Edukasi Dan Konseling Pasien

EDUKASI DAN

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

EDUKASI DAN KONSELING

PASIEN

Nikmatul Ikhrom EJ, MFarmKlin., Apt.Prodi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Malang

Counseling is ?

Counsel saran, melakukan diskusi danpertukaran pendapat

Konsultasi : memberikan motivasi dan mendorong




Konsultasi : memberikan motivasi dan mendorongperubahan perilaku

Edukasi : meningkatkan pengetahuan danpemahaman

Konseling obat

suatu proses memberikan kesempatan padapasien untuk mengeksplorasikan diri, sehinggadapat terjadi peningkatan pengetahuan, pemahaman dan kesadaran tentang pengguan obat




pemahaman dan kesadaran tentang pengguan obatyang benar




Which one is counseling ??

Pasien ApotekerKIEKIE

KIEKIE

DialogDialog

Pasien ApotekerBarrier

KIEMonologMonolog

Prinsip Dasar Konseling

Terjadinya korelasi Apoteker dg PasienTerjadinya korelasi Apoteker dg Pasien Perubahan sikap secara sukarela




Medical Model Helping Model

Pasien pasif Pasien terlibat aktifPasien pasif Pasien terlibat aktif

Dasar kepercayaan ditunjukkanberdasar citra profesi

Kepercayaan berdasarkan hubunganprofesional pribadi yang berkembangtiap waktu

Identifikasi masalah menetapkansolusi

Menggali masalah secarakomprehensif dan memilih carapemecahan masalah

Pasien bergantung pada petugasmedis

Pasien mengembangkan rasa percayadiri untuk memecahkan masalah

Hubungan ayah-anak Hubungan setara

Apa Pentingnya Konseling & Edukasipasien ???

1. Merupakan tanggung jawab seorang Apotekerdalam memberi konseling & edukasi sertainformasi terkait pengobatan pasien




2. Farmasis mendorong penggunaan obat yangtepat

3. Diharapkan mampu memodifikasi perilakupasien terhadap kepatuhan terapinya

Siapakah Pemberi KIE pada pasien ??




Profesi kesehatan pertama yang KIE pasien

Px mengingat tdk > 40% informasiyang diberikan dokter

Dokter

Pada beberapa fasilitas kesehatan

Perawat Pada beberapa fasilitas kesehatanyang belum ada tenaga farmasi nyamaka KIE obat dilakukan olehperawat

Perawat

Profesi terakhir yang bertemupasien

Kewajiban menjamin penggunaanobat aman, benar dan tepat olehpasien

Apoteker




Kenapa harus KIE pasien

1/3 pasien tidak mendapatkan konselingterkait obat dari dokter

Pengobatan gagal mentaati instruksi 30-48% Geriatri 55% salah aturan pakai Geriatri 55% salah aturan pakai Nonprescriptions drug 15-66% missuse Meningkatkan kepatuhan pasien Semakin pasien tahu informasi kesehatan,

makin taat untuk mengikuti instruksipegobatan




Aplikasi dariPharmaceutical Care

Edukasi pasien bukansaja tanggung jawab

ETIKA , melainkan jugatanggung jawab HUKUM

MEDIS

(MEDICAL-LEGAL)

Apakah semua pasien perlu Konseling ??

1. Pasien dengan status penyakit tertentu utamanya penyakit kronis

2.Mendapat obat indeks terapi sempit (ex :warfarin, digoksin, teofilin)

3.Mendapat obat dengan cara pemberian




3.Mendapat obat dengan cara pemberiankhusus (ex : inhaeler, insulin, vaginaltablet, vaginal douche, suppositoria,enema)

4.Pasien usia lanjut5.Pasien pediatri6.Pasien dari rawat inap rawat jalanpasien KRS)

Siapa lagi ??

7. Pasien polifarmasi daribeberapa dokter spesialistanpa adanya koordinasiantardokter

8. Yang regimen obatnya




8. Yang regimen obatnyaberubah dr yang lalu

9. Punya riwayat tidak patuhterhadap pengobatan

10. Pasien buta huruf, kesulitanbahasa

Metode Konseling




a.Komunikasi verbalb.Komunikasi non verbalc.Mendengarkand.Instruksi tertulisd.Instruksi tertulise.Instruksi verbal + tertulisf.Kartu rekaman obat pasieng.Instruksi audiovisual

Gunakan EMPATI saat konseling janganmenghakimi

Konseling Enaknya dimana ya ?







Sediakanlah tempat khusus, nyaman dan privatsehingga meminimalkan barrier selama sesikonseling jika memungkinkan

Counseling ??

Pendekatan KIE Obat oleh Apoteker




Masalah / kebutuhan pasien

RujukanInteraksi pasien denganapoteker

Seleksi strategi / bahanSeleksi strategi / bahanedukasi

Penerapan

Pemantauan & evaluasi

Masalah / kebutuhan kontinyu




Tahapan Konseling

1. Pengenalan2. Penilaian awal3. Pelaksanaan4. Pengujian (verifikasi) & Penutup4. Pengujian (verifikasi) & Penutup5. Tindak lanjut

1. Pengenalan

i. Perkenalkan diri sebagai seorang Apotekerbaik di Apotek, RS, Puskesmas

ii. Usahakan senyaman mungkin (posisi duduk,kerahasiaan informasi, dll)




kerahasiaan informasi, dll)

iii. Utarakan maksud konseling

iv. Berapa lama sesi konseling berlangsung




Contoh membuka sesi konseling

Selamat Pagi, saya Agnes apoteker disini (perkenalkan diri, profesi anda)

saya akan menanyakan beberapa informasiterkait obat-obatan yang anda peroleh (materi yang akan ditanyakan)(materi yang akan ditanyakan)

hanya butuh waktu beberapa menit saja pak (alokasi waktu)

nantinya, informasi yang anda berikan akanmembantu saya dalam mengenali masalahterkait obat-obatan yang baru anda terima. Sehingga dapat dilakukan pengobatan yang efektif pak (tujuan konseling)

2. Penilaian awal

Identifikasi kebutuhan KIE pasien

Pasien baru / lama?Resep baru / lama / OTC ?




Tekhnik Three Prime Question :1. Apakah dokter telah menjelaskan

tentang kegunaan obat ini ?2. Apakah dokter telah menjelaskan tentang cara

menggunakan obat ini ?3. Apakah dokter telah menjelaskan tentang hasil yang

diharapkan dari obat ini ?

3. Konseling/ pelaksanaan

KIE

Nama obat(generik, paten), jumlah, indikasi Kekuatan

sediaanobat

RegimentasiESO dan

Cara penggunaan,

aturanpakai, lama




KIERegimentasi

dosis

Mekanismekerja

Life style & non pharmacoology

penyimpanan

ESO daninteraksi

Tekhnik : Show & Tell

4. Mengakhiri konseling (verifikasi & penutup)

i. Ringkas informasi untuk pasienii. Tanyakan / minta umpan balikiii. Ulangi hal-hal pentingiv. Mendorong pasien agar bertanya pada dokter/

apoteker untuk informasi lanjut tentang obat,




iv. Mendorong pasien agar bertanya pada dokter/apoteker untuk informasi lanjut tentang obat,atau apabila ada masalah terkait obat

v. Ingatkan waktu kontrolvi. Beri salam dan ucapkan semoga lekas sembuhvii. Lakukan pencatatan pada PMR

Tehnik : fill in the gaps




5. Tindak Lanjut

Tujuan :1. Monitoring Efek terapi & Efek samping

pengobatan2. Keberhasilan terapi pasien2. Keberhasilan terapi pasien

Tekhnik :By phone, PMR (Patient Medication Record)

Sumber informasi untuk konseling ?

Pustaka primer ?Pustaka skunder ?Pustaka tersier ?




Secara umum penggunaan pustaka Tersier (textbook,compendia, pedoman standart dari dinkes, ex :pharmaceutical care untuk penyakit asma, PCuntuk TBC, dll) yang relevan sudah cukup untukmembantu sesi konseling pasien, alangkah baiknyajika diberikan dengan suatu gambaran audio visualyang sesuai.

KIE Pasien Asma

1. Tentang penggunaan dan perawatan inhaeler2. Obat asma dapat menyebabkan toksisitas signifikan

jika lewat dosis3. Pasien harus berkonsultasi pada dokter apabila

terjadi penurunan respons obat




terjadi penurunan respons obat4. Pasien diingatkan untuk membilas / berkumur dengan

air hangat setelah menggunakan inhaeler untukmencegah kekeringan serta infeksi oral

5. Bagian inhaeler yang kontak mulut harus dicuci denganair hanyat tiap selesai memakainya

6. Ingatkan pasien untuk menjauhkan inhaelar dari anak-anak, tabung inhaeler jangan ditusuk

7. Wadah obat asma tidak dibuang ke dalam api

KIE Pada Diabetes Mellitus

1. Diabetes adalah ? Tujuan pengobatan ?

2. Diet yang tepat untuk DM ?

3. Penggunaan & penyimpanan insulin, how ?




3. Penggunaan & penyimpanan insulin, how ?

4. Tempat injeksi insulin? Rotasi suntikan ?

5. Gejala diabetes ?

6. Gejala hipoglikemia ?

7. Waktu meminum OAD ?

Beda KIE dengan PIO apa ya ?

Konseling PIO

Usahakan di tempat privatguna menghindari barrier komunikasi

Lokasi tempat tidak masalah

Perlu tatap muka Tidak perlu tatap muka




Perlu tatap muka Tidak perlu tatap muka

Orientasi pasien Orientasi pada tenagakesehatan

Literatur yang dibutuhkansecukupnya

Literatur yang dibutuhkanlebih kompleks

Verbal, non verbal, audio Banyak cara untuk bertanya(lisan, tertulis, fax, by phone)




Latihan Konseling

Case 1 :Tn. F usia 75 tahun kontrol ke poli jantungmendapat obat sebagai berikut :Kaptopril 12,5 mg 3x1 tabletsimvastatin 10 mg 1x1 tabletsimvastatin 10 mg 1x1 tablet

Case 2 :Ny. A usia 25 tahun datang membawa resepkontrasepsi mycroginon

Konseling apa yang akan anda berikan ??




Latihan Konseling

Case 1 :Clue : Tn. F perokok aktifRiwayat hipertensi 20 tahunRiwayat hipertensi 20 tahunRiwayat IMA 2 th lalusuka konsumsi makanan berlemak, dan enak-enakrutin kontrol tiap bulan sejak terkena IMAsudah biasa minum obat ini




Latihan Konseling

Case 2 :Clue : Ny. A baru pertama memakai KBtujuan mengatur kehamilantujuan mengatur kehamilanbelum tau bagaimana minum obat KB?belum tau metode kontrasepsi ?

Documents

Edukasi Dan Konseling Pasien