Edema Agudo del Edema Agudo del PulmónPulmón

I.M HerreraI.M Herrera

DefiniciónDefinición

Tipos de Edema Agudo del PulmónTipos de Edema Agudo del Pulmón

Edema Agudo del Pulmón de Origen Edema Agudo del Pulmón de Origen CardiacoCardiaco

Edema Agudo del Pulmón no CardiogenoEdema Agudo del Pulmón no Cardiogeno

Fisiopatología del Edema Agudo Fisiopatología del Edema Agudo del Pulmón de Origen Cardiacodel Pulmón de Origen Cardiaco

Aumento de la presión venosaAumento de la presión venosaElevación del flujo linfáticoElevación del flujo linfáticoAumento de la presión intravascularAumento de la presión intravascularRotura de las uniones intercelulares Rotura de las uniones intercelulares

herméticasherméticas

Fisiopatología del Edema Agudo de Fisiopatología del Edema Agudo de Pulmón no CardiogenoPulmón no Cardiogeno

Aumento de la presión oncotica del Aumento de la presión oncotica del plasmaplasma

Aumento de la negatividad en la presión Aumento de la negatividad en la presión intersticialintersticial

Aumento de las presiones intrapleurales Aumento de las presiones intrapleurales negativasnegativas

Bloqueo linfático secundario a Bloqueo linfático secundario a enfermedades fribroticas e inflamatorias.enfermedades fribroticas e inflamatorias.

Edema Agudo del Pulmón de Edema Agudo del Pulmón de origen no hemodinámicoorigen no hemodinámico

Elevaciones del liquido intersticial por Elevaciones del liquido intersticial por rotura de las membranas alveolocapilares.rotura de las membranas alveolocapilares.

Lesiones de aparición espontánea o en Lesiones de aparición espontánea o en relación a tóxicos ambientalesrelación a tóxicos ambientales

Otras Formas de Edema Agudo del Otras Formas de Edema Agudo del PulmónPulmón

Sobredosis de narcóticosSobredosis de narcóticos

Edema de exposición a grandes altitudesEdema de exposición a grandes altitudes

Edema pulmonar neurogenoEdema pulmonar neurogeno

Clasificación del Edema Agudo Clasificación del Edema Agudo del Pulmón Basado en los del Pulmón Basado en los

Mecanismos desencadenantesMecanismos desencadenantes

Desequilibrio de las fuerzas de Desequilibrio de las fuerzas de StarlingStarling

Aumento de la presión capilar pulmonarAumento de la presión capilar pulmonar

A. Aumento de la presión venosa pulmonar sin A. Aumento de la presión venosa pulmonar sin insuficiencia ventricular izquierda.insuficiencia ventricular izquierda.

B. Aumento de la presión venosa pulmonar a B. Aumento de la presión venosa pulmonar a causa de insuficiencia ventricular izquierda.causa de insuficiencia ventricular izquierda.

Aumento de la presión capilar pulmonar a causa Aumento de la presión capilar pulmonar a causa de mayor tensión de la arteria pulmonarde mayor tensión de la arteria pulmonar

Disminución de la Presión Oncotica Disminución de la Presión Oncotica del Plasmadel Plasma

1. Hipoalbuminemia1. Hipoalbuminemia

Mayor Negatividad de la Presión Mayor Negatividad de la Presión IntersticialIntersticial

1. Evacuación rápida de un neumotórax1. Evacuación rápida de un neumotórax

2.Grandes presiones intrapleurales 2.Grandes presiones intrapleurales negativas negativas

Alteración de la Permeabilidad de la Alteración de la Permeabilidad de la Membrana AlvelocapilarMembrana Alvelocapilar

A. Neumonía infecciosa de tipo bacteriano, vírico, A. Neumonía infecciosa de tipo bacteriano, vírico, parasitario.parasitario.

B. Toxinas inhaladas.B. Toxinas inhaladas. C. Sustancias extrañas en la circulación, como veneno C. Sustancias extrañas en la circulación, como veneno

de serpientes.de serpientes. D. Bronco aspiración del contenido gástrico del D. Bronco aspiración del contenido gástrico del

estomagoestomago E. Neumonitis aguda posradiaciónE. Neumonitis aguda posradiación F. Sustancias vasoactivas endógenasF. Sustancias vasoactivas endógenas G. Coagulación intravascular diseminada.G. Coagulación intravascular diseminada. H. Inmunitarias como la neumonitis por hipersensibilidadH. Inmunitarias como la neumonitis por hipersensibilidad I. Pulmón de choque por traumatismos extratoracicosI. Pulmón de choque por traumatismos extratoracicos J. Pancreatitis hemorrágica agudaJ. Pancreatitis hemorrágica aguda

Insuficiencia LinfáticaInsuficiencia Linfática

A. Después de trasplante de pulmónA. Después de trasplante de pulmónB. Carcinomatosis linfagiticaB. Carcinomatosis linfagiticaC. Linfagitis fibrotica como en el caso de C. Linfagitis fibrotica como en el caso de

la Silicosis.la Silicosis.

Causas Desconocidas en su Causas Desconocidas en su Totalidad o en parteTotalidad o en parte

A. Edema pulmonar de grandes altitudesA. Edema pulmonar de grandes altitudes B. Edema pulmonar neurogenoB. Edema pulmonar neurogeno C. Sobredosis de narcóticosC. Sobredosis de narcóticos D. Embolia PulmonarD. Embolia Pulmonar E. EclampsiaE. Eclampsia F. Estado ulterior a cardioversionF. Estado ulterior a cardioversion G. Estado ulterior a anestesiaG. Estado ulterior a anestesia H. Estado ulterior a circulación extracorpóreaH. Estado ulterior a circulación extracorpórea

SíntomasSíntomas

DiagnosticoDiagnostico

ClínicaClínica

ElectrocardiogramaElectrocardiograma

Radiografía de TóraxRadiografía de Tórax

Ecografía DopplerEcografía Doppler

TratamientoTratamiento

Oxigeno TerapiaOxigeno Terapia

Ventilación a presión positivaVentilación a presión positiva

Métodos físicosMétodos físicos

Tratamiento FarmacológicoTratamiento Farmacológico

Diuréticos: Furosemida, Bumetamida, Diuréticos: Furosemida, Bumetamida, Torsemida.Torsemida.

Nitratos: Nitroglicerina, Di nitrato de Nitratos: Nitroglicerina, Di nitrato de Isosorbide.Isosorbide.

MorfinaMorfina IECAIECAPéptido Natri urético Cerebral: Neviritida a Péptido Natri urético Cerebral: Neviritida a

dosis de 2ug por kg_peso.dosis de 2ug por kg_peso.Glucósidos Digitalicos:Glucósidos Digitalicos:

ComplicacionesComplicaciones

Peligro de choque cardiogenico yatrogenoPeligro de choque cardiogenico yatrogeno

Síndromes Coronarios AgudosSíndromes Coronarios Agudos

GraciasGracias