대한방사선의학회지 1995: 32(5) : 807-811

저자장 영구자석 자기공명영상에서 슬내장진단의정확도1

권대익·안 협 · 김장호·김병영·이종길

목 적 :저자장 영구자석 자기공명영상 장치하의 슬내장 진 단의 정확도를 알아 보고자 하였다.

대상 및 방법 . 슬관절경 검사 또는 수술로 확진된 35명의 환자 36예의 슬관절 손상으I MRI 소견을 후

향적으로 문석하였다.

결 과:저자장 MRI에서의 전밤 십자 인대， 후방 십자 인대， 내측 측부 인대， 외측측부 인대， 반월관

손상 진단의 민감도， 특이도， 정 확도， 앙성 예측도， 음성 예측도는 전방 십자 인대에 대해 각각 83%.

88%.86%.77%. 91 %. 후밤 십자 인대에 대해 75%. 95%. 86%. 92%. 83%. 내측 측부 인대에 대해

83%. 96%.92%.91%.92%. 외측 측부 인대에 대해 67%. 97%. 94%. 67%. 97%. 반월판에 대해 75%.

93%. 89%. 75%. 93% 이 었다.

결 론 : 저자장 MRI는슬내장의 진단에 비교적 높은정확도를보여 주었다.

서 론

0.15 Tesla 이 하 저 자장 영 구자석 자기공명 영상장치

(MRI)의 고자장 MRI에 대한 이점으로는 조직대조도가

우수하고 motion & chemical artifacts가 적 으며 , 비 교적

낮은 고주파 이용， 저렴한 설치 비용， 조용한 작동등을들

수 있다( 1-2).

고자장 MRI의 슬내장 영상소견 및 유용성은국내외적

으로 이미 잘 알려져 있으나 저자장 MRI의 영상 소견 및

유용성은국내에서는보고된 척이 없다.

이에 저자들은 슬내장에 대한 저자장 MRI의 소견을 분

석하고진단의 정확도를 밝히고자하였다.

대상및방법

1990년 4월부터 1994년 10월까지 약 4년 6개월간 대구

파티마 병원에서 외상으로 인한 슬내장이 의심되어 MRI

를 시행한 96명 중 슬관절경술 혹은 수술로 확진된 35명의

환자 36예를 대상으로 MRI 소견을 후향적으로 분석하였

다.

슬관절경술 혹은 수술로 확인하기 어려웠던 내측 및 외

측 측부 인대는 임상적으로 인대부위에 통증이 없고 st­

ress test와 stress roentgenography. MRI 모두에 서 정 상

일때 true negati ve로 인정하였다.

l대구 파티마 병원 진단방사선과 이 논문은 1995년 3월 15일 접수하여 1995년 5월 22일에 채택되었음

대상 환자의 연령 분포는 9세에서 73세로 평균 33세였

고， 남자가 28명 , 여자가 7명 이 였다. 0.064Tesla 영 구자석

자기공명 영상 장치 (Access MRI. Toshiba America. San

Francisco. USA)로 환자를 앙와위로 굽히고 슬관절을 신

전시킨 상태에서 슬관절용 surface coil을 사용하여 스핀

에코(spin echo) 기법으로 영상을 얻였으며 반복 시간

(TR) 1800 msec. 에코시간(TE) 105 msec의 T2강조 영상

과. Gradient echo 기 법 으로 TR / TE = 68 msec / 24 msec.

flip angle 45도의 T1강조 영상을 얻였다.

대상환자모두에서 T1. T2강조관상및 시상영상을얻

었다. Field of v iew는 280 x 280mm. matrix number는

256 x 256 개로 하였으며 ， 절편 두께는 3.5-7.5 mm. 절편

간격은두지 않았다.

십자 인대들은 시상 영상에서， 측부 인대들은 관상 영상

에서， 반월판의 열상 유무는 시상 영상 및 관상 영상에서

분석하였다. 전방 십자 인대는 인대 연속성의 단절이있거

나 또는 없이 버균질성의 증가된 신호강도가 보일 때， 외형

의 융기 소견이 보일때， 인대의 소실이 있을 때 파열이 있

다고 판정하였으며， 전방 십자 인대 파열의 이차적 소견인

후방 십자 인대의 좌굴요절 (buckling) 또는 정상 각도 감

소( <105도) • 외측 반월판 후각의 후방전위 (>4.5 mm). 깊

은 대퇴골 외 측과 절흔(> 1.5 mm). 경골외과의 전방이동

(>5mm). 대퇴골 및 경골의 외측부와 경골의 고평부 외

후방 골손상 등도 관찰하였다(3 - 5). 후방 십자 인대는 인

대의 불연속성 및 국소 종괴 형성， 불균질한 신호강도 증

가， 경골 고평부의 견열골절과 함께 인대의 박리가 있는 경

우 파열이 있다고 판정하였다(6) . 전방 및 후방 십자 인대

807 -

찰되었으며 이중 인대 연속성의 단절이 보인 경우가 2예였

다. 부분 파열 4예 중 2예에서 인대의 연속성은 유지되어

있으나 언대 내부에 신호강도가 증가되어 보였다. 전방 십

자 인대의 위음성 2예에서 슬관절경술상 부분적인 파열이

있였다. 전방 십자 인대 파열 12예 중 후방 십자 인대의 정

상각도 감소 혹은 좌굴요절을 보인 것이 6예였고 외측 반

월판 후각의 후방전위를보인 것이 1예， 경골외과의 5mm

이상 전방전위를 보인 것이 5예， 갚은 대퇴골 외 측과 절흔

을보인 것이 1예， 경콜고평부 외후방부와대퇴골외 측과

에 골좌상을 보인 것이 7예였다. 16예의 후방 십자 인대 파

열 중완전 파열이 14예 였고， 부분적 파열이 2예였다. 부위

별로는 인대 실질 내 파열이 11예였고， 경골 부착부위 파열

이 1예，대퇴골부착부위 파열이 2예였다.

T1 , T2강조 영상에서 인대의 불연속성 및 국소종괴 형

성을 보인 것이 8예였고， 인대내에 불균질한 신호강도 증

가를 보인 것이 11예였으며， 1예에서는 경골 부착 부위의

분리가 관찰되었다. 내외측경골과 또는 대퇴골과의 골손

상을보인 것이 4예였다.

위음성으로 보인 4예 중 2예에서 슬관절경술상 부분적

파열이 있었고， 1예에서는 대퇴골 부착 부위에 파열이 있

었으며， 나머지 1예에서는 만성 파열이 있었다.

12예의 내측 측부 인대 파열 중 MRI로 10예에서 파열

이 있다고 판독하였다. 이들 중 인대 연속성의 단절이 보인

것이 8예였고， T2강조 영상에서 주변부 연부조직에 신호

강도의 증가가 보인 것이 5예였으며， 손상부위의 골과 피

하 지방간의 거리가 증가한 것이 7예였다. 위음성으로 보

인 2예에서 내측 측부 인대의 부분적 파열이 있었다.3예의

외측측부 인대 파열 중 MRI로 2예에서 파열이 있다고판

독하였고 이들 모두에서 인대 연속성의 단절과 T2강조 영

상에서 주변부 연부 조직에 신호강도의 증가가 보였다. 외

측 측부 인대의 연속성이 비교적 유지되어 있고 신호강도

의 증가가보이지 않아정상으로판독하였던 1예에서 부분

적 파열이 있었다.

8예의 반월판 열상 중 내측 반월판 열상이 2예였고 외측

반월판 열상이 6예였다. 반월판 내에 원형 또는 션상의 고

신호강도가 관절면까지 이어진 것이 6예였고 이중 반월판

모양의 변형이 얼어난 것이 2예였다. 반월판 내에 국한된

대 한 방사선 의 학회 지 1995; 32(5) : 807-811

가 정상적인 위치에 있고 인대의 연속성도 유지되어 있으

나 인대 내부에 신호 강도가 증가되어 있을 때 부분적인

파열로 판정하였다(7). 내측 및 외측 측부 인대들은 연속

성의 단절이 있거나， T2강조영상에서 주변부연부조직에

신호강도의 증가가있을때，언대가관찰되지 않을때，손

상부위의 골과피하지방간의 거리가증가했을때 손상이

있다고 판정하였다(7) . 반월판 실질 내에 원형 또는 션상

의 고신호 강도가 관절면까지 이어진 경우， 반월판 모양의

변형이 일어난 경우 반월판 손상이 있다고 판정하였다(8-

9). 수술 및 슬관절경술 소견을 모르는 상태에서 1명의 방 사선과 전문의와 1명의 전공의가 MRI상에서의 슬관절 손

상여부를 위에 기술한 기준으로 판독하였는데 이견이 있

을 때에는 합의하여 결정하였다. 수술 및 슬관절경술 소견

을 기준으로하여 십자 언대들과 측부 인대들 및 반월판 손

상의 저자장 MRI 소견을 분석하고， 예민도， 특이도， 정확

도， 양성 예측도， 음성 예측도를 구하였다.

7~ ε극 과

저자장 MRI를 이용한 슬관절 인대 및 반월판 손상 진

단의 민감도， 특이도， 정확도， 양성 예측도， 음성 예측도는

전방 십자 인대에 대해 각각 83% (10/12) , 88%(21/24) ,

86%(31/36) , 77% (10113) , 91%(21/ 23)이었으며， 후방

십자 인대에 대해 75% (12/16) , 95% (19/20) , 86%(31/

36) , 92% (12/13) , 83%(19/23) , 내측 측부 인대에 대해

83% (10/ 12) , 96%(23/24) , 92%(33/36) , 91%(10/ 11) ,

92%(23/25) , 외측 측부 인대에 대해 67%(2/3) , 97%(32

/33) , 94%(34/36) , 67%(2/3) , 97%(32/33) , 반월판에

대해 75%(6/8) , 93%(26/28) , 89%(32/36) , 75%(6/8) ,

93%(26/28)이었다(Table 1).

수술 혹은 슬관절경술상 12예의 전방 십자 인대에서 파

열이 있었는데，완전 파열이 8예였고부분파열이 4예였다.

MRI로 10예에서 파열이 있다고 판독하였고， 정상이 였던

24예 중 3예를 손상이 있을 것으로 판독하였다. T1, T2강

조 영상에서， 완전 파열 8예 중 5예에서 비균질성의 증가된

신호강도와 함께 외형융기가 관찰되었고， 나머지 3예에서

는 외형의 융기없이 비균질성의 증가된 신호강도로 관찰

Table 1. Detectability 01 Internal Derangement 01 the Knee by Low Tesla MRI

Percentage -꺼

q]

-씨 --쩌

앉 -히

r -

「「

맨

0)-빼

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•

1

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NPV

인 없 없 인 염

PPV ?”

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Accuracy %

%

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m∞

Specilicity

88

95

96

97

93

Sensitivity

없 검 M여 야ω πω

False( -) η4 Ai?

”/i

?나 4, ‘, ‘, 끼4

낀 mm

영 앓 생ω

True( +) nu

끼ζ nu

---따 따 m

따 M

2

2

6

PCL ’ posterior cruciate ligament NPV : negative predictive value

M : meniscus MCL : medial collateral ligament

-808 -

ACL : anterior cruciate ligament PPV : positive predictive value LCL : lateral coll ateral ligament

원형의 신호강도를 보인 2예를 점액성의 변성 (myxoid de

generation)으로 판독하였는데 슬관절경술상 작은 열상이

관찰되었다.

고 찰

전방 십자 언대는 대퇴골 외과의 후내측 비관절변에서

기시하여 전내하방으로 주행하며， 전방경골돌기의 전외측

부위에 부착한다. 전방 십자 인대는 후방 십자 인대보다 약

간높은신호강도를보이며 앓은두섬유속으로구성되어

있다(10).

김 (3) 등은 전방 십자 인대 파열의 기준으로 인대 연속

성의 단절이 있거나 또는 없이 비균질성의 증가된 신호강

도로 나타나며 특히 외형의 융기 소견이 있을 때 급성 파

열을 의심할 수 있다고 보고하였다. MaCauley(5) 등은 후

방 십자 인대의 각도가 105도 이하일 때 전방 십자 인대 파

열의 민감도와 특이도가 각각 72%와 83%로 보고하였고

후방 십자 인대의 좌굴요절은 전방 십자 인대 파열시 대퇴

골에 대한 경골의 전방아탈구로 인해 초래된다고 하였다.

또 이들은 외측 반월판 후각의 후방 전위가 전방 십자 인

대 파열의 이차적 징후로서 민감도와 특이도가 각각 50%

와 99%로 보고하였다. Vahey(ll) 등은 경골외과의 5mm

이상 전방전위시 전방 십자 인대 파열에 대한 민감도와 특

이도， 정 확도를 각각 58%, 93%, 69%로 보고하였다.

Cobby (12) 등은 일반 X선 영상에서 1.5mm 이상의 깊

은 대퇴골 외측과 절흔은 전방십자 인대 파열의 믿을 만한

간접 징 후로서 impacted transchondral fracture에 의 해

초래된다고 보고하였다. Murphy (13) 등은 급성 완전 전

방 십자 인대 파열시 경골 고평부 외후방부(94%)와 대퇴

골 외 측과(91%)에 T1강조 영상에서 저신호강도， T2강조

영상에서 고신호강도의 변화를 보이는 골좌상(bone brui

se) 이 나타난다고 보고하였다. 본 연구의 결과 전방 십자

인대 파열시 저자장 MRI에서 관찰된 동반 소견으로 후방

십자 인대의 정상각도 감소 혹은 좌굴요절이 50%(6/12) ,

경골 고평부외 후방부와 대퇴골 외 측과에 골좌상을 보인

경우가 58%(7/12) , 경골 외과의 5mm 이상 전방전위가

42%(5/12) , 외측 반월판 후각의 후방전위가 8%( 1/12) ,

깊은 대퇴골외 측과 절흔을 보인 경우가 8%(1 /12) 였다.

후방 십자 인대는 경골 고평부 후방에서 시작하여 대퇴골

내 측과의 외측부 전방에 부착되는 궁상모양의 저신호강

도로 관찰 된다(10). Grover (14) 등은 후방 십자 인대 파

열 소견으로 인대의 불연속성 및 국소종괴 형성， 비균질성

의 증가된 신호 강도， 인대의 중복성과 경골 고평부의 견열

골절을 보고하였다. 조(6) 등은 후방 십자 인대 파열이 있

는 10예 중 전례에서 슬관절 주위 다른 구조물의 손상을

보고 하였는데 후관절포파열 (posterior capsular tear) 이

6예， 내외측 경골과 또는 대퇴골과의 골멍이 3예， 내외측

반월판 손상이 3예， 내측 인대 파열이 2예였다. 또 이들은

후방 십자 인대 손상에 있어서 MRI 진단의 예민도， 특이

권대익 외 ’ 저자장 영구자석 자기공명영상에서 슬내장 진 단

도 및 정확도를 각각 100%， 98.1%， 98.4%로 보고하였는데

저 자장 MRI를 사용한 저 자들의 경 우 75%, 95%, 86%로

서 조금낮은정확도를경험하였다.

내측 측부 인대는 천층과 심층으로 구분되는데 천층은

대퇴골 내 상과에서 기시하여， 내측 관절막의 표면을 지나，

관절면 하방 7- lO cm의 경골골간단에 부착한다.

심층은 내측 관절냥이 강화되어 두터워진 부분으로， 관절

냥과 구분이 불가능한 인대이다. 이는 대퇴 상과에서 기시

하여 경골 관절면의 가장자리에 부착한다. 외측측부 인대

는 대퇴골 외 상과에서 기시하여 비골골두에 부착한다

(15).

내측 및 외측 측부 인대 손상시 연속성의 단절， 부종 및

출혈로 인한 T2강조 영상에서의 주변부 연부조직에 신호

강도의 증가와 T1강조 영상에서의 대퇴골과 피하지방간

의 거리 증가등의 소견이 나타난다(7). 본 연구에서도 이

러한 소견을 기준으로하여 내측 및 외측 측부 인대 손상에

대하여 각각 92%와 94%의 정확도를 보여 주었다. 내측 반

월판은 외측보다 그 반경이 큰 ‘ C’자 모양이며 후각이 전

각보다 넓다. 외측 반월판은 원형에 가까운 모양이며 후각

은 때로 Wrisberg나 Humphry 인대와 연결되어 있다. 반

월판은무혈성 조직이지만가장자리 3-5mm는혈액 공급

을 받고 있다(15). 반월판 실질 내에 원형 또는 션상의 고

신호강도가 관절면까지 이어진 경우 또는 반월판 모양의

변형이 일어난 경우 반월판 손상이 있다고 알려져 있으며，

관절면과 연결이 없는 반월판 내의 고신호강도는 점액성

의 변성에 의한 것으로 열상이 생길 가능성이 높다고 알려

져 있다(8-9). 저자들의 경우 이러한 소견을 기준으로 하

여 반월판손상에 대하여 89%의 정확도를경험하였다.

MRI의 진단 정확도를 Mandelbaum( 16) 등은 0.3T

MRI를 사용하여 전방 십자 인대에 대해 100%, 내측 반월

판에 대해 90%, 외측 반월판에 대해 91%로 보고 하였고，

Silva (17) 등은 0.35T MRI의 반월판에 대한 진단 정확도

를 과거에 슬관절 수술을 한적이 있는 환자 군에서 55%,

수숨을한적이 없는환자군에서 65%로보고하였다.

0.35T MRI를 사용한 Turner( 7) 등은 전방 십자 인대 에

대해 87%, 후방 십자 인대에 대해 95%, 내측 측부 인대에

대해 99%, 외측 측부 인대에 대해 95%의 정확도를 보고

하였다. 1.5T MRI를 사용한 Mink(4) 등은 전방 십자 인

대에 대해 95%, 내측 반월판에 대해 94%, 외측 반월판에

대해 92%의 정확도를 보고하였고， 1.5T MRI를 사용한

Jackson (18) 등은 전방 십자 인대에 대해 97%, 내측 반월

판에 대 해 93%, 외측 반월판에 대 해 97%의 정 확도를 보고

하였다. 1.5T MRI를 사용한 Polly (19) 등은 전방 십자 인

대에 대해 97%, 후방 십자 인대에 대해 100%, 내측 반월

판에 대 해 98%, 외측 반월판에 대 해 90%의 정 확도를 보고

하였고， 1.5T MRI를 사용한 Raunest (2이 등은 반월판에

대해 72%의 정확도를 보고하였다.

Fischer( 21) 등은 A, B, C, D 4개의 MRI center에서

슬내장 진단의 정확도를 보고하였는데， 전방 십자 인대， 후

- 809 •

대 한 방사선 의 학회 지 1995 : 32(5 ) : 807-811

방 십자 인대， 내측 반월판， 외측 반월판에 대한 진단 정확

도를 O.35T MRI 와 1.5T MRI를 함께 사용한 center A에

서는 각각 94~， 99~， 90~， 89~로 보고하였고， 1.5T MRI

를 ’사용한 center B에서는 각각 97~， 99~， 95~， 94~를

보고하였다.

O.6T MRI를 사용한 center C에서는 각각 87~， lOO~，

81~， 83~를 보고하였고， O.35T MRI를 사용한 center D

에서는 각각 78~， 98~， 64~， 92~를 보고하였다.

국내에서는 박(9) 등이 2.0T MRI를 사용하여 내측 반

월판에 대해 97~， 외측 반월판에 대해 88~의 정확도를보

고하였고， 안( 22) 등이 O.5T와 1.5T MRI를 사용하여 전방

십자연대에 대해 92~， 후방 십자 인대에 대해 97~， 내측

측부 인대에 대해 99~， 외측 측부 인대에 대해 lOO~， 내측

반월판에 대해 91~， 외측 반월판에 대해 93~의 정확도를

보고하였다.

저자들이 얻은 슬내장에 대한 저자장 MRI의 진단정확

도는 전방 십자 언대에 대해 86~， 후방 십자 인대에 대해

86~， 내측 측부 인대에 대해 92~， 외측 측부 인대에 대해

94~， 반월판에 대해 89~로서 Mandelbaum(1 6) , 맘uner

(7) , Mink(4) , Jack son(18) , 안(22) 등의 보고 보다는 약

간 낮은 정확도를 보였지만 Fischer( 21) 등의 center C 와 D의 보고와 비슷한 정확도를 보였고， Silva (17) , Raunest

(2이 등의 보고보다는약간높은정확도를경험하였다.

세계적으로 MRI center의 약 반수에서 중자장 혹은 저

자장 MRI를 사용하고 있는 것으로 알려져 있다. 일반적으

로 O.l5T 이하의 자장의 세기를 가진 MRI를 저자장 MRI

로 분류한다. 저자장하에서 연조직의 Tl치는 아주 짧으며，

radiofrequency power deposition과 chemical shift arti­

fact가 감소되 고 motion 및 flow artifact가 감소된다.

초전도형 MRI보다 뛰어난 자장의 균일성은 저자장

magnet의 낮은 신호 대 잡음비를 어느 정도 극복할 수 있

는것으로알려져 있다.저자장 MRI는우수한조직대조도

와 저렴한 설치 비용 및 운영 경비 등의 장점이 있지만， 반

면 단점으로는 고차장 MRI보다 해상력이 낮고 긴 영상시

간이 필요하다는단점이 있다(1 -2 ) .

본 연구의 결과는 십자 인대들과 측부 인대들 및 반월판

손상에 있어서 저자장 MRI는 해상력이 다소 낮아 고자장

MRI보다는 진단 정확도가 약간 떨어지지만 비교적 높은

정확도를 보여 주었다. 결론적으로， 저자장 MRI는 뛰어난

조직 대조도와， 비침습적이면서 다평면상을 얻을 수 있고，

다른 영상진단장치에 비해서 높은 해상력등 MRI고유의

장점 등으로 언하여 슬내장의 진단에 유용할 것으로 사료

된다.

;ξL C그 고 헌

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810

권대익 외 저자장 영구자석 자기공명영상에서 슬내장 진단

Journal of the Korean Radiological Society, 1995: 32(5) : 807-811

Diagnostic Accuracy of Low Tesla MR Imaging in the Internal Derangement of the Knee'

Dae Ik Kwon, M.D. , Hyup Ahn , M.D., Jang Ho Kim, M.D.,

Byung Young Kim, M.D., Jong Gil Lee, M.D.2

1 Department of Radíology, Fatíma Hospítal

Purpose: This study is lor the evaluation 01 low tesla(O.064T) MR imaging diagnostic accuracy in the internal

derangement 01 the knee.

Materials and Methods: We retrospectively analysed the MR images 01 36 injured knees 01 35 patients

The presence 01 tear was determined by arthroscopy or surgery in all cases.

Results : The sensitivity, specilicity , accuracy, positive predictive value , negative predictive value 01 low tesla

MRI lor the diagnosis 01 anterior cruciate ligament injury were 83 % , 88 % , 86 %, 77 %, 91 %, lor the posterior

cruciate ligament 75%, 95 % , 86 % , 92 % , 83 % , lor the medial collateral ligament 83 % , 96 % , 92 % , 91 %, 92 % , lor

the lateral collateral ligament 67 % , 97 % , 94 % , 67%, 97 % , lor the menisci 75%, 93 % , 89 % , 75% , 93 %.

Conclusion: The low tesla MRI is an accurate method in detection and evaluation of the internal derange­

ment of the knee

Index Words: Knee , injuries

Knee. MR

Address reprint requests to : Dae Ik K won, M.D., Department of Radiology, Fatima Hospital, Tae Gu, I 302-1, Sinam깅ong， Dong-ku, 701-600 Taegu. Tel: 82-53-952-4051 Fax : 82-53-954-7417

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선천성 심장질환의 진단과치료를담당하는소아과，흉부외과，진단방사선과，병리과 등

의 전문의 또는 4년차전공의를대상으로단기 합숙 semlnar를다음과같이 개최합니다.

주 최:세종병원

일 시 : 1995년 11월 1일 (수) 12시 -1995년 11월 4일 (토) 16시

장 소 : 경기도시흥시 동서증권 연수원

참 가 비 : 40만원 (교재 및 숙식비 포함)

참가인원 : 20명 (부검증례를참가자들이 직접 관찰· 토의할수있는기회를제공하고

참가자와 강사진간의 활발한 의견 교환을 위하여 제한암)

Seminar 내용 :

1) 강의 : 14개 강좌 11시간

2) 부겸심장 관찰 4 session 8시간

3) 최신 문헌 symposium : 2 session 4시간

4) 증례 토론회 2 session 4시 간

강 샤 진 Dr. Robert M. Freedom (Canada, University of Toronto, Pediatric Car

diology) , 서정욱 부교수 (서울의대 병리과)， 이영탁 선생 (세종병원 흉부외

과) , 유시준 부교수 (울산의대 진단방사선과) 등 13명

참가신청 : 신청자의 성명， 소속， 주 관심영역， 연락처를 기업하여 Fax (유시준，

02 -566 -4551 )로 신청 하여 주십시오.

신청 마감 : 1995년 7월 31일

진단방사선과 선생념들의 적극적인 참여를 기대합니다.

1995년 6월 10일 세종병원장 박 영 관

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