EPIDEMIOLOGI
SEJARAHSejarah epidemiologi dibagi dalam 2 tahap : A. Keaslian
(Origin) Hippocrates : On air, Water, and Places faktor lingkungan
berhubungan erat dengan terjadinya penyakit. John Graunt (1662) 1.
Menganalisa kematian & kelahiran dalam hubunfannya dengan sex,
umur, musim, cuaca, & faktor ekologis lainnya hasilnya
kelahiran bayi > ,kematian >
2. Memperkirakan jumlah penduduk 3. Membuat Life Table William
Farr(1848) Miasmatic Theory Penyakit ditularkan melalui uap yang
tidak sehat(Miasm )atau awan yang melekat rendah di permukaan bumi
Seseorang yang tinggal di dataran rendah mempunyai resiko yang
lebih tinggi untuk terkena penyakit akibat awan atau uap tersebut.
John Snow Cholera ditularkan melalui air yang terkontaminasi.
Edward Jenner (1749) Cow pox dapat mencegah terjadinya Small pox
Jenner mempergunakan data observasional dalam upaya melakukan
tindakan pencegahan
B. Modern Epidemiologi Doll dan Hill dkk (1950an)meneliti
hubungan antara merokok dan terjadinya kanker paru-paru dengan
mengawasi penderita di klinik Semakin banyak rokok yang diisap
perhari ,semakin tinggi rate kematian akibat kanker paru-paru
Beberapa faktor sangat penting untuk perkembangan terjadinya
penyakit ,beberapa faktor lainnnya dapat meningkatkan resiko
terjadinya penyakit Metode epidemiologi yang baru diperlukan untuk
menganalisa berbagai jenis hubungan
Definisi dan ruang lingkup epidemiologi
Epidemiologi berasal dari kata Epi = atas, Demos=penduduk
,Logos= Ilmu Jadi epidemiologi adalah studi mengenai apa yang
menimpa penduduk Mula-mula Epidemiologi menyangkut studi suatu
wabah kemudian meluas mempelajari penyakit infeksi baik epidemi
maupun endemis Meluas mempelajari penyakit non infeksi
Epidemiologi adalah: Ilmu yang mempelajari distribusi penyakit
dan faktor-faktor yang berpengaruh atau determinan terhadap
penyebaran tersebut. Premis yang melandasi pemikiran epidemiologi
adalah penyakit,kesakitan dan sehat, tidak tersebar secara random
di masyarakat. Setiap individu mempunyai karakteristik tertentu
yang merupakan faktor predisposisi atau faktor pencegah terhadap
berbagai jenis penyakit.
Last(1998) : Epidemiologi adalah ilmu yang mempelajari
distribusi dan determinan dari faktor-faktor yang berkaitan dengan
status kesehatan atau kejadian pada populasi yang spesifik dan
diaplikasikan untuk mengendalikan masalah kesehatan. Epidemiologi
tidak hanya menaruh minat pada kematian,penyakit dan
ketidakmampuan,tetapi juga pada status kesehatan dan peningkatan
kesehatan
Tujuan Epidemiologi1. Penyebab Faktor Genetik
Sehat
Sakit
Faktor Lingkungan(Pola hidup)
Mengindentifikasi etiologi/penyebab penyakit dan faktor resiko
(faktor yang meningkatkan resiko seseorang untuk terkena
penyakit)
Tujuan utama ialah melakukan intervensi untuk menurunkan tingkat
kesakitan atau kematian akibat penyakit dengan mengembangkan metode
program pencegahan yang baru
2. Untuk menentukan dampak penyakit di masyarakat. Agar dapat
direncanakan pelayanan kesehatan dan fasilitas serta pelatihan
petugas kesehatan.
3. Untuk menyelidiki riwayat alamiah dan prognosa penyakit. Agar
dapat dikembangkan intervensi baru baik dalam bidang pengobatan
maupun dalam pencegahan terjadinya komplikasi.
4. Untuk menilai ukuran-ukuran pengobatan, pencegahan dan
pelayanan kesehatan yang baru 5. Untuk menyediakan Landasan baru
bagi kebijakan kesehatan dan membuat keputusan yang berkaitan
dengan masalah lingkungan. Mis : Jenis pekerjaan yang bagaimana
yang berhubungan dengan meningkatnya resiko penyakit pada pekerja,
& jenis peraturan apa yang diperlukan.
Epidemiologi & Praktek klinik
Proses diagnosis, prognosis, dan pengobatan berdasarkan data di
masyarakat (population based).
Mis : - Pemeriksaan auskultasi untuk diagnosis suatu penyakit,
berdasarkan pemeriksaan patologi atau otopsi pada kelompok besar
penderita.
- Prognosis suatu penyakit dibuat berdasarkan pengalaman dari
kelompok penderita yang mengalami penyakit yang sama, yang diamati
pada tahap yang sama, & menerima pengobatan yang sama.
Terima kasih
Penyakit menular
Penyakit yang disebabkan oleh agent infeksi/ toksinnya, yang
berasal dari sumber penularan/ reservoir, yang
ditularkan/ditransmisikan kepada host/pejamu yang rentan.
Kejadian luar biasa (outbreaks)
Kejadian kesakitan dan atau kematian yang menarik perhatian umum
dan mungkin menimbulkan kehebohan atau ketakutan di kalangan
masyarakat, atau yang menurut pengamatn epidemiologik dianggap
adnya peningkatan yang berarti/bermakna dari kejadian
kesakitan/kematian tersebut pada kelompok penduduk dalam kurun
tertentu.
Peningkatannya :
3x / lebih selama 3 minggu berturu-turut Dalam 1 bulan meningkat
2 x lipat dibanding rata-rata sebulan dlm tahun sebelumnya
Rata-rata bulanan dalam setahun meningkat 2 x dibanding rata-rata
bulanan dlm th sebelumnya CFR meningkat 2 x Kemunculan penyakit
yang sebelumnya tidak ada Meningkat 2 kali lipatnya selama masa
inkubasi
Wilayah/tempat terlokalisir (setempat) Ditetapkan oleh kepala
daerah setempat (untuk daerah tingkat II / Kabupaten : ditetapkan
oleh Bupati bekerja sama dengan Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten)
Epidemi : KLB atau penyakit menular yang menjalar dari satu
daerah ke daerah lain
Wabah
Kejadian berjangkitnya suatu penyakit menular dalam masyarakt
yang jumlah penderitanya meningkat secara nyata melebihi dari pada
keadaan yang lazim pada waktu & daerah tertentu serta dapat
menimbulkan malapetaka Merupakan KLB atau epidemi yang meliputi
satu negara atau hampir meliputi satu negara Ditetapkan oleh Menkes
Terdapat beberapa penyakit yang berada di bawah UU Wabah
Endemi
Suatu kejadian penyakit menular yang angka kejadiannya tetap
tinggi dari waktu ke waktu Misal :
Pandemi
Suatu kejadian penyakit menular yang telah menjalar dari suatu
negara ke negara lain Ditetapkan oleh WHO Misal :
Pembagian penyakit menular
Penyakit menular potensi mewabah : 1. Diare 2. DBD 3. Malaria 4.
Filaria Penyakit menular endemik tinggi 1. TB Paru 2. Lepra 3.
Patek (Frambusia) 4. Rabies 5. Antraks
Penyakit di bawah UU Wabah (UU no 4 th 1984) : 1. Demam kuning
(Yellow fever) 2. Demam bolak-balik (febris reccurent) 3. Pes 4.
Kolera 5. Meningitis 6. Tifus & paratifus 7. Variola
