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Adrenalina Noradrenalina isoproterenol
A. receptores adrenrgicos
Receptores
Isoproterenol Adrenalina Noradrenalina
Altaafinidad Bajaafinidad
B. Receptores adrenrgicos
Alta
afinidad
Baja
afinidad
Receptores
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ADRENALINA
ES UN VASOCONSTRICTOR POTENTE DE LOS RECEPTORES
Y-ADRENERGICOS.
LA PRESION ARTERIAL POR TRES MECANISMOS
CRONOTROPISMO + (POR RECEPTORES 1)
INOTROPISMO + (POR RECEPTORES 1)
ACCIN VASOCONSTRICTORA EN LECHOS VASCULARES(VASOS DE RESISTENCIA
DE LA PIEL[1], LAS MUCOSAS[1] Y EL
RION[1 y 1]).
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A NIVEL DEL MSCULO LISO GASTROINTESTINAL HAY RELAJACIN (2)
YCONTRACCIN EN EL PILORO (1).
A NIVEL DE VEJIGA RELAJA EL MSCULO DETRUSOR VESICAL (2) YCONTRAE
LOS MUSCULOS DEL TRGONO Y EL ESFNTER DEBIDO A SUACTIVIDAD 1.
EN EL SISTEMA RESPIRATORIO HAY RELAJACIN POR LOS
RECEPTORES2.
EFECTOS METABLICOS.LA ADRENALINA LA LIBERACIN DE INSULINA POR
ACTIVIDAD 2 Y CON
LA ACTIVACION 2. LA SECRECION DE GLUCAGON POR 2 DE LASCELULAS
ALFA DEL PNCREAS.
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FARMACOCINTICA.ABSORCIN.
LA ADRENALINA A NIVEL GI Y HEPATICO SE CONJUGA Y SE OXIDA PORLO
QUE SE INACTIVA.
LA ABSORCIN EN TEJIDOS SUBCUTNEOS SE REALIZA LENTAMENTEPOR
CONSTRICCIN LOCAL.
LA ABSORCIN ES MS RPIDA POR VIA INTRAMUSCULAR.
CUANDO SE ADMINISTRA EN AEROSOL DIRECTAMENTE EN EL
TRACTORESPIRATORIO, EL EFECTO ES LOCAL.
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METABOLISMO.
SE INACTIVA POR LA OXIDACIN DE LA MONOAMINOOXIDASA Y
PORMETILACION POR LA CATECOL-O-METIL-TRANSFERASA.
EFECTOS COLATERALES
(LA NORADRENALINA PRESENTA UN PERFIL DE TOXICIDAD PARECIDOPERO
MENOS DRSTICO).
TEMOR, ANSIEDAD, TENSIN, INQUIETUD,CEFALEA PULSTIL, TEMBLOR,
DEBILIDADMAREOS, PALIDEZ Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
HEMORRAGIAS CEREBRALES POR EL EFECTO VASOPRESOR.ARRITMIAS
CARDIACAS ESPECIALMENTE EN PACIENTES CONTRATAMIENTO DIGITLICO.EDEMA
PULMONAR
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USOS TERAPUTICOS.SE BASAN SOBRE LAS ACCIONES EN LOS VASOS
SANGUNEOS, ELCORAZN Y EL MSCULO BRONQUIAL.
BRONCOESPASMOCOADYUVANTE EN ANESTESIA LOCAL.PARA RESTABLECER EL
RITMO CARDIACO EN INFARTOS ALMIOCARDIOHEMOSTTICO
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NORADRENALINA (LEVARTERENOL).
CONSTITUYE UN 10 A 20 % DEL CONTENIDO DE CATECOLAMINAS. ESUN
AGONISTA POTENTE DE LOS RECEPTORES Y TIENE POCAACCION EN LOS
RECEPTORES 2
AUMENTAN LA RESISTENCIA PERIFRICA EN CASI TODOS LOSLECHOS
VASCULARES (1), PROVOCANDO BRADICARDIA REFLEJA.
DISMINUYEN EL FLUJO SANGUNEO EN EL RION, EL HGADO Y ELMSCULO
ESQUELTICO.
HIPERGLUCEMIA SOLO EN DOSIS ELEVADAS.
FARMACOCINTICA.
TIENE UN PERFIL FARMACOCINETICO PARECIDO A LA ADRENALINA.
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DOPAMINAES EL PRECURSOR DE LA NORADRENALINA
A NIVEL DE SNC LOS RECEPTORES INVOLUCRADOS SON D1 Y D2.A
CONCENTRACIONES ELEVADAS PROVOCA
INOTRPISMO Y CRONOTROPICO + (POR ACTIVACION DE 1)
LIBERACIN DE NORADRENALINA DE LAS TERMINALES NERVIOSAS LOQUE
CONTRIBUYE A SUS EFECTOS CARDIACOS.
A NIVEL VASCULAR SE ACTIVAN RECEPTORES 1
PROVOCANDOVASOCONSTRICCIN
USOS TERAPUTICOS.FALLA CARDIACA CONGESTIVA
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ISOPROTERENOLES UN POTENTE AGONISTA -ADRENRGICO, CON MUY
POCAACTIVIDAD -ADRENRGICA
DISMINUYE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFRICA POR ACTIVACIONDE LOS
RECEPTORES 2.
CRONOTROPISMO E INOTROPISMO + (ACTIVACION 1 EN MENORPROPORCIN
QUE LA ADRENALINA)
POR ACCION 2 PROVOCA BRONCODILATACION
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FARMACOCINTICA.
ABSORCION ADECUADA CUANDO SE ADMINISTRA PARAENTERALMENTE OEN
AEROSOL.
EL METABOLISMO PRINCIPALMENTE ES LA METILACION POR LA COMT Y
NOPOR OXIDACIN POR LA MAO.
USOS TERAPUTICOS.
ASMA
PARA ESTIMULAR LA FRECUENCIA CARDIACA EN BRADICARDIA O INFARTOAL
MIOCARDIO.
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DOBUTAMINA
POSEE UN SUSTITUYENTE VOLUMINOSO EN EL GRUPO AMINO PORLO QUE SU
ACTIVIDAD ES 1.INOTROPISMO +
OTROS AGONISTAS ADRENRGICOS:
FENILEFRINA (1 Y 2)
METOXAMINA (1 Y 2)
CLONIDINA (2)
METAPROTERENOL, TERBULTALINA Y ALBUTEROL (2-SELECTIVOS).
