EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR EN LA MEJORA DE SU ESTILO DE VIDA. HOSPITAL DE BARRANCA. 2012

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSÉ FAUSTINO SÁNCHEZ CARRIÓN

VICERRECTORADO DE INVESTIGACIÓN

OFICINA CENTRAL DE INVESTIGACIÓN Y GESTIÓN

1

EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ATENCION AL ADULTO MAYOR EN LA

MEJORA DE SU ESTILO DE VIDA. HOSPITAL BARRANCA. 2012 .”

AUTORES:

1Dra, Julia Rosa Chávez Pajares

2Lic. Walter Sosa Híjar

3M(a) María López Huertas

1 Julia Chávez Pajares. [email protected]. Telefóno: 970965017

2 Walter Sosa Híjar. [email protected]. Telefono: 995681247.

3 María López Huertas. Docente de la UNASAM. Apoyo.

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]




2

HUACHO – PERU

2012

RESUMEN

El proceso de envejecimiento a nivel mundial y en países desarrollados y en desarrollo

presentan un incremento en lo que respecta a su ritmo de crecimiento. es muy importante

señalar que la esperanza de vida a la edad de jubilación (65 años) muestra índices mucho

más elevados y se ha venido incrementado sostenidamente. en el caso de los varones, se

ha pasado de 77.1 años en el período 1975-1980, a 80.0 años en el período 2000-2005. las

proyecciones al año 2050 señalan que la esperanza de vida para los varones a la edad de

jubilación en el Perú será de 82.7 años.

El presente estudio formuló como objetivo general: determinar la eficacia de un Programa

de Atención al adulto mayor en la mejora de su estilo de vida. Hospital de Barranca – 2012,

y como objetivos específicos: 1) valorar la capacidad cognitiva y funcional antes de la

aplicación del programa de atención al adulto mayor, y 2) valorar la capacidad cognitiva y

funcional después de la aplicación del programa de atención al adulto mayor. Su diseño fue

cuasi experimental con un solo grupo compuesto por 30 adultos mayores seleccionados por

conveniencia; a quienes se le aplicó previamente al inicio del programa un test denominado

VACAM (valoración de las capacidades cognitivas y funcionales) que es utilizado por los

profesionales de la salud que laboran en los diferentes establecimientos del MINSA. los

resultados obtenidos tenemos: población con edades comprendidas entre 60 a 70 años,

grado de instrucción primaria, estado civil entre casado y viudo. Después de la aplicación

del Programa de Atención se obtuvo una t= - 15.025 en la capacidad funcional y t= -18.284

en la capacidad cognitiva, por tanto, se prueba la hipótesis que a la aplicación del programa

sus capacidades son favorables.

Palabras claves: Programa de atención, adulto mayor autovalente, frágil y dependiente,

capacidad funcional y capacidad cognitiva.




3

INTRODUCCIÒN

Mencionar a las Personas Adultas Mayores es hacer referencia impostergable al envejecimiento del ser humano determinado como el proceso natural, dinámico, progresivo e irreversible, en el que intervienen múltiples factores biológicos, psíquicos y sociales, que consecuentemente incrementan la esperanza de vida, genera nuevas condiciones socio económicas a nivel nacional y mundial que repercuten en la calidad de vida de este grupo etario. Según el Censo de Población y Vivienda del año 2005 la población a nivel nacional es de 27 millones 219 mil personas de las cuales el 31.1% tiene menos de 15 años de edad, el 60,4% está entre 15 y 59 años, mientras que el 8,5% cuenta con 60 años y más. Proyecciones oficiales estiman que para el año 2010, 2025 y 2050 esta proporción de personas adultas mayores subirá al 10,8%, 12,4% y 21,3% respectivamente. El envejecimiento en el Perú se produce con características diferenciadas en el caso de hombres y mujeres. Debido a profundas inequidades estructurales, los varones que actualmente cuentan con más de 60 años tuvieron acceso a los diferentes niveles de instrucción. Las diferencias de género en el envejecimiento se evidencian en diversos aspectos. Así, las mujeres viven más tiempo que los hombres, pero con inferior calidad de vida. Si bien su esperanza de vida se ha incrementado más rápidamente en relación a la de los hombres, esta disparidad es el resultado de una combinación de diferencias biológicas, entre ellas la menor susceptibilidad a las enfermedades cardiovasculares de las mujeres antes de la menopausia. En el tema de la pobreza, las mujeres adultas mayores tienen más probabilidades de ser pobres que los hombres adultos mayores, debido a efectos acumulados, tales como no haber sido preparadas para desempeñarse en labores valoradas socialmente.

A nivel nacional e internacional se han efectuado algunas investigaciones relacionadas al Adulto Mayor que aportan al presente estudio tales como, Fressia Angélica Olazo Obando e, Irene Zapata Silva que plantearon.1 como objetivo: determinar el nivel de depresión del adulto mayor según género y grado de apoyo familiar en la municipalidad de Jesús María; concluyendo que: La depresión considerada como el desorden funcional más común en diferentes edades tiende aumentar en el adulto mayor de sexo femenino, siendo diversos los factores etiológicos y elementos asociados como el género y el apoyo familiar, por lo que se impone el desarrollo de alternativas de intervención en materia de consejería de pareja y familiar que favorezcan un envejecimiento saludable y autónomo con calidad de vida. Claudia Patricia Cely Andrade, y, Laura Judith Gonzalez Benavidez en su trabajo de investigación titulado: Práctica de algunas técnicas de autocuidados alternativos en un grupo de adultos mayores del programa de pensionados Cajanal E.P.S. Tunja. 2 concluyó que a través del desarrollo del Programa, el grupo de pensionados adquirió conocimientos sobre Técnicas Alternativas que les fueron y les serán útiles para su vida práctica. Mariela Ramirez N. formuló como objetivo analizar la calidad de vida en la tercera edad en el contexto social actual3 Argentina. 1http:/www.efdeportes.com/Revista digital- Buenos Aires-Año 9- Nº 67- Diciembre del 2003

2 http/www.index-f.com/las casas/documentos/lc0124.php

3Ramirez. N. Mariela. Calidad de vida en la tercera edad. 2008. Argentina.




4

Entre una de las conclusiones señala: En cuanto a las formas de convivencia de los adultos mayores existe una variedad de situaciones, constatamos que la mayoría de los Adultos Mayores vive acompañado por algún miembro de la familia.

Podemos señalar que el presente estudio es importante porque:

Una persona adulta mayor que practica el autocuidado de la salud, generalmente mantiene su capacidad funcional en mejores condiciones, hace menos grave la enfermedad o discapacidad que pueda padecer, y se encuentra apta para participar en la sociedad. Además; el aprender e incorporar prácticas de autocuidado de la salud en su vida diaria, es cuidar su autonomía e independencia. Asimismo, el tema seleccionado se encuentra relacionado con las medidas de autocuidado que deben observar las personas adultas mayores, tomando en consideración el papel cumplido por la enfermera como integrante del equipo de salud y como base fundamental en el desarrollo de actividades de prevención, mediante el ejercicio del rol asistencial y el rol docente. El desarrollo de la investigación da respuesta al objetivo general: Determinar la eficacia de un Programa de Atención al Adulto Mayor en la mejora de su estilo de vida. Hospital de Barranca – 2012 , y como objetivos específicos: .Valorar la capacidad cognitiva y funcional antes de la aplicación del Programa de Atención al Adulto Mayor. .Valorar la capacidad cognitiva y funcional después de la aplicación del Programa de Atención al Adulto Mayor. Como hipótesis específicas se formula: .La capacidad cognitiva y funcional antes de la aplicación del Programa de Atención al

Adulto Mayor es desfavorable.

.La capacidad cognitiva y funcional después de la aplicación del Programa de Atención es

favorable.




5

MATERIAL Y METODO

Tipo de diseño: El diseño que se empleo es el cuasi-experimental con un solo grupo: Grupo experimental (quienes recibirán la intervención) al que se fortaleció sus capacidades cognitivo y funcional logrando mejoras en su estilo de vida. El diseño se grafica de la siguiente manera.

G1 ---------------X-------------Y1

Donde

G1: grupo experimental

X: Programa de Atención (Intervención Cognitivo – funcional )

Y1: Eficacia del Programa

El Programa de Atención incluyó las siguientes actividades:

Captación de los participantes

Valoración de sus capacidades cognitivas y funcionales antes y después de la aplicación del Programa.

Desarrollo del Programa en 5 sesiones haciendo uso de las diversas estrategias de aprendizaje (juegos, representaciones, talleres) acompañados de materiales educativos elaborados por el equipo de investigación.

Monitoreo y evaluación con el objetivo de valorar si se han producido cambios en su estilo de vida. ( nivel de dependencia, existencia de complicaciones ) Población y muestra Población: El Hospital de Barranca cuenta con un Programa dirigida al Adulto Mayor siendo la responsable una enfermera quien dirige al equipo interdisciplinario integrado por médico geriatra, nutricionista, psicólogo; con una atención de dos veces a la semana. El promedio mensual de atendidos con valoración integral son 30 Muestra: Es no probabilística por conveniencia donde el investigador determinó el tamaño muestral. Para efectos del presente estudio se selecciono a 30 adultos mayores. Técnicas de recolección de datos: Se hizo uso del VACAM (Valoración Clínica del Adulto Mayor), instrumento validado y utilizado por el personal de salud de los establecimientos dependientes del Ministerio de Salud Técnicas para el procesamiento de la información: La captación de los Adultos Mayores que intervinieron en el programa se efectuó en el consultorio (programa del Adulto Mayor) previa sensibilización y autorización. Esta actividad estuvo a cargo de los estudiantes de enfermería. La información fuè procesada utilizando el Microsoft Excel 2010 y con el paquete estadístico SPSS 18.0 para Windows PC. Se utilizo pruebas estadísticas descriptivas e inferenciales como la T Student.




6

RESULTADOS

Tabla Nª 1. Distribución de los adultos mayores según edades. Hospital de Barranca - 2012

Edades n %

60 – 70 20 66,66

70 – 80 8 26,66

80 a + 2 6,68

Total 30 100

Fuente: VACAM

Tabla Nª 2. Distribución de los adultos mayores según Grado

De Instrucción. Hospital de Barranca - 2012

Grado de instrucción n %

Primaria Incompleta 16 53,33

Primaria Completa 5 16,66

Secundaria Incompleta 2 6,68

Secundaria Incompleta 7 23,33

Total 30 100




7

Tabla Nª 3. Distribución de los adultos mayores según Estado

Civil. Hospital de Barranca - 2012

Estado Civil n %

Soltera 0 0

Casada 15 50

Viuda 10 33,33

Conviviente 5 16,66

Total 30 100

Tabla Nª 4. Distribución de los adultos mayores según Valores

de la Presión Arterial. Hospital de Barranca - 2012

Presión Arterial n %

Valor Normal 28 93,33

Valor por encima de 2 6,68

Lo normal

Total 30 100




8

Tabla Nª 5. Valoración de la Capacidad funcional antes y después de

la aplicación del Programa de Atención del Adulto Mayor

en la mejora de su calidad de vida.

Hospital de Barranca – 2012.

Valoración & IND DP DT

Antes del programa - 80% -

Después del programa - 95% -

& IND: independiente DP: dependiente DT: dependiente total

CONTRASTACIÓN Y VALIDACIÓN DE HIPÓTESIS

a) Hipótesis

H0: La valoración de la capacidad funcional antes y después de la aplicación del

Programa son iguales, es decir, 1 - 2 = d = 0

H1: La valoración de la capacidad funcional antes de la aplicación del Programa es

menor que después de la aplicación del Programa es decir, 1 < 2

1 - 2 < 0 d < 0

b) Se establece un nivel de significación de = 0.05

c) Estadística de prueba

d) Criterio de demostración

Se rechaza H0 cuando t ≤ t, n-1

t, n-1 Se halla con una probabilidad de y con n-1 grados de libertad de la

distribución T de Student.

1/

n

d

ddt

nS

Xt




9

e) Realizar los cálculos

De los datos de la última tabla, reemplazamos en

y t, n-1 = t0.05, 21 = -1.721 (obtenido de la tabla de la T de Student)

f) Decisión

Como t = -15.025 < t, n-1 = -1.721, entonces se rechaza H0, esto implica la

aceptación de H1. De manera que la capacidad funcional antes de la aplicación

del Programa, es menor que los resultados obtenidos después de la

aplicación del Programa de Atención al Adulto Mayor en la mejora de su estilo

de vida.

025.1522/816.1

0818.5

/

nS

Xt

d

dd




10

PRUEBA DE HIPÓTESIS

Estadísticos de muestras relacionadas

Media N

Desviación

típ.

Error típ.

de la media

Par 1 Antes del

Programa

10,73 22 1,695 ,361

Después del

Programa

16,55 22 ,912 ,194

Correlaciones de muestras relacionadas

N

Correlaci

ón Sig.

Par 1 Antes y después de la

aplicación del

Programa

22 ,132 ,559

Prueba de muestras relacionadas

Diferencias relacionadas

t gl

Sig.

(bilate

ral) Media

Desvia

ción

típ.

Error

típ. de

la

media

95% Intervalo de

confianza para la

diferencia

Inferior Superior

P

a

r

1

Antes del

Programa

Después

del

Programa

-5,818 1,816 ,387 -6,623 -5,013 -

15,0

25

21 ,000




11

Tabla Nª 6. Valoración de la Capacidad cognitiva antes y después de

la aplicación del Programa de Atención del Adulto Mayor

en la mejora de su calidad de vida.

Hospital de Barranca – 2012.

Valoración & DCL DC Mod DES

Antes del programa 20% 60% 20%

Después del programa 80% 20% -

& DCL: Autovalente DCMod: Vulnerable DES: dependiente

b) Hipótesis

H0: La valoración de la capacidad cognitiva antes y después de la aplicación

del Programa son iguales, es decir, 1 - 2 = d = 0

H1: La valoración de la capacidad cognitiva antes de la aplicación del

Programa es menor después de la aplicación del Programa, es decir, 1 < 2

1 - 2 < 0 d < 0

a) Se establece un nivel de significación de = 0.05

b) Estadística de prueba

c) Criterio de demostración

Se rechaza H0 cuando t ≤ t, n-1

t, n-1 Se halla con una probabilidad de y con n-1 grados de libertad de la

distribución T de Student.

d) Realizar los cálculos

De los datos de la última tabla, reemplazamos en

1/

n

d

ddt

nS

Xt

284.1822/306.1

0091.5

/

nS

Xt

d

dd




12

y t, n-1 = t0.05, 21 = -1.721 (obtenido de la tabla de la T de Student)

e) Decisión

Como t = -18.284 < t, n-1 = -1.721, entonces se rechaza H0, esto implica la

aceptación de H1. De manera que la valoración de la capacidad cognitiva de

los adultos mayores antes de la aplicación del Programa , es menor que los

resultados obtenidos de la valoración de la capacidad cognitiva después de

la aplicación del Programa de Atención del Adulto Mayor en la mejora de su

estilo de vida.




13

Estadísticos de muestras relacionadas

Media N

Desviación

típ.

Error típ.

de la media

Par 1 Antes del Programa

Después del

Programa

12,59 22 1,008 ,215

17,68 22 ,716 ,153

Correlaciones de muestras relacionadas

N Correlación Sig.

Par 1 Antes y después del

Programa

22 -,123 ,586

Prueba de muestras relacionadas

Diferencias relacionadas

t Gl

Sig.

(bilater

al)

Medi

a

Desvia

ción

típ.

Error

típ. de

la

media

95% Intervalo de

confianza para

la diferencia

Inferior

Superio

r

Par

1

Antes del

Programa

–

Después

del

Programa

-5,09

1

1,306 ,278 -5,670 -4,512 -

18,28

4

21 ,000




14

DISCUSION

Entre las características encontradas en la población de estudio se obtuvo que: la edad fluctuó entre 60 a 70 años, grado de instrucción primaria y su estado civil entre casado y viudo (Ver tablas 1,2, 3). Si bien son características biológicas, sociales tomados de manera grupal; es importante tener en cuenta que en los ancianos se pueden detectar diferencias individuales debido a las características de la personalidad y acentuados por el cúmulo de experiencias de cada uno de ellos. Aspectos que debemos tener presente cuando se desarrollen programas de aprendizaje. Con respecto, a la valoración de las capacidades funcionales y cognitivas antes de la aplicación del Programa se obtuvo respuestas por debajo de los valores normales; pero después de su aplicación las capacidades funcionales y cognitivas se han incrementado a través del desarrollo de cada una de las sesiones educativas; corroborando la afirmación que el anciano presenta menor deterioro de sus facultades intelectuales siempre y cuando se mantenga activo y productivo, cualquiera que sea la actividad laboral que realice. Para garantizar la eficacia del Programa se partió de la concepción que en la vejez se da una reducción de la capacidad funcional del individuo. Puede encontrarse declinación en funciones intelectuales tales como: análisis, síntesis, razonamiento aritmético, ingenio e imaginación, percepción y memoria visual inmediata. Asimismo; en este estudio la población ha estado constituido por adultos mayores autovalente sano y frágiles. El primero, es aquel de desarrolla las actividades esenciales de autocuidado . El segundo, es una persona que se ve afectada en su autonomía por factores físicos, ambientales, psicológicos, sociales y/o económicos. Las características de la población han favorecido los resultados obtenidos. Estudios como de, Angela Patricia Benitez Castelblanco y Diana Perez Cardenas, Cely Andrade, Claudia Patricia y Laura Judith Gonzalez Benavidez, 4 y, Mariela. Ramirez N cuando estudian la Calidad de vida en la tercera edad señalan que: Los adultos mayores en la capacidad de participación social, comunitaria demostraron ser actores que desean participar, y que presenta aptitudes para aprehender y reflexionar en grupos sociales.

Si bien los resultados obtenidos han corroborado las hipótesis planteadas, quedan

pendientes algunos aspectos acerca de la mejora de su calidad de vida sobre todo en lo concerniente a la alimentación y actividad física.

Estudios han concluido que para lograr un envejecimiento saludable se debe considerar la dieta (entiéndase dieta como la alimentación general que recibimos), el ejercicio y las formas cómo nos enfrentamos a las adversidades. Havighurst considera la vejez como la última etapa de la adultez denominándola5 “Madurez tardía” en la que se toma en cuenta tareas de carácter intelectual, emocional, motor y social otorgando prioridad al área psicológica.

4 Htt/p://www.index-f.com/las casa/documentos/lc0092.pdf

5 Robert Havighurst. Modelos ambientales sobre la Vejez. ENwww.um.es/analesps/v06/v06_2/07-

06_2.pdf

http://www.monografias.com/trabajos13/renla/renla.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/mafu/mafu.shtml

http://www.monografias.com/trabajos31/rol-intelectuales/rol-intelectuales.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT

http://www.monografias.com/trabajos7/sipro/sipro.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/sepe/sepe.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/memor/memor.shtml

http://elcomercio.pe/noticia/461982/milagros-agurto-dieta-no-sinonimo-adelgazamiento

http://elcomercio.pe/noticia/461982/milagros-agurto-dieta-no-sinonimo-adelgazamiento




15

CONCLUSIONES

1. El mayor porcentaje del grupo de estudio sus edades estaban comprendidas

entre 60 a 70 años.

2. En un 69,99% de los adultos mayores su grado de instrucción es de primaria

3. Un 33,33% su estado civil es de viudez y 50% son casados

4. Un 93,33% de los adultos mayores al control de su presión arterial alcanzaban

valores normales.

5. La capacidad funcional después de la aplicación del Programa de Atención del

Adulto Mayor en la mejora de su estilo de vida es favorable

6. La capacidad cognitiva después de la aplicación del Programa de Atención al

Adulto Mayor en la mejora de su estilo de vida es favorable.




16

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1 Olazo Obando, Fressia Angélica y Zapata Silva, Irene .Nivel de Depresión según género y

Apoyo Familiar en Adultos Mayores del Programa de Autocuidado de la Municipalidad de Jesús María. Disponible en http://www.efdeportes.com/ Revista Digital - Buenos Aires - Año 9 - N° 67 - Diciembre de 2003 2 Cely Andrade, Claudia Patricia y Gonzalez Benavidez, Laura Judith . Práctica de algunas

técnicas de autocuidados alternativos en un grupo de adultos mayores del programa de pensionados Cajanal E.P.S. Tunja. Tesis de Maestría, Universidad Pedagógica y Tecnológica de Colombia. Disponible en http://www.index-f.com/lascasas/documentos/lc0124.php

3Ramirez n. Mariela. Calidad de vida en la tercera edad. 2008. Argentina.

4 Benitez Castelblanco, Angela Patricia y Perez Cardenas, Diana Prácticas de cuidado y

autocuidado de la salud de los adultos mayores internos en el establecimiento carcelario del Municipio de Tunja Htt/p://www.index-f.com/las casa/documentos/lc0092.pdf

5Havighurst Robert. Modelos ambientales sobre la Vejez.

ENwww.um.es/analesps/v06/v06_2/07-06_2.pdf

http://www.efdeportes.com/




17




18

Documents

EFICACIA DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN AL ADULTO MAYOR EN LA MEJORA DE SU ESTILO DE VIDA. HOSPITAL DE BARRANCA. 2012