Efek Samping Pengobatan HIV/AIDS
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Efek Samping Pengobatan
HIV/AIDSProgram Pelatihan Pendidik Pengobatan
Marcus McGilvray & Nicola WillisDiterjemahkan dan
disesuaikan oleh Yayasan Spiritia ARV Nurse Training, Africaid,
2004Saya dengar ARV toksik. Apakah ini benar?Orang bilang obat itu
racunTetapi bagaimana dengan efek samping?
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Efek sampingMemang ARV
menyebabkan efek samping
NAMUN.....
Banyak obat lain akibatkanefek samping bahkanantibiotik &
obat pusing yang umum
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Apakah efek samping itu?Efek
samping tergantung pada...
Obat yang dipakaiOrang yang bersangkutan
Tidak semua obat mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Jenis efek sampingDapat ditahan
(sementara)
dibandingkan dengan Tidak dapat ditahan (berat, gawat)...
tetapi, SEMUA efek samping harus dilaporkan agar ditangani secara
semestinya! ARV Nurse Training, Africaid, 2004Efek samping
sementaraBanyak hilang setelah beberapa minggumis. sakit kepala,
mual, muntah, diareObat lain (termasuk obat tradisional) dapat
dipakai untuk menangani/meringankan gejalaOdha membutuhkan DUKUNGAN
dan SEMANGAT BESAR agar teruskan terapi ARV Nurse Training,
Africaid, 2004Efek samping beratBeberapa efek samping dapat menjadi
beratmis. ruam, hepatitis, asidosis laktik, pankreatitis,
hiperlipidemia, neuropati periferMungkin satu ARV harus
digantiDiagnosis dini dan penanganan cepat dan cocok adalah
penting! ARV Nurse Training, Africaid, 2004Efek samping
NRTIAZT:anemia (kurang darah merah), neutropenia (kurang darah
putih), sakit kepala, toksisitas hati, trombositopenia (darah sulit
beku)3TC:(jarang) mual, diare, sakit kepala, kelelahan, ruam, sakit
perut, enzim hati meningkat d4T:sakit kepala, mual, muntah, diare,
ruam, enzim hati meningkat, neuropati perifer,
pankreatitis,lipodistrofiddI:mual, muntah, diare, sakit perut,
neuropati perifer, enzim hati meningkat, pankreatitis ARV Nurse
Training, Africaid, 2004Efek samping NNRTIEfavirenz:ruam, sakit
kepala, mual, diare, impian jelas, halusinasi, insomnia, enzim hati
meningkat, hepatitis, kegagalan hatiNevirapine:sakit kepala, mual,
ruam, diare, enzim hati meningkat, hepatitis, kegagalan hati ARV
Nurse Training, Africaid, 2004Efek samping PINelfinavir:mual,
muntah, diare, sakit kepala, sakit perut, ruam, hiperglikemia
(kadar glukosa tinggi dalam darah), kelelahan ARV Nurse Training,
Africaid, 2004DiareAlasan mungkin: IO (mis. kriptosporidium, CMV,
giardia, salmonela, shigela)AntibiotikARV (mis. PI, ddI,
abacavir)yaitu tidak tentu terkait penggunaan ARV tetapi memang
agak umumBeratnya dan lamanya berbedaTergantung pada orang dan
jenis obat
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Penanganan diareMengetahui
alasan: periksa contoh tinja untuk mengesampingkan IORehidrasi:
sebaiknya minum lebih dari 3 liter cairan per hari; pakai
oralitMenambah kalium: pisang, kentang, ayam, ikanSerat larut:
nasi, gandum, pisang, apel, pearObat antidiare: mis. loperamid
Dukungan & Semangatagar meneruskan terapi! ARV Nurse
Training, Africaid, 2004Mual dan muntahAlasan mungkin:IO (mis.
infeksi diare akut)ARV (mis. 3TC, ddI, d4T, efavirenz, nevirapine
& PI)yaitu tidak tentu terkait penggunaan ARV tetapi memang
agak umum
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Penanganan mual &
muntahMengesampingkan penyebab lain: mis. IO, penyakit diare,
kehamilanPemeriksaan: mis. Urea + ElektrolitObat antiemetik: mis.
metaklopramidKonseling gizi: kebutuhan gizi untuk ARVLain: mis.
Makan sedikit tetapi sering; hindari makanan lemak & gorengan;
makanan asin, kering; makanan dingin; jangan makan terbaring;
jamuGanti rejimen: ?? Mengurangi dosis atau frekuensi; hentikan
penggunaan Dukungan & Semangatagar meneruskan terapi! ARV Nurse
Training, Africaid, 2004Masalah kulitAlasan mungkin: Interaksi
antara sistem kekebalandan HIV (mis. penyakit akut, ruam gatal)
Infeksi (mis. bakteri, virus, jamur)
ARV (mis. nevirapine, 3TC, d4T, efavirenz,nelfinavir)
Kegawatan dan lamanya berbedaSebagian besar ringan dan dapat
diobati
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Penanganan masalah kulitRuam
ringan: teruskan terapi; obati dengan prednison, antihistamin;
konseling mengenai sabun dan deodorantRuam parah: hentikan dan
jangan coba pakai lagi!Nevirapine: ruam dialami oleh 20-30%
pengguna; 2% mengalami sindrom Stevens-Johnson (gawat); nevirapine
harus dimulai dengan dosis separo untuk 2 minggu pertamaDukungan
& Semangatagar meneruskan terapi! ARV Nurse Training, Africaid,
2004AnemiaAlasan mungkin:Umum dengan AZTIO, mis. MACMungkin terkait
HIV (jarang bila CD4 di atas 200)
Penanganan:Tes Hb secara berkalaMengurangi dosis/ganti AZT
dengan d4T
Dukungan & Semangat untuk mendorong Kepatuhan! ARV Nurse
Training, Africaid, 2004Neuropati perifer (PN)Gambar &
gejala:Penyakit pada saraf periferKesemutan, pegal, mati rasa, rasa
seperti terbakar pada kaki dan tanganDapat sementara, dapat sangat
sakit sehingga sulit jalan kakiAlasan mungkin:HIV sendiriObat d
(ddI, ddC, d4T); obat lain: INH dll.Penanganan:Segera hentikan obat
penyebabObati rasa sakit; tidak ada obat untuk PNTerapi
alternatif/giziTerapi non-obat: hindari berdiri/jalan kaki lama,
rendam dalam air es
Dukungan & Semangatagar meneruskan terapi! ARV Nurse
Training, Africaid, 2004LipodistrofiGambar & gejala:Kehilangan
lemak dari lengan, kaki atau wajah (pipi cekung)Kumpulan lemak pada
perut, belakang leher (punuk kerbau), payudaraPenyebab dasar belum
jelasAlasan mungkin:HIV sendiriSebagian besar ARV; tampaknya d4T
dan PI paling mungkinPenanganan:Tidak gawat; perubahan bentuk badan
dapat sangat merepotkanGanti obat penyebab mungkinBelum ada
obatBelum dapat dimundurkanDukungan & Semangatagar meneruskan
terapi! ARV Nurse Training, Africaid, 2004Toksisitas lain..Tes
darah secara berkala penting untuk mengetahui toksisitas
ARVagarIntervensi yang benar dapat dilakukanTes darah
lengkap(TDL)
Tes fungsi hati(LFT)
Tes kimia darah (elektrolit/tes fungsi ginjal)
Kolesterol
Glukosa
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Apa yang dapat kita lakukan?
Sebagai pendidik pengobatan, kita mempunyai peranan penting untuk
meyakinkan bahwa efek samping: dipahami oleh Odha dilaporkan pada
dokter diobati semestinya
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Bagaimana ini
dilakukan?........Bimbingan pada Odha dan komunitas
Paham tes lab dan hasilnya
Jelaskan hasil tes
Beri dukungan dan informasi pada Odha dan pendampingnya
Yakinkan ada tindak lanjut dengan Odha
ARV Nurse Training, Africaid, 2004Dengan ini......Kita mampu
meyakinkan keamanan OdhaMeningkatkan mutu hidup Odha yang memakai
ARTMendorong kepatuhan, melalui pemahaman tentang efek samping
Memberantas mitos dan salah persepsi tentang ART ARV Nurse
Training, Africaid, 2004Orang yang memakai ART menghadapi tantangan
yang sangat beratTETAPI bersama, kita MAMPU sangat mempengaruhi
