FOCUSED ISSUE OF THIS MONTH J Korean Med Assoc 2020 March; 63(3):151-154 pISSN 1975-8456 / eISSN 2093-5951 https://doi.org/10.5124/jkma.2020.63.3.151 조영제 사용과 금식 151 서론 많은 병원에서 조영증강 컴퓨터단층촬영(computed tomography, CT) 검사 전 요오드화 조영제에 의한 오심, 구토 및 이에 동반된 흡인성 폐렴의 예방을 목적으로 검사 전 금식을 시행하고 있다. 이러한 정책은 과거 이온성 고삼 투압 조영제를 사용하던 때에 오심, 구토 등의 부작용이 상 당히 많았기 때문에 합리적이었다. 조영제의 발전과 함께 오 심, 구토 등 부작용이 감소하였으나 조영증강 검사 전 금식 은 여전히 관행적으로 지속되고 있다. 2017년 국내 2차, 3차 병원 79곳의 조영증강 CT 검사 전 금식 현황을 조사했을 때 약 60%의 병원이 액체류 및 고형식을 모두 제한하고 있었고 금식시간 중앙값도 6시간으로 길었다[1]. 조영제 사용 전 금식에 대한 근거 이온성 고삼투압 조영제에 대한 한 연구에서는 오심 이 24.5%[2], 약 17만 건의 증례를 조사한 보고에서 오심 4.58%, 구토 1.84%의 빈도로 보고되었으나[3], 현재 비이 온성 저삼투압 조영제를 사용함에 따라 이러한 부작용의 비율이 현저하게 감소하여 오심은 0.05-1.99%, 구토는 0-0.36% 정도로 보고되고 있다[4-16]. 조영증강 컴퓨터단층촬영 검사 전 금식의 필요성 용 환 석 고려대학교 구로병원 영상의학과 Preparative fasting before contrast-enhanced computed tomography Hwan Seok Yong, MD Department of Radiology, Korea University Guro Hospital, Seoul, Korea Received: January 4, 2020 Accepted: February 22, 2020 Corresponding author: Hwan Seok Yong E-mail: [email protected] © Korean Medical Association This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons. org/licenses/by-nc/3.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Many hospitals have patients perform preparative fasting prior to contrast-enhanced computed tomography to prevent nausea, vomiting, and accompanying aspiration pneumonia. This policy has been regarded as reasonable because there are many side effects such as vomiting when ionic high-osmolar contrast media are used. Recent advancements in contrast media development, side effects such as nausea and vomiting have markedly decreased. However, fasting prior to the contrast-enhanced computed tomography examination is still customary. While debatable, it is not clear that fasting prior to the use of contrast media has a beneficial effect on the prevention of vomiting. On the contrary, excessive fasting can cause patient dissatisfaction, dehydration, and exhaustion. Therefore, before using contrast media, the duration of fasting should be determined based on consideration of the risks, benefits, and patient’s comfort. In particular, to prevent dehydration, limitation of liquid intake during fasting is not recommended. Key Words: Contrast media; Computed tomography; Fasting; Nausea; Vomiting