EKLAMPSIAYovina Firdarehan1310211116

DEFINISI

Eklampsia merupakan keadaan dimana ditemukan serangan kejang tiba-tiba yang dapat disusul dengan koma pada wanita hamil, persalinan atau masa nifas yang menunjukkan gejala preeclampsia sebelumnya. Kejang disini bersifat grand mal dan bukan diakibatkan kelainan neurologis.

Preeklampsia Timbulnya hipertensi disertai dengan proteinuria pada usia kehamilan

(biasanya) >20 minggu atau segera setelah persalinan (National Institute of

Health Working Group on Blood Pressure in Pregnancy)

Sistolik > 160 mmHg; Diastolik > 110 mmHg

Proteinuria 5gr atau leboh dalam 24 jam (+3 - +4)

Oliguria

Keluhan serebral, gg penglihatan atau nyeri di daerah epigastrium

Edema paru atau sianosis

Epidemiologi &&Klasifikasi

Epidemiologi 75% kejadian eklampsia terjadi ante partum

Klasifikasi Ante partum Intra partum Post partum

Faktor Resiko

Pasien Pre-Eklampsia RPK Pre-Eklampsia-Eklampsia Primigravida Usia Hamil < 20 tahun Mola Hidatidosa Status Ekonomi Rendah

Gambaran Klinis

Menurut Sibai terdapat beberapa perubahan klinis yang memberikan peringatan gejala sebelum timbulnya kejang, yaitu : Sakit kepala berat menetap (50-70%)

Perubahan mental sementara (5%)

Pandangan kabur (20-30%)

Fotofobia (20-30%)

Iritabilitas

Nyeri Epigastrik (20%)

Mual, muntah (10-15%)

Gambaran serangan Eklampsia

Kejang Mulut Seluruh TubuhKaku

Rahang Terbuka dan Tertutup dengan Keras

Seluruh otot mengalami kaku

lalu kontraksi-relaksasi secara

cepar

Terlempar dari tempat tidur

Lidah tergigit

10 – 15 detik

1 menit

Kontraksi otot semakin jarang dan

lemah sampai akhirnya berhenti

Diafragma kaku dan

pernafasan berhenti beberapa

detik

Mati sesaat

Kemudian penderita bernapas

panjang dan dalam

Koma sementara

Tidak ditangani

Meninggal

• Fase Awal• Wajah bergetar• Kepala terasa berputar• Tangan dan kelopak mata ikut

bergetar• Fase Tonik

• Tubuh kaku• Kontraksi muscular

generalisata• Lidah tergigit• Facial Twitching

• Fase Koma• Tidak sadar• Ketika sadar menjadi >>>

agresif*harus segera ditangani dan cegah kejadian koma berulang -> MENINGGAL!

• Periode Hiperventilasi• Asidosis Respiratorik

Epilepsi Meningitis-Ensefalitis

Tumor Otak Ruptur Aneurisma

Trauma akibat Kejang

Asidosis Respiratorik

Sindroma HELLP Kematian

Different Diagnose Complications

• KLAS 1• Trombosit <= 50.000• LDH >= 600 IU/L• AST/ALT >= 40 IU/L

• KLAS 2• Trombosit >50.000 <=100.000• LDH > 600 IU/L• AST/ALT >= 40 IU/L

• KLAS 3• Trombosit >100.000 <=150.000• LDH >= 600 IU/L• AST/ALT >= 40 IU/L

Pencegahan

Px antenatal teratur dan teliti Edukasi -> Diet

Tinggi Protein Rendah lemak, karbohidrat, garam Peningkatan BB tidak signifikan

MAACIW