臺灣明德外役監獄臺灣明德外役監獄9898學年度講座學年度講座

常見皮膚傳染性疾病常見皮膚傳染性疾病

奇美醫院皮膚科奇美醫院皮膚科賴豐傑賴豐傑

Human Papillomavirus (HPV)

扁平疣扁平疣 --別把扁平疣當粉刺別把扁平疣當粉刺

疣，是一種由人類乳突狀病毒所引起的疾病，通常侵犯皮膚或黏膜疣，是一種由人類乳突狀病毒所引起的疾病，通常侵犯皮膚或黏膜 好發於臉部、手背及小腿，呈現好發於臉部、手背及小腿，呈現22至至44毫米大，頂部平坦的肉色突起丘疹毫米大，頂部平坦的肉色突起丘疹

尋常疣尋常疣

好發手背及手指，以粗糙、角質化之丘疹好發手背及手指，以粗糙、角質化之丘疹或結節來表現。或結節來表現。

生殖器疣生殖器疣

好發於陰部，又名尖圭濕疣，也就是好發於陰部，又名尖圭濕疣，也就是「菜花」。「菜花」。

•雞眼常常和腳底的病毒疣（蹠疣）混淆

•治療上最常採用的是破壞性療法•可以採取液態氮冷凍治療、外科手術切除、刮除手術、電燒灼及雷射治療等。•另外，調解皮膚免疫的藥膏（樂得美），可經由激發皮膚的免疫反應，來達到排除皮膚的病毒感染，是治療病毒疣的新選擇。•治療方式如此之多，也就是說沒有一種方法是絕對有效的。

蹠疣

是一種病毒感染疾病是一種病毒感染疾病

主要經由感染的唾液傳染、如接吻，之後病毒躲藏在神經主要經由感染的唾液傳染、如接吻，之後病毒躲藏在神經節節

一但患者因壓力、生病、受傷或免疫力降低時等病毒會被一但患者因壓力、生病、受傷或免疫力降低時等病毒會被喚醒並沿著神經跑到皮膚，再度造成唇部皰疹喚醒並沿著神經跑到皮膚，再度造成唇部皰疹

唇部皰疹

陰部皰疹陰部皰疹

陰部皰疹屬於性病的一種陰部皰疹屬於性病的一種 傳染方式為直接接觸傳染傳染方式為直接接觸傳染 單純皰疹病毒可以分為第一型及第二型，主要感染皮膚及單純皰疹病毒可以分為第一型及第二型，主要感染皮膚及

黏膜，通常腰部以上的感染為第一型，腰部以下的感染為黏膜，通常腰部以上的感染為第一型，腰部以下的感染為第二型。第二型。

陰部皰疹通常由第二型單純皰疹病毒所引起，而唇部皰疹陰部皰疹通常由第二型單純皰疹病毒所引起，而唇部皰疹主要由第一型單純皰疹病毒所引起。主要由第一型單純皰疹病毒所引起。

水痘水痘

是一種由水痘－帶狀 疹病毒感染所引起的疾病是一種由水痘－帶狀 疹病毒感染所引起的疾病 傳染途徑是飛沫感染傳染途徑是飛沫感染 潛伏期約為二週（九潛伏期約為二週（九~~二十一天）二十一天） 好發於冬天及早春，病患以小孩居多好發於冬天及早春，病患以小孩居多 水痘症狀的嚴重程度常和年紀有關，通常小孩子的感染症水痘症狀的嚴重程度常和年紀有關，通常小孩子的感染症

狀較輕微，青少年或成人的感染則有較明顯的症狀，也容狀較輕微，青少年或成人的感染則有較明顯的症狀，也容易有併發症。易有併發症。

帶狀皰疹帶狀皰疹--皮蛇皮蛇

是皮膚會出現「帶狀」分布的成群小水泡，常合是皮膚會出現「帶狀」分布的成群小水泡，常合併劇烈的疼痛感。併劇烈的疼痛感。

Bacterial

膿痂疹膿痂疹

是由葡萄球菌和鏈球菌是由葡萄球菌和鏈球菌感染所引起，感染所引起，

早期的病灶只有紅疹及早期的病灶只有紅疹及濕濕的滲出液，濕濕的滲出液，

傳染途徑主要為直接接傳染途徑主要為直接接觸，病灶上濕濕的分泌觸，病灶上濕濕的分泌物中物中

癤子癤子

癤子是ㄧ種細菌感染，癤子是ㄧ種細菌感染， 最常見的是由金黃色葡萄球菌所引起最常見的是由金黃色葡萄球菌所引起 悶熱不透氣的衣褲，使得細菌容易繁殖，導致跨下、臀部悶熱不透氣的衣褲，使得細菌容易繁殖，導致跨下、臀部

容易有產生。容易有產生。

淋病淋病

是性接觸傳染病中常見的一種。是性接觸傳染病中常見的一種。它是因為感染了奈瑟氏淋病雙球菌而發生。它是因為感染了奈瑟氏淋病雙球菌而發生。這種細菌好生於溫暖潮濕的環境，只要是性生活這種細菌好生於溫暖潮濕的環境，只要是性生活時性器官會接觸到的器官黏膜，都可能會因為細時性器官會接觸到的器官黏膜，都可能會因為細菌的侵犯而發病。菌的侵犯而發病。

梅毒梅毒

第一期梅毒第一期梅毒

感染後，經過約十八至廿一天的潛伏期，可出現生殖器潰瘍

第二期梅毒第二期梅毒

皮疹是個偉大的模仿者（皮疹是個偉大的模仿者（Great mimickerGreat mimicker））表現非常多樣化，要和許多的皮膚病做鑑表現非常多樣化，要和許多的皮膚病做鑑別診斷，尤其是玫瑰糠疹。別診斷，尤其是玫瑰糠疹。

第三期梅毒第三期梅毒

包括皮膚梅毒腫、心血管梅毒及神經性梅包括皮膚梅毒腫、心血管梅毒及神經性梅毒毒

汗斑汗斑

顏色可能 褐色、白色、或是粉紅色，所以又名顏色可能 褐色、白色、或是粉紅色，所以又名變色糠疹。變色糠疹。

皮屑芽孢菌所引起。皮屑芽孢菌所引起。正常菌叢，居住在角質層及毛囊中，尤其喜好居正常菌叢，居住在角質層及毛囊中，尤其喜好居

住於皮脂線密度較高的區域。住於皮脂線密度較高的區域。

香港腳香港腳

學名是足癬，學名是足癬， 是因為黴菌在腳部皮膚的角質層上寄生所引起。是因為黴菌在腳部皮膚的角質層上寄生所引起。 由於悶熱與潮濕的緣故，非常適合黴菌生長，這就是香港由於悶熱與潮濕的緣故，非常適合黴菌生長，這就是香港

腳的罹患比率居高不下的原因。腳的罹患比率居高不下的原因。

Tinea capitis and corporis caused by M. canis following contact with infectious kittens

禿髮禿髮

嚴重黴菌感染嚴重黴菌感染((頭膿癬頭膿癬------kerionkerion))

甲癬甲癬 ((tineatinea unguiumunguium) ) 及及甲黴菌病甲黴菌病 ((onychomycosisonychomycosis))

我們一般人俗稱的我們一般人俗稱的““灰指（趾）灰指（趾）甲甲””，是指（趾）甲受到了黴菌的感，是指（趾）甲受到了黴菌的感染，而引起的染，而引起的指甲變色、變形、增指甲變色、變形、增厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離厚、脫屑、粗糙易碎、指甲分離等現等現象。象。

醫學上稱醫學上稱甲癬甲癬 ((tineatinea unguiumunguium)): : 皮癬菌皮癬菌感染到指感染到指甲板甲板

甲黴菌病甲黴菌病 ((onychomycosisonychomycosis)) : : 為較廣義為較廣義名詞，包括由名詞，包括由皮癬菌皮癬菌 (90%)(90%)，，酵母菌酵母菌 (6%)(6%)及及霉菌霉菌 (4%)(4%)所引起指甲板感染所引起指甲板感染

Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine 2003

甲黴菌病為一慢性感染甲黴菌病為一慢性感染

平均感染時間平均感染時間 > 10> 10 年年很少自發性消失很少自發性消失會傳染到其他指甲，皮會傳染到其他指甲，皮膚及其他人膚及其他人平均有平均有55個指甲被侵犯個指甲被侵犯

Elewski B, International Journal of Dermatology 1997, 3: 753-7

灰指甲的發生率灰指甲的發生率

22--18%18%的人口會被感染的人口會被感染腳趾甲腳趾甲比手指甲比手指甲多多44倍倍的機會被感染的機會被感染

隨著年齡增加發生機隨著年齡增加發生機率也增加率也增加 超過超過7070歲有大於歲有大於48%48%的的人有灰指甲人有灰指甲

Drake LA et al. J Am Acad Dermatol, 1998, 38: 702-4

灰指甲灰指甲

佔所有指甲疾病的佔所有指甲疾病的20%20% 約約3030％％的體表黴菌感染會影響的體表黴菌感染會影響

到指（趾）甲到指（趾）甲 那些人容易得灰指甲那些人容易得灰指甲??

灰指甲的發生比例灰指甲的發生比例男男多於女多於女 抽煙抽煙者多者多 週邊血管疾病週邊血管疾病者多者多 老年人老年人多多 糖尿病糖尿病 使用免疫抑制劑之患者使用免疫抑制劑之患者 人類免疫不全病毒感染者人類免疫不全病毒感染者 異位性體質者異位性體質者 穿著密閉的鞋子穿著密閉的鞋子

Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine 2003

灰指甲會影響生活品質嗎？灰指甲會影響生活品質嗎？

會會灰指甲不僅是美觀的問題灰指甲不僅是美觀的問題可能引起疼痛可能引起疼痛

可能影響生活型態甚至職業可能影響生活型態甚至職業可能引起生理的壓力可能引起生理的壓力

可能影響生活型態甚至職業

灰指甲的病人容易引起蜂窩性組織灰指甲的病人容易引起蜂窩性組織炎炎 嗎？嗎？

Yes!Yes!有灰指甲的病人較沒有灰指甲的病人具有有灰指甲的病人較沒有灰指甲的病人具有2.42.4倍倍高的危險性容易引起蜂窩性組織炎高的危險性容易引起蜂窩性組織炎

Roujeau JC, Poster at World congress of Dermatology 2002

甲黴菌病甲黴菌病 ((onychomycosisonychomycosis))

臨床上分為四種類臨床上分為四種類型型 ：：

1.1. 遠端甲下型甲黴菌病遠端甲下型甲黴菌病2.2. 近端甲下型甲黴菌病近端甲下型甲黴菌病3.3. 淺表型白甲黴菌病淺表型白甲黴菌病4.4. 念珠菌型甲黴菌病念珠菌型甲黴菌病

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Fitzpatrick’s Dermatology in general medicine 2003

遠端甲下型甲黴菌病遠端甲下型甲黴菌病

近端甲下型甲黴菌病近端甲下型甲黴菌病

淺表型白甲黴菌病淺表型白甲黴菌病

念珠菌型甲黴菌病念珠菌型甲黴菌病

鑑別診斷鑑別診斷

乾癬乾癬

甲床剝離症甲床剝離症

急性、慢性甲溝炎急性、慢性甲溝炎

二十指失養症二十指失養症

扁平苔蘚扁平苔蘚

實驗室檢查實驗室檢查

指甲取樣指甲取樣

直接鏡檢直接鏡檢

黴菌培養黴菌培養

剪下的指甲之組織檢查剪下的指甲之組織檢查

灰指甲要如何治療？灰指甲要如何治療？治療的方式可分為治療的方式可分為

外科手術外科手術: : 拔指甲拔指甲

外用藥外用藥之治療之治療

口服藥物口服藥物治療治療

合併治療合併治療外科手術外科手術 + + 藥物治療藥物治療口服藥物治療口服藥物治療 + + 外用藥之治療外用藥之治療

TERBINAFINE (LAMISIL) ITRACONAZOLE FLUCONAZOLE(DIFLUCAN)150MG/CAP GRISEOFULVIN (GRUVIN)

疥瘡疥瘡 (Scabies)(Scabies)

Scabies is caused by the parasitic mite Scabies is caused by the parasitic mite SarcoptesSarcoptes scabieiscabiei ((疥蟲疥蟲).).

甚麼是疥瘡?

疥瘡疥瘡 (Scabies)(Scabies)

發病的初期不易診斷發病的初期不易診斷疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲，成蟲的大疥蟲是一種肉眼看不到的皮膚寄生蟲，成蟲的大

小約為小約為0.3mm0.3mm，，寄生在人體皮膚的角質層，在寄生寄生在人體皮膚的角質層，在寄生時會挖掘皮下隧道，且在此留下卵和糞便而引起時會挖掘皮下隧道，且在此留下卵和糞便而引起皮膚的劇癢。皮膚的劇癢。

好發族群好發族群1.1.缺乏免疫反應、不會癢、無法洗澡、無法搔抓的人缺乏免疫反應、不會癢、無法洗澡、無法搔抓的人，如心，如心

智障礙（如唐氏症候群、老人癡呆症）、行動不便（如中智障礙（如唐氏症候群、老人癡呆症）、行動不便（如中風、四肢癱瘓、長期昏迷）等不會或無法搔抓以及不能自風、四肢癱瘓、長期昏迷）等不會或無法搔抓以及不能自行洗澡的病人，行洗澡的病人，

2.2.還有缺乏癢感（如麻風、使用類固醇治療）的病人還有缺乏癢感（如麻風、使用類固醇治療）的病人3.3.免疫有缺損（如免疫有缺損（如AIDSAIDS、、癌症、化療、器官移植、使用類固癌症、化療、器官移植、使用類固

醇治療）的病人時罹患疥瘡時，疥蟲可以無限制地繁殖，醇治療）的病人時罹患疥瘡時，疥蟲可以無限制地繁殖，病人身上會寄生成千上萬隻的疥蟲（正常人患疥瘡時身上病人身上會寄生成千上萬隻的疥蟲（正常人患疥瘡時身上的疥蟲只約的疥蟲只約1212隻），出現上有隻），出現上有角化或痂皮的疹子角化或痂皮的疹子，此時特，此時特稱為稱為「挪威疥」「挪威疥」(Norwegian scabies) (Norwegian scabies)

傳染途徑傳染途徑

疥瘡主要經由皮膚感染到別人的疥蟲而得病疥瘡主要經由皮膚感染到別人的疥蟲而得病傳染途徑：傳染途徑：密切接觸傳播為主密切接觸傳播為主，如親密的身體接，如親密的身體接

觸，或接觸到被污染的毛巾、床褥、衣服、被觸，或接觸到被污染的毛巾、床褥、衣服、被單、枕頭、毛毯等單、枕頭、毛毯等

由於疥蟲在皮膚親密接觸時最容易傳染，且在離由於疥蟲在皮膚親密接觸時最容易傳染，且在離開人體後約開人體後約兩個星期兩個星期才會死亡，因此受疥蟲感染才會死亡，因此受疥蟲感染潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人。潛伏的衣物在兩個星期內還會傳染他人。

患疥瘡的病人的年齡沒有限制患疥瘡的病人的年齡沒有限制

潛伏期潛伏期

潛伏期：少為三天，長則為四至六星期潛伏期：少為三天，長則為四至六星期((平均為二平均為二至六星期至六星期))。。（第一次感染：四星期（第一次感染：四星期 ；第二次以上感染：一星；第二次以上感染：一星期內）期內）

1.1.其實人體其實人體第一次感染疥瘡約要一個月才會發病第一次感染疥瘡約要一個月才會發病，，此時皮膚才發癢及長疹子，所以要追溯一個月前此時皮膚才發癢及長疹子，所以要追溯一個月前的病史。的病史。

2.2.如以前曾得過疥瘡，第二次再罹病就不需要一個如以前曾得過疥瘡，第二次再罹病就不需要一個月了，只要幾小時到一天皮膚就會發癢，而且症月了，只要幾小時到一天皮膚就會發癢，而且症狀可能比第一次得的時候還要更嚴重狀可能比第一次得的時候還要更嚴重

臨床表徵臨床表徵

在皮膚上可以發現在皮膚上可以發現散在性粟粒大之小丘疹散在性粟粒大之小丘疹，其色，其色微紅至深紅，其微紅至深紅，其尖頂可見小水 或小膿尖頂可見小水 或小膿 。。

這些皮疹會產生這些皮疹會產生劇癢，特別是在夜間更加嚴重劇癢，特別是在夜間更加嚴重，，因此還可以在皮膚上看見抓痕，結痂之丘疹或小因此還可以在皮膚上看見抓痕，結痂之丘疹或小色素沈著點，甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染色素沈著點，甚至因搔抓而產生繼發性細菌感染或濕疹樣變化。或濕疹樣變化。

臨床表徵臨床表徵

好發部位好發部位

由於疹蟲喜歡分佈在由於疹蟲喜歡分佈在人體皺摺處人體皺摺處及較柔軟的地及較柔軟的地方，所以在病人的方，所以在病人的手指間、腳趾縫、腋下、下手指間、腳趾縫、腋下、下腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處腹、屁股、陰部、女性的乳房下等處會長出奇癢會長出奇癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢無比的疹子，晚上棉被蓋上後會更癢

疥瘡在正常人是疥瘡在正常人是不會長到臉上不會長到臉上，但發生在嬰幼兒，但發生在嬰幼兒時可長到臉部及頭部。時可長到臉部及頭部。嬰幼兒長疥瘡時，容易於嬰幼兒長疥瘡時，容易於手掌及腳掌長出會癢的疹子手掌及腳掌長出會癢的疹子

Characteristic distribution of Characteristic distribution of lesions in adults lesions in adults

DiagnosisDiagnosis

從頭到腳小心的皮膚檢查，並詢問其症狀從頭到腳小心的皮膚檢查，並詢問其症狀 ((如夜間劇癢如夜間劇癢))及病史及病史((如家族或團體生活內有同樣病狀的人如家族或團體生活內有同樣病狀的人))，通常可以，通常可以診斷出大部份的病例。診斷出大部份的病例。

診斷疥瘡除了上述典型分布的疹子以外，一個重要的依據診斷疥瘡除了上述典型分布的疹子以外，一個重要的依據為找到疥蟲於皮膚表面鑽洞的為找到疥蟲於皮膚表面鑽洞的隧道隧道(burrow)(burrow)，，但並不是每但並不是每一個病人都可以很容易地找到一個病人都可以很容易地找到

另外有人會於腋窩、陰部、屁股等處出現大顆、堅硬的紅另外有人會於腋窩、陰部、屁股等處出現大顆、堅硬的紅色疹子，這些疹子稱為色疹子，這些疹子稱為「疥瘡肉芽腫」「疥瘡肉芽腫」((scabieticscabieticgranulomagranuloma))，，也是診斷疥瘡的重要證據。也是診斷疥瘡的重要證據。

對診斷仍有存疑的病例，亦可作一簡單的檢查，就是用小對診斷仍有存疑的病例，亦可作一簡單的檢查，就是用小刀片將病灶刮下一些皮屑，加刀片將病灶刮下一些皮屑，加11--22滴滴KOHKOH液液，置於顯微鏡，置於顯微鏡下，下，如見到疥蟲蟲體或卵，可以確立診斷如見到疥蟲蟲體或卵，可以確立診斷。。

Burrow & Burrow & ScabieticScabietic granulomagranuloma

TreatmentTreatment

治療上主要採滅疥藥如：治療上主要採滅疥藥如：LindaneLindanelotion(Kwell,lotion(Kwell,GammaGamma benzene benzene hexachloridehexachloride), ), Benzyl benzoate lotion, Benzyl benzoate lotion, CromitonCromitoncream(cream(EuraxEurax))，並需給予止癢抗過敏內服藥。，並需給予止癢抗過敏內服藥。

另外很重要的是對衛生之要求、環境衣物的消另外很重要的是對衛生之要求、環境衣物的消毒。毒。

陰蝨陰蝨

台語俗稱陰蝨為八腳台語俗稱陰蝨為八腳 陰蝨的傳染途徑是親密的接觸。陰蝨的傳染途徑是親密的接觸。 據估計，陰蝨是傳染性最高的性病，如果性伴侶有陰蝨，據估計，陰蝨是傳染性最高的性病，如果性伴侶有陰蝨，

一次性交傳染率可達一次性交傳染率可達90%90%以上，以上， 而梅毒或淋病一次性交的傳染率約而梅毒或淋病一次性交的傳染率約30%30%。。 陰蝨患者陰蝨患者30%30%會合併其他性病，所以篩選愛滋病、梅毒、會合併其他性病，所以篩選愛滋病、梅毒、

淋病、單純皰疹、病毒疣、批衣菌等性病是很必要的。淋病、單純皰疹、病毒疣、批衣菌等性病是很必要的。

外耳炎外耳炎

主要由綠膿桿菌引起，主要由綠膿桿菌引起，常有輕度疼痛或是癢的症狀，嚴重者可以常有輕度疼痛或是癢的症狀，嚴重者可以導致發燒或是全身倦怠。導致發燒或是全身倦怠。

熱水盆毛囊炎熱水盆毛囊炎

由綠膿桿菌所引起。由綠膿桿菌所引起。綠膿桿菌可以在攝氏水溫綠膿桿菌可以在攝氏水溫4141度存活，所以可以在度存活，所以可以在

熱水盆、按摩池以及泳池中發現。熱水盆、按摩池以及泳池中發現。症狀主要為毛囊性、斑丘疹性、水 、膿 或合症狀主要為毛囊性、斑丘疹性、水 、膿 或合

併以上各種病灶。併以上各種病灶。

泳池肉芽腫泳池肉芽腫

由海洋分支桿菌所引起，由海洋分支桿菌所引起，症狀為紅色小丘疹，分布在鼻子、膝蓋、症狀為紅色小丘疹，分布在鼻子、膝蓋、手肘、手背或腳背，手肘、手背或腳背，

可經由家中的魚缸或是泳池感染。可經由家中的魚缸或是泳池感染。

游泳癢病游泳癢病

由於淡水中的動物血吸蟲幼蟲所引起，由於淡水中的動物血吸蟲幼蟲所引起， 主要發生在沒有被泳衣遮蔽的皮膚，主要發生在沒有被泳衣遮蔽的皮膚， 當皮膚水分蒸發掉時，動物血吸蟲幼蟲鑽入表皮，當皮膚水分蒸發掉時，動物血吸蟲幼蟲鑽入表皮， 約一小時後引起搔癢，數小時後有暫時性的紅疹，疹子在約一小時後引起搔癢，數小時後有暫時性的紅疹，疹子在

數小時後消失。數小時後消失。

有寵物為伴有寵物為伴

可增添生活許多美好回憶與歡笑可增添生活許多美好回憶與歡笑有些因寵物而起的皮膚病確在不知不覺中產有些因寵物而起的皮膚病確在不知不覺中產生生

當有皮膚異樣或身體症狀時應尋求醫師診斷當有皮膚異樣或身體症狀時應尋求醫師診斷與治療與治療

對寵物本身過敏對寵物本身過敏

像是狗、貓，甚至是兔子，這些毛茸茸的像是狗、貓，甚至是兔子，這些毛茸茸的寵物，有些人會對其毛髮過敏寵物，有些人會對其毛髮過敏

可能會引起鼻塞、打噴嚏、流眼淚、皮膚可能會引起鼻塞、打噴嚏、流眼淚、皮膚搔癢、甚至氣喘搔癢、甚至氣喘

毛蜘蛛毛蜘蛛

在觸摸毛蜘蛛後被其毛上尖端的針狀物刺在觸摸毛蜘蛛後被其毛上尖端的針狀物刺傷，引發過敏反應，產生刺痛且微腫的症傷，引發過敏反應，產生刺痛且微腫的症狀。狀。

寵物身上被黴菌所感染寵物身上被黴菌所感染

可能會引起寵物皮膚紅、癢、掉毛等現象可能會引起寵物皮膚紅、癢、掉毛等現象而當主人與寵物過於親密，甚至一起睡而當主人與寵物過於親密，甚至一起睡覺，寵物可能將黴菌傳染給人覺，寵物可能將黴菌傳染給人。。

禿髮禿髮

嚴重黴菌感染嚴重黴菌感染((頭膿癬頭膿癬------kerionkerion))當寵物傳染黴菌給人時，一般人的症狀反應會比當寵物傳染黴菌給人時，一般人的症狀反應會比

寵物強，像孩童頭癬病，症狀有斷髮、頭皮屑、寵物強，像孩童頭癬病，症狀有斷髮、頭皮屑、滲出液、膿、痂皮、甚至像腫瘤一樣的腫塊。滲出液、膿、痂皮、甚至像腫瘤一樣的腫塊。

貓弓漿蟲貓弓漿蟲

人、豬、牛、羊等都是中間宿人、豬、牛、羊等都是中間宿主主

當吃到被貓排泄出來的弓漿蟲當吃到被貓排泄出來的弓漿蟲卵體所污染的食物，或者含有卵體所污染的食物，或者含有弓漿蟲囊體之未煮熟的肉品，弓漿蟲囊體之未煮熟的肉品，皮膚可能出現丘疹或斑疹現皮膚可能出現丘疹或斑疹現象，象，

同時也可能引起眼睛損傷、疲同時也可能引起眼睛損傷、疲倦、肺炎或腦炎等情形。倦、肺炎或腦炎等情形。

懷孕期間若感染弓漿蟲症，蟲懷孕期間若感染弓漿蟲症，蟲體會經由胎盤到胎兒引起先天體會經由胎盤到胎兒引起先天性弓漿蟲病，可能導致流產或性弓漿蟲病，可能導致流產或胎兒中樞神經的受損等情形。胎兒中樞神經的受損等情形。

犬鉤蟲、貓鉤蟲犬鉤蟲、貓鉤蟲

這些寄生蟲的蟲卵這些寄生蟲的蟲卵隨動物的糞便排隨動物的糞便排出，幼蟲在沙土裡出，幼蟲在沙土裡孵化。孵化。

當我們接觸到時，當我們接觸到時，牠們就伺機鑽進皮牠們就伺機鑽進皮膚內，引起蛇行的膚內，引起蛇行的發癢皮疹，稱為皮發癢皮疹，稱為皮膚幼蟲移行症。膚幼蟲移行症。

犬蛔蟲或貓蛔蟲犬蛔蟲或貓蛔蟲

當誤食蟲卵，蟲卵會當誤食蟲卵，蟲卵會在小腸內孵化為幼在小腸內孵化為幼蟲，蟲，

因幼蟲無法在人體內因幼蟲無法在人體內發育為成蟲而隨著血發育為成蟲而隨著血液循環遍佈全身，在液循環遍佈全身，在各組織器官間移行，各組織器官間移行，最後形成肉芽腫，稱最後形成肉芽腫，稱為內臟幼蟲移行症。為內臟幼蟲移行症。

外寄生蟲外寄生蟲---- 跳蚤與璧蝨跳蚤與璧蝨

跳蚤咬到很癢，過跳蚤咬到很癢，過去還曾傳染鼠疫去還曾傳染鼠疫

璧蝨平常扁扁的吸璧蝨平常扁扁的吸飽血時就像紅豆般飽血時就像紅豆般鼓鼓的，鼓鼓的，

一般說來，不會附一般說來，不會附在人身上，不過，在人身上，不過，它會傳一些血液的它會傳一些血液的原生蟲病。原生蟲病。

貓抓病貓抓病

引起本病的病原體是一種引起本病的病原體是一種巴爾通體的細菌。巴爾通體的細菌。

通常有被幼貓舔、咬或抓通常有被幼貓舔、咬或抓傷的記錄。傷的記錄。

貓抓病在抓傷或咬傷處皮貓抓病在抓傷或咬傷處皮膚有炎症、疼痛，並可化膚有炎症、疼痛，並可化膿；膿；

局部淋巴結腫大、壓痛，局部淋巴結腫大、壓痛，少數病人淋巴結化膿，亦少數病人淋巴結化膿，亦可有全身淋巴結輕度腫可有全身淋巴結輕度腫大、發燒、頭痛、疲勞、大、發燒、頭痛、疲勞、沒有食慾等症狀，沒有食慾等症狀，

謝謝聆聽！