EGZERSİZ FİZYOLOJİSİ

Sanlı Sadi KurdakSanlı Sadi KurdakÇukurova Üniversitesi Tıp FakültesiÇukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi

Fizyoloji Anabilim DalıFizyoloji Anabilim Dalı Spor Fizyolojisi Bilim DalıSpor Fizyolojisi Bilim Dalı

Nisan 2005 – Toraks Derneği Nisan 2005 – Toraks Derneği 8. Yıllık Kongresi – Antalya 8. Yıllık Kongresi – Antalya

Gereken veya beklenen güç çıktısının sağlanamaması

F = Kuvvet W = İş P = Güç t = Zaman V = Hız

P = W = F * d Wt = F * d

t = F * VP=>ve

İskelet Kas Dokusunda İskelet Kas Dokusunda Oksijen Alımını Etkileyen Oksijen Alımını Etkileyen

FaktörlerFaktörler 1. 1. Alveollerden ventilasyonla alınmasıAlveollerden ventilasyonla alınması2. 2. Difüzyonla alveolden kana geçmesiDifüzyonla alveolden kana geçmesi3. 3. Kanla perifer dokuya taşınmasıKanla perifer dokuya taşınması4. 4. Difüzyonla kapillerlerden Difüzyonla kapillerlerden

mitokondrilere geçmesimitokondrilere geçmesi5. 5. Mitokondirilerde kullanımıMitokondirilerde kullanımı

Fiziksel aktivitede Fiziksel aktivitede kısıtlılıkkısıtlılık

Aşırı yorgunluk hissi,Aşırı yorgunluk hissi,Nefes darlığı,Nefes darlığı,Kaslarda kuvvetsizlik ya da Kaslarda kuvvetsizlik ya da ağrı.ağrı.

Fiziksel aktivitede Fiziksel aktivitede kısıtlılıkkısıtlılık

Kalp hastalıkları,Kalp hastalıkları,Pulmoner ya da sistemik dolaşım Pulmoner ya da sistemik dolaşım bozuklukları,bozuklukları,Akciğer hastalıkları,Akciğer hastalıkları,Obesite,Obesite,Metabolik ya da nöromuskuler Metabolik ya da nöromuskuler bozukluklar.bozukluklar.

Zaman (dakika)

0 5 10 15 20 25

VE

(L/d

akik

a) o

rt. ±

ss

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

VE (L/dakika)

0 50 100 150 200 250

Vt (

L)

0

2

4

6

8

MVV

IC

TLC

Zaman (dakika)

0 5 10 15 20 25

VO

2 (m

l/dak

ika)

ort.

± s

s

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

ZAMAN0 200 400 600 800 1000 1200

R (V

CO

2/VO

2)

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

1,6

VO2

0 1000 2000 3000 4000 5000

VC

O2

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

=VCO2 VA x FECO2

Ventilasyon – perfüzyon oranını Ventilasyon – perfüzyon oranını değerlendirme şansı veren testler değerlendirme şansı veren testler

VVDD/V/VTT Oranının değerlendirilmesi Oranının değerlendirilmesi

40 yaş altında 40 yaş altında istirahatistirahat egzersizegzersiz

0.29 0.29 ±± 0.06 0.06 0.16 0.16 ±± 0.04 0.04

40 yaş üstünde 40 yaş üstünde istirahatistirahat egzersizegzersiz

0.30 0.30 ±± 0.08 0.08 0.19 0.19 ±± 0.07 0.07

Zaman (dakika)

0 2 4 6 8 10 12 14 16

VD

/ V

T or

t. ±

ss

0,10

0,12

0,14

0,16

0,18

0,20

0,22

0,24

Yükleme

Lakt

ik A

sit (

mm

ol/L

)

0

2

4

6

8

10

12

14

Yüzücülerin Yükleme Testi Sonrasý Elde Edilen Laktik Asit Deðerleri

Baþlangýç

VO2

0 1000 2000 3000 4000 5000

VC

O2

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Zaman (dakika)

0 5 10 15 20 25

Kal

p A

tým S

ayýs

ý ort.

± s

s

60

80

100

120

140

160

180

200

220

Zaman (dakika)

0 2 4 6 8 10 12 14 16

Oks

ijen

Nab

zý (m

l/dak

/kal

p at

ým s

ayýs

ý) or

t. ±

ss

0

5

10

15

20

25

30

Teşekkür ederim…

EGZERSİZ SIRASINDAEGZERSİZ SIRASINDA

Maksimal VentilasyonMaksimal Ventilasyon = MVV x 0.72 = MVV x 0.72

Solunum ReserviSolunum Reservi = = ~~38 lt38 lt

Temelde ölçülen değişkenlerTemelde ölçülen değişkenler►Atmosfer havasındaki OAtmosfer havasındaki O22

►Atmosfer havasındaki COAtmosfer havasındaki CO22

►Ekspirasyon havasındaki OEkspirasyon havasındaki O22

►Ekspirasyon havasındaki COEkspirasyon havasındaki CO22

►Ventilasyon hacmiVentilasyon hacmi►Kalp vurum sayısı/dakikaKalp vurum sayısı/dakika►Kan basıncıKan basıncı

VO2

0 1000 2000 3000 4000 5000

VC

O2

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

Zaman (dakika)

0,0 2,5 5,0 7,5 10,0 12,5 15,0 17,5 20,0 22,5

VE

/VO

2

0

10

20

30

40

50

60

70

VE

/VC

O2

0

10

20

30

40

50

60

70

Zaman (dakika)

0,0 2,5 5,0 7,5 10,0 12,5 15,0 17,5 20,0

Pet

O2

(mm

Hg)

0

20

40

60

80

100

120

140

Pet

CO

2 (m

mH

g)

0

20

40

60

80

100

120

0

20

40

60

80

100

120

2040

6080

100

50100

150200

250300

350400

450

Tork

ROM

HIZ

SAÐ DÝZ EKSTANSÝYONGÜREÞ 31.03.2005

Egzersiz testini sonlandırma Egzersiz testini sonlandırma kriterlerikriterleri

• Tekrarlayan ventriküler prematüre Tekrarlayan ventriküler prematüre sistoller.sistoller.

• Göğüs ağrısı. Göğüs ağrısı. • S-T segmentinin 2 mm den daha fazla S-T segmentinin 2 mm den daha fazla

çökmesi. çökmesi. • AV blok belirtilerinin görülmesi. AV blok belirtilerinin görülmesi. • Kalp atım hızında ani artış.Kalp atım hızında ani artış.• Kan basıncı ve kalp atım hızının beklenilen Kan basıncı ve kalp atım hızının beklenilen

seviyede artmamasıseviyede artmaması..• Diastolik kan basıncın 20 mmHg artması ya Diastolik kan basıncın 20 mmHg artması ya

da 110 mmHg nin üstüne çıkması.da 110 mmHg nin üstüne çıkması.• Hastanın egzersize baş ağrısı, mide Hastanın egzersize baş ağrısı, mide

bulantısı, kusma hissi vb nedenlerle devam bulantısı, kusma hissi vb nedenlerle devam edememesi.edememesi.