Ejercicio Terapeuticos Para Aumentar La Movilidad_Articular

5/28/2018 Ejercicio Terapeuticos Para Aumentar La Movilidad_Articular

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EJERCICIOS TERAPJERCICIOS TERAPUTICOS:TICOS:MOVILIDADMOVILIDAD

ARTICULAR YARTICULAR Y

FLEXIBILIDADFLEXIBILIDADProf. Edgar LopateguiProf. Edgar Lopategui CorsinoCorsino

M.AM.A., Fisiolog., Fisiologa del Ejercicioa del Ejercicio

Saludmed 2012, por Edgar Lopategui Corsino, se encuentra bajo una licencia "Creative Commons",

de tipo: Reconocimiento-NoComercial-Sin Obras Derivadas 3.0. Licencia de Puerto Rico.

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Lahabilidaddelauninmusculotendinosadeextenderseconlaaplicacindeuna

fuerza

de

estiramiento

DEFINICIONES:FLEXIBILIDAD

MOVILIDAD ARTICULARMOVILIDAD ARTICULARY FLEXIBILIDADY FLEXIBILIDAD


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Lahabilidaddelmsculopararelajarseygenerarunafuerzadeestiramiento

DEFINICIONES:FLEXIBILIDAD



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Aquellosejerciciosdeestiramientodiseadosparaaumentarelarcodemovimiento

DEFINICIONES:EJERCICIOS DE FLEXIBILIDAD



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Movimientosdeestiramientospasivosejecutadosporelterapeutaatlticoauna

velocidadlosuficientementebajaparaqueel

atletalesionadoseacapazde

detenerelmovimiento

DEFINICIONES:MOVILIZACIN



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Lacantidaddemovilidaddeunaarticulacin,determinadaporeltejidoblandoy

estructurasseasenelrea

DEFINICIONES:ARCO DE MOVIMIENTO



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Un

trmino

general

utilizado

para

describir

cualquiermaniobrateraputicadiseadopara

alargar(extender)estructurasdetejidoblando

patolgicamenteacortadas,demaneraqueseaposibleaumentarelarcodemovimiento

DEFINICIONES:ESTIRAMIENTO



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Una

reduccin

moderada

en

el

largo

dealgntejidoconectivo

DEFINICIONES:

TIRANTEZ(TIGHTNESS)



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Ocurreenelmsculootejidoconectivoantesquepuedaocurrirun

movimientoarticularcompleto

DEFINICIONES:

TIRANTEZA(TAUTNESS)



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Elsobreestiramiento esunestiramientoqueserealizamsall delarcodemovimientonormaldeunaarticulacinylostejidos

blandoscircundantes

DEFINICIONES:SOBREESTIRAMIENTO



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Equipo:

Goniometro

Flexmetro deLeighton

Inclinmetro Potencimetro

ARCO

DE

MOVIMIENTO:MEDICIN



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Registro:

Medicindelaarticulacinymovimiento

Tipodemovimientomedido:

Arcodemovimientoactivo(AMA,oAROM)

Arcodemovimientopasivo(AMP,oPROM)

Unidadesdemedida:

Grados:Grados: Escalade180

ARCODEMOVIMIENTO:

MEDICIN

MOVILIDAD ARTICULAR Y FLEXIBILIDADMOVILIDAD ARTICULAR Y FLEXIBILIDAD


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Inmovilizacin

prolongadaMovilidadrestrictiva

Enfermedadesdeltejidoconectivoo

neuromusculares Patologadeltejidodebidoauntrauma

Deformidades

sea

congnitas

y

adquiridas

ESTIRAMIENTO:ACORTAMIENTO DEL TEJIDO BLANDOALREDEDOR DE UNA ARTICULACIN

(Con Prdida del Arco de Movimiento)


* Ca u s a s Ca u s a s *


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Movilidaddeltejidoblando

Movilidadarticular

Tiposdeejerciciosdemovilidad

MOVILIDAD

Y

FLEXIBILIDAD:COMPONENTES



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Tejidosblandos:

Msculos

Tejidosconectivos

Ligamentos

Piel

MOVILIDADYFLEXIBILIDAD:

MOVILIDAD DEL TEJIDO BLANDO



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Propiedades:

Propiedadescontrctilesyelsticas:

SeacortacuandoseestimulaSerelajaluegodelacontraccinPuedeserestiradopasivamente

MOVILIDAD Y FLEXIBILIDADMOVILIDAD Y FLEXIBILIDAD

MOVILIDADDELTEJIDOBLANDO:MSCULOS


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Inmovilidadprolongada: Efecto/resultado:

Contracturamuscular:

Prdidadeflexibilidad Elmsculoasumeunaposicinacortada


MOVILIDADDELTEJIDOBLANDO:MSCULOS


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Ejerciciosteraputicospararestaurarlaflexibilidadcompleta:

Factoresimportantesaserconsiderados:Propiedadesneurofisiolgicasdelmsculo:

Funcindelospropioreceptores:

HusoMuscular rganostendinososdeGolgi

Elprocesoderelajamiento:

Propiedadeselsticas

pasiva

del

msculo

MOVILIDAD Y FLEXIBILIDADMOVILIDAD Y FLEXIBILIDADMOVILIDADDELTEJIDOBLANDO:

MSCULOS


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HUSO MUSCULARHUSO MUSCULAR


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RGANORGANOTENDINOSO DETENDINOSO DEGOLGIGOLGI


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Ejerciciosteraputicospararestaurarlaflexibilidadcompleta: Elprocesoparaalargarmsculosacortados:

Tcnicas/mtodos:

Activo

Activoasistivo

Pasivo


MOVILIDADDELTEJIDOBLANDO:

MSCULOS


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Composicin/estructura:

Redde:

Colgeno

Sustanciafundamental

Esinerte

Noposeepropiedadescontrctiles


MOVILIDAD

DEL

TEJIDO

BLANDO:TEJIDO CONECTIVO


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Propiedades:

Esalgoflexible:

Puedealargarselentamenteconunestiramientosostenido

Siseinmoviliza,seacorta,comounmecanismodeadaptacin



TEJIDO CONECTIVO


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Tipos: Cicatrices:

Estructura: Lascicatricesseencuentranconstituidasdeun

tejidoconectivodeformamsdenso(fibrtico)Causas: Sedesarrollancuandoeltejidoblandose

inmovilizaduranteelprocesodecicatrizacin

(curacin)Desventajas:

Nopuedeestirarse Noposeepropiedadesderesiliencia


MOVILIDADDELTEJIDOBLANDO:TEJIDO CONECTIVO


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Medidaspreventivas: Evitarlainmovilizacinprolongadadeltejido

blando:Justificacin:

Prevenir: Laformacindeltejidofibrtico,elcualse

encuentranenlacicatrices

Lacontracturairreversible



TEJIDO CONECTIVO


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Ejerciciosteraputicos: Concepto/Meta:

Losprocedimientosparamantenerlamovilidaddeltejidoconectivo:

Tcnica: Estosellevaacabopasivamente



TEJIDO CONECTIVO


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Movimientonormal:

Determinantes:Elmantenimientodelamovilidadnormaldelapiel:

Laflexibilidaddelapielpermitequeseproduzca:

Elestiramientoactivodelcuerpo,o Elestiramientopasivodelcuerpo

Cicatricesdermatolgicas



PIEL


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Causas: Quemadurasseveras Heridasabiertas:

IncisionesLaceraciones

Efectos/resultados: Sedificultaelestiramiento:

Lascicatricessondifcilesdeestirar

Medidaspreventivas:Movilidadtemprana:

Deserposible,iniciarelmovimientolomstempranoposiblepuedeayudaraminimizarelentumecimientoque

resultade

las

cicatrices

MOVILIDAD Y FLEXIBILIDADMOVILIDAD Y FLEXIBILIDADMOVILIDADDELTEJIDOBLANDO:

PIEL: Cicatrices Dermatolgicas


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Determinantes:

Cinemticaarticularapropiada:Paraquepuedaocurrirunmovimientonormal,esnecesariounacinemticaarticularadecuada.

Ejemplo: Laxitudcapsular: Serequiereunalaxitudcapsularapropiada

para quepuedaocurrirundeslizamientoenrodadanormalentrelassuperficiesseasdeunaarticulacin:

Cualquierrestriccindelacpsulaorelacin

fatulaentrelassuperficiesarticulares,habr

de

interferir

con

el

movimiento

normal

MOVILIDADYFLEXIBILIDAD:MOVILIDAD ARTICULAR



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Rehabilitacin:

Ejerciciosteraputicos:

Restauracindelamovilidadarticularnormal:

Mtodos/tcnicas:

Tcnicasdemovilizacinarticular:

General,o Especfica


MOVILIDAD ARTICULAR



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Estiramiento pasivo:Estiramientosmanuales,mecnicosoposicinales

delostejidosblandos,enloscualeslafuerzase

aplica

en

la

direccin

opuesta

del

acortamiento


TIPOS DE EJERCICIO DEMOVILIDAD ARTICULAR



32/165

Estiramiento activo:Aquellatcnicadondeseemplealainhibicinrefleja,ysubsiguientealargamientodelosmsculos,utilizandoprincipiosneurolgicospara

reducirla

tensin

yalargar

los

elementos

contrctilesdentrodelosmsculos





33/165

Ejercicios deflexibilidad:Untrminogeneralempleadoparadescribirlos

ejerciciosejecutadosporunapersonaparaextender,pasivamenteoactivamente,lostejidos

blandos,sin

la

asistencia

de

un

terapista.





34/165

Movilizacin articular:Traccinpasivaomovimientosdedeslizamientoenlassuperficiesarticularesquemantienenorestauraneljuegoarticularnormalmente

permitidopor

la

cpsula,

de

manera

que

pueda

ocurrirlamecnicanormaldeldeslizamientoenrodadaconformeunapersonasemueve





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Temperatura:

Principios

fisiolgicos:Laelasticidaddeunmsculodisminuyeconelenfriamiento: Resultado:

Aumenta

el

riesgo

para

unadistensin

muscularMsculoscalentados: Efectos/beneficios: Mejoraelmetabolismoanivelmuscular

El

msculo

se

contrae

ms

rpido:

Consecuentemente:

Elmsculo(ogrupomuscular)seencuentraenmejorcondicinparaelentrenamientoylacompetencia

EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:REQUISITOS



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Biomecnica: Principiosbiomecnicos:

Elusoptimodelaspalancascorporales:

Importancia:Funcincrucialenlaactividadmuscular

EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:

REQUISITOS



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EstadoMental: Determinantespsicolgicosdelrendimiento:

Percepcinsobreeljuego

Eldeseodecompetir


REQUISITOS



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Cuandoexisteunalimitacinenelarcodemovimiento,comoresultadodeadhesionesy

formacindetejidosenlaformadecicatriz: Locualresultaenelacortamientodel:

Tejidoblando:

Msculo Ligamentos

Tejidoconectivo

Piel


INDICACIONES



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Cualquierlimitacinquepuedaproducirdeformidadesestructurales(esquelticas)

Lapresenciadecontracturas(espasmos)queinterfieranconlasactividadesfuncionales


INDICACIONES



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Cuandoexisteladebilidaddeunmsculo(ogrupomuscular)y`tirantez

(tejidotrincootenso)deltejidoopuesto: Serequiere:

Primeroestirar/alargarlosmsculostrincos

paraqueposteriormentesepuedanfortalecerefectivamentelosmsculosdbiles


INDICACIONES



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Cuandoelbloqueseolimitaelmovimientoarticular

Luegodeunafractura Lapresenciadeunainflamacinaguda

La

presencia

de

un

dolor

fuerte

y

agudo

duranteelmovimientoarticularoalestirarelmsculo


CONTRAINDICACIONES



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Cuandoseobservaunhematomauotrasindicacionesdetraumaeneltejido

Cuandolascontracturasoelacortamientode

lostejidosblandosproveenunaumentoenla

estabilidad

articular

en

lugar

de

una

estabilidadestructuralofortalezamuscularnormal


CONTRAINDICACIONES



43/165

Cuandolascontracturasoelacortamientodelostejidosblandossonlabaseparaun

aumentoparalashabilidadesfuncional,particularmenteenpacientesconparlisisodebilidadmuscularsevera


CONTRAINDICACIONES



44/165

General:

Restablecerelarcodemovimientonormaldelas

articulaciones Restaurarlamovilidadesperadadelostejidos

blandosquerodeanlaarticulacin


METAS



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Especficas:

Prevenircontracturasirreversibles

Aumentarlaflexibilidadgeneraldeunapartedel

cuerpoantesdeincorporarunprogramade

ejercicioconresistenciasvigoroso,dirigidoa

desarrollarlafortalezamuscular


METAS



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Especficas:

Prevenirominimizarelriesgodelesiones

musculotendinosas relacionadoconlosejercicios

especficosylasdestrezasmotorasquerequiereel

deportepracticadoporelatletalesionado


METAS



47/165

Combinacindelosmtodosdeestiramientoymovilizacin

Calentamiento

Usocombinadoconmodalidadesteraputicas Itinerariodelosprogramas

Cuantificacindeladosis Ejerciciosdeautomovilizacin

Seguridadyefectividad

EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:RECOMENDACIONES



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Combinacindelosmtodosdeestiramientoymovilizacin: Elprogramadeflexibilidadideal:

Integralasdiversastcnicasdeestiramiento: Seestiraestiraatravsdelejelongitudinaldela

articulacin

Semovilizamovilizaalolargolosejestranslacionales y

rotacionales Principiodeindividualidadyvariabilidad:

Existediversasnecesidades,dependiendodelperfildeflexibilidaddecadaatleta

EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:RECOMENDACIONES



49/165

Calentamiento: Sugerencia:

Antesdeestirar,serecomiendaunperiododecalentamiento


RECOMENDACIONES



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Calentamiento: Justificacin:

Caractersticastrmicasdeltejidoconectivo:

Seutilizanafavorparaaumentarlaflexibilidad:

Lanaturalezaviscoelsticadelcolgenoconel

aumentodelatemperaturamejoranlaflexibilidadenestetejido


RECOMENDACIONES



51/165


Elaumentodelatemperaturaintramusculartieneunefectopositivosobre: Lacapacidaddeloscomponentesdecolgenoy

elastinaparadeformarseenlaunidadmusculotendinosa


RECOMENDACIONES



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Mejora: LacapacidaddelosrganostendinososdeGolgi para

relajarelmsculodeformareflejamediante

inhibicinautgena


RECOMENDACIONES



53/165

Calentamiento: Temperaturaptimadelmsculo:39C


RECOMENDACIONES



54/165

Calentamiento: Protocolo:

Tiposdeejercicios:

Trotaraunamuybajaintensidad

Caminarrpido

Ciclismoestacionario

Duracin:510minutos

Otrosmtodosparaconducircalor


RECOMENDACIONES



55/165

Aplicacionesdefro(crioterapia): Indicaciones:

Lesionesatlticaseneltejidoblandoquepuedanproducir:

Espasmosmusculares Inhibicindolorosaalejecutarelarcodemovimiento

enlacoyunturayextremidad

EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:RECOMENDACIONES:

COMBINADO CON TERAPIA FCOMBINADO CON TERAPIA FSICASICA



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Aplicacionesdefro(crioterapia): Usos:

Comotcnicadecrioterapia,antesdeestirarelmsculo

Luegodellevaracabolosejerciciosdeflexibilidad





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Aplicacionesdefro(crioterapia): Justificacin:

Enteora,unavezladeformacinplsticaocurra,bajandolatemperaturasepuedenprolongarloscambiosen

longitud:Seutilizacomoventajalaspropiedadestrmicasque

poseeeltejidoconectivo





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Aplicacionesdefro(crioterapia): Efectos:

Esesuprime:

Elespasmomuscular

Lainhibicindolorosaenelarcodemovimiento

Seanestesiaeldolor:

Estopermiterealizarelestiramiento




MOVILIDAD ARTICULAR Y FLEXIBILIDAD


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Aplicacionesdefro(crioterapia): Protocolo/Procedimiento:

Aplicacindefroenlaformade:

Masajeconhielo

Inmersinenaguafra Bolsas/paquetesdehielo

Roceador fro(vapocoolant):






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Roceador fro(vapocoolant):

Indicacin:

Sndromesmiofasciales: Eluso deeste mtodo soloes efectivo en

aquellos casos desndromes miofasciales:

Esta afeccin secaracteriza por:oEspasmos musculares





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Roceador fro(vapocoolant): Justificacin/resultado:

Efectoderelajamiento: Estoposeeunabasefisiolgicasimilaralas

tcnicasempleadasparadelosejerciciosdeestiramientoconocidocomo:FacilitacinNeuromuscularPropioceptiva

(PNF,siglaseningles)

EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:RECOMENDACIONES:COMBINADO CON TERAPIA FCOMBINADO CON TERAPIA FSICASICA



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Aplicacionesdefro(crioterapia):

Duracin:Vara,segnseaelmtodoutilizado






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Ultrasonido:

Indicaciones:Presenciade:

Lesinatltica

Contracturadeunalesinfija Ventajas:

Mejoraelestiramientoestticoopasivo





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Itinerariodelosprogramas: Fasetransitoritransitoriadelentrenamientodeportivo:

Tresvecesporsemana

Fasecompetitivacompetitivadelentrenamientodeportivo:Todoslosdas


RECOMENDACIONES



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Cuantificacindeladosis: Duracin:

Sesindeejerciciosdeestiramiento: 1220minutos

Elsostenimientodelestiramiento:

Primerasrepeticiones: 15segundos

ltimarepeticin: 30segundos


RECOMENDACIONES



66/165

Cuantificacindeladosis: Repeticiones:

5repeticionesporcadamovimiento,paracadaextremidad


RECOMENDACIONES



67/165

Estiramientosdeautomovilizacin: Descripcin:

Ejerciciosdeautomovilizacin: Anivelsegmental delaregin: Torcicadeltronco Lumbardelaespinadorsal


RECOMENDACIONES



68/165

Estiramientosdeautomovilizacin: Indicaciones:

Lamayoradelosatletasquerequieren: Rotacindelcuerposuperior

Sostenercargas


RECOMENDACIONES



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Seguridadyefectividad: Lastcnicasdeestiramientoymovilizacin:

Debenllevarseacabodentrodeunaventana de: Seguridady

Efectividad


RECOMENDACIONES



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Estiramientobalstico(activo)

Estiramientoesttico

EstiramientoActivo(AROM)

EstiramientoActivoAsistivo (AAROM)

EstiramientoPasivo(PROM)

Facilitacinneuromuscularpropioceptivo (PNF)


MTODOS/TCNICAS/TIPOS



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Concepto/descripcin

Desventajas

MTODOSDEESTIRAMIENTO:

ESTIRAMIENTO BALSTICO




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Concepto: Laaplicacindeunafuerza:

RpidaRebotante

Espasmdica

Desventajas: Riesgodelesiones

Esmenoseficientequeotrosmtodosdisponibles

MTODOSDEESTIRAMIENTO:ESTIRAMIENTO BALSTICO



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Concepto

Protocolo/procedimiento Indicaciones/usos

Ventajas

Desventajas


ESTIRAMIENTO ESTTICO



74/165

Concepto: Laaplicacingradualyconstantedeunafuerzade

estiramientosobreunsegmento,ocoyuntura,del

cuerpo






75/165

Protocolo/procedimiento:

Seestiraprogresivamenteunapartedelcuerpo Semantienelaposicinalcanzadade

estiramientoduranteunperiodode1560segundos:Sehaencontradoqueesdeigualefectividadmantenerla

posicindelestiramientodurante15segundoscomparadocon4560segundos

Duranteelestiramientosostenido:Serecomiendaexhalar(noaguantarelaire)Estaremocionalmenterelajado:

Nopensarelproblemaspsicosociales

MTODOS

DE

ESTIRAMIENTO:ESTIRAMIENTO ESTTICO


76/165

Indicaciones/usos: Duranteunasesindeejercicio,seutilizacomouna

delasactividadesdecalentamiento,empleadoantesdelasesindelestmulodelejercicio

Durantelosprocedimientodecrioterapia





77/165

Ventajas: Fcildehacer

Esseguro

Sereduceelriegodeadquirirunamolestiamuscularluegodelejercicio






78/165

Desventajas: Posibleriesgodelesin:

Siseejecutaincorrectamente

Siexistelapresenciadeciertalesiones: Ejemplos:

instabilidadesarticularesespecficas

Enfermedad

degenerativa

del

disco

intervertebral:

Especialmentecervicalo Enasociacinconinstabilidad

MTODOSDEESTIRAMIENTO:ESTIRAMIENTO ESTTICO



79/165

Concepto/descripcin

Ventajas/beneficios Contraindicaciones

Protocolo

Tcnicas

EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:MTODOS/TCNICAS/TIPOS:

ESTIRAMIENTO ACTIVOESTIRAMIENTO ACTIVO



80/165

Concepto/descripcin:

Elestiramientoactivoincluyeejerciciosdeflexibilidadquesonejecutadosporelpaciente,sinlaayudadeunaasistenciaexterna,yaseaporotrapersonaounamquina





81/165


Elpacienteparticipaenlamaniobradelestiramientoparainhibireltonodeunmsculotensooentumecido





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Elatletalesionadotomaunrolactivoenelestiramiento:Elpacienteparticipaactivamenteenlamaniobrade

estiramientoal:

Activamenteinhibirunmsculotrinco/tenso

Elatletautilizasupropiocuerpoparaproducirelestiramientodeunreaenparticular





83/165

Ventajes/beneficios:

Dependiendoenladuracinyrepeticionesdelestiramientoactivo:

afectaelrangoelsticodeltejidoconectivoy

puede

puede

poseer

algn

efecto

en

el

rango

plstico





84/165


Ayudaarestablecerelcontrolneuromusculardelaextremidadafectada Permitequeelpacienteposeacontrolsobreuna

extremidadafectada Comnmentesonseguros





85/165


Cuandoseutilizala:InhibicinRecproca

Sisefacilitaelantagonista,seinhibeelagonista: Resultado:

Aumenta(oserestaura)la:

Flexibilidad normaldelmsculo





86/165

Contraindicaciones:

Reparacindeuntendnmuscular





87/165

Protocolo:

Duracin:Delsostenimiento:

15a30segundos

Repeticiones:Decadaejercicio:

45





88/165

Protocolo:

Repeticiones:Parapacientesqueposeanunaprdidasignificativa

enelmovimientoarticular:

Particularmentedurantelaformacindeltejido

decicatrizysucontraccin: Serecomiendarealizarsesionesrepetidasde

losejerciciosdeestiramientodiariamente





89/165

Protocolo:

Repeticiones:Sielatletaparticipaenactividadesdeportivas:

Losestiramientostambinsedebenllevaracabo:

Despus

de

la

actividad



MOVILIDAD ARTICULAR Y FLEXIBILIDADMOVILIDAD ARTICULAR Y FLEXIBILIDADEJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:


90/165

Protocolo: Recomendacin:

Aplicar

la: InhibicinRecproca(InhibicindelAntagonista): Beneficio/resultado: Unestiramiento ms efectivo:

Explicacin fisiolgica:Unmsculo agonista seacorta cuando

su anatgonista es ms dbil: Efecto:

Esto previene unbalanceentrelosdos(agonista yantagonista):oResultado:

Prdida enelarco demovimiento

MTODOS/TCNICAS/TIPOS:* ESTIRAMIENTO ACTIVO ** ESTIRAMIENTO ACTIVO *



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InhibicinRecproca:

Sefacilita(contrae)elantagonista:Efecto: Inhibicindelagonista:

Beneficio/resultado:

Serelaja elmsculo agonista:Aumentalaflexibilidaddeestemsculo(aquelquesedeseaestirar)


ESTIRAMIENTO ACTIVO:ESTIRAMIENTO ACTIVO:ProtocoloProtocolo



92/165

InhibicinRecproca:

Ejemplo:Altratardeestirarlosmsculosdelacorva

(hamstrings),contraerloscuadriceps: Resultado:

Mejoraelestiramientodelosmsculosdelacorva(hamstrings)




EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO


93/165

InhibicinRecproca: Experimento:

Desdeunaposicin,primeroevalalaflexibilidadde

losmsculosdelacorva(hamstrings)altratardetocarlapuntadelosdedosdelpie,manteniendotusrodilladerechas(estiradas).

Luego,retornaalaposicinerecta

Ahoraflexione(doble)desdelacadera(cintura)paratocarlapuntadelosdedosdelpie,perocontusrodillasflexionadasparaevitarestirarlosmsculosdelacorva.




EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO


94/165

InhibicinRecproca: Experimento:

Manteniendotusmanossobrelapuntadelosdedosdelpie,enderezatusrodillasaltrincar(contraer)losmsculoscuadriceps.

Repitaestaactividadtresocuatroveces.Ahoraregreseaunaposicindepie(erecto)completo

yreevalelaflexibilidaddetushamstrings al

intentartocarlapuntadelosdelosdelpie,manteniendolasrodillasrectas.

Tudebersdesecapazdealcanzarmslejos,encomparacinconelprimerintento

EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:MTODOS/TCNICAS/TIPOS:ESTIRAMIENTO ACTIVO:ESTIRAMIENTO ACTIVO:ProtocoloProtocolo



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ContraerRelajar(SostenerRelajar)

ContraerRelajarContraer(SostenerRelajarContraer)

InhibicinRecproca


ESTIRAMIENTO ACTIVO:ESTIRAMIENTO ACTIVO:TTcnicascnicas


EJERCICIOS

DE

ESTIRAMIENTOMTODOS/TCNICAS/TIPOS


96/165

Descripcin:

Estatcnicafueoriginalmenteasociadaconelelmtodo:FacilitacinNeuromuscular Propioceptora

(PNF,siglaseningles)

EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO:MTODOS/TCNICAS/TIPOS:ESTIRAMIENTO ACTIVO:ESTIRAMIENTO ACTIVO:TTcnicascnicas

* CONTRAER* CONTRAER--RELAJAR *RELAJAR *(SOSTENER(SOSTENER--RELAJAR)RELAJAR)


EJERCICIOS

DE

ESTIRAMIENTO:MTODOS/TCNICAS/TIPOS


97/165

Teora:

Despusqueunmsculosecontraerdeformamxima,existeunperiodobrevederelajamiento(inhibicin)delmculo:Estacontracin preestiramientodelmsculotenso

puedeocasionarlaestimulacindelrganotendinosodeGolgi ylainhibicinreflejadelmsculo:Consecuentemente,esrelativamentefcilalargarelmsculomientrasseencuentreenunestadorelajado




EJERCICIOS

DE



98/165

Ventaja/beneficio:

Secreequeestemtodoproveeunmayorgradoderelajamientoenelmsculotensoantesdeestirar,encomparacinconlasmaniobrasde

estiramientopasivo




EJERCICIOS

DE



99/165

Desventaja/riesgo:

Sehareportadoquelacontraccindepreestiramientodelmsculotensopuede,enrealidad,crearmstensinenelmsculoduranteelalargamiento:Razn:

Estosedebealafacilitacinpersistentedelmsculotensoluegodelacontraccinpreestiramiento




EJERCICIOS

DE

ESTIRAMIENTO:MTODOS/TCNICAS/TIPOS:


100/165

Desventaja/riesgo:

Peligro:Posiblelesin:

Comoresultado,sehapostuladoque,duranteel

periodo

de

alargamiento,

este

mtodo

podra

conduciraunalesindelmsculotenso




EJERCICIOS

DE



101/165

Procedimiento:

Comienceelmsculotensoenunaposicinalargadacmoda

Instruyaalpacientedecontraerisomtricamente

elmsculotensocontraunaresistenciasubstancialdurante5a10segundos,hastaqueelmsculocomienceafatigarse




EJERCICIOS

DE



102/165

Procedimiento:

Luego,instruyaalpacientequevoluntariamenterelaje

Entonces,elterapeutaatlticoalargaelmsculo

al

pasivamente

mover

la

extremidad

a

travs

delrango(oarco)ganado Repitaelprocedimientoenteroluegodevarios

segundosdereposo




EJERCICIOS

DE



103/165

Descripcin:

Estatcnicaessimilaraladecontraerrelajar,conlaexcepcindeque,luegodelacontraccindepreestiramientodelmsculotensoylasfasesderelajamiento,elpacientecontraeactivamenteelantagonistadelmsculotensoyactivamentemuevelaarticulacinatravsdelrango(oarco)ganadoporlaarticulacin


* CONTRAER* CONTRAER--RELAJARRELAJAR --CONTRAER*CONTRAER*(SOSTENER(SOSTENER--RELAJARRELAJAR--CONTRAER)CONTRAER)


EJERCICIOS

DE



104/165

Ventaja/beneficio:

Sehasugeridoqueestacombinacindeinhibicinyfacilitacinrepresentaelmtodomsexitosoparaalargarlosmsculos


* CONTRAER* CONTRAER--RELAJARRELAJAR --CONTRAER*CONTRAER*(SOSTENER(SOSTENER--RELAJARRELAJAR--CONTRAER)CONTRAER)


EJERCICIOS

DE



105/165

Descripcin/teora:

Conforme

el

msculo

se

contrae

activamente

ydinmicamente(incluyecontraccionesconcntricasyeccntricas),suantagonistapuedeseinhibidorecprocamente,demodoquepuedaocurrirelmovimientoenlaarticulacin


* INHIBICI* INHIBICIN RECN RECPROCA*PROCA*


EJERCICIOS

DE



106/165

Descripcin/teora:

Si

el

antagonista

del

msculo

tenso

sedinmicamente(incluyecontraccionesconcntricasyeccntricas)contraunaresistencia,puedeoccurir unainhibicin,anmayor,enelmsculotenso






107/165

Indicaciones: Espasmosmuscularesqueprovocantirantezen

elmsculoyunareduccinsegundariaenelarcodemovimiento

MTODOS/TCNICAS/TIPOS:ESTIRAMIENTO ACTIVO:ESTIRAMIENTO ACTIVO:TTcnicascnicas





108/165

Procedimiento: Comienceconunmsculotensoenunaposicin

cmoda,peroalargada Hagaqueelpacientecontraigadinmicamente

elantagonistadelmsculotrincocontrauna

resistenciamoderada






109/165

Procedimiento: Conformeelmsculosecontrae,

simultneamenteseinhiberecprocamenteelmsculotrincoyseelonga/extiendemientrassemuevelaarticulacin




EJERCICIOS DE ESTIRAMIENTO:


110/165

Concepto/descripcin

Indicaciones Requisitos

Protocolo


ESTIRAMIENTO ACTIVOESTIRAMIENTO ACTIVO--ASISTIVOASISTIVO




111/165


Serefierecuandoelmovimientodeunsegmentodelcuerpoatravsdelarcodemovimientoseejecutaconlaayudasimultneadelterapeutaatlticoyelatleta






112/165

Indicaciones:

Cuando

el

atleta

lesionado

se

encuentra

losuficientementefuerte(yeldoloryanoesunproblema)paraproducirunacontraccinmuscular,peronolosuficientementefuerteparamoverpors mismolaarticulacinalolargodeunarcodemovimientocompleto.






113/165

Requisitos:

Emplear

el

dolor

como

una

gua

MTODOS/TCNICAS/TIPOS:





114/165

Protocolo:

Semovilizalaarticulacinconlaayudamutuadelclnicoyeldeportistalesionado






115/165

Concepto/descripcin

Ventajas/beneficiosMeta

Tipos

Requisitos Protocolo


ESTIRAMIENTO PASIVOESTIRAMIENTO PASIVO




116/165


Elestiramientopasivoinvolucraelusodeunequipouotrapersona,dondeelpacientenoasisteenlaactividaddeestiramiento






117/165


Elestiramientopasivoserealizapormediodelaaplicacindeunafuerzaexterna,conlaparticipacinmnimadelaaccinmuscularporpartedelatletalesionado






118/165


Mientraselpacienteserelaja,unafuerzaexterna,yaseamanualmenteomecnicamente,alargalostejidosacortados






119/165


Elestiramientopasivonoinvolucratrabajoporelindividuo:Elatletaserelajamientrasalgoexternomuevelasu

extremidadatravsdeunarcodemovimiento

especfico






120/165

Ventajas/beneficios:

Paraelatletalesionado:Elterapeutaatlticoutilizaelestiramientopasivo

paraasistirenlarecuperacindelatletaluegodeunalesin






121/165

Requisitos: Terapeutacualificado/certificado:

Elentrenamientopasivorequierequeserealicepor

personas

que

poseen

el

entrenamiento

y

experienciaencolocarelatletaenunaposicindeestiramiento: Delocontrario:

Unapersonanocualificadapuedepensarqueelestiramientosedebellevaracabomsalldelarcodemovimientoyqueesseguro: Consecuenciaadversa:

Puedeocasionardaoaltejidomuscular

/ /ESTIRAMIENTO PASIVOESTIRAMIENTO PASIVO

Meta:


MTODOS/TCNICAS/TIPOS:ESTIRAMIENTO PASIVOESTIRAMIENTO PASIVO


122/165

Meta: Restaurarlosmovimientosarticularesaccesorios

yfisiolgicos:Losmovimientosaccesoriossonnecesariosparaque

puedaocurrirlosmovimientosfisiolgicos;empero,losmovimientosaccesoriosnoocurrenbajoelcontrolvoluntariodelatleta:

Larestauracin

de

los

movimiento

accesorios

(giros,rodadasydeslizamientos)solamenteocurrenconlastcnicasmovilizacinymanipulacinimplementadasporelterapeutaatletico

Por

lo

regular,

la

restauracin

de

los

movimientofisiolgicosdelatletalesionadosonejecutadosporelterapeutaatlticooundinammetroisocintico configuradoenelmodopasivo


EJERCICIOSDEESTIRAMIENTO:MTODOS/TCNICAS/TIPOS


123/165

Tipos: Forzados:

Comnmente,losejerciciospasivosforzadosproducenmovimientosmsall deloslmitesdisponiblesenelarcodemovimientodisponibleyseencuentranasociadosconalgntipodemolestiapor

elindividuo(elatletalesionado)

Estostiposdeestiramientosonraravezindicadosydebenrealizarseporclnicosexperimentados






124/165

Tipos: Noforzados:

Losejerciciospasivosnoforzadossonaquellosutilizadosparamantenerelmovimientoarticularnormal

stosson,comnmente,mantenidosdentrodeloslmitesdeunarcodemovimientoenausenciadedolor,talcomomovilizacionesarticularesdegradoI






125/165

Mtodos:

Estiramientos

a

corto

plazo:Afectaprincipalmenteelrangoelsticodeltejido

conectivo

Estiramientosalargoplazo:


ESTIRAMIENTO PASIVO:ESTIRAMIENTO PASIVO:ProtocoloProtocolo




126/165

Elclnicomuevelapartelesionadadelpacienteatravsdesuarcodemovimiento,librededolor

Elterapeutaaplicaunestiramientoalfinal

de

tal

movimiento Elestiramento semantienedurante15segundos






127/165

Serequiereestabilizarelsegmentoproximaldelaarticulacinsiendoestiradaparapoder

estabilizarlayprevenirsumovimiento,mientrasseaplicaunapresinfirmealsegmentodistal






128/165

Seaplicaunapresinconstantehastaquelaparteflojadeltejidoconectivosetomayla

articulacinseencuentretensa Luego,laarticulacinsemuevelevemente

msall deestepunto Elpacientedebesentirunestiramientoo

tensin,peronodolor






129/165

Siseestiraunmsculoquecuentacondosarticulaciones,entonces,primerocoloque

unaarticulacinenlaposicindellargodeelmsculo,luegohagalomismoconlasegundaarticulacin,hastaquesealcance

unatensinmxima Elestiramientoserepitede4 6veces






130/165

Losestiramientosmsefectivosinvolucranunaaplicacindeunafuerza

constante/establealolargodeunperiododetiempodado: Esteestiramientoprolongadopasivoproduce

unadeformacinplsticadeltejidoconectivomsefectiva:

Estoesdebidoallargodeltiempoaplicado






131/165

Duracinrecomendadaparaelestiramientoprolongado: Enlaaplicacinclinica:

20minutos


ESTIRAMIENTO PASIVO:ESTIRAMIENTO PASIVO:

ProtocoloProtocolo




132/165

Estiramientopasivoprolongado: Seaplicaconunacargareducida

Ventaja:Aumentaelmovimientodebidoasuimpactoenlas

curvasdeestrstensin(stressstrain curves)deltejidoyelfenmenodecreep



ProtocoloProtocolo




133/165

Estiramientopasivoprolongado: Procedimiento:

Sedebeestabilizarlaparteestiradaparapermitirquelacargaestireeltejidocorrecto

Laestabilizacinpuedeserprovistapor: Pesodelcuerpoosegmentodeeste,o

Dispositivomecnico,talcomounapesoostrap



ProtocoloProtocolo




134/165


Elestiramientoseaplicalentamenteydemaneraconstante/establehastaalcanzarelpuntodetensin(tightness)

Luego,elsegmentoseaseguraenestaposicinyse

sostienedurantelacantidaddetiempodesado



ProtocoloProtocolo




135/165


Siseestiraunmsculoquecruzadosarticulaciones,laarticulacinsecundariadebesercolocadainunaposicinquepermitaalargarelmsculo

Comnmente,elpacientenosientemucho,si

cualquiercosa,cuandoseaplicaelestiramientoporprimeravez

Sinembargo,dentrode5a10minutos,elpacientehabr desentirelefectodelestiramiento



ProtocoloProtocolo




136/165


Duracinmnimadelestiramientoprolongado: 15 20minutos

Sielpacientenopuedetolerarelestrs,sedebereducirlafuerzaparapermitirqueelpacientese

estire

por

el

tiempo

deseado

MTODOS/TCNICAS/TIPOS:ESTIRAMIENTO PASIVO:ESTIRAMIENTO PASIVO:

ProtocoloProtocolo

Estiramientopasivoprolongado:


MTODOS/TCNICAS/TIPOS:ESTIRAMIENTO PASIVO:ESTIRAMIENTO PASIVO:ProtocoloProtocolo


137/165

Unavezseremuevalacargadeestiramiento,la

partecolocadaenelestiramientoprolongadopuedesentirsemuytiesa:Seledebeinstruirestoalpacienteantesdeliberarel

estiramiento:Serecomiendaqueelatletarealiceactividadesactivas

demovilidadarticular(arcodemovimiento)paraaliviartalentumecimiento(stiffness)

SedebeliberarelestiramientolentamenteSegnselibereelestiramiento,seledebeaconsejar

alpacientedecontraersimultneamenteelmsculoestiradoparapoderreducer lamolestiayelentumecimiento




138/165

Posicinrestrictiva

Apoyodeotrapersona Traccin

Presin

MTODOS/TCNICAS/TIPOS:ESTIRAMIENTO PASIVO:ESTIRAMIENTO PASIVO:

ProtocoloProtocolo




139/165

Posicinrestrictiva: Semantienelaposicindelestiramientoporun

periododetiempo

/ /ESTIRAMIENTO PASIVO:ESTIRAMIENTO PASIVO:

ProtocoloProtocolo




140/165

Apoyodeotrapersona: Seaplicaunleveestiramiento,aumentando

gradualmentesuintensidad

Traccin:

Losmsculoslosuficientementecalentados,setraenaunposicinmuyestiradaporelmtododetraccin

Latraccinnuncadebederealizarsedeuna

/ /ESTIRAMIENTO PASIVO:ESTIRAMIENTO PASIVO:

ProtocoloProtocolo

MTODOSDEESTIRAMIENTO:FACILITACIN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA



141/165

Concepto

FundamentosTericos

Indicaciones

Usos

Ventajas Tcnicasdepatrones

Mtodos/Tcnicas

(PNF, siglas en ingls)


MTODOSDEESTIRAMIENTO:FACILITACIFACILITACIN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVAN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA

(PNF siglas en ingls)


142/165

Tcnicaparapromoveroacelerarlarespuestadelosmecanismos

neuromuscularesatravsdela

estimulacindelosmecanoreceptores

* CONCEPTO** CONCEPTO*






143/165

Laaplicacindetrestcnicasque

implicanciertacombinacinde

contraccionesisomtricasoisotnicas

alternasyrelajacindelosmsculosagonistasyantagonistas







144/165

* CONCEPTO** CONCEPTO*Enfoqueparalosejerciciosteraputicos

queutilizaentradaspropioceptivas,cutneasyauditivas

paraproducirun

mejoramientofuncional

enlamovilidadarticular






145/165

Lacombinacindeestiramientosactivosypasivosdirigidosaestirar

cualquier

msculo

del

cuerpo







146/165

LastcnicasdeestiramientoPNFsebasan

enlareduccindelaactividadsensorialatravsdelosreflejosespinales,locualse

encuentraencaminadoaproducirunefecto

derelajacinenelmsculohaserestirado

* Fundamentos Te* Fundamentos Tericos*ricos*






147/165

ElprincipiodeSherrington delainhibicin

recprocademuestralarelajacindelmsculoquesevaaestirar(agonista)a

travsdeunascontraccionesconcntricas

desumsculoopuesto(antagonista)

* Fundamentos Te* Fundamentos Tericos*ricos*






148/165

Acortamientodelmsculoantagonista

causadoporunespasmomuscularoprdidademovimiento

* Indicaciones** Indicaciones*

( , g g )





149/165

Originalmente,losmtodosdePNFfueron

descritoscomounatcnicaderehabilitacinparaaquellosrecuperndosededisturbios

neurolgicos

* Usos** Usos*

( , g g )





150/165

Trataradeportistascondiversostrastornos

neuromusculares Tcnicadeestiramientoparamejorarlaflexibilidadyelarcodemovimiento

Tratamiento

para

diversas

patologasortopdicasMtodoparaelfortalecimientomuscular

* Usos** Usos*

( , g g )





151/165

Producirelrelajamientomuscularatravs

deunarespuestainhibitoriaconelfindeaumentarelarcodemovimiento

* Prop* Propsito*sito*





152/165

Muchosestudiosapoyanlaeficaciadelos

mtodosPNFymuestranmayoresincrementosenflexibilidadcuandoseempleaelPNFencomparacinconlas

tcnicasdeestiramientoestticasodinmicas

* Ventajas/Beneficios** Ventajas/Beneficios*





153/165

Atletalesionado:

Piernacontralateralinmovilizada: Efectodeentrenamientocruzadoenlaflexibilidad

delacadera

* Ventajas/Beneficios** Ventajas/Beneficios*





154/165

Elprincipiodelainhibicinrecprocase

utilizacomomecanismofacilitadorenlosejerciciosdeestiramientoPNF

* Teor* Teora*a*





155/165

Tcnicasdepatrones:

Patrn muscularagonista:Ocurrecuandoseest contrayendohaciasuestado

acortado

Patrn muscularantagonista:

Esdiagonalmenteopuestoalpatrnagonistayocurre

cuandoelmsculoseacercaasuestadoalargado

* Teor* Teora*a*


* MODELO: Ejemplo** MODELO: Ejemplo*

MTODOS

DE

ESTIRAMIENTO:FACILITACIFACILITACIN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVAN NEUROMUSCULAR PROPIOCEPTIVA(PNF, siglas en ingls)


156/165

Encadaunadelasdescripcionesquesiguen,seramsfcilvisualizarunejemplo

Pienseenunmsculodelacorva(msculoposterioralmusloohamstring)queseencuentratensoyquetuestastratandodemejorarsuflexibilidad. Enesteejemplo,el

grupomusculardeloshamstrings eselantagonistayelgrupodeloscuadricepseselagonista

MODELO: Ejemplo MODELO: Ejemplo


MMTODOS/TTODOS/TCNICAS:CNICAS:

MTODOS

DE



157/165

Concepto:

El

msculo

se

trae

a

su

movimiento

final,contraccinisomtricodelmsculotrinco,serelaja,seestiravalacontraccindemsculoopuesto

MMTODOS/TTODOS/TCNICAS:CNICAS:Su s t e n t a c i S u s t e n t a c i nn--R e l a j a c i R e l a j a c i nn



MTODOS

DE



158/165

Concepto:

Esta

tcnica

se

ejecuta

en

la

misma

secuencia

quelatcnicadecontraccinrelajacin,con

excepcinquenosepermitemovimiento

durantelacontraccinisomtrica




MTODOS

DE



159/165

Concepto:

La

intensidad

de

cada

contraccin

se

aumentagradualmenteconcadarepeticinsucesiva




MTODOS

DE



160/165

Teora:

Utiliza

la

inhibicin

recproca




MTODOS

DE



161/165

Indicaciones:

Cuandolarestriccinarticularseacompaadeespasmomuscularydolor

MTODOS/TCNICAS:Su s t e n t a c i S u s t e n t a c i nn--R e l a j a c i R e l a j a c i nn



MTODOS

DE



162/165

Usos:

Paraaumentarelarcodemovimientoqueesbasadoenunacontraccinisomtricadel

antagonistacontraunaresistenciamxima

Su s t e n t a c i S u s t e n t a c i nn--R e l a j a c i R e l a j a c i nn



MTODOS

DE



163/165

Procedimiento:

Representaunacontraccinisomtricamximadelantagonista(hamstring)enlostreslosplanosdemovimientoyalfinaldelrangodelagonista(cuadriceps),rangoqueesseguidoporunrelajamientodelosHamstrings

Luego,elagonistaseutilizaactivamentesinlaresistencia araaumentarelmovimientodel

Su s t e n t a c i S u s t e n t a c i nn--R e l a j a c i R e l a j a c i nn





164/165

Mtodos/Tcnicas:SustentacinRelajacin(SR)

Procedimiento:

Procedimiento:

Seempiezaconunacontraccinisomtricadelantagonista(elmsculoquesevaaestirar)frenteaunaresistencia,seguidaporunacontraccinconcntricadelagonistaencombinacinconligera





165/165

Mtodos/Tcnicas:

SustentacinRelajacin(SR)Procedimiento:

Latcnicadesustentacinrelajacinessimilarala

decontraccinrelajacin,conlaexcepcinqueseutilizaunacontraccinisomtrica

Elpacientemuevelapartedelcuerpohastaunpuntodondesealcanceunaresistencia entonces sele

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Ejercicio Terapeuticos Para Aumentar La Movilidad_Articular