Upload
elienmertens
View
475
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Over-the-counter NSAID’s:
Problematisch?
Coomans Caroline, Dine Jennes,
Elien Mertens, Lisa Willekens
Promotor: Prof. Dr. Schoenmakers
Inleiding: NSAID’s in de media• Filmpje youtube
• http://www.youtube.com/watch?v=cj7PNN3EBGs
NSAID’s in de media
• Gazet van Antwerpen 11/05/2013:
Inhoud
• Wat is OTC?
• Doelstellingen en onderzoeksvragen
• Materiaal en methode
• 2 onderzoeken
o Patiëntenbevraging
• Resultaten
• Bespreking
o Apothekersbevraging
• Resultaten
• Bespreking
• Sterkte/zwakte analyse
• Conclusie
Wat is over-the-counter (OTC)?
• Niet voorschriftplichtig
• Niet terugbetaald
• Publiciteit toegelaten
Doelstellingen & Onderzoeksvragen
• Doel:
o Aandacht voor nevenwerkingen NSAID’s
o Omgang van apothekers met de verkoop NSAID’s OTC
• Onderzoeksvragen:
o Profiel v/d patiënt die NSAID OTC koopt
o Aanpak OTC NSAID-verkoop door apotheker
o Visie apothekers op communicatie artsen – apotheker
Materiaal en methode
2 Enquêtes:
o Patiëntenbevraging
• Profiel patiënt
• Self-awareness
o Apothekersbevraging:
• Aanpak OTC NSAID verkoop
• Multidisciplinaire samenwerking
Patiëntenbevraging
Resultaten patiëntenbevraging
Verkoop
Ibuprofen 200 mg
Ibuprofen 400 mg
Ibuprofen siroop
Andere
Dosis & toedieningsvorm
0
5
10
15
20
25
30
35
Kinderen (0-9 jaar) Adolescenten (10-29 jaar) Volwassenen (30-59 jaar) Ouderen (60+ jaar)
Ibuprofen 200 mg
Ibuprofen 400 mg
Ibuprofen siroop
Andere
Infectie
Andere
Kinderen
Hoofdpijn
Infectie
Andere
Adolescenten
Menstruatiepijn
Hoofdpijn
Menstruatiepijn
InfectieAndere
Volwassenen
Spier- en
gewrichtspijn
Hoofdpijn
Infectie
Andere
Ouderen
Spier- en
gewrichtspijn
Menstruatie
pijn
Indicatie
Comorbiditeiten
0
5
10
15
20
25
30
Volwassenen (30-59 jaar) Ouderen (60+ jaar)
Maagzuur/zweer
Hypertensie
Hartfalen/hartinfarct
Suikerziekte
Nierfunctie achteruitgang
Geen van bovenstaande
Weet niet
Concomitante medicatie
Bloedverdunner Cortisone Antidepressivum Maagbeschermer
Kinderen (0-9 jaar) 0 0 0 1
Adolescenten (10-29 jaar) 0 0 0 1
Volwassenen (30-59 jaar) 3 2 1 7
Ouderen (60+ jaar) 5 0 1 2
0
2
4
6
8
Bespreking patiëntenbevraging
• NSAID-verkoop: 1 verpakking per dag
• Dosering: Ibuprofen 400 mg meest populair
• Toedieningsvormen:
o Kinderen: siroopvorm
o Ouderen: transdermaal
• Indicatie:
o Kinderen: infectie
o 30-59 jaar: spier- en gewrichtspijnen
Bespreking patiëntenbevraging
• Comorbiditeiten en nevenwerkingen:
o Volwassenen: maagzweer en hypertensie
o Geen nierinsufficiëntie
o Cave: ouderen met multipathologie
• Concomitant geneesmiddelengebruik:
o Bloedverdunners
o SSRI’s
Bevraging apothekers
WHAM
• W: Voor wie is de medicatie?
• H: Hoelang heb je de klachten al waarvoor je deze
medicatie wil nemen?
• A: Welke acties heb je al ondernomen & Heb je nog
andere klachten?
• M: Neem je nog andere medicatie?
Resultaten apothekersbevraging
• 111 respondenten
Comorbiditeiten
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
60.00%
70.00%
80.00%
90.00%
100.00%
Apotheker(es) Apotheek-assistent(e) Student(e)
Maagzuur/maagzweer
Hypertensie
Hartfalen/hartinfarct
Diabetes Mellitus
Nierinsufficiëntie
Geen van bovenstaande
Registratie op naam
42.99%
47.66%
7.48%
1.87%
Altijd Soms Zelden Nooit
Nood aan…
102
5
Ja
Nee
Medisch dossier
83
24
Ja
Nee
Lokaal overleg huisarts
102
6
Ja
Nee
Bijscholing medicatie
Bespreking apothekersbevraging
• Goede response rate met representatieve verdeling
• 50 plussers relatief ondervertegenwoordigd
• Overwicht aan vrouwen in lijn met gekende cijfers
• Meer aandacht voor gastro-intestinale dan
cardiovasculaire of renale nevenwerkingen
• Inzage in gedeelte medisch dossier gewenst
• Vragende partij:
o Overleg huisarts
o Multidisciplinaire bijscholingen
Sterkte/Zwakte analyse
• Patiëntenbevraging
o Kleinschaligheid (-)
o Verschillende enquêteurs, beperkte voorbereiding (-)
o Vragenlijsten (-)
o Verspreide bevraging in verschillende regio’s (+)
• Apothekersbevraging
o Kleinschaligheid (-)
o Bevragingen niet ad random -> selectie o.w.v. logistieke
redenen (-)
o Bevraging verschillende beroepsgroepen (+).
Conclusie
• Voor- en nadelen aan OTC
• Patiënt
o Kennis onvoldoende?
• Apotheker
o Expliciete anamnese noodzakelijk
• Arts
o Meer communicatie met apotheker
• Gedeeld medisch dossier!
• Meer onderzoek vereist
Bedankt voor uw aandacht
én medewerking!
Graag uw vragen en opmerkingen