Referat - Kurva Disosiasi REVISI_2

7/25/2019 Referat - Kurva Disosiasi REVISI_2

1/52

REFERATKURVA DISOSIASI

Oleh:Ragil Triyambodo 0510710105Resi E!ggar "# 051071010$Re%a A&lia Almira 0510710110Ri'(y )o%i *oha!a 051071011+Ro&la 051071011,Seya Adhy Sa-&ra 05107101.1/iaya!i ardia!a 051071012.*&s&3 A4hmad ahiar 0510710151aryam 6iya!a i!i I!i'am 0510712007)abilah i!i )or Said 051071200$

6AORATORIU I6U KEDOKTERA) EERE)SIRUA8 SAKIT dr# SAIFU6 A)/AR

FAKU6TAS KEDOKTERA) U)IVERSITAS RA/I9A*AA6A)


2/52

011DAFTAR ISI

DAFTAR ISI..............................................................................................iiBAB I PENDAHULUAN............................................................................1

BAB II KURVA DISOSIASI................................................................................42.1 Pengangkutan O2 dan O2 Da!i dan Ke Da"a# Tu$u%......................42.2 Venti"a&i Pa!u.......................................................................................4

2.2.1 K'nt!'" dan Sti#u"a&i Pe!na(a&an..............................................42.2.2 Pe!tuka!an )a& da!i At#'&(e! ke Pa!u......................................*2.2.+ Penga#$i"an Ok&igen O"e% Da!a% Pa!u....................................1,

2.+ Di(u&i Ok&igen dan Ka!$'n Di'k&ida di A"-e'"u&..................................112.+.1 Fi&i'"'gi Di(u&i Ok&igen di A"-e'"i..............................................112.+.2 )angguan Pe!tuka!an )a& A"-e'"a!..........................................14

2.4 He#'g"'$in dan T!an&'!t Ok&igen.....................................................142.4.1 Ikatan He#'g"'$in/Ok&igen......................................................102.4.2 Va!ia&i Bentuk He#'g"'$in........................................................1*

2.4.+ Pe"ea&an Ikatan Ok&igen/He#'g"'$in.....................................12.4.4 Di&t!i$u&i Ok&igen da"a# Da!a% dan ai!an tu$u%....................12.4.0 Penga#$i"an Ok&igen O"e% Da!a% Pa!u Se"a#a Ke!3a..............2,

2.0 Di(u&i Ok&igen di Pe!i(e!......................................................................2,2.0.1 Di(u&i Okk&igen da!i Kai"e! ke ai!an Inte!&titie"......................2,

2.0.1.1 Keeatan Da!a% dan PO2 ai!an Inte!&titie".............212.0.1.2 K'n&ent!a&i H$ dan PO2 ai!an Inte!&titie".................21

2.0.2 Di(u&i Ok&igen Da!i Ek&t!a&e"u"e! Ke Se"...................................212.0.+ FiO2...........................................................................................21

2.* Ku!-a Di&'&ia&i Ok&igen/He#'g"'$in..................................................2+2.*.1 De(ini&i dan 5an(aat Ku!-a Di&'&ia&i Ok&igen..........................202.*.2 De(ini&i dan 5an(aat 5i6ed Ven'u& P'int..................................22.*.+ De(ini&i dan 5an(aat P0,...........................................................22.*.4 E(ek He#'g"'$in Untuk Daa! PO2 Ok&igen 7a!ingan..............+,2.*.0 Hi'k&ia.....................................................................................+2

2. Fakt'! 8ang 5engge&e! Ku!-a Di&'&ia&i Ok&igen/He#'g"'$in...........++2..1 E(ek Ka!$'ndi'k&ida..................................................................+02..2 Ka!$'n#'n'k&ida......................................................................+02..+ Va!ia&i K'n&ent!a&i I'n Hid!'gen...............................................+*2..4 E(ek 29+/DP)............................................................................+*2..0 Feta" He#'g"'$in......................................................................+2..* E(ek 5et%e#'g"'$ine#ia..........................................................4,2.. Te#e!atu!................................................................................4,

2.. Akti-ita& Fi&ik.............................................................................412. T!an&'!t Ka!$'ndi'k&ida....................................................................4+2..1 O2 te!"a!ut...............................................................................442..2 Bika!$'nat.................................................................................402..+ a!$a#in' O2.........................................................................402..4 Ku!-a Di&'&ia&i Ok&igean/Ka!$'n Di'k&ida...............................4:

BAB III KESI5PULAN.......................................................................................01DAFTAR PUSTAKA..........................................................................................02

iii


3/52

A I"E)DA8U6UA)

1#1 6aar ela(a!gA I# "E)DA8U6UA)

Ok&igen ;O2< #e!uakan &a"a% &atu k'#'nen ga& dan un&u! -ita"

da"a# !'&e& #eta$'"ie9 untuk #e#e!ta%ankan ke"ang&ungan %idu &e"u!u%

&e" tu$u%. Sea!a n'!#a" e"e#en ini die!'"e% dengan a!a #eng%i!u uda!a

!uangan da"a# &etia ka"i $e!na(a&. Pen=a#aian O2 ke 3a!ingan tu$u%

ditentukan '"e% inte!ak&i &=&te# !e&i!a&i9 ka!di'-a&ku"e! dan keadaan

%e#at'"'gi&.1

Bi"a 'k&igen te"a% $e!di(u&i da!i a"-e'"i ke da"a# da!a% a!u9 'k&igen

te!uta#a dit!an&'! da"a# $entuk ga$ungan dengan %e#'g"'$in ke kai"e!

3a!ingan9 di#ana 'k&igen di"ea&kan untuk digunakan '"e% &e". Adan=a

%e#'g"'$in di da"a# &e" da!a% #e!a% #e#ungkinkan da!a% untuk #engangkut

+,/ 1,, ka"i 3u#"a% 'k&igen =ang daat dit!an&'! da"a# $entuk 'k&igen te!"a!ut

di da"a# ai!an da!a% ;"aa


4/52

#e#a%a#i $agai#ana da!a% kita #e#$a>a dan #e"ea&kan 'k&igen. Sea!a

"e$i% &e&i(ik9 ku!-a ini #eng%u$ungkan &atu!a&i 'k&igen ;SO2< dan tekanan

'k&igen a!&ia" da"a# da!a% ;PO2


5/52

A IIKURVA DISOSIASI

A II# KURVA DISOSIASI

#1# "e!ga!g(&a! O da! ;O Dari da! Ke Dalam T&b&h

Tu3uan da!i e!na(a&an ada"a% untuk #en=ediakan 'k&igen $agi 3a!ingan

dan #e#$uang ka!$'n di'k&ida. Untuk #enaai tu3uan ini9 e!na(a&an daat

di$agi #en3adi e#at e!i&ti>a (ung&i'na" uta#a9 =aitu1. Venti"a&i a!u9 =ang $e!a!ti #a&uk dan ke"ua!n=a uda!a anta!a at#'&(i! dan

a"-e'"i a!u2. Di(u&i 'k&igen dan ka!$'n di'k&ida anta!a a"-e'"i9 da!a%9 dan &e"+. T!an&'! 'k&igen dan ka!$'n di'k&ida da"a# da!a%4. Pengatu!an -enti"a&i dan %a" "ainn=a.1

## Ve!ilasi "ar&

Sea!a anat'#i& &i&te# !e&i!a&i di$agi #en3adi 2 $agian9 =aitu $agian

ata& dan $agian $a>a%. Si&te# e!naa&an $agian ata& te!di!i ata& %idung9

!uang %idung9 &inu& a!ana&a"i&9 dan (a!ing =ang $e!(ung&i #en=a!ing9

#eng%angatkan9 dan #e"e#$a$kan uda!a =ang #a&uk ke &a"u!an e!naa&an.

Si&te# e!naa&an $agian $a>a% te!di!i ata& "a!ing9 t!akea9 $!'nki9 $!'nki'"i9 dan

a"-e'"i.4

#1#1# Ko!rol da! Sim&lasi "er!a3asa!

Venti"a&i di"akukan aga! uda!a daat #a&uk dan ke"ua! da!i da"a# tu$u%.

P!'&e& -enti"a&i ini #e"i$atkan &a"u!an e!na(a&an ;#u"ai da!i %idung9 #u"ut

&a#ai $!'nki'"u& te!#ina"i&


6/52

)a#$a! 2.2/1. K'nt!'" dan Sti#u"a&i Pe!na(a&an.0

4


7/52

Sete"a% &in=a"/&in=a" di"ea&kan dan dite!i#a 't't e!na(a&an9 #aka 't't/

't't e!na(a&an akan #e#$uat !uang $agi enge#$angan dan enge#i&an

a!u #e"a"ui dua a!a9 =aitu 1aktu #u"ai in&i!a&i. Se"i&i% tekanan anta!a 3a"an na(a& dan at#'&(e!

#en=e$a$kan uda!a #enga"i! #a&uk ke da"a# a!u &a#ai tekanan 3a"an na(a&

ada ak%i! in&i!a&i &a#a dengan tekanan at#'&(e!.*Se"a#a e!naa&an tenang9 !'&e& ek&i!a&i #e!uakan ge!akan a&i(

aki$at e"a&ti&ita& dinding dada dan a!u.Pengu!angan -'"u#e t%'!a6

#engaki$atkan eningkatan tekanan int!a "eu!a" #auun int!au"#'na".

Tekanan int!au"#'na" #eningkat anta!a 1 &a#ai 2 ##Hg diata& tekanan

at#'&(e!. Se"i&i% anta!a tekanan 3a"an na(a& dan at#'&(e! #en3adi te!$a"ik

&e%ingga uda!a ke"ua! da!i a!u &a#ai tekanan 3a"an na(a& dan at#'&(e!

#en3adi &a#a ada ak%i! !e&i!a&i.*

Uda!a #enga"i! da!i tekanan tinggi ke tekanan =ang "e$i% !enda%.Sede!%anan=a9 !'&e& e!inda%an ga& da!i at#'&(e! ke da"a# a"-e'"u&

di3e"a&kan &e$agai $e!ikut tekanan 'k&igen di at#'&(e! ku!ang "e$i% &ekita! 1*,

##Hg ;ada ketinggian e!#ukaan "aut< &edangkan tekanan di a"-e'"i ku!ang

"e$i% 1,4 ##Hg &e%ingga e!$edaan tekanan ini #en=e$a$kan 'k&igen #a&uk

ke da"a# a"-e'"u&. Sedangkan ka!$'n di'k&ida di at#'&(e! $e!tekanan ,9+

##Hg dan di a"-e'"i 4, ##Hg9 &e%ingga #en=e$a$kan ka!$'n di'k&ida ke"ua!

da!i a"-e'"u& ke at#'&(e!.1

Pe!tuka!an ga& te!3adi ka!ena adan=a e!$edaan tekanan a!&ia" #a&ing/

0


8/52

#a&ing ga& anta!a at#'&(i! dan tekanan a!&ia" ga& te!&e$ut di a"-e'"u& a!u/

a!u. )a& te!&e$ut $e!ge!ak da!i te#at dengan tekanan tinggi ke te#at =ang

tekanannn=a !enda%. Ok&igen $e!di(u&i da!i a"-e'"i ke da"a# da!a% kai"e! a!u

ka!ena tekanan 'k&igen ;PO2< da"a# a"-e'"i "e$i% $e&a! da!iada PO2da"a# da!a%a!u. Ke#udian9 da"a# 3a!ingan9 PO2 =ang &angat tinggi da"a# da!a% kai"e!

#en=e$a$kan 'k&igen $e!di(u&i ke da"a# &e".1

Se$a"ikn=a9 $i"a 'k&igen di#eta$'"ie da"a# &e" untuk #e#$entuk

ka!$'n di'k&ida9 tekanan ka!$'n di'k&ida ;PO2< #eningkat ke ni"ai =ang tinggi9

&e%ingga ka!$'n di'k&ida $e!di(u&i ke da"a# kai"e! 3a!ingan. De#ikian u"a9

ka!$'n di'k&ida $e!di(u&i ke"ua! da!i da!a% #a&uk ke da"a# a"-e'"i ka!ena PO2

da"a# da!a% kai"e! a!u "e$i% $e&a! da!iada da"a# a"-e'"i. Pada da&a!n=a9

t!an&'!t 'k&igen dan ka!$'n di'k&ida '"e% da!a% $e!gantung ada di(u&ikeduan=a dan a"i!an da!a%. Untuk itu e!"u die!ti#$angkan (akt'!/(akt'!

kuantitati( =ang $e!e!an ada e(ek ini.1

PO2da!i ga& 'k&igen da"a# a"-e'"u& !ata/!ata 1,4 ##Hg9 &edangkan PO2

da!a% -ena =ang #a&uk kai"e! !ata/!ata %an=a 4, ##Hg ka!ena &e3u#"a% $e&a!

'k&igen dike"ua!kan da!i da!a% ini &ete"a% #e"a"ui &e"u!u% 3a!ingan e!i(e!. O"e%

ka!ena itu9 e!$edaan tekanan a>a" =ang #en=e$a$kan 'k&igen $e!di(u&i ke

da"a# a!u ada"a% 1,4/4,9 atau *4 ##Hg. Ku!-a di $a>a% kai"e!

#e#e!"i%atkan eningkatan PO2=ang eat &e>aktu da!a% #e"e>ati kai"e!9

#e#e!"i%atkan $a%>a PO2 #eningkat &e$anding dengan eningkatan =ang

te!3adi ada uda!a a"-e'"u& &e>aktu da!a% #e"e>ati &ee!tiga an3ang kai"e!9

#en3adi %a#i! 1,4 ##Hg.1

Sekita! : e!&en da!a% a!u =ang #e#a&uki at!iu# ki!i #enga"i! #e"a"ui

kai"e! a"-e'"u& dan #en3adi te!'k&igena&i &a#ai PO2ki!a/ki!a 1,4 ##Hg. Dua

e!&enn=a "agi $e!3a"an "ang&ung da!i a'!ta #e"a"ui &i!ku"a&i $!'n%ia"9 =ang

te!uta#a #en&u"ai 3a!ingan da"a# ada a!u dan tidak te!aa! dengan uda!a

a!u. A"i!an da!a% ini #e!uakan a"i!an Cinta&9 $e!a!ti da!a% =ang #e#inta&

dae!a% e!tuka!an ga&. Pada >aktu #eningga"kan a!u9 PO2da!a% inta& %a#i!

&a#a dengan da!a% -ena n'!#a"9 ki!a/ki!a 4, ##Hg. Da!a% ini $e!a#u! da"a#

da!a% -ena a!u dengan da!a% =ang te!'k&igena&i da!i kai"e! a"-e'"u&

a#u!an da!a% ini di&e$ut darah vena campuran9 dan #en=e$a$kan PO2da!a%

=ang di'#a '"e% 3antung ki!i ke da"a# a'!ta tu!un &a#ai &ekita! :0 ##Hg.1

*


9/52

)a#$a! 2.2/2. Pe!tuka!an dan t!an&'! ga& da"a# tu$u%.0

Utake 'k&igen #e!uakan t!an&(e! 'k&igen da!i a"-e'"i ke da"a# kai"e!


10/52

a!u. )a& utake dienga!u%i '"e% + (akt'! =aitu 1


11/52

&e$a"ikn=a ka!$'ndi'k&ida. Adan=a %e#'g"'$in #e#ungkinkan ::? 'k&igen

dan :490? ka!$'n di'k&ida te!angkut.

#1#.# "e!gambila! O(sige! Oleh Darah "ar&

Tekanan 'k&igen da"a# a"-e'"i !ata/!ata &e$e&a! 1,4 ##Hg9 &edangkan

tekanan 'k&igen da"a# da!a% kai"e! =ang #enu3u -ena !ata/!ata %an=a 4,

##Hg. Pe!$edaan tekanan =ang &angat tinggi ini #en=e$a$kan di(u&i 'k&igen

ke da"a# da!a% a!u te!3adi &angat eat. Setia 1,, #" da!a% =ang

#eningga"kan kai"e! a!u9 #e#$a>a ku!ang "e$i% 2, #" 'k&igen dan ku!ang

"e$i% ,9+ #" da"a# $entuk te!"a!ut9 &edangkan &e$agian $e&a! akan $e!ikatan

dengan %e#'g"'$in. P!'&enta&e da!i gugu& %e#e =ang $e!ikatan dengan

'k&igen ada &uatu keadaan di&e$ut &e$agai saturasi hemoglobin.

He#'g"'$in9 &a#a %a"n=a dengan !'tein "ainn=a9 &ea!a &t!uktu!a" dan

(ung&i'na" daat $e!u$a% #en=e&uaikan dengan "ingkungan. Pe!u$a%an da"a#

$entuk daat #e#enga!u%i ke#a#uan #engikat 'k&igen. Da"a# k'ndi&i

n'!#a"9 (akt'! "ingkungan =ang #e#enga!u%i %e#'g"'$in ada"a% ;1< tekanan

a!&ia" 'k&igen da"a# da!a%9 ;2< H da!a%9 ;+< &u%u9 ;4< akti-ita& #eta$'"ik

e!it!'&it.:

)a#$a! 2.2/0. Ok&igena&i dan De'k&igena&i He#'g"'$in.

Pada k'ndi&i te!tentu9 #i&a"n=a akti-ita& (i&ik9 tu$u% &e&e'!ang

#e#$utu%kan 2, ka"i 3u#"a% 'k&igen n'!#a". Ka!ena 3uga te!3adi eningkatan

u!a% 3antung9 >aktu t!an&it da!a% da"a# kai"e! 3uga #en3adi $e!ku!ang9 %a" ini

dik'#en&a&i u"a dengan 3u#"a% kai"e! =ang te!$uka dan #eningkatn=a !a&i'

:


12/52

-enti"a&i e!(u&i di $agian ata& a!u9 &e%ingga di(u&i 'k&igen daat te!3aga. Se"ain

itu da!a% 3uga %a#i! &eenu%n=a di3enu%kan dengan 'k&igen &e$e"u#

#eningga"kan a!u9 da"a# %a" ini dae!a% di(u&i #en3adi "e$i% "ua&9 tidak %an=a

&ee!tiga a>a" $agian kai"e!.

#. Di3&si O(sige! da! Karbo!a" =ang #en=e$a$kan 'k&igen

$e!di(u&i ke da"a# a!u ada"a% 1,4 4,9 atau *4 ##Hg. Ku!-a di $a>a% kai"e!

#e#e!"i%atkan eningkatan PO2=ang eat &e>aktu da!a% #e"e>ati kai"e!9

#e#e!"i%atkan $a%>a PO2 #eningkat &e$anding dengan eningkatan =ang

te!3adi ada uda!a a"-e'"u& &e>aktu da!a% #e"e>ati &ee!tiga an3ang kai"e!9

#en3adi %a#i! 1,4 ##Hg.1

)a#$a! 2.+/*. Ske#a e!tuka!an uda!a di a"-e'"i .5

1,


13/52

11


14/52

)a#$a! 2.+/. P!'&e& Re&i!a&i dan Tekanan Pa!&ia" ada Re&i!a&i.

)a#$a! 2.+/. 7a"u! Di(u&i O2 dan O2 di Pa!u. Uda!a $e!inda% #e"inta& #e#$!an

a"-e'"i/kai"e! #e"a"ui di(u&i ;#e#enu%i %uku# Fik


15/52

)a#$a! 2.+/1,. )angguan Pe!tuka!an Uda!a di A"-e'"i.0

#2 8emoglobi! da! Tra!s-or O(sige!

He#'g"'$in ;H$a

#'"eku" 'k&igen. 7u#"a% kaa&ita& =ang te!i&i '"e% 'k&igen =ang te!ikat ada

%e#'g"'$in ada &etia >aktu di&e$ut dengan ke3enu%an 'k&igen.

#2#1 I(aa! 8emoglobi!


16/52

$e&i da"a# &e" #e!a% da"a# da!a% #a#a"ia dan %e>an "ainn=a. 5'"eku"

%e#'g"'$in te!di!i da!i g"'$in9 a'!'tein9 dan e#at gugu& %e#e9 &uatu #'"eku"

'!ganik dengan &atu at'# $e&i. Pada u&at #'"eku" te!daat inin %ete!'&ik"ik

=ang dikena" dengan '!(i!in =ang #ena%an &atu at'# $e&i9 at'# $e&i ini#e!uakan &itu&"'ka ikatan 'k&igen. P'!(i!in =ang #engandung $e&i di&e$ut

%e#e. Na#a %e#'g"'$in #e!uakan ga$ungan da!i %e#e dan g"'$in9 g"'$in

&e$agai i&ti"a% gene!ik untuk !'tein g"'$u"a!. Ada $e$e!aa !'tein #engandung

%e#e9 dan %e#'g"'$in ada"a% =ang a"ing dikena" dan a"ing $an=ak die"a3a!i.

He#'g"'$in $e!(ung&i &e$agai engikat 'k&igen. He#'g"'$in #e!uakan !'tein

engangkut 'k&igen a"ing e(ekti( dan te!daat ada %e>an/%e>an $e!tu"ang

$e"akang atau -e!te$!ata. He#'g"'$in ada"a% &uatu Gat =ang #e#$e!ikan >a!na

#e!a% &e" da!a% #e!a%. He#'g"'$in te!di!i da!i 4 #'"eku" Gat $e&i ;%e#ea&a n'!#a"

te!di!i ata& &u$unit9 dengan $e$e!aa -a!ia&i (i&i'"'gi& dan at'"'gi&9 =ang akan

di$a%a& ke#udian.1,

H$ te!$ungku& da"a# e!it!'&it untuk #enega% (i"t!a&i '"e% g"'#e!u"u&9

dan untuk #e#$ata&i kenaikan -i&k'&ita& da!a% ;ketika H$ te!"a!ut da"a#

"aa


17/52

)a#$a! 2.4/11. K''e!ati(ita& ikatan O2 te!%ada %ae#'g"'$in.1,

#2# Variasi e!&( 8emoglobi!

Be!ikut ini ada"a% &e$agian kei" -a!ia&i =ang diketa%ui.

1. 5='g"'$in ada"a% $entuk #'n'#e!ik %ae#'g"'$in =ang te!ek&!e&i da"a#&e!at 't't "u!ik. 5='g"'$in #e#i"iki a(inita& "e$i% tinggi te!%ada O2 da!iada

%ae#'g"'$in dan tidak #enun3ukkan k'/'e!ati(ita& ada ikatann=a dengan

O2. 5='g"'$in $eke!3a &e$agai en=i#an O2 =ang te!&edia da"a# k'ndi&i

%i'k&ia9 dan 3uga #e#ungkinkan O2 di$a>a #eng'k&igena&i &e" ketika 't't

$e!k'nt!ak&i dan e!(u&i #enu!un.1,

)a#$a! 2.4/12. Pe!$andingan ku!-a di&'&ia&i 'k&igenuntuk #i'g"'$in dan %ae#'g"'$in.1,

2. Sickle haemoglobin;H$S< $e!a&a" da!i #uta&i '"ietida g"'$in. P'"i#e!i&a&i

H$S9 k%u&u&n=a ada k'ndi&i di #ana O2 !enda% atau kea&a#an tinggi

;#i&a" ada 3a!ingan te!'k&igena&i


18/52

$entuk e!it!'&it9 #e#3adikan $entuk $u"an &a$it9 dan #en=e$a$kan '$&t!uk&i

kai"e! kei"9 #en/t!ige! k!i&i& &ik"e.1,

+. Foetal haemoglobin ;H$F< #e#i"iki a(inita& =ang "e$i% tinggi te!%ada O2

di$andingkan %ae#'g"'$in de>a&a. Ha" ini #e#(a&i"ita&i engi!i#an O2 ke

('etu& da!i da!a% ute!u& #ate!na"9 ada tekanan a!&ia" "e$i% !enda%

da!iada da!a% a!te!i n'!#a". H$F ende!ung #eng%i"ang da!i &e" da!a%

#e!a% (eta" $e$e!aa $u"an &ete"a% "a%i!.1,

4. Carboxyhaemoglobin . O #e#i"iki a(inita& te!%ada H$ &ekita! 2,, ka"i

da!iada O2. Se$agai k'n&ekuen&in=a9 #eng%i!u #e&kiun &edikit

k'n&ent!a&i O #en=e$a$kan anae#ia dengan enu!unan 3u#"a% H$ =ang

te!&edia untuk #engikat O2. Carboxyhaemoglobin $e!>a!na #e!a%9 &e%ingga

a&ien dengan ke!aunan O tidak ta#ak anae#i&.1,

0. Methaemoglobin #engandung i'n Fe+ ada g!u %ae#/n=a9 da!iada

Fe2. Agen 'k&ida&i &ee!ti nit!it dan &u"('na#id daat #en=e$a$kan %a" ini

te!3adi. Methaemoglobin tidak #e#$a>a O2 dengan e(i&ien. E!it!'&it

#engandung enGi# methaemoglobin reductase =ang #engata"i&i& !eduk&i

i'n Fe+ ke#$a"i ke $entuk Fe2.1,

#2#. "ele-asa! I(aa! O(sige!


19/52

Hg. Tekanan 'k&igen di "ingkungan "e$i% tinggi da!iada da"a# a"-e'"u& a!u dan

a!te!i =ang %an=a 1,4 ## Hg. Se%ingga9 'k&igen daat #a&uk ke a!u &ea!a

di(u&i. Da!i a!u9 O2 akan #enga"i! "e>at -ena u"#'na"i& =ang tekanan O2 n=a

1,4 ## #enu3u ke 3antung. Da!i 3antung O2 #enga"i! "e>at a!te!i &i&te#ik =angtekanan O2 n=a 1,4 ## %g #enu3u ke 3a!ingan tu$u% =ang tekanan O2 n=a ,/4,

## %g. Di 3a!ingan9 O2 ini akan die!gunakan. Da!i 3a!ingan O2 akan #enga"i!

"e>at -ena &i&te#ik ke 3antung. Tekanan O2 di 3a!ingan di ata& 40 ## %g9 "e$i%

tinggi di$andingkan -ena &i&te#ik =ang %an=a 40 ## Hg. Da!i 3antung9 O2

#enga"i! "e>at a!te!i u"#'na"i& =ang tekanan O2 n=a &a#a =aitu 40 ## %g.

Da!i a!te!i u"#'na"i& O2 #a&uk ke a!u/a!u "a"u di"ea&kan ke uda!a $e$a&.

Setia 1,, ##+ da!a% dengan tekanan 'k&igen 1,, ## Hg daat #engangkut

1: 'k&igen. Bi"a tekanan 'k&igen %an=a 4, ## Hg #aka %an=a ada &ekita!

12 'k&igen =ang $e!ta%an da"a# da!a% -ena. Dengan de#ikian ke#a#uan

%e#'g"'$in untuk #engikat 'k&igen ada"a% e! 1,, ##+ da!a%.1+

#2#2 Disrib&si O(sige! dalam Darah da! ;aira! T&b&h

Diek&!e&ikan da"a# e!&enta&e9 ke3enu%an 'k&igen #e!uakan

e!$andingan da!i 3u#"a% 'k&igen te!ikat ada %e#'g"'$in9 te!%ada kaa&ita&

%e#'g"'$in #e#$a>a 'k&igen. Kaa&ita& #e#$a>a 'k&igen ini ditentukan

dengan 3u#"a% %e#'g"'$in =ang ada da"a# da!a%. 7u#"a% 'k&igen =ang te!ikat

ada %e#'g"'$in ada &uatu >aktu te!gantung ada9 &e$agian $e&a!9 tekanan

a!&ia" da!i 'k&igen ada #ana %e#'g"'$in te!ek&'&.11

Da"a# kai"e! a"-e'"i e!#ukaan a!u9 tekanan a!&ia" 'k&igen u#u#n=a

tinggi9 &e%ingga 'k&igen #uda% te!ikat ada %e#'g"'$in =ang ada. Dengan

&i!ku"a&i da!a% ke 3a!ingan tu$u% =ang "ain di#ana tekanan a!&ia" 'k&igen "e$i%

kei"9 %e#'g"'$in #e"ea& 'k&igen ke 3a!ingan ka!ena %e#'g"'$in tidak daat

#e#e!ta%ankan kaa&ita& enu%n=a te!%ada 'k&igen dengan tekanan a!&ia"

'k&igen =ang "e$i% !enda%.11

Bi"a 'k&igen te"a% $e!di(u&i da!i a"-e'"i ke da"a# da!a% a!u9 'k&igente!uta#a dit!an&'! da"a# $entuk ga$ungan dengan %e#'g"'$in ke kai"e!

3a!ingan9 di#ana 'k&igen di"ea&kan untuk digunakan '"e% &e". Adan=a

%e#'g"'$in di da"a# &e" da!a% #e!a% #e#ungkinkan da!a% untuk #engangkut

+, &a#ai 1,, ka"i 3u#"a% 'k&igen =ang daat dit!an&'! da"a# $entuk 'k&igen

te!"a!ut di da"a# ai!an da!a% ;"aa


20/52

di'k&ida $e!ga$ung dengan $a%an/$a%an ki#ia da"a# da!a% =ang #eningkatkan

t!an&'!ta&i ka!$'n di'k&ida 10/2, ka"i "iat.1

)a& daat $e!ge!ak da!i &atu te#at ke te#at "ain dengan a!a di(u&i9

dan e!ge!akan ini di&e$a$kan '"e% e!$edaan tekanan da!i te#at e!ta#a ke

te#at =ang "ain. Se%ingga 'k&igen $e!di(u&i da!i a"-e'"i ke da!a% kai"e! a!u

ka!ena tekanan 'k&igen ;PO2< da"a# a"-e'"i "e$i% $e&a! da!iada PO2 da"a#

da!a% a!u. Ke#udian9 da"a# 3a!ingan9 PO2 =ang &angat tinggi da"a# da!a%

kai"e! #en=e$a$kan 'k&igen $e!di(u&i ke da"a# &e".1

Se$a"ikn=a9 $i"a 'k&igen di#eta$'"ie da"a# &e" untuk #e#$entuk

ka!$'n di'k&ida9 tekanan ka!$'n di'k&ida ;PO2< #eningkat ke ni"ai =ang tinggi9

&e%ingga ka!$'n di'k&ida $e!di(u&i ke da"a# kai"e! 3a!ingan. De#ikian u"a9

ka!$'n di'k&ida $e!di(u&i ke"ua! da!i da!a% #e#a&uki a"-e'"i ka!ena PO2da"a#

da!a% kai"e! a!u "e$i% $e&a! da!iada da"a# a"-e'"i.1

Pada da&a!n=a9 t!an&'! 'k&igen dan ka!$'n di'k&ida '"e% da!a%

$e!gantung ada di(u&i keduan=a dan a"i!an da!a%. Untuk itu e!"u

die!ti#$angkan (akt'!/(akt'! kuantitati( =ang $e!e!an ada e(ek ini.1

PO2da"a# a"-e'"u& !ata/!ata 1,4 ##Hg9 &edangkan PO2 da!a% -ena

=ang #a&uk kai"e! !ata/!ata %an=a 4, ##Hg ka!ena &e3u#"a% $e&a! 'k&igen

dike"ua!kan da!i da!a% ini &ete"a% #e"a"ui &e"u!u% 3a!ingan e!i(e!. O"e% ka!ena

itu9 e!$edaan tekanan a>a" =ang #en=e$a$kan 'k&igen $e!di(u&i ke da"a# a!u

ada"a% 1,4/4,9 atau *4 ##Hg. Peningkatan PO2 =ang eat &e>aktu da!a%#e"e>ati kai"e! #e#e!"i%atkan $a%>a PO2 #eningkat &e$anding dengan

eningkatan =ang te!3adi ada uda!a a"-e'"u& &e>aktu da!a% #e"e>ati &ee!tiga

an3ang kai"e!9 #en3adi %a#i! 1,4 ##Hg.1

Sekita! : e!&en da!a% da!i a!u =ang #a&uk at!iu# ki!i #enga"i! #e"a"ui

kai"e! a"-e'"u& dan te!'k&igena&i %ingga PO2&ekita! 1,4 ##Hg. 2 e!&enn=a

$e!3a"an "ang&ung da!i a'!ta #e"a"ui &i!ku"a&i $!'n%ia"9 te!uta#a #en&u"ai

3a!ingan !'(unda a!u dan tidak te!aa! uda!a a!u. A"i!an da!a% ini #e!uakan

a"i!an Cinta&9 $e!a!ti da!a% =ang #e#inta& dae!a% e!tuka!an ga&. Pada >aktu#eningga"kan a!u9 PO2da!a% inta& %a#i! &a#a dengan da!a% -ena n'!#a"9

ki!a/ki!a 4, ##Hg. Da!a% ini $e!a#u! da"a# da!a% -ena a!u dengan da!a%

=ang te!'k&igena&i da!i kai"e! a"-e'"u& a#u!an da!a% ini di&e$ut darah vena

campuran9 #en=e$a$kan PO2da!a% =ang di'#a '"e% 3antung ki!i ke da"a#

a'!ta tu!un &a#ai &ekita! :0 ##Hg.1

#2#5 "e!gambila! O(sige! Oleh Darah "ar& Selama Kera

Se"a#a ke!3a $e!at9 tu$u% &e&e'!ang #e#e!"ukan 2, ka"i 3u#"a% 'k&igen

1


21/52

n'!#a". 7uga9 ka!ena eningkatan u!a% 3antung9 >aktu #enetan=a da!a%

da"a# kai"e! &angat $e!ku!ang #en3adi ku!ang da!i &etenga% n'!#a"9 >a"auun

ada ken=ataann=a kai"e! =ang te!$uka $e!ta#$a%. Ok&igena&i da!a% daat

$e!ta%an ka!ena dua a"a&an te!&e$ut. Na#un ka!ena ada &uatu (akt'! enga#an=ang $e&a! untuk di(u&i 'k&igen #e"a"ui #e#$!an a!u9 da!a% te!&e$ut %a#i!

&eenu%n=a di3enu%kan dengan 'k&igen ketika #eningga"kan kai"e! a!u.

A"a&ann=a ada"a% &e$agai $e!ikut 2

1. Pe!ta#a9 $a%>a kaa&ita& di(u&i 'k&igen #eningkat ki!a/ki!a %a#i! tiga ka"i

"iat &e"a#a ke!3a9 %a&i" ini te!uta#a aki$at #eningkatn=a dae!a% e!#ukaan

kai"e! =ang $e!e!an da"a# di(u&i9 tetai 3uga da!i !a&i' -enti"a&i/e!(u&i

=ang &e#akin #endekati idea" di $agian ata& a!u.2. Kedua9 $a%>a &e"a#a a"i!an da!a% a!u n'!#a"9 da!a% %a#i! #en3adi

te!&atu!a&i dengan 'k&igen #e"a"ui &ee!tiga kai"e! a!u9 dan ada &edikit

ena#$a%an 'k&igen =ang #a&uk ke da"a# da!a% &e"a#a dua e!tiga ak%i!

da!i e!inda%ann=a. Dengan ini ada keadaan n'!#a"9 da!a% tingga" da"a#

kai"e! a!u ki!a/ki!a tiga ka"i "e$i% "a#a da!i =ang die!"ukan untuk

'k&igena&i enu%. O"e% ka!ena itu9 >aktu "ati%an9 >a"auun da!a% %an=a

&e$enta! &a3a $e!ada da"a# kai"e!9 tetai da!a% #a&i% daat te!'k&igena&i

enu% atau %a#i! enu%.

#5 Di3&si O(sige! di "eri3er

#5#1 Di3&si O(sige! dari Ka-iler (e ;aira! I!ersiial

Bi"a da!a% a!te!i &a#ai ke 3a!ingan e!i(e!9 PaO2 #a&i% :0 ##Hg.

Se$a"ikn=a9 PO2 da"a# ai!an inte!&titia" !ata/!ata %an=a 4, ##Hg. Dengan

de#ikian9 te!daat e!$edaan tekanan &ekita! 00 ##Hg =ang #en=e$a$kan

'k&igen $e!di(u&i &angat eat da!i da!a% ke da"a# 3a!ingan.

#5#1#1 Ke4e-aa! Darah da! "O ;aira! I!ersiial

7ika a"i!an da!a% #e"a"ui 3a!ingan =ang uta#a #eningkat9 "e$i% $e&a!

3u#"a% 'k&igen dit!an&'! ke da"a# 3a!ingan ada &uatu >aktu9 dan PO2 3a!ingan

3uga tu!ut #eningkat. Peningkatan a"i!an #en3adi 4,, e!&en da!i n'!#a" akan

#eningkatkan PO2 da!i 4, ##Hg #en3adi ** ##Hg. Bata& ata& di #ana PO2

daat #eningkat9 dengan a"i!an da!a% #ak&i#a"9 ada"a% :0 ##Hg9 ka!ena ini

ada"a% tekanan 'k&igen da"a# da!a% a!te!i.

#5#1# Ko!se!rasi 8b da! "O ;aira! I!ersiial

Ka!ena %a#i! : ? t!an&'! 'k&igen da"a# da!a% di$a>a '"e%

%e#'g"'$in9 enu!unan k'n&ent!a&i %e#'g"'$in #e#un=ai e(ek =ang &a#a

1:


22/52

te!%ada PO2 ai!an inte!&titia" &ee!ti enu!unan a"i!an da!a%. Dengan

de#ikian9 enu!unan k'n&ent!a&i %e#'g"'$in #en3adi &ee!e#at da!i n'!#a"

di#ana a"i!an da!a% n'!#a" daat #engu!angi PO2 ai!an inte!&titia" #en3adi

ki!a/ki!a 1+ ##Hg. PO2 3a!ingan ditentukan '"e% ke&ei#$angan anta!a ;ai da"a# &e" =ang #enggunakan 'k&igen9 #aka

kita daat #e"i%at $a%>a PO2 &e"u"a! =ang !enda%9 =aitu 2+ ##Hg9 "e$i% da!i

uku dan #e!uakan &uatu (akt'! enga#an =ang $e&a!.

#5#. FiOFiO29 di $idang ked'kte!an9 ada"a% (!ak&i 'k&igen in&i!a&i da"a#

a#u!an ga&. FiO2 ini din=atakan &e$agai angka da!i , ;,?< &a#ai 1 ;1,,?


23/52

&a#ai 1,, ##Hg diangga n'!#a". FIO2 ada"a% (!ak&i 'k&igen in&i!a&i atau9

%an=a e!&enta&e 'k&igen9 da"a# a#u!an ga&. 5i&a"n=a9 uda!a di at#'&(e!

te"a% FIO2 da!i 21 e!&en. 7ika &e'!ang a&ien #e#e!"ukan -enti"a&i #ekani&9

FIO2 $ia&an=a da"a# +,/$e!ki&a!/4,/e!&en.+Langka%/"angka% 1. 5endaatkan ni"ai PaO2 di ##Hg da!i atatan atau di te#at "ain. 'nt'%

PaO2 J :2 ##Hg. atatan enentuan PaO2 #e#e!"ukan &a#e" da!a%

a!te!i dan e!a"atan "a$'!at'!iu# k%u&u& &ee!ti a"at ana"i&i& ga& da!a% atau

&et!'("u'!'#ete!&2. 5engk'n-e!&i FIO2 ;?< ni"ai ke da"a# $entuk de&i#a". FIO2 J FIO2 ;?<

1,,?. 'nt'% FIO2 J +2? 1,,? J ,9+2+. Hitung !a&i' PaO2FiO2 #enga#$i" n'#'! da!i Langka% 1 dan 2 &e$agai

'nt'%. PaO2FiO2 J :2 ##Hg,.+2 J 290 ##Hg4. Bandingkan !a&i' PaO2FiO2 dengan k!ite!ia %ie!e#i =aitu 3ika PaO2FiO2

2,, ##Hg.Ke&a"a%a%a#an "ain =ang u#u# ada"a% $a%>a e!u$a%an FiO2 dengan

ketinggian. Teta &e$e&a! ,921 ada &e#ua ketinggian di at#'&(e!. Aa

e!u$a%an itu ada"a% tekanan uda!a da!i uda!a. Pada ketinggian9 '"e% ka!ena itu9

tekanan a!&ia" 'k&igen =ang di&a#aikan '"e% 21? 'k&igen =ang "e$i% !enda%.

Tekanan a!&ia" ada"a% kekuatan end'!'ng untuk 'k&igenat da!a% dan ka!ena

itu tekanan a!&ia" "e$i% !enda% #e#$uat "e$i% &u"it untuk #endaatkan O2

diki!i#kan ke 3a!ingan =ang #e#e!"ukann=a9 #engaki$atkan %i'k&ia.2

#+ K&r%a Disosiasi O(sige!a H$ di$ata&i '"e% 3u#"a% te#at ikatan O2 ada

&etia #'"eku" H$ 3u#"a% ikatan O2 ada &a#e" H$ ta#ak &e$agai

k'n&ent!a&i ;n'!#a" O21,,#" da!a%< #auun ;a"te!nati(< &e$agai e!&enta&e

&atu!a&i kaa&ita& #ak&i#a" O2. Ketika H$ te!&atu!a&i 1,,?9 3u#"a% ikatan O2

tidak daat ditingkatkan dengan tekanan a!&ia" O2. K'/'e!ati(ita& '&iti( ikatan

O2/H$ ada"a% a"at k%u&u& H$ tet!a#e!ik. Ku!-a di&'&ia&i ;atau a&'&ia&i< H$/O2

ke#udian ta#ak &ig#'ida" da!iada %ie!$'"ik9 =ang #e#(a&i"ita&i engikatan

O2 ada a!u dan e"ea&an O2 ada 3a!ingan.1,

)a#$a! ku!-a di&'&ia&i 'k&igen/%e#'g"'$in #e#e!"i%atkan eningkatan

!'g!e&&i( ada e!&enta&e %e#'g"'$in =ang te!ikat dengan 'k&igen ketika PO2

#eningkat9 =ang di&e$utpersentase kejenuhan hemoglobin. Ka!ena da!a% a!te!i

$ia&an=a #e#un=ai PO2 ki!a/ki!a :0 ##Hg9 kita daat #e"i%at da!i ku!-a

di&'&ia&i $a%>a kejenuhan darah arteri dengan oksigen kira-kira 97.

Se$a"ikn=a9 ada keadaan n'!#a"9 PO2 da!a% -ena =ang ke#$a"i da!i 3a!ingan

21


24/52

ki!a/ki!a 4, ##Hg dan kejenuhan hemoglobinnya kira-kira 7!.1+

)a#$a! 2.*/1+. Ku!-a Di&'&ia&i Ok&igen/He#'g"'$in.0

22


25/52

Da!a% '!ang n'!#a" #engandung &ekita! 10 g!a# %e#'g"'$in da"a#

&etia 1,, #i"i#ete! da!a%9 dan tia g!a# %e#'g"'$in daat $e!ikatan dengan

#ak&i#a" 19+4 #i"i"ite! 'k&igen ;19+: #i"i"ite! $i"a %e#'g"'$in &ea!a ki#ia>i

$e!&i(at #u!ni9 tetai ini diku!angi dengan =ang tidak #u!ni &ee!ti#et%e#'g"'$ina dan #e"ea&kan 'k&igen.

Sea!a &e&i(ik9 ku!-a di&'&ia&i '6=%e#'g"'$in #eng%u$ungkan ke3enu%an

'k&igen ;SO2< dan tekanan a!&ia" 'k&igen da"a# da!a% ;PO2


26/52

&e$e!aa eat %e#'g"'$in #endaatkan dan #e"ea&kan #'"eku" 'k&igen da!i

3a!ingan di &ekita!n=a.2

Ku!-a di&'&ia&i 'k&igen enting untuk #enge!ti $agai#ana da!a%

#e#$a>a dan #e"ea& 'k&igen. K%u&u&n=a9 ku!-a di&'&ia&i 'k&i%e#'g"'$in

$e!kaitan dengan &atu!a&i 'k&igen dan tekanan a!&ia" 'k&igen da"a# da!a%

;PO2< dan di&e$ut &e$agai a(inita& %e#'g"'$in te!%ada 'k&igen =aitu

ke#a#uan %e#'g"'$in #e"ea& dan #enangka 'k&igen da!i 3a!ingan &ekita!.2

Pada $entuk da&a!9 ku!-a di&'&ia&i '6=%e#'g"'$in #en3e"a&kan

%u$ungan anta!a tekanan a!&ia" 'k&igen ;M< dan &atu!a&i 'k&igen ;8a #uatan 'k&igen da!a% tidak #e#$e!ikan e!u$a%an $e!a!ti

$a%kan dengan eningkatan tekanan a!&ia" 'k&igen =ang tinggi. Untuk

#endaatkan 'k&igen =ang "e$i% $an=ak akan die!"ukan t!an(u&i da!a% untuk

#ena#$a% 3u#"a% %e#'g"'$in. ;and %ene t%e '6=gen a!!=ing aait=


27/52

a"auun ikatan 'k&igen dengan %e#'g"'$in #a&i% ada ada tekanan

di$a>a% *, ##Hg9 di#ana tekanan a!&ia" 'k&igen tu!un ada dae!a% u!a#

ku!-a. Ok&igen tidak &a#ai ada 3a!ingan e!i(e! &e&uai dengan $e!ku!angn=a

a(inita& %e#'g"'$in.14Tekanan a!&ia" 'k&igen di#ana &atu!a&i %e#'g"'$in 0, ? ada"a%

&e$e&a! 2*.* ##Hg ada '!ang &e%at9 dikena" dengan P0,. P0,ada"a% e!ki!aan

k'n-en&i'na" a(inita& %e#'g"'$in te!%ada 'k&igen. Adan=a en=akit te!tentu

=ang #engu$a% a(inita& %e#'g"'$in dan #engu$a% ku!-a $e!ge!ak ke ki!i atau

kanan #aka 3uga akan #engu$a% P0,. Peningkatan P0, #enandakan ku!-a

$e!ge!ak ke kanan =ang $e!a!ti die!"ukan tekanan a!&ia" =ang $e&a! untuk

#e#e!ta%ankan &atu!a&i 'k&igen &e$e&a! 0,?. Ini #enandakan enu!unan

a(inita&. Begitu 3uga &e$a"ikn=a.14

)a#$a!an a"ing enting da!i #'"eku" %e#'g"'$in ada"a% ke#a#uann=a

untuk daat $e!ikatan &ea!a "'ngga! dan !e-e!&i$"e dengan 'k&igen. Ok&igen

tidak $e!ga$ung dengan dua ikatan '&iti( $e&i da"a# #'"eku" %e#'g"'$in.

5a"a%an9 $e!ikatan &ea!a "'ngga! dengan &a"a% &atu =ang di&e$ut ikatan

k''!dina&i at'# $e&i. Ikatan ini $egitu "'ngga!n=a &e%ingga ga$ungan te!&e$ut

#uda% te!"ea&. Se"an3utn=a9 'k&igen tidak #en3adi 'k&igen i'ni tetai diangkut

ke 3a!ingan &e$agai 'k&igen #'"eku"e! =ang te!di!i da!i dua at'# 'k&igen9 =ang

ka!ena "'ngga!9 &ia untuk $e!ga$ung "agi9 #aka 'k&igen di"ea&kan ke da"a#ai!an 3a!ingan da"a# $entuk 'k&igen #'"eku"e! te!"a!ut9 $ukan 'k&igen i'nik .1

5'"eku" 'k&igen $e!ga$ung &ea!a "'ngga! dan !e-e!&i$e" dengan $agian

%e#e da!i %e#'g"'$in. Bi"a P'2 tinggi9 &ee!ti da"a# kai"e! a!u9 'k&igen

$e!ikatan dengan %e#'g"'$in. Tetai $i"a 'k&igen !enda%9 #i&a"n=a ada kai"e!

3a!ingan9 'k&igen di"ea&kan da!i %e#'g"'$in. Da!i ga#$a!an ku!-a di&'dia&i

'k&i%e#'g"'$in daat di"i%at eningkatan !'g!e&i( ada !'&enta&i %e#'g"'$in

=ang te!ikat dengan 'k&igen ketika P'2 #eningkat9 =ang di&e$ut e!&enta&e

ke3enu%an %e#'g"'$in. Ka!ena da!a% a!te!i $ia&an=a #e#i"iki PO2 ki!a/ki!a

:0? ##Hg9 #aka daat di"i%at $a%>a ke3enu%an da!a% a!te!i dengan 'k&igen

ki!a/ki!a :?. Se$a"ikn=a9 ada keadaan n'!#a"9 PO2 da!a% -ena =ang ke#$a"i

da!i 3a!ingan ki!a/ki!a 4, ##Hg dan ke3enu%uan %e#'g"'$inn=a ki!a/ki!a 0?.1

#+# De3i!isi da! a!3aa i?ed Ve!o&s "oi!

5i6ed -en'u& 'int ada"a% titik =ang #enun3ukkan da!a% -ena =ang

te!a#u!. PO2 di&ini ada"a% 4, ##Hg dan &atu!a&i %e#'g"'$inn=a 0?.

5uatan 'k&igen tidak daat di&e&i(ika&i tana in('!#a&i =ang "e$i% "an3ut

20


28/52

;#i&a"n=a H$a #i6ed -en'u& 'int tidak teat ada OD n'!#a"

&e$agai#ana ada ga#$a! ;ada &e#ua tek&a #i6ed -en'u&'int %a!u& te!"etak ada OD =ang &edikit $e!ge&e! ke kanan da!iada OD

&tanda!t. Ha" ini di&e$ut dengan e(ek B'%!.10

E(ek B'%! ada"a% e!ge&e!an ku!-a ke kanan ada !e&'n te!%ada

a&ide#ia dan da"a# keadaan keku!angan 'k&igen9 &e!ta ada k'n&ent!a&i 29+/

DP) =ang tinggi.1*

#+#. De3i!isi da! a!3aa "50

I&ti"a% ini digunakan ada "ite!atu! #engenai ku!-a di&'&ia&i 'k&igen. P0,

dide(ini&ikan &e$agai tekanan a!&ia" 'k&igen di#ana 'k&igen =ang #e#$a>a

!'tein te!&atu!a&i 0,?. I&ti"a% ini $ia&an=a digunakan da"a# %u$ungann=a

dengan %e#'g"'$in tetai daat 3uga digunakan untuk !'tein engikat 'k&igen

"ain #i&a"n=a #='g"'$in. 5e&kiun &e!ing diga#$a!kan &e$agai &uatu titik ada

ku!-a di&'&ia&i9 tidak $ena! $a%>a P0, &ea!a de(ini&i ada"a% &uatu titik ada

a6i&/M &e$agai &uatu ni"ai P,2 te!tentu ;dan $ukan &uatu ni"ai a&angan PO2/SO2

&ee!ti ada #i6ed -en'u& 'int #i&a"n=a


29/52

%e#'g"'$in 2?.1* P0, n'!#a" ada %e#'g"'$in '!ang de>a&a ada"a% 2*9*

##Hg. PO2digunakan untuk #e#e!3e"a& '&i&i ku!-a di&'&ia&i 'k&igen ;atau

&e"an itu9 P0, #e!uakan &uatu inde6 a(inita& 'k&igen te!%ada !'tein

e#$a>a 'k&igen. Ha" ini =an #e#e!3e"a& '&i&i ku!-a &e$ena!n=aa eningkatan P0, #eningkatkan PaO29 P-O29

2


30/52

dan PO2.1*

#+#2 E3e( 8emoglobi! &!&( @Da-ar "O O(sige! 9ari!ga!

5e&kiun %e#'g"'$in die!"ukan untuk t!an&'!t 'k&igen ke 3a!ingan9

%e#'g"'$in #a&i% #e"akukan (ung&i uta#a "ain untuk ke%iduan. Ini ada"a%

(ung&i %e#'g"'$in &e$agai &i#te# Cdaa! 'k&igen 3a!ingan. Dengan ini9

%e#'g"'$in da"a# da!a% te!uta#a $e!tanggung 3a>a$ untuk &ta$i"i&a&i tekanan

'k&igen da"a# 3a!ingan. Ini daat di3e"a&kan &e$agai $e!ikut

#+#2#1 8emoglobi! dalam em-eraha!(a! "O Ko!sa! dalam 9ari!ga!

Pada keadaan $a&a"9 3a!ingan #e#$utukkan ki!a/ki!a 0 #i"i"ite! 'k&igen

da!i &etia de&i"ite! da!a% =ang #e"a"ui kai"e! 3a!ingan. Pada ku!-a di&'&ia&i

'k&igen/%e#'g"'$in9 daat di"i%at $a%>a untuk &etia 0 #i"i"ite! 'k&igen =ang

di"ea&kan9 PO2%a!u& tu!un ki!a/ki!a 4, ## Hg. O"e% ka!ena itu9 PO 2 3a!ingan

da"a# keadaan n'!#a" tidak daat #eningkat di ata& 4, ## Hg9 &eandain=a

te!3adi de#ikian9 'k&igen =ang die!"ukan 3a!ingan tidak daat di"ea&kan da!i

%e#'g"'$in. Dengan a!a ini9 da"a# keadaan n'!#a" %e#'g"'$in #enun3ukkan

$ata& ata& da!i tekanan ga& da"a# 3a!ingan9 =aitu &ekita! 4, ## Hg.Se$a"ikn=a9 ada "ati%an $e!at9 &e3u#"a% $e&a! 'k&igen ;&e$an=ak 2, ka"i

n'!#a"< %a!u& di"ea&kan da!i %e#'g"'$in ke 3a!ingan. Tetai ini daat diaai

dengan &angat &edikit enu!unan PO2da"a# 3a!ingan ;tu!un &a#ai 10/2, ##

Hg< ka!ena ke#i!ingan ku!-a di&'&ia&i =ang u!a# dan aki$at eningkatan a"i!an

da!a% 3a!ingan =ang di&e$a$kan '"e% enu!unan PO2 a!tin=a9 &edikit enu!unan

PO2#e=e$a$kan &e3u#"a% $e&a! 'k&igen di"ea&kan.Daat di"i%at9 $a%>a %e#'g"'$in da"a# da!a% &ea!a 't'#ati&

#e"ea&kan 'k&igen ke 3a!ingan ada tekanan &ekita! 2, dan 4, ## Hg.

#+#2# E3e( Da-ar 8b em-eraha!(a! "O 9ari!ga! 8am-ir Ko!sa!

-ada "er&baha! )yaa Ko!se!rasi O(sige! Amos3er

PO2n'!#a" da"a# a"-e'"i ki!a/ki!a 1,4 ## Hg9 tetai ketika &e&e'!ang

#endaki gunung atau naik e&a>at uda!a9 PO2#uda% tu!un &a#ai ku!ang da!i

&etenga% 3u#"a% ini. Atau9 $i"a &e&e'!ang #e#a&uki dae!a% $e!tekakan uda!a

tinggi9 &ee!ti di "aut =ang da"a# atau da"a# ta$ung =ang $e!tekakan tinggi9 PO 2

3a!ingan daat #eningkat 1, ka"i. a"auun de#ikian9 e!u$a%an PO2 3a!ingan

&angat &edikit.Daat di"i%at ada ku!-a di&'&ia&i 'k&igen/%e#'g"'$in di $a>a% $a%>a

$i"a PO2a"-e'"u& ditu!unkan &a#ai *, ## Hg9 ke3enu%an %e#'g"'$in a!te!i

2


31/52

#a&i% : e!&en9 %an=a e!&en di $a>a% ke3enu%an n'!#a" &e$e&a! :

e!&en. Se"an3utn=a9 3a!ingan #a&i% #enge"ua!kan ki!a/ki!a 0 #i"i"ite! 'k&igen

da!i &etia de&i"ite! da!a% =ang #enga"i! #e"a"ui 3a!ingan te!&e$ut untuk

#enge"ua!kan 'k&igen9 PO2 3a!ingan $an=ak $e!u$a%9 >a"auun P,2 a"-e'"u&3e"a& tu!un da!i 1,4 #en3adi *, ## Hg.

)a#$a! 2.*/1. Tekanan )a& Ok&igen.1

Se$a"ikn=a9 $i"a PO2a"-e'"u& #eningkat &a#ai 0,, ## Hg9 ke3enu%an

'k&igen #ak&i#u# da!i %e#'g"'$in tidak e!na% #eningkat di ata& 1,, e!&en9

=anga + e!&en di ata& ni"ai n'!#a"9 =aitu : e!&en. Se3u#"a% kei" 'k&igen

ta#$a%an 3uga te!"a!ut da"a# ai!an da!a%. La"u9 $i"a da!a% #enga"i! #e"a"ui

kai"e! 3a!ingan9 da!a% #a&i% ke%i"angan $e$e!aa #i"i"ite! 'k&igen ke 3a!ingan9

=ang &ea!a 't'#'ti& #engu!angi P,2 da!a% kai"e! ke &uatu ni"ai =ang %an=a

$e$e!aa #i"i"ite! "e$i% $e&a! da!i n'!#a"9 =aitu 4, ## Hg.Aki$atn=a9 'k&igen a"-e'"u& #en3adi &angat $e&a! ;PO2da!i *, #en3adi

"e$i% da!i 0,, ## Hg< dan PO2=ang #a&i% te!&i&a da"a# 3a!ingan $e&a!n=a%an=a $e$e!aa #i"i"ite! da!i ni"ai n'!#a"9 #engga#$a!kan (ung&i daa! 'k&igen

3a!ingan da!i %e#'g"'$in da!a% =ang $aik &eka"i.

#+#5 8i-o(sia

A$n'!#a"ita& enu!unan &u"ai O2 ke 3a!ingan dike"'#'kkan &e$agai

$e!ikut1. Hi'k&ia/Hi'k&ik ; B1


32/52

aat e!tuka!an uda!a a"-e'"a!.2. Hi'k&ia/Ane#ik ;B2a O29 #i&a"n=a

aki$at enu!unan t'ta" H$ ada ane#ia de(i&ien&i $e&i.+. Hi'k&ia/StagnanI&ke#ik ;B+


33/52

)a#$a! 2.*/1. K"a&i(ika&i Hi'k&ia.0

#7 Fa(or ya!g e!ggeser K&r%a Disosiasi O(sige!


34/52

)a#$a! 2./1:. Di&'&ia&i Ok&igen/He#'g"'$in Dienga!u%i H9 DP)9 dan Su%u.

Keadaan =ang #engge&e! ku!-a di&'&ia&i ke ki!i ada"a% hemoglobin janin

)(etus*da"a# 3u#"a% $e&a!. Pe!ge&e!an ku!-a ke ki!i $i"a te!daat %e#'g"'$in

3anin #en=e$a$kan eningkatan e"ea&an 'k&igen ke 3a!ingan 3anin ada

keadaan %i'k&ia 3anin. E(ekti(ita& ikatan %e#'g"'$in dan 'k&igen dienga!u%i

'"e% $e$e!aa (akt'!. Fakt'!/(akt'! ini 3uga ke#udian #engu$a% ku!-a di&'&ia&i.

Pe!ge&e!an ku!-a ke kanan di&e$a$kan '"e% eningkatan &u%u9 eningkatan 29+/

DP)9 eningkatan PO29 atau enu!unan H. Untuk k'ndi&i &e$a"ikn=a9 ku!-a

$e!ge&e! ke ki!i. Pe!ge&e!an ku!-a ke kanan #en=e$a$kan enu!unan a(inita&

%e#'g"'$in te!%ada 'k&igen9 &e%ingga &u"it $e!ikatan dengan 'k&igen ;tekanan

a!&ia" tinggi die!"ukan '"e% %e#'g"'$in untuk #engikat 'k&igen


35/52

)a#$a! 2./2,. Di&'&ia&i Ok&igen/He#'g"'$in Dienga!u%i H9 DP)9 dan Su%u.*

#7#1 E3e( Karbo! Dio(sida

a!$'n di'6ide #e#enga!u%i ku!-a dengan 2 a!a e!ta#a9 dengan

#e#enga!u%i int!ae""u"a! H ;t%e B'%! e((et


36/52

Va!ia&i k'n&ent!a&i i'n %id!'gen daat #e!u$a% H da!a%. Penu!unan H

#engge&e! ku!-a ke kanan9 &edangkan eningkatan H akan #engge&e! ku!-a

&tanda!d ke ki!i. Dikena" dengan na#a +ohr e((ect.14

)a#$a! 2./21. Pe!ge&e!an Ku!-a Di&&'&ia&i 'k&igen =ang dienga!u%i '"e% H.

#7#2 E33e4s o3 B.


37/52

#en=e$a$kan 'k&igen di"ea&kan ke 3a!ingan ada tekanan 'k&igen 1, ##Hg

"e$i% $e&a! da!iada keadaan tana eningkatan DP) ini. O"e% ka!ena itu9 ada

$e$e!aa keadaan9 %a" ini daat #en3adi &uatu #ekanie enting untuk

#en=e&uaikan di!i te!%ada %i'k&ia9 k%u&u&n=a te!%ada %i'k&ia aki$at a"i!anda!a% 3a!ingan =ang ku!ang $aik. Na#un9 adan=a ke"e$i%an DP) 3uga akan

#en=u"itkan %e#'g"'$in untuk $e!ga$ung dengan 'k&igen da"a# a!u $i"a PO2

a"-e'"u& diku!angi9 dengan de#ikian kadang/kadang #eni#$u"kan !e&ik' 3uga

&e"ain #an(aat. O"e% ka!ena itu e!ge&e!an ku!-a di&'&ia&i DP) #e#$e!i

#an(aat ada keadaan te!tentu tetai #e!ugikan ada keadaan "ain.10

#7#5 Feal 8emoglobi!

Feta" %e#'g"'$in ;H$F< $e!$eda &ea!a &t!uktu! da!i n'!#a" %e#'g"'$in;H$


38/52

)a#$a! 2./2+. Ku!-a Di&'&ia&i Ok&igen ada Feta" He#'g"'$in9 Adu"t He#'g"'$in9 dan

Adu"t He#'g"'$in dengan H !enda% atau te!daatn=a 29+/DP)

Sea!a &t!uktu!a"9 %e#'g"'$in (eta" ;H$F< $e!$eda da!i %e#'g"'$in

n'!#a" ;H$a 'k&igen dia"i!kan da!i da!a% i$u ke da!a% (etu&9 tana

#e#e!%itungkan PO2di da!a% i$u.10

Di$andingkan dengan ku!-a di&'&ia&i 'k&igen/%e#'g"'$in ada de>a&a9

ku!-a di&'&ia&i 'k&igen/H$F $e!ge&e! ke ki!i. Ku!-a H$F #e#i"iki $entuk

&ig#'id9 &angat #i!i dengan ku!a di&'&ia&i 'k&igen/%e#'g"'$in de>a&a9 %an=a

&a3a &edikit $e!ge&e! ke ki!i. Bia&an=a9 tekanan 'k&igen a!te!ia" (etu& !enda% dan

e!ge&e!an kea!a% ki!i #e#e!3e"a& adan=a utake 'k&igen "a&enta".

Aki$atn=a tekanan a!&ia" 'k&igenn=a "e$i% !enda% da!iada H$A ka!ena H$Fku!ang &en&iti( te!%ada e(ek 29+ DP). Tekanan a!&ia"n=a &ekita! 1 ##Hg

;!entang anta!a 1/2, ##Hg $e!da&a!kan $e$e!aa &u#$e!a ku!-a

$e!ge&e! ke ki!i di$andingkan dengan ku!-a ada de>a&a ;ka!ena H$F

#e#un=ai a(inita& 'k&igen =ang "e$i% tinggi


39/52

!antai $eta da!i de'6=%ae#'g"'$in.10

Te!daat e!$edaan ku!-a di&'&ia&i 'k&igen (etu& dan #ate!na" ada

&uatu >aktu. Pe!$edaan ini te!3adi ka!ena e!ge&e!an ke ki!i da!i H$F9

eningkatan kada! H$ ada da!a% (etu& dan enu!unan kada! H$ ada da!a%

#ate!na" ;ane#ia (i&i'"'gi&


40/52

5et%e#'g"'$in daat te!$entuk aki$at aa!an nit!at9 nit!it9 (ena&etin9 i!idiu#9

&u"('na#id9 #auun $enG'kain. 5et%e#'g"'$ine#ia #en=e$a$kan e!ge&e!an

ku!-a ke ki!i.14

#7#7 Tem-era&r

Hie!te!#ia #en=e$a$kan e!ge&e!an ku!-a ke kanan.14 5e&kiun

te#e!atu! tidak #e#$e!ikan e(ek &e$e&a! e(ek da!i (akt'!/(akt'! &e$e"u#n=a9

tetai %ie!te!#ia daat #en=e$a$kan e!ge&e!an ku!-a ke kanan9 &edangkan

%i'te!#ia #engaki$atkan e!ge&e!an ku!-a ke ki!i.2Te#e!atu! =ang #eningkat

#en=e$a$kan denatu!a&i ikatan anta!a 'k&igen dengan %e#'g"'$in9 =ang akan

#eningkatkan 3u#"a% 'k&igen dan %e#'g"'$in9 dan #enu!unkan k'n&ent!a&i

'k&i%e#'g"'$in &e%ingga9 ku!-a di&'&ia&i $e!ge&e! ke kanan.1

)a#$a! 2./2*. Pe!ge&e!an Ku!-a Di&'&ia&i Ok&igen/He#'g"'$in'"e% Te#e!atu!

#7#$ A(i%ias Fisi(

Pada &aat $eke!3a9 $a!$agai (akt'! daat #engge&e! ku!-a di&'&ia&i

uku 3au% ke kanan. Ot't =ang &edang $eke!3a akan #e"ea&kan &e3u#"a%

$e&a! ka!$'ndi'k&ida. Ha" ini9 dita#$a% a&a# =ang di"ea&kan '"e% 't't =ang

&edang $eke!3a9 akan #eningkatkan k'n&ent!a&i i'n %id!'gen di da"a# da!a%

+


41/52

kai"e! 't't te!&e$ut. Di &a#ing itu9 &u%u 't't &e!ingka"i #eningkat &e$e&a! 2

&a#ai + ,9 =ang daat #eningkatkan PO2untuk #e"ea&kan 'k&igen ke da"a#

't't &e$an=ak 10 ##Hg. Se#ua (akt'! ini $eke!3a &a#a #engge&e! ku!-a

di&'&ia&i 'k&igen/%e#'g"'$in da!i da!a% kai"e! 't't te!&e$ut uku 3au% kekanan. Pe!ge&e!an ku!-a ke a!a% kanan kadang #en=e$a$kan 'k&igen

di"ea&kan ke 't't ada PO2S &e$e&a! 4, ##Hg ;&a#a dengan ni"ai n'!#a"

da"a# keadaan i&ti!a%at< >a"auun &e$e&a! 0/0 e!&en 'k&igen dike"ua!kan

da!i %e#'g"'$in. Ke#udian9 da"a# a!u9 te!3adi e!ge&e!an ke a!a% =ang

$e!"a>anan9 dengan de#ikian9 #e#ungkinkan enga#$i"an 'k&igen da"a#

3u#"a% ek&t!a da!i a"-e'"i.1

#7#, E3e( ohrPe!ge&e!an ku!-a di&'&ia&i 'k&igen/%e#'g"'$in &e$agai !e&'n te!%ada

e!u$a%an ka!$'n di'k&ida dan i'n %id!'gen #e#$e!i enga!u% enting da"a#

#eninggikan 'k&igena&i da!a% da"a# a!u &e!ta #eningkatkan e"ea&an

'k&igen da!i da!a% da"a# 3a!ingan. Ini di&e$ut ,(ek +ohr9 dan daat di3e"a&kan

&e$agai $e!ikut Ketika da!a% #e"a"ui a!u9 ka!$'n di'k&ida $e!di(u&i da!i da!a%

ke da"a# a"-e'"i.Ini #enu!unkan PO2 da!a% dan k'n&ent!a&i i'n %id!'gen

&e$agai aki$at enu!unan a&a# ka!$'nat da!a%. E(ek da!i dua keadaan ini

#engge&e! ku!-a di&'&ia&i 'k&igen/%e#'g"'$in ke ki!i dan ke ata&. O"e% ka!enaitu9 3u#"a% 'k&igen =ang $e!ikatan dengan %e#'g"'$in #en=e$a$kan PO2

a"-e'"u& #eningkat9 dengan de#ikian t!an&'! 'k&igen ke 3a!ingan "e$i% $e&a!.

Bi"a da!a% #enaai 3a!ingan kai"e!9 te!3adi e(ek =ang teat $e!"a>anan. Ka!$'n

di'k&ida =ang #e#a&uki da!a% da!i 3a!ingan #engge&e! ku!-a ke kanan9

#e#inda%kan 'k&igen da!i %e#'g"'$in ke 3a!ingan dengan PO2 =ang "e$i% tinggi

da!iada &eandain=a tidak te!3adi de#ikian.10

+:


42/52

)a#$a! 2./2. Pe!ge&e!an Ku!-a Di&'&ia&i Ok&i%e#'g"'$in Ke Kanan

Ta$e". K'n-e!&i anta!a &atu!a&i 'k&igen a!te!ia" dan tekanan 'k&igen

sa&raio! ("a mm8g C sa&raio! ("a mm8g

: 10 112 * *. 01: 12.2 :2 4 *.0 4::* 1,. 1 2 *.2 4:0 :.: 4 , 0.: 40:4 :.+ , 0 0.4 4,:+ . ** , 4.: +:2 .4 *+ *0 4.0 +4:1 .1 *, *, 4.2 +1:, . 0 00 +. 2:

.+ 00 0, +.0 2 kPa and ##Hg (akt'! k'n-e!&i9.0 kPa J ##Hg '&i&i n'!#a" ku!-a di&'&ia&i %ae#'g"'$in.

Tu!unn=a H atau naikn=a te#e!atu! tu$u% akan #engge&e! ku!-a

di&'&ia&i ke kanan. Ha" ini $e!e(ek PaO2 "e$i% tinggi $e!aaun SaO2 =ang

di$e!ikan #i&a"n=a ada H .2,9 &atu!a&i =ang te!uku! ;dengan 'k&i#et!i9

#i&a"n=a< :,? ada"a% ekui-a"en dengan PaO2:. kPa ;+ ##Hg


43/52

dengan . kPa ;0 ##Hga &atu!a&i 'k&i#et!i nadi =ang te!uku! ta#ak Ctidak &e&uai dengan ga&

da!a% =ang te!uku! ;H $e!e!an &ea!a te'!iti& da"a# e!%itungan SaO2 '"e%

#a='!ita& ana"i&9 tetai te#e!atu! tu$u% a&ien 3a!ang die!%itungkana di da"a# da!a% da!i

3a!ingan ke a!u ke#udiann=a diek&k!e&i tu$u% #e"a"ui tiga a!a $e!ikut

1. Sea!a (i&ik ka!$'n di'k&ida "a!ut da"a# "aa9 dan #e#$entuk a&a#

ka!$'nat dengan enGi# an%id!a&e ;? da!i &e"u!u% O2a O2 #e"a"ui 3a"u! ini9

dan H$ te!de'k&igena&i #engikat O2 "e$i% kuat da!iada O2 te!'k&igena&i.1,

)a#$a! 2./2. T!an&'!t Ka!$'n/Di'k&ida Da"a# + Bentuk Da"a# Da!a%.

4+
http://en.wikipedia.org/wiki/Counter-transporterhttp://en.wikipedia.org/wiki/Band_3#cite_note-0http://en.wikipedia.org/wiki/Counter-transporterhttp://en.wikipedia.org/wiki/Band_3#cite_note-0


46/52

)a#$a! 2./2:. A &%e#ati !e!e&entati'n '( ;a< t%e e6%ange '( O2 and O2 t%at

'u!& $et>een t%e $"''d and ti&&ue& ;$< t%e e6%ange t%at 'u!& in t%e "ung& $et>een

t%e $"''d and t%e a"-e'"a! ai!.1,

44


47/52

)a#$a! 2./+,. T!an&'!t O2 da"a# Da!a%.0

#$#2 K&r%a Disosiasi O(sige!


48/52

Ku!-a di&'&ia&i O2 $e!ge&e! ke kanan ;!'#'&i e"ea&an O2a dan #e"ea& 'k&igen. Fung&i da!i ku!-a di&'&ia&i 'k&i%e#'g"'$in dan

%e#'g"'$in enting &ea!a k"ini& da"a# e#a%a#an %u$ungan a!te!i9 &atu!a&i

'k&igen te!%ada tekanan a!&ia" 'k&igen ada da!a% a!te!i9 te!uta#a =ang

$e!%u$ungan dengan en=akit.

Be$e!aa (akt'! =ang #en=e$a$kan e!ge&e!an ku!-a di&'&ia&i 'k&igen/

%e#'g"'$in ke kanan anta!a "ain enu!unan H9 eningkatan k'n&ent!a&i

ka!$'n di'k&ida9 eningkatan te#e!atu! da!a%9 eningkatan DP) ;29+

di('&('g"i&e!at< =aitu &en=a>a ('&(at =ang &ea!a n'!#a" $e!ada da"a# da!a%

tetai k'n&ent!a&in=a $e!u$a% ada k'ndi&i =ang $e!$eda. Dan &e$a"ikn=a9

(akt'! =ang #en=e$a$kan e!ge&e!an ku!-a di&'&ia&i 'k&igen/%e#'g"'$in ke ki!i

anta!a "ain eningkatan H9 enu!unan k'n&ent!a&i ka!$'n di'k&ida9 enu!unan

te#e!atu! da!a%9 enu!unan DP) ;29+ di('&('g"i&e!at


51/52

DAFTAR "USTAKA

DAFTAR PUSTAKA

1# )u=t'n9 A. .9 Ha""9 7. E. hysical rinciple o( as ,xcange/ 0i((usion o(

1xygen and Carbon 0ioxide 2hrough the 3espiratory Membrane.2extbook o( Medical hysiology. 1,t% ed. Penn&="-ania .B. Saunde!

2,,1 VII 0:/*2.# Va!3a-and9 N.9 Ka=e9 7. 5.9 ang9 S.9 P!i#ian'9 F. P. T%e Inte!ati-e

O6=%ae#'g"'$in Di&&'iati'n u!-e. 2,,,

%tt>>>.-ent>'!"d.'#!e&'u!e&'6=di&&'di&&'.%t#". Ae&&ed

N'-e#$e! 2,1,9 2,1,..# Ne"igan9 P. 4hat is the oxyhemoglobin dissociation curve and 5hy is it

important6 2,,2. ;On"ine

%tt>>>.#tut'!ia"&.'#!&'6=genage,*.%t# 8'!k T%ie#e 2,,: 0

1,*/1+.+# i"&'n9 L. 5. ato(isiologi onsep linis roses-roses enyakit. *t% ed.

7aka!ta E) 2,,0.7# R%'ade&9 R. A. as 2rans(er and 2ransport. In R%'ade&9 RA9 Be""9 D. R.9

ed. Medical hysiology8 rinciples (or Clinical Medicine. +!d ed. Indiana

Liin'tt i""ia#& i"kin& 2,, 1: +4/+02.$# )an'ng9 . F. as 2ransport +et5een the ungs : the 2issues. In

)an'ng9 F9 ed. 3evie5 o( Medical hysiolgy. a"i('!nia T%e 5)!a>/

Hi"" '#anie&9 In. 2,,+ +0.,# 5a!tini9 F. H. Fundamentals o( &natomy : hysiology. *t% ed. USA

Ben3a#in u##ing& 2,,4.10# F!a=n9 K. 3espiratory and cardiovascular systems. 1x(ord 'andbook o(

Medical Sciences. 1&t ed O6('!d Uni-e!&it= P!e&& 2,,* *.11# O$e!9 . .9 )a!!i&'n9 . .9 Si"-e!t%'!n9 A. 2he 3espiratory System. In

u##ing&9 B9 ed. 'uman hysiology. 2nd ed. San F!an&i&'2,,1 1

4:/02.1# ikiediaY. Se" Da!a% 5e!a%. 2,1, %ttid.>ikiedia.'!g>iki

Se"Zda!a%Z#e!a%. Ae&&ed N'-e#$e! 19 2,1,.1.# Ba%!u"9 F. 2ranspor 1ksigen. 5aka&a! Bagian I"#u Ke&e%atan Anak

Faku"ta& Ked'kte!an Uni-e!&ita& Ha&anudin 2,,0.12# ikiediaY. O6=gen%ae#'g"'$in di&&'iati'n u!-e. 2,1,

%tten.>ikiedia.'!g>ikiO6=gen

4:
http://www.ventworld.com/resources/oxydisso/dissoc.htmlhttp://www.ccmtutorials.com/rs/oxygen/page06.htm)http://www.ccmtutorials.com/rs/oxygen/page06.htm)http://en.wikipedia.org/wiki/Oxygen%E2%80%93haemoglobin_dissociation_curvehttp://www.ventworld.com/resources/oxydisso/dissoc.htmlhttp://www.ccmtutorials.com/rs/oxygen/page06.htm)http://en.wikipedia.org/wiki/Oxygen%E2%80%93haemoglobin_dissociation_curve


52/52

?E2?,?:+%ae#'g"'$inZdi&&'iati'nZu!-e . Ae&&ed N'e#$e! 19

2,1,.15# B!andi&9 K. Re&i!at'!= P%=&i'"'g=. 2he hysiology ;iva2,,* 122/12.

A-ai"a$"e at >>>.anae&t%e&ia#X.'#d'>n"'ad&'d.d(. Ae&&ed

N'-e#$e! 19 2,1,.1+# 5'!gan9 T. 7. 2he 1xyhaemoglobin 0issociation Curve in Critical >>.&'g$i.'!g"inia"Re&'u!e&22.d(< . Diak&e& ada Tangga" 1

N'e#$e! 2,1,.17# Diken&. T%e O6=gen Di&&'iati'n u!-e. 1::

%tt>>>.$i'.da-id&'n.edu'u!&e&an%=&1:::Diken&O6=gendi&&'

iati'n.%t#. Ae&&ed N'e#$e! 19 2,1,.
http://en.wikipedia.org/wiki/Oxygen%E2%80%93haemoglobin_dissociation_curvehttp://en.wikipedia.org/wiki/Oxygen%E2%80%93haemoglobin_dissociation_curvehttp://www.anaesthesiamcq.com/downloads/odc.pdfhttp://www.sopgbi.org/clinical/Resources/22.pdf)http://www.bio.davidson.edu/Courses/anphys/1999/Dickens/Oxygendissociation.htmhttp://www.bio.davidson.edu/Courses/anphys/1999/Dickens/Oxygendissociation.htmhttp://en.wikipedia.org/wiki/Oxygen%E2%80%93haemoglobin_dissociation_curvehttp://www.anaesthesiamcq.com/downloads/odc.pdfhttp://www.sopgbi.org/clinical/Resources/22.pdf)http://www.bio.davidson.edu/Courses/anphys/1999/Dickens/Oxygendissociation.htmhttp://www.bio.davidson.edu/Courses/anphys/1999/Dickens/Oxygendissociation.htm

Documents

Referat - Kurva Disosiasi REVISI_2