編號： 16-E50010

參賽機構：嘉義長庚紀念醫院


電腦資訊的發展從早期之「大型電腦」時代，至近期「個人電腦」時代，已逐漸邁入超大規模

電腦主機與網路所集結，無距離、無地點的「雲端運用」時代。健保署結合雲端科技技術建置

「健保雲端藥歷系統」，民眾就醫時只要透過健保卡，就可請醫師或藥師協助查詢過去3個月

的用藥紀錄，以期減少重覆用藥，提升病人用藥安全。

本院發展雲端藥歷與院內醫療資訊系統(HIS)進步演化、資料銜接甚至智慧化判讀等運用。希望

藥歷系統就像一朵可以守護病人用藥安全的雲，它可以降下甘霖，透過門、急、住診作業資訊

應用，透過團隊資源管理以及病人用藥教育的參與，從本院的創新應用成果，可以看到雲端藥

歷智慧應用可以讓醫療機構及病人還有健保署都同時「雨露均霑」。


一、成立『藥歷應用推動小組』

二、開發讓醫師覺得有用資訊系統

三、重整作業流程並導入Smart作為

四、批次下載作業創新應用

五、團隊資源管理及創新的資訊系統整合

1. 彈指間連上雲端

2. 設備增購提升藥歷應用動能

3. 成立藥歷整合諮詢櫃檯及建置醫藥溝通平台

4. 藥師配合居家護理團隊進行居家用藥訪視

5. 設置藥歷連結即時監視系統

6. 同意書檢核作業暨藥歷批次下載

7. 建立整合藥歷清單平台及智慧判讀


一、健保藥歷查詢率

二、門診處方每人平均用藥品項數以及門診處方每人平均藥費

三、跨院所重複用藥百分比

四、醫師處方修改率

五、住院病人自備藥開方比率

六、諮詢病人整合服務

七、居家用藥訪視服務


一、整合型專案全面推動，藥歷整合清單從住診再推展至門、急診。

二、藥囑提示再升級

三、設置藥歷應用查詢相關指標監控

4

智慧雲端智慧雲端智慧雲端智慧雲端、、、、藥歷藥歷藥歷藥歷(要你要你要你要你)安全安全安全安全，，，，創造雲端藥歷新價值創造雲端藥歷新價值創造雲端藥歷新價值創造雲端藥歷新價值


參賽編號： 16-E50015

參賽機構：臺中榮民總醫院


一、衛福部醫療品質及病人安全年度目標，倡導「用藥整合」，讓病人用藥持續性，不會因

在家、住院、出院或轉院而中斷，避免藥物遺漏、重複與交互作用。執行的關鍵在於診療時

需掌握完整的用藥清單，即時提供醫療團隊充足資訊。二、103年健保署推出雲端藥歷，得取

得病人用藥清單。故透過智慧系統設計，將雲端藥歷資料嵌入於醫、藥、護的照護流程中，

讓病人與醫療團隊樂於應用，才能創造雲端藥歷的新價值。


一、門診及住院團隊照護新流程：資訊系統主動徵詢病人藥歷授權，藥師、個管師參與臨床

作業，從居家、入院到出院流程，充分運用雲端藥歷進行用藥整合。二、智慧創新設計(一)

多功能查詢介面1.藥歷轉換成的時間序列表，依種類、時間排列，呈現使用時間及餘藥天數。

2.時間序列表智慧連結至藥典、藥物外觀、食藥署仿單、全國健保藥物取代建議系統及文獻查

詢。3.有編輯轉存至病程記錄和自備藥醫囑功能。(二)醫、藥、護的網狀互動平台1.藥師住院

服務中心執行用藥整合。2.醫藥溝通平台：藥師用藥評估紀錄及建議、醫師回覆系統。3.「門

診整合病人」個案管理，轉介藥師用藥評估及整合，供醫師診療參考。

4.篩選「住院用藥高風險」及「門診重點評估」個案，提供藥師主動用藥評估。5.自動檢核院

內、與院外重複用藥及藥物交互作用。(三)運用智慧科技，創造友善的作業環境1.醫師雙螢幕

進行查詢雲端藥歷及診療。2.結合QR code的批次下載同意書，系統並進行檢核。


1.就診病人雲端藥歷批次下載，逐步增加，已佔本院服務人數63％。2.醫師雲端藥歷點閱率每

月15.6％提升至目前79.8%3.門診藥師主動服務由每月20位至101位。4.藥師針對整合病人用藥

建議，由紙本作業14筆/月增加至147筆/月。5.系統建置主動提示院內/外用藥重複與交互作用，

目前每月檢核提示20,445次。6.健保署公告跨院所重複用藥率下降：降血壓1.1％降至0.7％，

降血脂0.6％降至0.4％，降血糖0.9％降至0.6％，抗憂鬱症藥物1.6％降至1.3％，安眠鎮靜藥物

3.6％降至3.2％。


系統設計充分展現主動、和諧、互動、安全的智慧理念。雲端藥歷資料下載，以時間序列圖

呈現，連結各資料庫，易讀擴增其知識性。智慧設計將雲端藥歷資訊巧妙的嵌入臨床作業，

讓醫、藥、護和諧運作。主動式的提示院內、院外藥物重複、交互作用，未來將持續系統的

發展，提升用藥安全，不只在醫院，也在社區。

5

社區醫療群健康管理醫點通社區醫療群健康管理醫點通社區醫療群健康管理醫點通社區醫療群健康管理醫點通


參賽編號： 16-E50017

參賽機構：中國醫藥大學附設醫院


1.本院近12年積極推動社區醫療群整合照護服務，從93年合作12群成長迄今達28群，191家診所，服

務中投地區17餘萬社區會員。隨著合作群數與會員管理人數逐年增長，在有限人力資源下，如何有

效與社區醫師即時互動，及照顧龐大會員的健康，是一大挑戰。

2.在雙向轉診制度下，本院耗費大量人力執行轉診常規服務，如病人預約優先看診、關照及轉診報

告回覆；而轉診醫師也常反應無法即時看到轉診報告，甚至擔心病人轉出後流失問題。

3.因應網路與雲端科技的發展，本院期能藉此有效改善問題與困境，更落實提供以民眾為中心的周

全、連續、協調、可近之照護服務。


1.建構即時無縫隙的轉診服務流程系統：不但節省大量人力，也提供轉診院所安心且高效率服務。

(1)診所醫師隨時可網路轉診預約掛號，並同時享有優先看診、就醫提醒及診間關照服務

(2)若轉診病人抵達急診或需進一步住院時，APP主動通知原轉診醫師

(3)病人就醫結束，可即時網路或APP查詢回覆報告

(4)系統可追蹤病人轉診就醫後續動向

2.建立雲端平台與診所共享，透過APP健康管理系統服務會員：診所可使用本院雲端平台，藉由系

統自動化與醫療群會員互動。

(1)APP提供會員所屬社區醫療群診所電話直撥掛號功能，方便於醫療群內診所就醫

(2)APP依前次受檢時間自動提醒會員應執行的預防保健項目

(3)APP提供會員記錄生理資料，存檔後自動上傳，會員回診時可供醫師診療參考

(4)APP提供更生動的多媒體影音衛教

(5)社區診所醫師可透過APP推播客制化訊息給會員，促進醫病關係


1.科技導入即時無縫隙的轉診服務成效：

(1)每月最高可節省約841小時，約4.5個人力。

(2)透過科技提供轉診院所安心且高效率服務，推動前後轉診量成長35%。

2.建立雲端平台與診所共享，透過APP系統自動化管理會員健康之成效：

(1)針對二家不同性質診所試辦，會員數250案。

(2)二家診所會員之成人健檢及子宮頸抹片受檢率皆有成長。會員使用率71%，滿意度85%。


1.透過科技導入即時無縫隙的轉診服務流程，有效節省服務人力，且促進轉診合作互動，獲得診所

醫師許多正面回應。

2.經由社區診所試辦共享雲端健康管理平台，透過APP系統自動化健康管理龐大會員，對於社區診

所照護品質及會員滿意皆有提升，預計七月底前複製擴散至20家診所1,500位會員，年底全面推展至

所有合作之社區醫療群診所，參加率目標預設為80%以上。

6

藥得速藥得速藥得速藥得速2.0「「「「QR code慢箋預約慢箋預約慢箋預約慢箋預約」」」」24小時不打烊小時不打烊小時不打烊小時不打烊


參賽編號： 16-E50019



隨著寬頻服務的普及，智慧型手機及平板電腦等行動裝置與應用的大量推出，行動網路已為民眾

生活不可或缺，民眾對於等待品質及服務效率品質的要求愈來愈高，如何縮短民眾等候服務的時

間，同時提高服務的效率及品質是我們積極努力的方向。如何讓民眾可以不受時空限制更方便快

速的預約慢箋領藥？怎樣才能讓慢箋的使用者感受到我們對高齡者的友善與用心?怎麼設計才可

以達到簡單操作，使高齡者也能輕鬆完成預約？為了解決這些問題，促成了本專案的形成。藉由

具條碼管理師資格的內科部資深助理所提案的「藥得速2.0」，結合資訊室共同開發出慢箋預約

QR code，帶給病人簡單、快速及滿意的領藥預約服務。


一、藥得速的資訊建置如下：1.建置藥局預約領藥系統。2.建置網路及中國醫點通App預約慢箋

第2、3次領藥功能。3.建置藥得速 2.0 QR code慢箋預約—條碼設計及診間電腦重新設定以確保

列印。二、慢性病連續處方箋新增第第2,3次預約領藥QR code，首創以領藥條碼做為檢索依據，

其具有「唯一性且不重覆」的特性，掃瞄後可直接連線到預約領藥的頁面，且會自動帶入醫師姓

名、病歷號、要領第幾次慢箋，病友只要輸入「日期」及確認領藥地點，按「確定送出」後即完

成預約，整個過程簡單，可減少銀髮族使用智慧手機之阻礙原因中的「頁面功能太多」、「操作

複雜」、「螢幕太小及字體太小」的問題。


一、本項 QR code 預約慢箋領藥可隨時隨地使用智慧裝置預約領藥，民眾不需到批價掛號櫃

檯，可降低櫃檯等候時間與介入前相比平均減少3分鐘，另外因預約後藥局即可進行調劑工作，

可降低藥局窗口等候時間13分鐘，每年可減少民眾約6,400小時等候時間。二、透過便利的自助

化功能，可增加現場人力調度彈性，醫事室櫃檯人員積休時數減少1,200小時，藥劑部則可利用

離峰時間處理預約慢箋領藥，疏解尖峰時間服務量，另可提高病人的等待品質及滿意度。三、創

新運用：首創以領藥條碼(Sxxxxxxxxx)做為檢索依據，掃瞄後直接到達慢箋預約頁面，省時、省

力又安全。


一、「One Touch、簡潔、易讀、易用」，高齡者也可以自行操作，節省慢箋領藥時間，提高對

醫院的滿意度，同時也提昇長者健康、尊嚴與參與。

二、65歲以上至超高齡長者，也可請家人協助預約，減少到院等待時間。

三、方便迅速可滿足高度依賴網路的青壯年族群對等待品質及效率的高標準。

四、獨創的慢箋預約QR code，帶給病人省時、省力及安全的慢箋領藥服務。

7

建構化療藥品同儕專業審查系統建構化療藥品同儕專業審查系統建構化療藥品同儕專業審查系統建構化療藥品同儕專業審查系統

參賽領域：成本效益

參賽編號： 16-E30011


壹壹壹壹、、、、背景背景背景背景：：：：一、102年健保醫療費用前二十大中，接受化、放療排名十三，醫療費用約81億點，成長率2.8%，健保耗用程度可觀二、據健保署中區業務組統計，102Q1化療藥費較去年同期成長13.3%，全區藥費成長貢獻高達29.8%且每人次單價成長率達7.2%，為全國六區最高三、本院基於健保資源有限應妥善分配之理念，故於102Q4起籌劃並於103年起實施，在資訊輔助下建構審查系統，期望達到化療藥品合理使用之目的貳貳貳貳、、、、執行方式執行方式執行方式執行方式：：：：本系統設計乃以創新理念，運用同儕審查制度結合健保事前審查作業，提升專業度及作業效率一、專業性建立同儕審查制度(Peer review)：遴選血腫科具健保審查醫師資格的主治醫師，成立專業審查小組進行內審二、自動化

(一)主動篩選個案：系統設計篩選全院須事審的化療藥品使用個案並隨時更新待審清單

(二)建置化療藥品審查對照檔：系統主動提示化療藥品審查規範，提升審查正確性三、即時性

(一)建置化療藥品審核平台：以健保事審作業系統為主體，設計化療藥品審核操作介面及雙向溝通平台

(二)建置數位行動查詢及簡訊通知功能：透過行動智慧裝置查詢及主動簡訊通知，隨時掌握送審進度四、實用性系統整合直接連結電子病歷首頁，可快速查詢病人就醫及化療藥品紀錄之操作介面，提升審查效率參參參參、、、、成果及成效評估成果及成效評估成果及成效評估成果及成效評估：：：：一、有形效益

(一)提升健保事前審查案件通過率：由102年90.4%提升至103年的91.6%

(二)降低化療耗用每人次單價：由102Q4每人次62,044點/人次下降至103年每人次59,615點/人次，降幅達3.9%

(三)樽節健保資源耗用：預估103年節省健保資源34,362,558點/年

(四)提升緩和醫療服務成效：不符化療藥品使用個案，轉接受緩和醫療，103年新收案人數及照護病人數分別較102年成長38.4%及37.7% 二、無形效益

(一)導入同儕專業審查制度(Peer review)，提升臨床專業能力

(二)增加專業醫師第二意見，提升病人用藥安全

(三)提升癌症治療共識，降低無效醫療並推廣安寧，落實政府醫療政策

(四)擴散複製具推廣價值，應用此模式導入其他健保事審項目肆肆肆肆、、、、檢討與結論檢討與結論檢討與結論檢討與結論：：：：一、本系統特色係以Peer review運用資訊提升作業效率，建置雙向溝通平台，落實團隊醫療精神，並合理健保資源耗用二、本院期望達到病人、社會及醫院三贏目標

(一)病人：病人用藥雙重把關，提升醫療照護品質

(二)社會：健保資源合理化使用，落實永續經營理念

(三)醫院：跨專科醫療團隊教學相長，提升臨床專業能力

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專業審查病歷智慧化電子送審專業審查病歷智慧化電子送審專業審查病歷智慧化電子送審專業審查病歷智慧化電子送審


參賽編號： 16-E30013

參賽機構：嘉義基督教醫院


當醫院邁入電子病歷時代，院內逐步推動無紙化後，專業審查病歷電子化智慧抽審是健保署目

前積極推動的雲端應用之一。然而礙於各大醫院電子病歷眾多、格式不一及無紙化只能漸進推

動無法一次到位，因此電子化送審如何結合電子病歷與紙本病歷，提供一個良好的資訊平台便

利醫院人員作業及專審醫師審閱病歷，是電子病歷推動中的智慧發展之一。本院於2011年2月

即開始實施電子病歷抽審送件，建置系統輔助電子作業，解決電子病歷時代健保病歷抽審的問

題，除了提昇效率，也節省了人力、紙張、耗材的成本，許多醫院紛紛前來標竿學習。


本院電子病歷抽審系統之設計將電子病歷及紙本病歷加以整合，並考量審查醫師審閱之方便，

以使用者為中心的作業方式和以病患為中心的資料整合做為設計的核心，盡量簡化作業程序，

系統主要包括兩大部份 :

一、抽審病歷格式轉換與整併管理

健保署在電子抽審規定中，將病歷分為四大類別，各類別的病歷需合併檢附，並以抽審類別及

案件流水號命名；因此在系統設計上，我們提供抽審案件病歷管理及輸出合併之功能，將需檢

附的病歷自動轉出pdf格式，以電腦系統協助抽審病歷的整併與分類管理。

二、病歷批次上傳

抽審病歷整理完成後，本院以自行開發之批次上傳功能進行資料上傳，將個案資料包裝成健保

署規定之 HL7/XML標準格式及壓縮之病歷附件，直接透過健保署提供之上傳API元件控制批

次上傳，人員不需費時於網站上逐一輸入上傳個案，只要透過系統上的兩個步驟即可完成上傳

動作。


本院於2011年Q1之健保費用門診抽審時正式以電子送件，順利完成送審電子病歷之上傳，進入

與健保署電子病歷交換之時代。電子病歷抽審系統之建置，提供了抽審作業同仁便利及環保的

環境，解決了過去抽調實體病歷的等候時間及大量影印的人員負擔與耗材成本，也加快了病歷

整理之速度。以門診抽審500本病歷來計，約可省下15包A4紙張之影印成本，在人力的部份約

可省下45%時間；住院以抽審100本病歷來計，約可省下24 包A4紙張影印成本。


健保抽審病歷電子送件已在本院門診抽審實施四年，成效良好，住院抽審於2014年1月也已開

始實施。在實作過程中，解決了眾多病歷的有效整合檢附，包括部份未電腦化的紙本病歷與電

子病歷的整併，也設計了頁籤功能方便審查醫師審閱。智慧化的設計除了為醫院省下人力與物

力成本，也讓電子化抽審能加快進行。

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全方位電子化手術室管理全方位電子化手術室管理全方位電子化手術室管理全方位電子化手術室管理


參賽編號： 16-E50012



手術治療為高風險醫療行為,手術室有效運作影響病患安全及資源耗用甚鉅.依精算平均每台手術

至少需4.85名專業人員(包含執刀醫師、助手、護理人員、麻醉醫師、麻醉護理人員)同時參與作業,

故本院積極開發全方位電子化手術室作業管理系統,提升醫療品質與手術室效率,並提供病人與醫

療人員最即時之訊息.


從使用者需求角度切入設計手術室管理系統包括：

一、醫師：電子化手術排程、手術紀錄報告(文字及圖形、照片輸入)，檢查檢驗結果查詢、同意書

開立.

二、護理：手術相關器械準備、衛耗材使用紀錄及撥補、護理紀錄報告、預先規劃人力調度、術

前術後衛教資料.

三、管理：手術室主控台系統,有效掌控每時段每間手術室情況,並設計兩種版本：APP版及電腦版,

可隨時監控手術室內情況.病人安全：將各項病人安全指標資訊化,並與醫療流程連結.

四、病人及家屬：使用「中國醫點通(APP)」、掌握手術進展以減少等候與焦慮.


本院持續開發及修訂，已獲致具體成效：

一、手術室收入：手術室收入於全院收入佔比由99年之8.9%成長至103年之11.9%。

二、手術業務量：手術刀數於由99年37,473台/年成長至103年47,927台/年，成長幅度為27.9%。手

術室使用時數由99年84,555小時/年成長到103年102,088小時，成長幅度為20.7%。因手術時數成長

(20.7%)較刀數成長(27.9%)趨緩，顯見效率明顯提高。

三、手術時間效率：平均手術時間由99年每台2.26小時下降至103年2.13小時，節省7.8分鐘/台，每

月節省519.2小時。

四、護理人力：護理人員成本佔率由99年9.5%下降至103年7.9%，每月節省216萬。

五、手術檢體紀錄：自101年啟用“病理檢體Bar Code系統”，手術室檢體退件數佔全院檢體送件數

為0.19%，下降至103年0.07%，降低63.16%。

六、手術室相關單張無紙化：導入手術室作業管理系統後，自99年陸續節省紙張共1,406,865張，

節省金額為2,110,298元。

七、即時病患家屬雲端溝通：自104.04.09「中國醫點通(APP)-開刀進度查詢」上線後，從04.09上

線短短兩週以來至今其使用次數為500次，平圴每天使用24人次，使用比例佔手術病例約為20%，

且仍持續快速成長。


有效率之手術室管理，可創造四贏局面：

一、健保署：節省健保支出，醫療資源可有效運用。

二、病人：醫院可提供更多病人手術服務，降低等待時間。及時性訊息通知，提供有效的溝通，

對病患安全更有保障。

三、醫院：提高醫療品質、節省手術時間與相關醫療成本。

四、醫護同仁：即時了解病人情況，提升醫療品質與工作效率。

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運用影像資訊化推動中心導管組合式照護管理系統運用影像資訊化推動中心導管組合式照護管理系統運用影像資訊化推動中心導管組合式照護管理系統運用影像資訊化推動中心導管組合式照護管理系統

參賽領域：品質指標

參賽編號： 16-E20005

參賽機構：臺中榮民總醫院


美國密西根州Keystone ICU project，在103個加護病房推動中心導管組合式照護，其導管相關

血流感染由7.7‰減少至2.3‰，1年後仍持續下降至1.4‰。本院民國100年開始推動中心導管組

合式照護，同仁表示使用查檢表流於形式、無法呈現照護過程，資料統計耗費人力，認同感

不高。在護理部建議及協助下，決定開發有影像傳輸的資訊系統，提升同仁執行中心導管組

合式照護的意願且能呈現多元的醫療訊息。


本系統是以原生型開發為主，系統分為照護端、伺服器端及應用端等三方面的資訊相關技術。

照護端：由行動裝置及行動APP組成。伺服器端：由網頁伺服器、應用伺服器及資料庫伺服

器及開發環境所組成。應用端：由Web-Based的裝置組成，完成電腦硬體設備、瀏覽器及所組

成。目前巿面上行動裝置所使用的作業平台包括Android、IOS、Windows phone等。其中又以

Android、IOS巿佔率最高。因此本系統以Android為優先開發的作業平台，接下來再開發IOS

作業平台。在開發方法上，可分為原生型、網頁型、混和型三種，各有其優缺點。以整體運

作效能來看，原生型最好，網頁較差。但以作業平台適用範圍來看，原生型最差，只能用於

單一作業系統。因考量醫療照護系統的APP不同於一般的APP，首重整體運作效能及資料的即

時性及正確性且要充存使用硬體設備上的硬體功能(如相機及條碼掃描器)。

本系統是以數位化行動裝置為操作者界面，透過掃描病人的條碼，以進行資料輸入及拍照功

能，最後透過無線網路將資料及照片一同傳回後端網站伺服器並儲存於資料庫。醫護人員可

在醫療作業系統、護理作業系統了解病人的狀況。管理者亦可在護理品質監測系統及感管儀

表板了解各單位的執行情形及遵從率。


在2013年4月正式導入數位化行動裝置，至2015年3月底資料處理筆數達88565筆，每筆較紙本

方式節省47秒，故可節省約48天，也可節省紙張。同仁執行CVC Care Bundle意願由19.78%提

升至78.02%。統計的方便性由29.67%提升至85.71%。本院的中心導管相關血流感染維持在

2.0‰左右，低於2013年醫學中心平均值4.8‰，持續朝向零容忍的目標努力。


數位化行動裝置導入的成功關鍵包含提供設備、同仁使用的熟悉度及醫院網路的順暢等，我

們將持續改善同仁的問題，提升執行中心導管組合式照護的完整性。為提升數位化行動裝置

的效能，將運用於各式的會議討論，進行改善或修正流程，讓醫護溝通更明確。

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搶救生命大作戰搶救生命大作戰搶救生命大作戰搶救生命大作戰-預警系統預警系統預警系統預警系統


參賽編號： 16-E20012



依據醫策會2013年病人安全通報系統年報資料顯示，全國院內非預期心跳停止事件共發生429

件，主要發生在一般病房314件(73.2%)，其中造成58%的病人死亡。為提升院內急救照護品質，

首要之措施即是儘早篩檢出病房可能發生非預期心跳停止的高危險群病人，給予立即之處置或轉

介至加護單位，以避免病房發生非預期之心跳停止事件，並提昇病人存活率。依據文獻資料顯示，

病人在心跳停止前6小時會出現生理徵兆的變化，包括脈搏、呼吸、血氧與意識的改變，故本院

於103年6月建置早期警示系統，利用資訊系統自動發出提醒訊息，協助醫護人員儘早篩檢出高危

險病人，給予即時的治療照護措施，以預防病房發生非預期的急救事件。


本院依據醫策會所提供的急救高危險病人評估工具、以及院內生理指標之危險值範圍，於一般病

房設定了早期警示系統之啟動項目與條件，另針對特殊科別屬性之不同，設定了專科性之啟動條

件（外科、產科及兒科）。

一、警示傳呼護理系統：當護理人員輸入病人的生理徵兆數據後，系統會自動運算是否達到啟動

條件並發出警示訊息，提醒護理人員通知醫師。

二、警示傳呼住院系統：警示訊息傳呼至醫師系統，由醫師於住院系統進行警示內容確認並回覆

處置方式。

三、簡訊通報主治醫師：病人第一次出現的警示訊息，系統會發出簡訊通知主治醫師。

四、警示內容自動帶入記錄：所有啟動過的警示內容，系統會自動帶入護理紀錄及醫師病歷記錄，

以利醫護人員確實紀錄與交班。

五、警示內容啟動內容分析與PDCA改善：針對早期警示系統在臨床實務應用上啟動之合理性，

以資訊系統進行資料分析並進行PDCA改善，以利系統優質化。


統計早期警示系統建置前，102年1月至103年5月一般病房發生非預期急救事件共18件，平均每月

1.06件（改善前），103年6月早期警示系統上線後，統計103年6月至104年3月病房非預期急救事

件共6件，發生件數下降至平均每月0.6件（改善後），改善降幅達43%，成效十分顯著。


『生命無價』，搶救生命、維護病人安全永遠是醫療照護人員最重要的宗旨與使命！本院早期警

示系統主針對病人生命徵象之異常變化，利用資訊系統自動發出警示訊息，協助醫護人員早期篩

檢出高危險群病人，並給予即時之處置或轉介至加護單位，系統建置完成後，大幅度地降低了一

般病房非預期急救事件的發生，提昇了病人的照護品質，並協助預防潛在醫療糾紛事件的發生。

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雲端護腎雲端護腎雲端護腎雲端護腎e把罩把罩把罩把罩


參賽編號： 16-E20004

參賽機構：高雄長庚紀念醫院


慢性腎臟病對國人健康的威脅與日俱增，連帶造成健保支出沉重。資料指出原屬高雄縣(恰為

本院所在地)縣民慢性腎臟病盛行率為13.3%，遠高於國民健康署所公布的台灣地區盛行率(9.7%)。

然而多數病人卻不知罹患慢性腎臟病。本院運用資訊科技，積極規劃建置雲端腎臟病防治系統，

務求高效率篩檢出初期慢性腎臟病患者，解決低認知率的問題。並且執行個案管理，跨團隊地提

供患者符合國際治療指引的醫療照護，希求有效延緩患者惡化成末期腎臟病，減少全民健保在末

期腎臟病的照護支出。


一、建構便民又順暢的門診收案流程

通盤考量民眾就醫習慣、醫師看診方式與衛教師收案作業需求，制定門診收案流程。

二、即時啟動傳統人工收案系統

以人工方式篩選符合收案病患名單，提供看診醫師立案並開立檢驗與批價項目。

三、建構高效的雲端腎臟病防治系統

開發建置全自動收案與追蹤系統。智慧執行醫師端收案與追蹤以及衛教師端登錄管理作業。

四、網網相連，全方位防治腎臟病

完整連結院內檢驗資料庫、檢查影像與報告系統。協助醫師了解病人腎功能檢驗變化，提供及時

且合宜的醫療建議。


一、大幅提升收案效率

門診醫囑完成時即提供收案診斷碼，並自動帶入檢驗項目與批價碼，增進收案便利性與提升收案

數量。大幅節省衛教師個案管理上的人力與工時，簡化資料登錄與上傳健保署的流程。

二、落實就地照護與追蹤

除新收案人數大幅增加，回診追蹤人次也呈現倍數成長。

三、有效達成健保署所訂各項指標

除高效收案、高效追蹤，病患得到優質的照護之外，每年皆超越健保署的收案指標量。在雲端系

統介入後，照護品質獎勵比率逐年提升。

四、網網相連，照護縝密並蘊含潛在的驚人效益

連結檢驗及檢查影像報告系統，加大此雲端防治系統的價值。


本雲端防治系統的優點與巧妙之處如下：

一、提升患者對慢性腎臟病的認知

每年都能發掘出近八千位(此收案數為全國最高)潛藏忽略的慢性腎臟病患者。

二、於門診提供卓越的收案成效

導入本系統後收案明顯成長，此經驗可推廣到基層診所。

三、具體提升醫療照護品質

本系統在腎絲球過濾率、血壓、血脂或糖化血紅素等品質指標上，能監測並提供為治療參考。

四、雲雲相連，建構完整綿密的腎臟病防治網

成功連結病患的用藥清單、各科檢驗資料庫以及檢查影像與報告系統。對於較晚期的病患轉診到

腎臟科接受團隊診療和末期腎臟病前期(Pre-ESRD)之照護，建構完整綿密的腎臟病防治網。

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全方位學習歷程智慧雲全方位學習歷程智慧雲全方位學習歷程智慧雲全方位學習歷程智慧雲

參賽領域：教學研究

參賽編號： 16-E40011



一、完整臨床學習歷程除了課程紀錄外，尚包括病人照護、技能訓練與評估等重要資料，但過去這

些資料分散在各處，難以綜觀學員整體表現。

二、以往學習歷程以紙本護照為主，學員事後進行繁瑣補登，教師難以即時確認、回饋輔導。

三、目前醫學生需完成的訓練項目近兩千項，以紙本紀錄難以追蹤與確認完成進度。

四、紙本教學紀錄易遺失，無法完整保存。

五、傳統紀錄難以提供學習分析，學員無法針對學習弱項進行補強。

六、本案以「學員為主體」理念，整合臨床照護、學習與評估等資料至單一平台，明確個人訓練藍

圖，完整保存教學回饋紀錄，呈現全面學習成效。


一、單一學習歷程整合平台：將照護、學習護照、師生回饋、教育訓練、輔導紀錄、多元評量及學

習成果整合，並具自動化提醒、預警及報表產出機制。

二、同步學習歷程與臨床照護:學習技能登錄流程簡化、即時記載、即時線上覆核及輔導、累計學

習成果。

三、個人、專科化訓練藍圖:依各科訓練目標及核心能力需求，建置臨床訓練藍圖，自動彙整各訓

練項目，並以顏色提醒。

四、永久性紀錄保存:重要教學回饋紀錄可永久保存，可隨時參考評量或技能測驗內容，進行補強

練習。

五、綜合學習成果雷達圖分析:建構與同儕相比之雷達圖，讓學員瞭解學習強弱項，進而補強訓練

及瞭解自我，作為未來適性選科參考。


一、97年國際研討會論文競賽第二名、並於101、104年歐洲醫學教育學會獲選論文發表。

二、學習歷程整合，可綜觀學員整體表現；預警機制有效輔導學習成效不佳學員(再發率:8.7%降至

5.6%)，協助補強訓練，技能訓練成績進步37.2分。

三、對平台滿意度高(>80%)，認為方便省時，可提升主動學習意願。

四、訓練藍圖可隨時掌握訓練完成進度，對追蹤提醒功能滿意度高(>80%)，認為有效促進學習完成。

五、定期自動產出教學成果報表，由科部進行持續品質改善；減少管理人力及紙張耗費，每年至少

省83萬元。

六、綜合學習成果雷達圖分析，可協助學員適性選科。


本院已建構完整學習歷程平台，特色包括：

一、整合化:整合所有學習歷程。

二、同步化:同步臨床照護、學習紀錄。

三、個人化:明確個人訓練藍圖。

四、專科化:量身訂製專屬科部訓練藍圖。

五、自動化:提醒及報表自動化、學習預警。

六、智能化: 綜合學習成果雷達圖分析，作為職涯規劃與客製化適性選科參考。

未來將與學校歷程接軌，並於104年6月起逐步擴大至各醫事職類，進一步成為一「全人照護」的學

習型組織。

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E網打盡網打盡網打盡網打盡，，，，無限學習無限學習無限學習無限學習 - 慈濟醫療志業學習網慈濟醫療志業學習網慈濟醫療志業學習網慈濟醫療志業學習網


參賽編號： 16-E40010

參賽機構：大林慈濟醫院


大林慈院，因地處雲嘉的小鎮，從交通便利性到環境資源，都相較位於都會區醫院為不足。

而醫療技術日新月異，如何提供滿足各類醫療人員學習機會，且有鑑於醫療業之特性-醫療服務不

中斷，便是我們面臨的課題。


本院教學部於2006年，跨單位跨院籌組「e-Learning數位學習核心推動小組」，並召開例行性

跨科室跨院區會議，對數位學習的走向，集思廣益，逐步修正。

在硬體上，建立了三大主機，各自獨立又相互合作。分別為學習管理LMS主機、內容管理CMS

主機與資料庫主機。

在軟體上，建置了完整的學習網絡，分別為慈濟醫療志業學習網、慈濟醫療志業演講網、

e-Portfolio學習歷程記錄平台、健康OK棒。慈濟醫療志業體上萬名同仁，只需要單一帳號，即可遨

遊學習雲端。對於一般民眾，亦可經由健康OK棒網站、行動裝置app與Youtube影音平台，獲取正

確的衛教、醫學知識。


慈濟醫療志業體於2014年底，學習網的登入率達83.74%；純以大林慈院而言，更高達98.12%，

表示同仁從到職開始，迅速讓使用數位學習網絡成為一種習慣。

學習網從2009年11月學習網上線至今持續穩定運作，平台上數位課程達1,708堂，參與數位課

程的人數達542,507人，並已提供接近90萬人次瀏覽，是可信賴的學習平台。

而本院一堂數位課程約15分鐘，相較於動輒上小時的實體課程，花費時間僅需四分之一，課

程量越多，節省的時間越多，並且不受空間時間的限制，可以大幅提昇醫療人員的學習效率、學

習意願。

另外對於需要專業醫療訓練的同仁，base knowledge可先經由數位課程學習，再接著實體面授

教育，進一步提升實體課程教學成效與效率。

學習網的所有課程，都可以進行開始課程、課後測驗、滿意度回饋等，數位化後，不但大幅減少

紙張列印，又可即時追蹤同仁填寫情形，更利於管理、保存，與進行資料分析。

在學習成效部分，自2010年開始，已陸續發表於各研討會與學術論文，證明大林慈院數位學

習網成果。


因推行數位學習有成，因此各院對於資訊相關軟硬體投入的成本與依賴性漸高，但這也是全

球數位化時代潮流下，必經之路。

大林慈院提供了高度整合的網站平台、行動學習，是達成「E網打盡，無限學習」目標的開端，

我們將持續朝打造高品質、高效能及高互動的數位學習環境邁進。

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臨床混成式課程與翻轉應用臨床混成式課程與翻轉應用臨床混成式課程與翻轉應用臨床混成式課程與翻轉應用


參賽編號： 16-E40012



傳統臨床醫學教育多以大堂課講授臨床知識輔以臨床實習，然而受限於實習排程，常導致「臨

床知識學習與實習經驗不同步」的困境，影響學習成效。為解決此問題，本院於2008年起推

動「臨床混成式學習」，以翻轉課堂概念，將磨課師線上學習輔助機制融入臨床訓練中，打

造本國臨床醫學教育新典範。


一、校院合作、課程認證：學校與醫院共同把關課程品質，認證為正式學分，規劃相關配套，

制度化教師與學生互動。

二、標準化嚴謹教材製作：以標準化SOP規範，由教學設計師協助教師發展結構化數位教材。

三、階段性推展重視學生權益：課程模式與科技導入經數年發展與PDCA改善，由專任教學型

主治醫師進行推動、審核和師資培訓。

四、混成式課程與翻轉應用：

(一)融合磨課師理念兼具個人化與標準化：學生於實習前預先線上學習與評量，依自己的學習

速度，在任何時間與地點，安排學習，讓本校在其他醫院實習的學生享有一致性的知識學習。

(二)臨床實習翻轉應用：教師可隨時查詢學生的學習進度，給予輔導及選擇合適照護主題病

人，引導學生應用線上所學於臨床照護活動。

(三)行動學習深化臨床照護：照護過程中，學生能以行動APP查詢或詢問教師，讓線上學習和

臨床照護能緊密結合。


一、多元化高品質數位教材：歷經五年發展，已推動混成課程至所有醫學臨床科部，建置331

個線上課程主題。

二、促進學生自主學習：將學習自主權及學習節奏還給學生，臨床混成課程完成率高達9成優

於傳統授課出席率低於5成。

三、維持教師教學熱情：線上課程使重複上課消失，每年降低重複授課時數402小時，讓老師

有限時間可更專注於臨床指導與病人照護。

四、同步化知識學習與臨床經驗：線上知識學習結合教師臨床指導，「教、考、用」時地一

致化。

五、提升學習成效：學生對課程滿意度90.4%優於傳統課程86%，導入後的前後測、期末考成

績均有顯著進步。

六、科技學習無紙化：減少教材印製同時易於保存學習歷程。

七、建立臨床數位學習的新典範：改變機構內的學習文化，受國內醫學教育主管機構的肯定

和受邀分享經驗，同時年年獲國際醫學教育研討會發表成果於國際。


透過科技輔助建構臨床自主學習環境，同步化知識與臨床照護學習，學習者能自主安排學習

時間、地點和進度。教師將時間用於指導學生臨床照護，掌握學習進度，予以即時輔導及因

材施教。未來持續進行課程品質精進，發展行動學習，進一步推廣於各職類外，期盼透過醫

學院校合作平台，發展全國性磨課師，讓全國的醫學生同能受益。

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行動智能居護趴趴行動智能居護趴趴行動智能居護趴趴行動智能居護趴趴GO

參賽領域：醫療照護

參賽編號： 16-E10015



在護理人力吃緊及健保給付有限情形下，透過資訊系統銜接急性醫療及長期照護，將居家護理轉

介資訊化，以降低「居家醫囑單」之不完整率；並設計居家照護管理資訊系統，建置「行動地圖」

派案、「訪視行事曆」資訊化、GPS行動定位安全監控，減少紙本及人工作業時間，提升工作安

全，使工作流程合理化、資訊化，達更為便利、有效率的管理目標。


本專案創新運用 Google Maps API 將 Google 所提供的地圖服務內嵌到網頁中，建置「居家個

案管理行動地圖」及資訊化「居家個案訪視行事曆」進行居家個案訪視派案及排程作業。並利用

智慧型手機平版，來連接衛星定位系統及 Google Maps API 系統，每5分鐘自動傳輸護理師位

位，並透過無線網路方式傳送地址座標於雲端平台，建置安全性監控系統。


一、持續性照護-居家護理轉介資訊化，有效降低「居家醫囑單」填寫不完整率，由102年45.6%，

達到零不完整率。

二、縮短作業時間-1.將原紙本轉介居家護理時間，由住院轉介需時1.5天，門診轉介需時0.5天，

縮短至2小時內可完成。2.護理長派案時間由原需10~15分鐘，有效縮短為5分鐘。

三、降低人員工作負擔-1.資訊化「居家個案訪視行事曆」建置，每月可節省每位護理師約75分

鐘排程時間。2.訪視後批價遺漏情形，由平均每月3~5件，降至3個月僅有1件錯誤發生。

四、人員安全管理及績效監控-1.護理長能隨時掌握居家護理師位址，提供及時性行動安全保護

功能，營造更安心的工作環境。2.手機APP護理時數統計，可合理性分配人員工作量，控制單位

人力成本。

五、提升照護品質-1.運用 Google Maps依護理師責任區域，進行集中性派案，減少訪視車程時間，

提供更多直接照護時間，進而提升照護品質。2.透過即時影像記錄，可提供長期臥床不便返診個

案，持續性傷口監控及醫療處置之參考。


此智慧醫療專案創新運用Google map及Google 行事曆的功能，結合3G無線網路和GPS定位系

統，提供視覺化地圖呈現個案分佈地理位置，以利管理者進行集中式派案，節省人員往返車程時

間，並進行安全管理及績效監控。在目前國內有限的長照資源，適合推廣於各長期照護服務之照

顧服務員及其他專業人員之派案管理。然目前本系統仍未完全將醫院門急住院電子病歷及檢驗資

料整合於手機APP系統，以提供居家醫護工作者隨時掌握最新工作的資訊，此將成為本院資訊發

展下一階段之建構目標。

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全面智慧化中藥藥事服務全面智慧化中藥藥事服務全面智慧化中藥藥事服務全面智慧化中藥藥事服務─條碼應用再升級條碼應用再升級條碼應用再升級條碼應用再升級


參賽編號： 16-E10017



由於健保給付影響，民眾就診中醫90%以上選擇中藥製劑，然中藥製劑存在以下幾個重要問

題：(1)中藥製劑因缺乏外觀，調劑過程不易辨識正確性，特別是藥品品項與調劑劑量。(2)若是

發生農藥或重金屬殘留，無法從病人端回收問題藥品。(3)如果在包藥過程發生錯置或分藥錯誤，

非常困難查覺。基於上述用藥風險，以及這類病人多有併用中西藥品的習慣，需要藥師協助查

詢用藥關係並給予建議。以上問題如能運用條碼比對功能，配合提醒機制，應可獲得有效解決。


(1)規劃由調劑、包藥、發藥到衛教，全程使用條碼檢核，正確方可過關。

(2)藥品檢核升級QR-code，記錄病人藥品流向及效期。

(3)使用記錄式電子秤，執行藥品劑量雙重檢核。

(4)條碼檢核結合電子醫囑系統，提供審方語音提示及畫面圖示。

(5)購置智慧型藥包機，結合藥局作業系統，新增病人資料辨識列印、藥包包數檢核、特殊藥品

多次清塵等安全功能。

(6)在藥袋上印製QR-code，提供病人手機查詢藥品資訊功能。

(7)對服用中西藥相同藥理及交互作用藥品之病人，條碼檢核系統主動提醒藥師執行雲端藥歷查

詢及衛教。


(1)本院自民國100年導入條碼檢核，陸續完成執行上述之軟、硬體建設。

(2)根據系統偵錯資料，找出八組形音相似藥品擺設問題，進行儲位改善。

(3)對於易發生疏忽環節與欲擴展對特殊病人之服務，建構多項語音及畫面提示，包括：兒科重

量、醫囑藥囑、藥品過量、孕婦禁忌、交互作用、近效期藥品及雲端藥歷查詢等。

(4)隨著執行各層面檢核，藥品品項錯誤率已從民國99年導入前0.00194%，降至104年第一季0%；

發藥錯誤件數由每年發生3~6件，降至103年Q4實施藥雙重覆核後，持續維持0件。

(5)整合電子醫囑系統可精簡藥局同步處方，每月節省蓋章時間約9.3小時、處方印製成本約6,400

元及處方箋約16,800張。

(6)設計連結本院「多媒體互動機」及醫院「中國醫點通」手機APP程式，病人可在院內外自主

查詢用藥資訊。

(7)藉由條碼檢核系統提醒，每月提供約150件服用中西藥相同藥理及交互作用藥品之病人衛教服

務。


本專案結合成熟條碼檢核技術，配合記錄式包藥機與電子磅秤等設備，建置具備智慧化守護

病人用藥安全之藥局作業系統。自實施以來已大幅提升藥局審方、調劑、包藥及發藥之正確性，

並且協助病人迅速取得藥品資訊，提供個人化衛教服務，對於藥品流向追蹤更做出貢獻。此套

系統的創新理念可與其它醫院分享，期望影響整體中醫用藥安全環境，促成我國進口廠商或藥

廠對於中藥安全品質條碼之建置與銜接。

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IRON MAN~鋼鐵合而為鋼鐵合而為鋼鐵合而為鋼鐵合而為e護理資訊系統護理資訊系統護理資訊系統護理資訊系統


參賽編號： 16-E10016



本院過去護理人員需透過各類方式(紙本病歷、HIS等)，進行護理作業及紀錄，需耗費許多時間

於溝通、重複評估及交班，亦常需加班完成紀錄。為簡化臨床人員服務流程，縮短由評估、收

集資料、擬訂計畫、提供服務、評值及紀錄等時間，亦配合國家電子病歷政策，始籌畫本系統。

專案設計以護理實證為基礎，使用國際護理標準詞彙（Clinical Care Classification,CCC)進行資料

整理，透過決策支援輔助，以IRON（Intelligence&Integrate; Real&Reliability; Organized; Non-form

design)為架構，建置以病人為中心的e化（Mobile&Automatic)護理資訊系統（NIS)，藉此將護理

人員時間回歸臨床，提升照護品質及病人安全。


運用Excel 2007，Sql Server 2008，開發環境VS 2010，以Vb.net Xslt Xml html語言，運用SMART

概念，以IRON為主架構：

I.智能、整合

邀各領域護理專家成立護理計畫小組；使用CCC進行計畫資料編碼；將護理評估對應問題，提

供人員決策輔助

R.真實、合理

從臨床作業取得及時資料，進行資料串連及跨系統整合；自動拋轉完成跨系統護理指標產出；

以病人為中心的人形圖設計

O.有組織

整合相近護理措施、設計護理紀錄語法；整合護理表單進行資料對應

N.非表單化設計

相同欄位資料自動產出對應之紀錄表單


1.透過語法設定自動產出紀錄及對應表單，減少重複輸入，簡化流程、使資料一致、節省紀錄時

間。

2.條件化設定，系統防呆偵錯，整合照護資料，易於辨識，縮短交班時間及避免資料誤植。

3.提供決策參考及照護指引，降低護理人員記憶負荷，縮短新人適應期。

4.系統整合自動拋轉資料，簡化手動輸入品管指標步驟，縮短提報時效，提升管理效能。

5.工作排程設計，使有效規劃工作進度、提供主管即時調整所屬之工作量，增強病室管理效能，

提升滿意度、降低延遲下班比率。

6.跨平台與醫護同儕分享照護資訊，及時討論照護方針，提升效能及品質。

7.宣告17張護理電子病歷，減少紙張列印、存放及傳送，達到減碳、有效運用空間。

8.所有輸入資料成為客觀巨量資料庫，提供資料探勘做為管理及研究基礎。


此系統建置提供臨床護理人員流暢的工作流程，使照護資訊一致，跨團隊合作及交班零障礙，

將服務時間回饋病人，提升照護品質、安全及降低醫療成本，兼具環保愛地球，實為臨床照護

之福。於執行初期，同仁觀念及執行方式改變，著實花費許多時間與人力宣導、查檢及稽核；

隨時收集第一線使用者的回饋，不斷修改程式，使系統更Friendly為本專案持續努力之方向。

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智慧行動於血液透析臨床之應用智慧行動於血液透析臨床之應用智慧行動於血液透析臨床之應用智慧行動於血液透析臨床之應用參賽領域：醫療照護

參賽編號： 16-E10022

參賽機構：光田綜合醫院


一、現況分析

文書作業占透析護理人員工時約25%，其中30%為重覆性的工作。本專案以導入智能化透析資訊管理

系統來改善透析照護作業效率。

二、目的與預期效益

1.體重量測智能化降低預估脫水量計算誤差

2.透析護理作業行動化提升護理作業效率

3.透析室醫師巡房行動化提升病歷查詢效率

4.建立醫護溝通平台提升醫護溝通時效

5.提升檢驗報告即時通報時效

6.提升輸血安全


一、整合HTML5、JQuery、BootStrap、WebAPI、Mongo DB建構血液透析APP。

二、病人配發RFID識別卡做為病人辨識之用。

三、整合RFID病人辨識、平板電腦及體重機建構智慧體重測量系統，體重量測自動上傳資料庫。

四、護理人員以Android PDA執行APP，PDA內建條碼掃瞄器、RFID感應器、照相等功能，照護過程

用到的設備集中於單一裝置。

五、以PDA及APP取代紙本，透析護理作業、記錄、評估等皆透過PDA執行。

六、利用APP進行輸血核對，核對結果呈現於PDA。

七、透析機及血壓計數據透過藍牙傳輸到護理人員PDA取代手工記錄。

八、醫師配備平板電腦，巡房時以平板電腦查詢病歷及開處方。

九、建立訊息傳送平台透析過程醫師異動處方或檢驗報告即時推播到護理師之PDA。


一、使用者滿意度平均達83.5分。

二、預估脫水量計算正確率達100%。

三、醫師異動處方自動通報到照護人員之PDA平均每月208筆。

四、檢驗結果自動通報到照護人員之PDA平均每月720筆，其中平均每月42件醫師立即採取介入措施。

五、跨系統整合，病歷查詢效率提升80%。

六、輸血正確率維持100%，APP核血更有效率。

七、床位分區管理病患透析更安全。

八、以Android PDA取代紙張，預估節省94%紙張用量。


一、Android PDA結合APP讓照護作業效率大幅提升。

二、大部份護理人員接受使用APP執行照護作業，少部份平時較少使用智慧型手機之護理人員需較

長之適應期。

三、友善使用者界面是APP成敗關鍵，不能依原來紙本格式直接E化，APP畫面宜適當切割。

四、Android PDA將照護過程用到的設備集中於單一裝置，結合APP為透析照護作業帶來極大之方便

性及機動性。

五、透過智能化APP之通知、提醒、交叉比對及自動分析功能，病人安全更具保障。

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麻醉麻醉麻醉麻醉e化整合照護及智慧管理化整合照護及智慧管理化整合照護及智慧管理化整合照護及智慧管理


參賽編號： 16-E10023


壹壹壹壹、、、、背景背景背景背景：：：：過去麻醉相關紀錄以紙本書寫為主，費時且保存及調閱不易，更花費相當多的時間與人力，導致醫護人員在繁忙工作下感受到壓力。現護理人力缺乏、培訓不易，如何減少不必要的作業及簡化流程，透過e化、電腦設備及行動裝置，設計優良且人性化之麻醉系統連結以提升工作效率、增加病人安全及優質的照護品質。貳貳貳貳、、、、執行方式執行方式執行方式執行方式：：：：藉由經驗設計全方位整合電子化麻醉記錄單，以e化為設計主軸，連結整合各系統使其功能更加完善。一、建立電子麻醉記錄需求項目。二、建構全方位整合電子化麻醉記錄單之介面

1.全方位單一頁面。

2.數據自動化傳輸：多種廠牌機型數據整合，立即呈現自動傳輸。

3.智慧型判斷警示：體溫異常；麻醉「高風險族群」；過敏史及過去病史；文字顏色警示區隔；輸血利用Bcode機核對血袋，資料不符時警示窗提醒；記錄單異動權限。三、以電子麻醉記錄單為主軸設計連結各系統

1.檢驗系統自動帶入數值於記錄單及評估單。

2.病歷系統即時查閱麻醉記錄單、麻醉前評估單。

3.計價系統自動帶入省時又有效率。四、應用行動裝置建立麻醉前評估系統及品質評估系統

1.建立APP軟體、提供互動式裝置縮短門診候診時間，提供衛教資訊。

2.iPad術前術後訪視及時提供查詢及諮詢。

3.設立顏色區分術後訪視不遺漏，立即處理意見及數據傳輸。

4.利用自動傳輸整併重複的資料，減少人力重複勾選之工作量。參參參參、、、、成果及成效評估成果及成效評估成果及成效評估成果及成效評估：：：：一、效果確認和改善目標之達成程度

1.計價完整率提升至98.75 %。

2.使用整體滿意度提升至92.5%。二、導入前後有形及無形之效益

1.增進照護時間每月1304小時/ 3400人。

2.節省成本紙張484,900元、空間36,000元、銷毀3,000元。

3.縮短品質評估訪視整理時間2小時30分。三、創新性

1.單一介面使用。

2.儀器及生理檢驗數值自動傳輸。

3.iPad訪視提供病人諮詢便捷性，簡化流程。

4.APP之運用縮短門診候診時間提升看診效率。

5.使用記錄單自動計價避免漏帳。

6.增設警示功能提示。

7.資訊即時掌握病人動態。肆肆肆肆、、、、檢討與結論檢討與結論檢討與結論檢討與結論：：：：由e化整合系統使流程順暢改善醫護人員工作效率降低工作負荷，應用行動裝置縮短候診時間，增設警示功能提醒增加照護品質，是我們最大的收穫。於總院施行效果卓越，預計推行至體系醫院。將來藉由此系統之完整資料庫，作為臨床研究統計數字之依據，分析研究成果，預期對病人及醫療院所，創造利益並提升社會福祉。

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資訊整合急性缺血性腦中風病人救護作業資訊整合急性缺血性腦中風病人救護作業資訊整合急性缺血性腦中風病人救護作業資訊整合急性缺血性腦中風病人救護作業


參賽編號： 16-E10008

參賽機構：高雄長庚紀念醫院


急性缺血性腦中風病人救護作業，掌控黃金3小時治療時間，運用資訊整合導入將醫囑、檢查、檢驗

及會診作業無縫隙接軌縮短就醫，讓病人得到妥善治療，儘速恢復阻塞血管之灌流，減少出血後遺症；

建構完善的區域緊急醫療網，整合院內跨科部醫療團隊建置完善資訊化作業，擴展至院外消防局緊急

醫療救護員「院前救護」流程，將就醫流程及醫療處置模式簡化，運用團隊醫療資源管理(TRM)手法，

促進醫療團隊有效溝通，進而提升病人安全。


一、建置E化虛擬掛號系統：電腦系統自動將掛號資訊連結檢傷作業系統；二、建置病人條碼化手圈

與檢查/檢驗條碼比對；三、建置智能化緊急處置系統：1.建置跨領域資訊交流平台檢查2.資訊化醫囑

串接檢查與轉檢作業3.運用顏色區辨管理：醫囑、護理、檢查及檢驗作業處理提示4.資訊追索式串接

掌握檢驗動向，建置危險值通報及資訊回饋5.會診自動啟動簡訊將病人資料傳送至醫師手機提示6.首

創資訊化NIHSS評估系統作為處置重要決策依據。


一、急性缺血性腦中風病人處理時效由59分鐘降至57分鐘；二、電腦斷層檢查等候由23.42分鐘降至8

分鐘；三、建置創新性資訊作業:rt-PA警示步驟、電腦斷層檢查排程資訊化、資訊追索式串接掌握檢

查動向及進度、血液檢驗危險值通報流程；四、台灣首創NIHSS中文版評分量表工具，榮獲台灣腦中

風學會認定為全台灣使用的工具量表。


運用智能資訊科技達到縮短醫療服務流程，保障醫療安全等重要的創新為此專案改善原意，運用資訊

科技確認作業正確性以顏色區辨管理有效掌握各項作業進度；透過電子辨識系統，全程監控檢查與檢

驗作業程序，建立資訊化作業版面提供交班內容一致性，結合院內跨科部團隊及院外緊急救護機構，

確保病人安全，共同營造安全及安心的就醫環境，資訊科技簡化就醫流程是未來趨勢，本院急診醫療

團隊同步跟著時代進步，不斷創新並結合現代科技，期望提供更加優質、便利及迅速的流程，讓所有

病人得到最大收益。

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