Efectividad de la Electrólisis Percutánea Intratisular ... · Sin título de diapositiva Author: J.Fermín Valera Garrido Created Date: 12/16/2012 10:38:02 AM

Fuenlabrada, 16 Noviembre 2012

Jornada Interhospitalaria de Fisioterapia

Valera F, Minaya F, Benito A, Sánchez JM

Efectividad de la Electrólisis Percutánea

Intratisular (EPI®) en las tendinopatías

crónicas del manguito rotador

Valera F © 2ª Jornada Interhospitalaria de Fisioterapia - Fuenlabrada

INTRODUCCIÓN LA

BO

RA

L D

EPO

RTI

VO

Las lesiones que afectan al manguito rotador son de una alta incidencia y

prevalencia en el medio laboral y deportivo, con frecuencia recidivantes y

fácilmente cronificables con un importante coste asociado

La tendinosis es la entidad que subyace

en estos procesos en ausencia de inflamación real

Chardet al. 1991;VanDerWindt et al. 1995; Vecchio et al. 1995, Alfredson et al. 2003, 2005;

Fredberg y Stengaard-Pedersen, 2008, 2011)


INTRODUCCIÓN

La EPI® es una técnica mínimamente invasiva que consiste en la aplicación de una corriente galvánica de

alta intensidad que produce en el tejido blando un

proceso inflamatorio local permitiendo la fagocitosis y

la reparación del tejido afectado


Investigación EPI®

BÁ

SIC

A

CA

DÁ

VER

CLÍ

NIC

A

INTRODUCCIÓN


OBJETIVO

Evaluar la EFECTIVIDAD de la EPI® en las tendinopatías crónicas del manguito rotador


Tipo de estudio: Estudio prospectivo para valorar efectividad. Serie de casos

MATERIAL Y MÉTODO

Criterios de inclusión:

Población del estudio: MVClinic-Madrid

1) Dx. médico de tendinitis (…) del manguito rotador (…) con + de 3 meses de evolución desde el inicio de los síntomas

2) RNM afectación tendón, con /sin rotura parcial

3) Programas de FT de carácter convencional con escaso resultado

4) Edad entre 25-55 años


Criterios de exclusión:

1) Infiltración con corticoides últimos 3 meses

2) Intervenciones quirúrgicas previas

3) Dx. médico hernia cervical C5-C6

4) Fracturas o luxaciones previas

Población del estudio: MVClinic-Madrid

MATERIAL Y MÉTODO (Continuación)

Tipo de estudio: Estudio prospectivo para valorar efectividad. Serie de casos


Variables:

Función Estructura


Basal-1ª Consulta

Alta

DIAGNÓSTICO FISIOTERAPIA


• Cuestionario SPADI (Shoulder Pain and Disability Index)

• Dolor (5 ítems)

• AVD (8 ítems)


Variables:

• Pruebas Ortopédicas:

- Test de Neer (Sens. 0.89; Esp. 0.31)

- Test Hawkins y Kennedy (Sens. 0.92; Esp. 0.25)

- Palpación área de inserción manguito

Función

Valera F © 2ª Jornada Interhospitalaria de Fisioterapia - Fuenlabrada XJornadas de Sociedad Española de Traumatoogía Laboral Valera F ©

Variables:


Ecografía musculoesquelética

Estructura

Valera F ©

Engrosamiento

Prueba de eco-doppler color

Hipervascularización

Imagen hipoecoica



Programa de FT:

Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®) ECOGUIADA 4-6 mA. / 1 sesión sem.

+ Excéntricos



CORRELACIÓN CLÍNICA

Prueba de eco-doppler color

Imagen hipoecoica

Hipervascularización

Aplicación técnica eco-guiada

PRUEBAS CLÍNICAS

PRUEBA ECOGRÁFICA

OBJETIVO TERAPEÚTICO


RESULTADOS

n = 24 Hombres

17

(70,8%) 7

(29,2%)

Mujeres

Edad

x = 42 años

Características sociodemográficas

Deporte

66,7%

Actividad laboral

91,7% Inicio síntomas

Género

x = 12 meses



Correlación anatómica-ECO


RESULTADOS

Función

Pruebas Ortopédicas

%

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Neer Hawkins & Kennedy

83,3

91,7

16,7 20,8

Inicio

Alta


0 20 40 60 80 100

12

78

Inicio

Alta

RESULTADOS

Función

Cuestionario SPADI

Score

%

66%

Menos dolor Menor limitación


RESULTADOS

Estructura

EPI®

Función

ECO Pruebas ortopédicas SPADI

71% alta 3 sesiones

No hay cambios importantes a corto plazo

Hipervascularización SI

Dif. E.S.

No recaídas

6 semanas


CONCLUSIONES

La EPI® constituye un tratamiento efectivo para las tendinopatías crónicas del manguito

rotador

Constituye una opción terapéutica a incluir en los algoritmos decisionales previos a la IQ


MUCHAS GRACIAS

PROF. DR. FERMIN VALERA GARRIDO

[email protected]

AGENCIA NACIONAL DE EVALUACIÓN LA CALIDAD Y ADREDITACIÓN

FREMAP

LICENCIA DE USO DE ESTE DOCUMENTO

El presente documento se presentó a la 2ª Jornada interhospitalaria de fisioterapia, celebrada el 16 de Noviembre de

2012 en el Hospital Universitario de Fuenlabrada (Madrid, España).

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Efectividad de la Electrólisis Percutánea Intratisular ... · Sin título de diapositiva Author: J.Fermín Valera Garrido Created Date: 12/16/2012 10:38:02 AM