tatalkasana pengobatan HIV

7/23/2019 tatalkasana pengobatan HIV

1/17

LAPORAN RESMI

PRAKTIKUM FARMAKOTERAPI 1

HIV

(Human Immunodefciency Virus)

Disusun oleh :

NISSA NUR ICHSANI

K11!"#

$%!

LA$ORATORIUM FARMAKOLO&I DAN FARMASI KLINIK

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS MUHAMMADI'AH SURAKARTA

!1


2/17

HIV

(Human Immunodefciency Virus)

A% KASUSNy.SS, 25 tahun, 40 kg, 5 bulan lalu terdiagnosis HIV dan 2 bulan ini

mendapatkan pengobatan AV. Ny.SS sekarang masih mendapatkan

regimen pengobatan!

"ido#udine $00 mg dua kali sehari

%ami#udine &50 mg dua kali sehari

'#apiren( )00 mg sekali sehari

*emarin, Ny.SS melakukan kontrol ke rumah sakit dan dari

pemeriksaan laboratorium didapatkan data!Vi*l Si+n:Sistole +mmHg ! &&0-iastole +mmHg ! )0Nadi +/menit ! )0 +/menit ! 20Suhu +o ! $),1

D** L*,o-*o-iu.:Hb ! && g/d%H ! $13Srr ! 0,) mg/d%

N ! 5 mg/d%6-S ! &00 mg/d%%eukosit ! 1,0 &0$/mm$

'ritrosit ! 4,7 &0)/mm$

rombosit ! $21 &0$/mm$

S68 ! &50 mg/d%S69 ! 400 mg/d%- 4 ! $00 :ell/mm$

*etika dilakukan pemeriksaan kehamilan ternyata Ny.SS positi; hamil

dan usia kandungannya & bulan. Ny.SS enurunkan morbiditas dan mortalitas, dengan :ara menekan

replikasi HIV.


3/17

>eningkatkan -4 lim;osit, yang berkaitan dengan resiko dari

perkembangan in;eksi oportunistik.

>eningkatkan kualitas hidup pasien

C% ETILO&I DAN PATOFISIOLO&I PEN'AKIT

HIV adalah singkatan dari Human Immunodefciency Virus, yaitu

suatu #irus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia

sehingga membuat tubuh rentan terhadap berbagai penyakit.

Eilo+i

Human Immunodefciency Virus adalah


4/17

P*o0siolo+i

HIV tergolong kedalam kelompok #irus yang dikenal sebagai

retro#irus yang menun


5/17

memiliki kesempatan untuk mengin#asi dan menyebabkan sakit

yang serius. In;eksi dan malignansi yang timbul sebagai akibat dari

gangguan sistem imun dinamakan in;eksi oportunistik. In;eksi

monosit dan makro;ag berlangsung se:ara persisten dan tidak

mengakibatkan kematian sel yang bermakna, tetapi sel@sel ini

men


6/17

O,*

3 *n

@ @ @ @ @ @ @

"% O$'EKTIF"%1% Pe.e-i3s**n Fisi3 (Physica" E&amina#ion$:

T+l 181181 Kee-*n+*

n

Ren*n+

no-.*lTD &&0/)0

mmHg

normal C &20/10

mmHg

Suhu $),1 o normal $)@$7oN*4i )0 / menit normal C &00 / menitRR 20 / menit normal &2.20 / menit

"%!%Kon4isi Klinis

Kon4isi Klinis 2)/&2/&4*andidiasis oral +saria=an

"%"%D** L*,o-*o-iu.

*% He.*olo+i

P*-*.ee- S*u*n Nil*i

Ru9u3*n

T+l Pe.e-i3s**n

181181 Ke'ritrosit +Sel -arah

>erah

Buta/D% 4,0 @ 5,0 +94,5 E 5,5 +%

4,7 normal

Hemoglobin +Hb g/d% &2,0 E &4,0

+9&$,0 E &),0

+%

&& F

Hematokrit 3 40 E 50 +945 E 55 +%

$1 F

Hiun+ /enis


7/17

asoGl 3 0,0 E &,0 @ @'osinoGl 3 &,0 E $,0 @ @atang& 3 2,0 E ),0 @ @Segmen& 3 50,0 E 70,0 @ @%im;osit 3 20,0 E 40,0 @ @

>onosit 3 2,0 E 1,0 @ @etikulosit 3 0,5 @ 2 @ @%am/H/H' 9g/sel 27 E $& @ @>H/*H' g/d% $2 E $) @ @>V/V' 10 E ) @ @rombosit &0$/ D% &50 E 400 $21 normal

9rothrombintime/9 -etik &0 E &5 @ @

A:ti#ated 9artial

hromboplastin

ime /A9

-etik 2& E 45 @ @

hrombin ime/ -etik &) E 24 @ @ibrinogen mg/d% 200 E 450 @ @-@-imer >:g/ml Negati#e

/C0,5

@ @

International

Normali(edatio/IN

0,1 E &,2 @ @

,% Fun+si H*i

P*-*.ee- S*u

*n

Nil*i

Ru9u3*n

T+l Pe.e-i3s**n

181181 KeA% +S69 /% C 2$ +9

C $0 +%40 J

AS +S68 /% C 2& +9

C 25 +%

&5 normal

Alkalin ;os;atase /% &5 E ) @ @66 +6amma 6 /% 5 E $1 @ @ilirubin otal mg/d

%

0,25 E &,0 @ @

ilirubin %angsung mg/d

%

0,0 E 0,25 @ @


8/17

9rotein otal g/% )& E 12 @ @Albumin g/% $7 @ 52 @ @

% L*in5l*in

P*-*.ee- S*u*

n

Nil*i

Ru9u3*n

T+l Pe.e-i3s**n

181181 Ke6ula -arah Se=aktu

+6-S

mg/d% C 200 &00 normal

6ula -asar 9uasa

+6-9

mg/d% 70 E &00 @ @

6ula -arah 2 )


9/17

"ido#udine memiliki si;at yang tidak bertentangan dengan kondisi

Gsiologi maupun patologi pasien. 9asien hamil aman

mengkonsumsi "ido#udine.o Te;* o,* (>)

"ido#udine merupakan drug o choicedalam terapi AV dengankombinasi obat lain sesuai dengan panduan lini pertama 2NI L

& NNI.o Te;* 4osis (>)

-osis (ido#udine yang diberikan sesuai untuk orang de=asa yaitu

sebesar $00 mg dengan ;rekuensi pemakaian 2 kali sehari.

L*.i)

%ami#udine merupakan AV golongan NtI +Nucleotide Analogue

Reverse Transcriptase Inhibitors digunakan pada terapi AV

pasien HIV.o Te;* ;*sien (>)

%ami#udine memiliki si;at yang tidak bertentangan dengan kondisi

Gsiologi maupun patologi pasien. 9asien hamil aman

mengkonsumsi %ami#udine.o Te;* o,* (>)

%ami#udine merupakan drug o choicedalam terapi AV dengan

kombinasi obat lain sesuai dengan panduan lini pertama 2NI L

& NNI.o Te;* 4osis (>)

-osis lami#udine yang diberikan sesuai dengan kondisi pasien

orang de=asa yaitu sebesar &50 mg dengan ;rekuensi pemakaian

2 kali sehari.

E)

'#apirne( merupakan AV golongan NNI +Non@Nucleoside

Reverse Transcriptase Inhibitors digunakan pada terapi AVpasien HIV.

o Te;* ;*sien ()'#apiren( memiliki si;at yang bertentangan dengan kondisi

Gsiologi maupun patologi pasien. 9asien hamil tidak dian


10/17

trimester pertama, karena e#apiren( bersi;at teratogenik dan akan

membahayakan kondisi kandungan pasien.o Te;* o,* (>)

'#apiren( merupakan drug o choice dalam terapi AV dengan

kombinasi obat lain sesuai dengan panduan lini pertama 2NI L& NNI.

o Te;* 4osis (>)-osis e#apiren( yang diberikan sesuai untuk orang de=asa yaitu

sebesar )00 mg dengan ;rekuensi pemakaian & kali sehari.

6%!% P-o,le. Me4i3 4*n D-u+5Rel*e4 P-o,le.

P-o,le

.Me4i3

Su,2e3

i7@o,2e3i

7

Te-*;i An*lisis DRP Re3o.en4

*si

Moni

o-in+

HIV -4 M

$00 sel/

mm$

"ido#udi

ne +A"

$00 mg

+2

sehari

%ami#udi

ne +$

&50 mg

+2

sehari

'#apiren(

+'V )00

mg +&sehari

9asien terindikasi HIV

mengalami kehamilan

dengan usia kehamilan

& bulan. 8bat terapi

AV yang diberikan

dokter sudah sesuai

dengan rekomendasi

pengobatan lini

pertama yang sesuai

dengan -epkes I

+20&&, yaitu

menggunakan

kombinasi2NtIL&NNI. Namun

dengan kondisi pasien

yang mengalami

kehamilan, menurut

erdapat

obat

yang

tidak

sesuai

dengan

kondisi

pasien

yang

sedang

hamil

+tidak

tepatpasien

'#apiren(

)00 mg

diganti

dengan

Ne#irapine

200 mg +2

sehari,

karena

'#apiren(

tidak dapat

digunakan

pada pasien

ibu hamiltrimester

pertama

+-epkes I,

20&&

Nilai

-4 +

500

sel/mm

$,

kontro

keham

lan


11/17

-ipiro +200,

e#apiren( tidak dapat

digunakan pada ibu

hamil trimester

pertama, sehingga

e#apiren( diganti

dengan Ne#irapine

+N9V +-epkes I,

20&&.

+-ipiro, et

al., 200.

*andidi

asis

oral

*eluhan

saria=a

n dimulut

yang

semakin

parah

@ 9asien terindikasi

in;eksi oportunistik

dengan keluhansaria=an dimulut.

Sesuai dengan -epkes

I +20&&, pasien

mengalami in;eksi

oportunistik kandidiasis

oral, yaitu suatu

keadaan adanya ber:ak

putih di selaput mukosa

rongga mulut.

erdapat

indikasi

medistanpa

obat

9enangana

n terhadap

in;eksioportunistik

yang

diderita

pasien yang

berupa

kandidiasis

dapat di

terapi

menggunak

an nistatin

larutan oral

$@5::

dikumur $

sehari

selama 7

hari

+-epkes I,

20&&.

Saria=

an /

ber:akputih

pada

mukos

a

rongg

mulut


12/17

9engobatan HIV dilakukan dengan terapi menggunakan agen

antiretro#iral +AV. Se:ara umum terdapat $ golongan AV, yaitu golongan

inhibitor re#erse trans:riptase yang terbagi men


13/17

dengan keluhan saria=an yang dialami pasien dan semakin hari terasa

semakin parah. *andidiasis dapat diobati menggunakan nistatin larutan oral

dengan :ara penggunaan dikumur $ kali sehari selama 7 hari +-epkes I,

20&&.

KOMUNIKASI@ INFORMASI DAN EDUKASI (KIE) PASIEN

*onseling mengenai terapi AV untuk tetap mematuhi komitmen

kepatuhan berobat karena terapi AV ini berlangsung seumur hidup. >emulai kehidupan yang positi; dan merubah pola hidup sehat dengan

mengkonsumsi makanan yang bergi(i dan layak makan. >en


14/17

*egagalan imunologis maksudnya adalah gagal

mempertahankan


15/17

A" +(ido#udineL$ +lami#udineLNV9 +ne#irapine atau A"

+(ido#udineL$ +lami#udineL'V +e;a#iren(, atau dapat :6ra=@Hill ompanies, Ne= Oork.

&% LAMPIRAN


16/17


17/17

Documents

tatalkasana pengobatan HIV