郵便局・ゆうちょ銀行での手続き 郵便局・ゆうちょ銀行での手続き

郵便局には本冊子『家電リサイクル券システムご案内』とは別に冊子『リサイクル料金一覧表』がありますので、排出しようとしている廃棄物に係る❶製造業者等名コード❷品目・料金区分コード、❸リサイクル料金（税込）を確認してご記入下さい。記入は廃棄物1台につき家電リサイクル券1部（1品1葉）です。廃棄物の排出にはリサイクル料金と収集・運搬料金の2つが必要です。郵便局・ゆうちょ銀行で振り込むのは、リサイクル料金（税込）です。収集・運搬料金は、廃棄物を引き渡す者に、お支払い下さい。

4 5

品目・料金区分コード（リサイクル料金一覧表参照）

製造業者等名コード（リサイクル料金一覧表参照）

払込書払込書の記入を終えた後、払込書を図の点線部から切り離して下さい。

2枚目の家電リサイクル券をご覧下さい。廃棄物に係る製造業者等名（メーカー名）が家電リサイクル券「①指定引取場所控」片の左部（下図　　部）に記載している製造業者等（メーカー）の場合は次項に進んで下さい。下図　　部に記載されていない製造業者等（メーカー）の廃棄物である場合は、該当する製造業者等名（メーカー名）の略称をその他の欄（下図←部分）に記入します。

1. 払込書の記入 2. 家電リサイクル券の記入

ATMで払込みの場合は、斜線部分を切り取ってご使用ください。

払　込　取　扱　票 振替払込請求書兼受領証 振替払込受付証明書（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（お客さま用）東京 D T

の票各

※

。いさだくてし載記ていおに人頼依ご、は欄印

。いさだくし出おでいなら取り切

。いさだくてし押を印正訂に所箇のそ、は合場たし正訂を項事載記

40

40

口 座 記 号 番 号

0 0 1 8 0

0　0　0 0　0　0 0

8 8 0 0 1 38 額金

額金

考備

金料

号番号記座口

号番号記座口

名者入加

金料

人頼依ご

欄信通

印

附

日

名者入加

考備

千※

※ ※

百 十 万 千 百 十 円

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

右上の欄に製造業者等名コードと品目・料金区分コードを必ず記入してください。間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください。

おところ（郵便番号　　　　　　　　）

おなまえ

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DTこれより下部には何も記入しないでください。

（電話番号 ）－ －様

※

※

製造業者等名コード

品目・料金区分コード（ ）

名者入加

人頼依ご 名

氏所住人頼依ご

0 0 1 8 0 00180-8-880013

8

8 8 0 0 1 3

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円※

おなまえ

（消費税込み）

※

様

様

円

円

日 附 印

この受領証は、大切に保管してください。

払込金額（再商品化等料金）※

おところ※

おなまえ

管理票番号

（承認番号東証第 941号）

※

日 附 印

1903

TF36 家電リサイクル券　　3A

2018.11.30（CS6/プロセス4C）235mm×5in

,

（「　 振替払込受付証明書」、又はATMの「ご利用明細票」）

家電リサイクル券（料金郵便局振込方式）の処理手順について

■この家電リサイクル券（料金郵便局振込方式）について

郵便局券の処理手順

1903

「家電リサイクル券」への記載と払込については、以下をご参照の上、お手続きをお願いします。お住まいの地域の自治体もしくは小売業者などに引渡しの手続きを前もってご確認の上、リサイクル料金を払込ください。小売業者の場合、この「家電リサイクル券」と異なる券を使うことがありますのでご注意願います。

この「家電リサイクル券（料金郵便局振込方式）」（以下、「郵便局券」といいます。）は、郵便局・ゆうちょ銀行でご使用頂く「家電リサイクル券」です。この説明（「処理手順書」）の後に続く

と「家電リサイクル券」に分かれていますので、必ずこの「払込書」を使ってリサイクル料金（税込）の払込を、お願いいたします。※最初に、この「処理手順書」（2枚綴り）をお読みいただき各手順と該当する記入項目を見比べながら記入してください。

払込取扱票A振替払込請求書兼受領証B振替払込受付証明書C

（以下、「払込書」といいます。）

郵便局に備え付けられている、「家電リサイクル料金一覧表」を参照して、処分する廃家電の　　 製造業者等名コード（3桁）　　 品目・料金区分コード（2桁）　　 リサイクル料金（税込）を事前に確認（メモ）ください。

リサイクル料金の確認手順 ❶

次ページ　 　　　　 　 へ「払込書」の記入手順 ❷

123

払込票つき

P.1〜P.4までは、「処理手順書」になります。

切り離してご利用ください。

リサイクル料金の確認手順 ❶ 「払込書」

の記入手順 ❷C▼

リサイクル料金の払込手順 ❸▼

「家電リサイクル券」へ次の書類を貼付手順 ❹▼

家電リサイクル券（料金郵便局振込方式）の構成

家電リサイクル券（５枚綴り）

払込取扱票（郵便局控え）A振替払込請求書兼受領証（お客様控え）

B振替払込受付証明書（家電リサイクル券に貼付）

C

（ 余白 ※ATM払込時には切り離します。）D

製造業者等名コード

メモ

品目・料金区分コードリサイクル料金（税込） 円

1

2

3

処理手順書（２枚綴り）

この２枚を切り離してください

A B C

払込書（1枚）

D

P.1

家電リサイクル券　　1A

2018.11.30（CS6/プロセス4C）235mm×5in

ATMで払込みの場合は、斜線部分を切り取ってご使用ください。

払　込　取　扱　票 振替払込請求書兼受領証 振替払込受付証明書（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（お客さま用）東京 D T

の票各

※

。いさだくてし載記ていおに人頼依ご、は欄印

。いさだくし出おでいなら取り切

。いさだくてし押を印正訂に所箇のそ、は合場たし正訂を項事載記

40

40

口 座 記 号 番 号

0 0 1 8 0

0　0　0 0　0　0 0

8 8 0 0 1 38 額金

額金

考備

金料

号番号記座口

号番号記座口

名者入加

金料

人頼依ご

欄信通

印

附

日

名者入加

考備

千※

※ ※

百 十 万 千 百 十 円

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

右上の欄に製造業者等名コードと品目・料金区分コードを必ず記入してください。間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください。

おところ（郵便番号　　　　　　　　）

おなまえ

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DTこれより下部には何も記入しないでください。

（電話番号 ）－ －様

※

※

製造業者等名コード

品目・料金区分コード（ ）

名者入加

人頼依ご 名

氏所住人頼依ご

0 0 1 8 0 00180-8-880013

8

8 8 0 0 1 3

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円※

おなまえ

（消費税込み）

※

様

様

円

円

日 附 印

この受領証は、大切に保管してください。

払込金額（再商品化等料金）※

おところ※

おなまえ

管理票番号

（承認番号東証第 941号）

※

日 附 印

1903

TF36 家電リサイクル券　　3A

2018.11.30（CS6/プロセス4C）235mm×5in

❷の欄に、品目・料金区分コード（数字2桁）を記入します。

❶の欄に、廃棄物の製造業者等名コード（数字3桁）を記入します。製造業者等名コードは、リサイクル料金一覧表をご参照ください。以下の記入例はパナソニック（コード100）の場合です。

1.エアコン　・料金区分なし2.テレビ

（1）ブラウン管式テレビ　・料金区分なし　・小/画面サイズ15型以下　・大/画面サイズ16型以上

（2）液晶・プラズマ式テレビ　・料金区分なし　・小/画面サイズ15Ｖ型以下　・大/画面サイズ16Ｖ型以上　※テレビ前面のパネル部に表示されている型番、もしくは裏側に刻印されてい

る定格表示の型番で区別して下さい。製造業者等の情報によると、型番の最初の２桁の数字が画面サイズを表している例が多いようです。

　※液晶テレビのV型に少数部分がある場合は、少数部分を四捨五入したものをいいます。

例：TH-15FR5（小）、21ZS18（大）、C25M90（大）ご不明な場合は、当該製造業者等にご照会下さい。

3.冷蔵庫・冷凍庫　・料金区分なし　・全定格内容積170Ｌ以下　・全定格内容積171Ｌ以上　※冷蔵室扉内側等もしくは冷凍庫扉内側等の定格表示銘板に表示されてい

る、全定格内容積で区別して下さい。　　例：全定格内容積150L（小）、　　　　全定格内容積175L（大）、全定格内容積 300L（大）　※破損や汚れ等で定格表示銘板が読み取れない場合は、下記の方法で区別し

て下さい。　　本体の「高さ」「幅」「奥行き」の内、最も長い寸法が、1400mm未満のもの（小）　　本体の「高さ」「幅」「奥行き」の内、最も長い寸法が、1400mm以上のもの（大）４．洗濯機・衣類乾燥機　・料金区分なし

以下の記入例はブラウン管式テレビ（大）の場合です。

…………………………………品目・料金区分コード：10

…………………………………品目・料金区分コード：20………………………品目・料金区分コード：21………………………品目・料金区分コード：22

……………………………………品目・料金区分コード：50……………………品目・料金区分コード：51……………………品目・料金区分コード：52

……………………………………品目・料金区分コード：30………………………品目・料金区分コード：31………………………品目・料金区分コード：32

……………………………………品目・料金区分コード：40

記入後、1枚目の払込書をミシン目から切り取ります。

製造業者等名（メーカー名）廃棄物の製造業者等名が上の欄に記載されている12社以外の場合は図の←部分にリサイクル料金一覧表に記載の製造業者等名の略称を記入します。

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

排出者の氏名又は名称及び住所・電話番号を各欄で指定する項目を記入します。

おところ、おなまえ、でんわばんごうリサイクル料金（税込）（リサイクル料金一覧表参照）該当する１台あたりのリサイクル料金（税込）を3カ所の金額欄に記入します。

00-00000000-0払込書 廃棄物１台につき家電リサイクル券１部（１品１葉）が必要です。

2 3 7 6

2 3 7 6

2 3 7 6

1 0 0 2 2

東京都○○区○○町0-00-00

東京都○○区○○町0-00-00

家電 太郎

家電 太郎家電 太郎

000000

000-0000

0000

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 3 7 6

2 3 7 6

1 0 0 2 22 3 7 6

家電 太郎東京都○○区○○町0-00-00

東京都○○区○○町0-00-00

家電 太郎家電 太郎

000-0000

00 0000 0000

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

郵便局・ゆうちょ銀行での手続き郵便局・ゆうちょ銀行での手続き

6 7

3． リサイクル料金（税込）の振込みと振替払込受付証明書の貼付リサイクル料金の振込みには A 「郵便局・ゆうちょ銀行窓口で手続きする方法」と B 「郵便局・ゆうちょ銀行のATMを利用する方法」の2つの方法があります。次に説明するいずれかの方法で振込みの手続きをして下さい。それぞれ振込手数料が異なりますのでご注意下さい。（振込手数料は貯金の窓口でご確認下さい。）貯金の窓口の営業時間は局によって異なる場合がありますので、郵便局にご確認下さい。

家電リサイクル券（特定家庭用機器廃棄物管理票）

②小売業者等控兼受領書

再商品化等料金（消費税含む）

万 千 百 十 円

お問合せ管理票番号

00

円

円

円

収集・運搬料金

消 費 税

合 計

②小売業者等控兼受領書

交付日（引取日）西暦名 称

住 所

（電話番号　　　　　ー　　　　　ー　　　　　）

日年20 月自治体・小売業者等

コード：製造業者等名

パナソニック

100 110 120

300 310 320

340 350 360

130

101

370

日立アプライアンス

ソニーソニー

（アイワ）三菱重工

冷熱富士通

ゼネラル

シャープ 三菱電機

東芝ライフスタイル

JVCケンウッド（日本ビクター）

パナソニック（三洋電機）

ダイキン工業

エアコン

テレビ（ブラウン管式）テレビ（液晶・プラズマ式）

洗濯機・衣類乾燥機

冷蔵庫・冷凍庫

料金区分なし

15型以下

16型以上

料金区分なし

15V型以下

16V型以上

料金区分なし

10

40

5051

3130

21

5222

20

32

コード：品目・料金区分

全定格内容積170L以下

全定格内容積171L以上

名称・住所

引取日（西暦） 受領印

日年20 月

収集運搬業者

B

A

製造業者等名コ ー ド

製造業者等名コードの内容は右記 A をご参照ください。

品目・料金区分コードの内容は右記 B をご参照ください。

様

排出者おなまえ

（電話番号 ）－ －

品 目 ・料金区分コ ー ド

©一般財団法人 家電製品協会 2019一般財団法人 家電製品協会 家電リサイクル券センター

その他の場合は（ ）内に製造業者等の略称を記入してください。

その他（ ）

TF36 家電リサイクル券　　6A

2018.12.26（CS6/プロセス4C）235mm×5in

ATMで払込みの場合は、斜線部分を切り取ってご使用ください。

払　込　取　扱　票 振替払込請求書兼受領証 振替払込受付証明書（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（お客さま用）東京 D T

の票各

※

。いさだくてし載記ていおに人頼依ご、は欄印

。いさだくし出おでいなら取り切

。いさだくてし押を印正訂に所箇のそ、は合場たし正訂を項事載記

40

40

口 座 記 号 番 号

0 0 1 8 0

0　0　0 0　0　0 0

8 8 0 0 1 38 額金

額金

考備

金料

号番号記座口

号番号記座口

名者入加

金料

人頼依ご

欄信通

印

附

日

名者入加

考備

千※

※ ※

百 十 万 千 百 十 円

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

右上の欄に製造業者等名コードと品目・料金区分コードを必ず記入してください。間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください。

おところ（郵便番号　　　　　　　　）

おなまえ

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DTこれより下部には何も記入しないでください。

（電話番号 ）－ －様

※

※

製造業者等名コード

品目・料金区分コ ード（ ）

名者入加

人頼依ご 名

氏所住人頼依ご

0 0 1 8 0 00180-8-880013

8

8 8 0 0 1 3

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円※

おなまえ

（消費税込み）

※

様

様

円

円

日 附 印

この受領証は、大切に保管してください。

払込金額（再商品化等料金）※

おところ※

おなまえ

管理票番号

（承認番号東証第 941号）

※

日 附 印

1903

TF36 家電リサイクル券　　3A

2018.11.30（CS6/プロセス4C）235mm×5in

,

（「　 振替払込受付証明書」、又はATMの「ご利用明細票」）

家電リサイクル券（料金郵便局振込方式）の処理手順について

■この家電リサイクル券（料金郵便局振込方式）について

郵便局券の処理手順

1903

「家電リサイクル券」への記載と払込については、以下をご参照の上、お手続きをお願いします。お住まいの地域の自治体もしくは小売業者などに引渡しの手続きを前もってご確認の上、リサイクル料金を払込ください。小売業者の場合、この「家電リサイクル券」と異なる券を使うことがありますのでご注意願います。

この「家電リサイクル券（料金郵便局振込方式）」（以下、「郵便局券」といいます。）は、郵便局・ゆうちょ銀行でご使用頂く「家電リサイクル券」です。この説明（「処理手順書」）の後に続く

と「家電リサイクル券」に分かれていますので、必ずこの「払込書」を使ってリサイクル料金（税込）の払込を、お願いいたします。※最初に、この「処理手順書」（2枚綴り）をお読み

いただき各手順と該当する記入項目を見比べながら記入してください。

払込取扱票A振替払込請求書兼受領証B振替払込受付証明書C

（以下、「払込書」といいます。）

郵便局に備え付けられている、「家電リサイクル料金一覧表」を参照して、処分する廃家電の　　 製造業者等名コード（3桁）　　 品目・料金区分コード（2桁）　　 リサイクル料金（税込）を事前に確認（メモ）ください。

リサイクル料金の確認手順 ❶

次ページ　 　　　　 　 へ「払込書」の記入手順 ❷

123

払込票つき

P.1〜P.4までは、「処理手順書」になります。

切り離してご利用ください。

リサイクル料金の確認手順 ❶ 「払込書」

の記入手順 ❷C▼

リサイクル料金の払込手順 ❸▼

「家電リサイクル券」へ次の書類を貼付手順 ❹▼

家電リサイクル券（料金郵便局振込方式）の構成

家電リサイクル券（５枚綴り）

払込取扱票（郵便局控え）A振替払込請求書兼受領証

（お客様控え）B

振替払込受付証明書（家電リサイクル券に貼付）

C

（ 余白 ※ATM払込時には切り離します。）D

製造業者等名コード

メモ

品目・料金区分コードリサイクル料金（税込） 円

1

2

3

処理手順書（２枚綴り）

この２枚を切り離してください

A B C

払込書（1枚）

D

P.1

家電リサイクル券　　1A

2018.11.30（CS6/プロセス4C）235mm×5in

ATMで払込みの場合は、斜線部分を切り取ってご使用ください。

払　込　取　扱　票 振替払込請求書兼受領証 振替払込受付証明書（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（お客さま用）東京 D T

の票各

※

。いさだくてし載記ていおに人頼依ご、は欄印

。いさだくし出おでいなら取り切

。いさだくてし押を印正訂に所箇のそ、は合場たし正訂を項事載記

40

40

口 座 記 号 番 号

0 0 1 8 0

0　0　0 0　0　0 0

8 8 0 0 1 38 額金

額金

考備

金料

号番号記座口

号番号記座口

名者入加

金料

人頼依ご

欄信通

印

附

日

名者入加

考備

千※

※ ※

百 十 万 千 百 十 円

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

右上の欄に製造業者等名コードと品目・料金区分コードを必ず記入してください。間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください。

おところ（郵便番号　　　　　　　　）

おなまえ

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DTこれより下部には何も記入しないでください。

（電話番号 ）－ －様

※

※

製造業者等名コード

品目・料金区分コ ード（ ）

名者入加

人頼依ご 名

氏所住人頼依ご

0 0 1 8 0 00180-8-880013

8

8 8 0 0 1 3

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円※

おなまえ

（消費税込み）

※

様

様

円

円

日 附 印

この受領証は、大切に保管してください。

払込金額（再商品化等料金）※

おところ※

おなまえ

管理票番号

（承認番号東証第 941号）

※

日 附 印

1903

TF36 家電リサイクル券　　3A

2018.11.30（CS6/プロセス4C）235mm×5in

家電リサイクル券（特定家庭用機器廃棄物管理票）

②小売業者等控兼受領書

再商品化等料金（消費税含む）

万 千 百 十 円

お問合せ管理票番号

00

円

円

円

収集・運搬料金

消 費 税

合 計

②小売業者等控兼受領書

交付日（引取日）西暦名 称

住 所

（電話番号　　　　　ー　　　　　ー　　　　　）

日年20 月自治体・小売業者等

コード：製造業者等名

パナソニック

100 110 120

300 310 320

340 350 360

130

101

370

日立アプライアンス

ソニーソニー

（アイワ）三菱重工

冷熱富士通

ゼネラル

シャープ 三菱電機

東芝ライフスタイル

JVCケンウッド（日本ビクター）

パナソニック（三洋電機）

ダイキン工業

エアコン

テレビ（ブラウン管式）テレビ（液晶・プラズマ式）

洗濯機・衣類乾燥機

冷蔵庫・冷凍庫

料金区分なし

15型以下

16型以上

料金区分なし

15V型以下

16V型以上

料金区分なし

10

40

5051

3130

21

5222

20

32

コード：品目・料金区分

全定格内容積170L以下

全定格内容積171L以上

名称・住所

引取日（西暦） 受領印

日年20 月

収集運搬業者

B

A

製造業者等名コ ー ド

製造業者等名コードの内容は右記 A をご参照ください。

品目・料金区分コードの内容は右記 B をご参照ください。

様

排出者おなまえ

（電話番号 ）－ －

品 目 ・料金区分コ ー ド

©一般財団法人 家電製品協会 2019一般財団法人 家電製品協会 家電リサイクル券センター

その他の場合は（ ）内に製造業者等の略称を記入してください。

その他（ ）

TF36 家電リサイクル券　　6A

2018.12.26（CS6/プロセス4C）235mm×5in

振替払込請求書兼受領証大切に保管して下さい

振替払込受付証明書

A

記載事項を訂正した場合は、その箇所に訂正印を押してください。

各票の※印欄は、ご依頼人において記載してください。

切り取らないでお出しください。

振替払込請求書兼受領証払 込 取 扱 票

口座記号番号加入者名

金

額

ご依頼人

料

金

備

考

日 附 印

口 座 記 号 番 号

加入者名

金額

料金

備考

通信欄

ご依頼人

日

附

印

右上の欄に製造業者等名コードと品目･料金区分コードを必ずご記入ください｡間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください｡

製造業者等名コード（３桁）

※

おなまえ※

様（消費税込み）

円

おところ（郵便番号 ）

おなまえ

様（電話番号 － － ）

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DT第12号）

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円

※

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 百 十千 円

0 0 0 0 0 00

払込証明書は切り取って、貼付欄に貼ってください。

振替払込受付証明書

払込金額（再商品化等料金）

管理票番号

円

口座記号番号

加入者名

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（承認番号東証第941号）

（お客さま用）

これより下部には何も記入しないでください。

日 附 印

ご依頼人住所氏名

おなまえ

おところ※

様

※

※ ※

※

※

0 0 1 8 0 8 8 0 0 1 38 0 0 1 8 0 8

8 8 0 0 1 3

東京ＤＴ

00180-8-880013

※

夕 0 8 3 0 0この受領証は､大切に保管してください｡

校了･責了注番

枚目

刷色

表・裏サイン又は捺印

－

ｉＰＲＯ－７

データ管理No.

6008070532

青焼色校DDCP出校時チェック欄

KA

4990

1801

- 03

家電

製品

協会

様家

電リ

サイ

クル

券（郵

便局

券）１

２年

４月

以降

版２

枚目

表

２枚目オモテ

Bアオ

改版

品目･料金区分コード（２桁）

家電製品協会様家電リサイクル券（郵便局券）１２年４月以降版16-499018======================初校14.09.05 木野注番変更のみ======================２校14.09.16 渡辺文言追加======================

所定の事項をご記入後、ＡＴＭを利用する場合はミシン目に沿ってこの余白部分を切り取って手続きをして下さい。ただし、払込取扱票と振替払込請求書兼受領証は切り離さないで下さい。

家電製品協会¥KA49901801.IPO page3 カラー 白青 120,45.00 2014.9.16 18:36 iPRO-7¥ E-mic04渡辺

○□○△○

00.00.0000000●▲●

記載事項を訂正した場合は、その箇所に訂正印を押してください。

各票の※印欄は、ご依頼人において記載してください。

切り取らないでお出しください。

振替払込請求書兼受領証払 込 取 扱 票

口座記号番号加入者名

金

額

ご依頼人

料

金

備

考

日 附 印

口 座 記 号 番 号

加入者名

金額

料金

備考

通信欄

ご依頼人

日

附

印

右上の欄に製造業者等名コードと品目･料金区分コードを必ずご記入ください｡間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください｡

製造業者等名コード（３桁）

※

おなまえ※

様（消費税込み）

円

おところ（郵便番号 ）

おなまえ

様（電話番号 － － ）

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DT第12号）

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円

※

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 百 十千 円

0 0 0 0 0 00

払込証明書は切り取って、貼付欄に貼ってください。

振替払込受付証明書

払込金額（再商品化等料金）

管理票番号

円

口座記号番号

加入者名

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（承認番号東証第941号）

（お客さま用）

これより下部には何も記入しないでください。

日 附 印

ご依頼人住所氏名

おなまえ

おところ※

様

※

※ ※

※

※

0 0 1 8 0 8 8 0 0 1 38 0 0 1 8 0 8

8 8 0 0 1 3

東京ＤＴ

00180-8-880013

※

夕 0 8 3 0 0この受領証は､大切に保管してください｡

校了･責了注番

枚目

刷色

表・裏サイン又は捺印

－

ｉＰＲＯ－７

データ管理No.

6008070532

青焼色校DDCP出校時チェック欄

KA

4990

1801

- 03

家電

製品

協会

様家

電リ

サイ

クル

券（郵

便局

券）１

２年

４月

以降

版２

枚目

表

２枚目オモテ

Bアオ

改版

品目･料金区分コード（２桁）

家電製品協会様家電リサイクル券（郵便局券）１２年４月以降版16-499018======================初校14.09.05 木野注番変更のみ======================２校14.09.16 渡辺文言追加======================

所定の事項をご記入後、ＡＴＭを利用する場合はミシン目に沿ってこの余白部分を切り取って手続きをして下さい。ただし、払込取扱票と振替払込請求書兼受領証は切り離さないで下さい。

家電製品協会¥KA49901801.IPO page3 カラー 白青 120,45.00 2014.9.16 18:36 iPRO-7¥ E-mic04渡辺

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記載事項を訂正した場合は、その箇所に訂正印を押してください。

各票の※印欄は、ご依頼人において記載してください。

切り取らないでお出しください。

振替払込請求書兼受領証払 込 取 扱 票

口座記号番号加入者名

金

額

ご依頼人

料

金

備

考

日 附 印

口 座 記 号 番 号

加入者名

金額

料金

備考

通信欄

ご依頼人

日

附

印

右上の欄に製造業者等名コードと品目･料金区分コードを必ずご記入ください｡間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください｡

製造業者等名コード（３桁）

※

おなまえ※

様（消費税込み）

円

おところ（郵便番号 ）

おなまえ

様（電話番号 － － ）

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DT第12号）

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円

※

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 百 十千 円

0 0 0 0 0 00

払込証明書は切り取って、貼付欄に貼ってください。

振替払込受付証明書

払込金額（再商品化等料金）

管理票番号

円

口座記号番号

加入者名

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（承認番号東証第941号）

（お客さま用）

これより下部には何も記入しないでください。

日 附 印

ご依頼人住所氏名

おなまえ

おところ※

様

※

※ ※

※

※

0 0 1 8 0 8 8 0 0 1 38 0 0 1 8 0 8

8 8 0 0 1 3

東京ＤＴ

00180-8-880013

※

夕 0 8 3 0 0この受領証は､大切に保管してください｡

校了･責了注番

枚目

刷色

表・裏サイン又は捺印

－

ｉＰＲＯ－７

データ管理No.

6008070532

青焼色校DDCP出校時チェック欄

KA

4990

1801

- 03

家電

製品

協会

様家

電リ

サイ

クル

券（郵

便局

券）１

２年

４月

以降

版２

枚目

表

２枚目オモテ

Bアオ

改版

品目･料金区分コード（２桁）

家電製品協会様家電リサイクル券（郵便局券）１２年４月以降版16-499018======================初校14.09.05 木野注番変更のみ======================２校14.09.16 渡辺文言追加======================

所定の事項をご記入後、ＡＴＭを利用する場合はミシン目に沿ってこの余白部分を切り取って手続きをして下さい。ただし、払込取扱票と振替払込請求書兼受領証は切り離さないで下さい。

家電製品協会¥KA49901801.IPO page3 カラー 白青 120,45.00 2014.9.16 18:36 iPRO-7¥ E-mic04渡辺

○□○△○

00.00.0000000●▲●

0000000000000

2. で切り離した払込書部分全体をリサイクル料金（税込）と振込手数料を添えて、貯金の窓口に提出します。（振込手数料は貯金の窓口でご確認下さい。）※手続きは貯金の窓口の営業時間内に行って下さい。

振込終了後、貯金の窓口から返却された日附印が押印された振替払込受付証明書を家電リサイクル券の「①指定引取場所控」片の所定位置に貼付し、持ち帰ります。※振替払込請求書兼受領証は振込みの控えとなりますので大切に保管して下さい。

家電リサイクル券の「①指定引取場所控」片に貼付して下さい。

郵便局・ゆうちょ銀行での手続きは以上です。廃棄物の引渡し手続きをして下さい。

郵便局・ゆうちょ銀行での手続きは以上です。廃棄物の引渡し手続きをして下さい。

ご利用明細票大切に保管して下さい

振替払込受付証明書

家電リサイクル券の「①指定引取場所控」片に貼付して下さい。

※振込可能な ATM が設置されているかは、各郵便局・ゆうちょ銀行にお問い合わせ下さい。※ATM での振込時は画面の案内に沿ってご利用下さい。操作方法でご不明な点がありましたら、各郵便局・ゆうちょ

銀行の窓口にお問い合わせ下さい。 払込書と家電リサイクル券の記入方法については 4～5 ページをご参照下さい。

（1）家電リサイクル券から切り離した払込書部分全体から、さらに一番右端の「振替払込受付証明書」部分と下部の余白部分を切り離して、残った「払込取扱票」と「振替払込請求書兼受領証」部分（切り離さずに）をATM に入れて、振込手続きを行います。振込料金は、リサイクル料金（税込）と振込手数料です。（振込手数料は貯金の窓口でご確認下さい。）※「振替払込受付証明書」は、後で必要になりますので、必ずお手元に　お持ち下さい。

払込取扱票と振替払込請求書兼受領証 振替払込受付証明書

記載事項を訂正した場合は、その箇所に訂正印を押してください。

各票の※印欄は、ご依頼人において記載してください。

切り取らないでお出しください。

振替払込請求書兼受領証払 込 取 扱 票

口座記号番号加入者名

金

額

ご依頼人

料

金

備

考

日 附 印

口 座 記 号 番 号

加入者名

金額

料金

備考

通信欄

ご依頼人

日

附

印

右上の欄に製造業者等名コードと品目･料金区分コードを必ずご記入ください｡間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください｡

製造業者等名コード（３桁）

※

おなまえ※

様（消費税込み）

円

おところ（郵便番号 ）

おなまえ

様（電話番号 － － ）

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DT第12号）

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円

※

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 百 十千 円

0 0 0 0 0 00

払込証明書は切り取って、貼付欄に貼ってください。

振替払込受付証明書

払込金額（再商品化等料金）

管理票番号

円

口座記号番号

加入者名

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（承認番号東証第941号）

（お客さま用）

これより下部には何も記入しないでください。

日 附 印

ご依頼人住所氏名

おなまえ

おところ※

様

※

※ ※

※

※

0 0 1 8 0 8 8 0 0 1 38 0 0 1 8 0 8

8 8 0 0 1 3

東京ＤＴ

00180-8-880013

※

夕 0 8 3 0 0この受領証は､大切に保管してください｡

校了･責了注番

枚目

刷色

表・裏サイン又は捺印

－

ｉＰＲＯ－７

データ管理No.

6008070532

青焼色校DDCP出校時チェック欄

KA

4990

1801

- 03

家電

製品

協会

様家

電リ

サイ

クル

券（郵

便局

券）１

２年

４月

以降

版２

枚目

表

２枚目オモテ

Bアオ

改版

品目･料金区分コード（２桁）

家電製品協会様家電リサイクル券（郵便局券）１２年４月以降版16-499018======================初校14.09.05 木野注番変更のみ======================２校14.09.16 渡辺文言追加======================

所定の事項をご記入後、ＡＴＭを利用する場合はミシン目に沿ってこの余白部分を切り取って手続きをして下さい。ただし、払込取扱票と振替払込請求書兼受領証は切り離さないで下さい。

家電製品協会¥KA49901801.IPO page3 カラー 白青 120,45.00 2014.9.16 18:36 iPRO-7¥ E-mic04渡辺

○□○△○

00.00.0000000●▲●

記載事項を訂正した場合は、その箇所に訂正印を押してください。

各票の※印欄は、ご依頼人において記載してください。

切り取らないでお出しください。

振替払込請求書兼受領証払 込 取 扱 票

口座記号番号加入者名

金

額

ご依頼人

料

金

備

考

日 附 印

口 座 記 号 番 号

加入者名

金額

料金

備考

通信欄

ご依頼人

日

附

印

右上の欄に製造業者等名コードと品目･料金区分コードを必ずご記入ください｡間違えた場合は新しい用紙に記入し直してください｡

製造業者等名コード（３桁）

※

おなまえ※

様（消費税込み）

円

おところ（郵便番号 ）

おなまえ

様（電話番号 － － ）

この払込書は、機械で処理しますので、中央の欄を汚さないよう特にご注意ください。裏面の注意事項をお読みください。（ゆうちょ銀行）（承認番号東DT第12号）

40

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 千 百 十 円

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一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

千 百 十 万 百 十千 円

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払込証明書は切り取って、貼付欄に貼ってください。

振替払込受付証明書

払込金額（再商品化等料金）

管理票番号

円

口座記号番号

加入者名

一般財団法人 家電製品協会家電リサイクル券センター

（ご依頼人→郵便局・ゆうちょ銀行→ご依頼人）

（承認番号東証第941号）

（お客さま用）

これより下部には何も記入しないでください。

日 附 印

ご依頼人住所氏名

おなまえ

おところ※

様

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8 8 0 0 1 3

東京ＤＴ

00180-8-880013

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夕 0 8 3 0 0この受領証は､大切に保管してください｡

校了･責了注番

枚目

刷色

表・裏サイン又は捺印

－

ｉＰＲＯ－７

データ管理No.

6008070532

青焼色校DDCP出校時チェック欄

KA

4990

1801

- 03

家電

製品

協会

様家

電リ

サイ

クル

券（郵

便局

券）１

２年

４月

以降

版２

枚目

表

２枚目オモテ

Bアオ

改版

品目･料金区分コード（２桁）

家電製品協会様家電リサイクル券（郵便局券）１２年４月以降版16-499018======================初校14.09.05 木野注番変更のみ======================２校14.09.16 渡辺文言追加======================

所定の事項をご記入後、ＡＴＭを利用する場合はミシン目に沿ってこの余白部分を切り取って手続きをして下さい。ただし、払込取扱票と振替払込請求書兼受領証は切り離さないで下さい。

家電製品協会¥KA49901801.IPO page3 カラー 白青 120,45.00 2014.9.16 18:36 iPRO-7¥ E-mic04渡辺

○□○△○

00.00.0000000●▲●

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2つの「お問合せ管理票番号」が同じ

でないと正しく入金の処理ができない

ので廃棄物をお引取りできません。

郵便局・ゆうちょ銀行窓口で手続きする方法

B 郵便局・ゆうちょ銀行のATMを利用する方法

ATM で料金を振り込まれた後、貯金の窓口にて日附印を押印してもらう手続きが必要ですが、窓口の営業時間内に手続きができず、日附印を押印してもらうことができない方は、排出者自らが直接廃家電を指定引取場所に持ち込む場合に限り、以下の方法で引渡しの手続きが可能です。　手順１．ATM を利用して料金を振り込まれた後、ATM から印刷されて出てきた「ご利用明細票」の写し（コピー）を取り、

家電リサイクル券の「①指定引取場所控」片の所定位置に貼付します。　手順２．「ご利用明細票」の写し（コピー）を貼付した家電リサイクル券と廃家電を直接指定引取場所へ持ち込み、引

き渡します。【ご注意】　表紙が白色の郵便局券は、この手続きは適用されませんので、事前にご確認下さい。

また、口座振替を用いて振り込んだ場合、「ご利用明細票」で管理票番号を確認できないことがあるため、確認できない場合の「ご利用明細票」も適用できませんので、ご注意願います。

郵便局・ゆうちょ銀行の「窓口の営業時間内に手続きができない」方へ

（2）振込みが完了したら、ATM から印刷されて出てきた「ご利用明細票」とお手元の「振替払込受付証明書」を該当の ATM を受け持っている郵便局・ゆうちょ銀行の貯金の窓口に提出し、日附印を押印してもらって下さい。

（3）日附印が押印された「振替払込受付証明書」が返却されますので、家電リサイクル券の「①指定引取場所控」片の所定位置に貼付し、持ち帰ります。※ご利用明細票は振込みの控えとなりますので大切に保管して下さい。

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2つの「お問合せ管理票番号」が同じ

でないと正しく入金の処理ができない

ので廃棄物をお引取りできません。　

切り離す 切り離さずにATMに入れる切り離してお手元に持つ

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2 3 7 6

2 3 7 6

2 3 7 61 0 0 2 2

家電 太郎

家電 太郎

家電 太郎000-0000

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東京都○○区○○町0-00-00

東京都○○区○○町0-00-00