Upload
others
View
15
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
EKSA
MENJANA
KESEMPURNAAN
CME HOSPITAL 08 MAC 2018
DEWAN IBNU SINA
DRNA.KUALITI.2018 1
Isi Kandungan
Pengenalan
Komponen Utama EKSA
Elemen Baru
Kriteria Penilaian
Pencapaian Hospital Kemaman
DRNA.KUALITI.2018 2
Pengenalan EKSA
DRNA.KUALITI.2018 3
Pengenalan EKSA
Januari 2014
Penjenamaan semula amalan 5s – EKSA tidak menggantikan 5s
Dibangunkan oleh MAMPU
Di Hospital Kemaman
Bermula tahun 2016
Diselaraskan oleh Jawatankuasa Pelaksana EKSA
Dipantau oleh Jawatankuasa Induk EKSA
DRNA.KUALITI.2018 4
Logo
DRNA.KUALITI.2018 5
BIRU: kewibawaan peribadi serta komitmen yang tinggi
MERAH: keberanian dan cekal
HIJAU: nilai-nilai murni yang positif serta peka terhadap persekitaran
KUNING: keazaman mencipta idea-idea kreatif dan inovatif
SUSUNAN DAUN EKSA : amalan yang berterusan disamping mementingkan kehijauan alam sekitar
WARNA ALAM SEMULAJADI: paksi inovasi dan percambahan buah fikiran berteraskan amalan hijau
LOGO HOSPITAL DI TENGAH: hala tuju dan matlamat Hospital Kemaman
Dasar
“EKSA Menjana Kesempurnaan”
DRNA.KUALITI.2018 6
SLOGAN
POLISI
“Membudayakan Amalan EKSA ke Arah Mewujudkan Persekitaran Kerja yang Selamat, Berkesan dan Berkualiti”
Objektif
DRNA.KUALITI.2018 7
Mewujudkan suasana kerja yang
berkualiti dan profesional ke arah
melahirkan penjawat awam yang produktif
Mewujudkan persekitaran
tempat kerja yang selamat dan mesra
pelanggan
Peningkatan semangat kerja
berpasukan
Meningkatkan infrastruktur untuk
memberikan perkhidmatan yang berkualiti kepada
pelanggan
Jawatankuasa Pelaksana
EKSA
Pengerusi Dr. Nor Akmar Mohd Sapian
Setiausaha I Mazira Awang
Setiausaha II Noraida Osman
DRNA.KUALITI.2018 8
JK Latihan
Mazura Hanapi
Norleza Mohd Nor
Kamariah A. Karim
Romaizah Ismail
JK Promosi
Azuraida Ahmad
Fadiana Jusoh
Mohd Ikhwan Ismail
Badrul Hisham Mohd
Khairulnisah V. Y.
Shaikh Dawood
JK Audit
Mohd Safwan Mohd Anuar
Suhaiza Juhari
Fairuz Ibrahim
Maziati Mustafa
Norzaima Abd Rahman
Muhamad Najahan Misripin
Nur Azira Muhamad
JK Go-Green
Aziimah Awang Abg
Rahman
Khairul Fazilah
Ismail
Haslina Md Yahya
Norashikim
Muhamad Nor
Jawatankuasa
EKSA
DRNA.KUALITI.2018 9
PENAUNG
PENASIHAT
PENGERUSI
SETIAUSAHA I
SETIAUSAHA II JK
PROMOSI
JK
LATIHAN
JK
AUDIT
JK GO-
GREEN
KETUA-KETUA ZON
Zon
EKSA
DRNA.KUALITI.2018 10
Zon 1 – KP2 Zon 11 – W1
Zon 2 – ADM Zon 12 – W2
Zon 3 – EDT Zon 13 – W3
Zon 4 - FAR Zon 14 – W4
Zon 5 – KP1 Zon 15 – REK
Zon 6 – REH Zon 16 – DIET
Zon 7 – O&G Zon 17 – HDU
Zon 8 – OT Zon 18 – PSI
Zon 9 – PAT Zon 19 – AWAM
Zon 10 – RAD Zon 20 – MAT
Ketua-ketua Zon
Zon 1 – KP2 Dr. Zalilah Musa Zon 11 – W1 Dr. Zahar Azuar Zakaria
Zon 2 – ADM Farah Nadhirah Zainal Zon 12 – W2 Dr. Hasaruddin Ridzal
Zon 3 – EDT Dr. Khairul Nizam Mohamad Zon 13 – W3 Dr. Abd Hamid Daud
Zon 4 – FAR Mahani Mustafa Zon 14 – W4 Dr. Nur Husna Aminudin
Zon 5 – KP1 Dr. Zaharul Azri Zakaria Zon 15 – REK Noor Ashikien Abdullah
Zon 6 – REH Mohd Nazrey Muhamed Zon 16 – DIET Kamariah Nawawi
Zon 7 – O&G Dr. Zahar Azuar Zakaria Zon 17 – HDU Dr. Maziah Abdullah
Zon 8 – OT Dr. Ahmad Nizam Ismail Zon 18 – PSI Dr. Zaliha Abd Rahman
Zon 9 – PAT Dr. Zakiah Nurasyikin Zon 19 – AWAM PPP Mohd Zulkifli Alias
Zon 10 – RAD Dr. Wan Daizyreena Zon 20 – MAT Matron Norlian Ismail
DRNA.KUALITI.2018 11
Komponen Utama
EKSA
DRNA.KUALITI.2018 12
DRNA.KUALITI.2018 13
Amalan 5s masih menjadi komponen utama EKSA
Diperkenalkan di Jepun sejak 1980-an oleh Osada
Dilancarkan di Malaysia pada tahun 2010
Pengurusan persekitaran kerja yang baik berkait
secara langsung dengan peningkatan produktiviti
DRNA.KUALITI.2018 14
SISIH • Pengasingan dan pelupusan barang yang tidak diperlukan.
• Menandakan barang dgn Tag Merah atau Kuning.
• Kenalpasti nilai barang tersebut, tatacara dan kos pelupusan.
ADAKAH ANDA BERJAYA?
• Persekitaran kerja lebih selesa
• Penggunaan ruang lebih cekap
• Masa mencari lebih pantas
DRNA.KUALITI.2018 15
SUSUN • Setiap barang ada tempatnya dan setiap tempat ada barangnya
• Kaedah penyusunan yang teratur, kemas, berkesan dan selamat
FIFO
Label dan indeks nama & nombor pada barang
Simpan barang ikut kategori
Susun dengan baik supaya mudah dicapai (30 saat)
• Kenalpasti barang tersebut AKTIF / JARANG / TIDAK DIGUNAKAN
DRNA.KUALITI.2018 16
SAPU • Pastikan ruang tempat kerja dan
peralatan bersih daripada habuk/ debu
• Turut memastikan tempat kerja selesa
dan selamat
1. Agihkan tugasan pembersihan
• Hak milik (ownership) ruang/ peralatan
2. Mewujudkan kaedah pembersihan
3. Sedia peralatan dan bahan untuk kerja
pembersihan
4. Laksana kerja pembersihan
SERAGAM • Sekeadaan, sebentuk dan
sewarna – ciri2, susunatur,
peraturan
DRNA.KUALITI.2018 17
SENTIASA
AMAL
• Mengekalkan 4 Amalan 5s yang pertama
• Penambahbaikan berterusan
• Memerlukan komitmen dan penyertaan berterusan seluruh anggota
Program kesedaraan
Audit dalaman
Aktiviti promosi
Sistem pengiktirafan dan penghargaan
Sistem pemantauan yang efektif dan sistematik
Elemen Baru EKSA
DRNA.KUALITI.2018 18
DRNA.KUALITI.2018 19
DRNA.KUALITI.2018 20
Imej Korporat
Kreativiti dan Inovasi
Amalan Hijau
Persekitaran Kondusif
Kepelbagaian Agensi
DRNA.KUALITI.2018 21
Imej Korporat
Identiti atau persepsi
pelanggan terhadap
persekitaran, tindakan
dan pencapaian
organisasi
Nilai, etika dan norma
kerja yang seragam
EKSA juga
menitikberatkan
aspek
keselamatan
DRNA.KUALITI.2018 22
Kreativiti dan Inovasi • Dalam usaha meningkatkan
produktiviti.
• Berfikir out of box.
Penggunaan poster sebagai
tulang fail - mudah letak
semula
Guna semula kalendar
sebagai tanda pergerakan
pegawai
Guna semula kotak untuk
susun atur kertas. Tanda aras
stok kertas yang kreatif
DRNA.KUALITI.2018 23
Kreativiti dan Inovasi
Menyusun cop-cop dengan
teratur – mudah pencarian
Menggunakan riben
bagi mengemas
wayar
Tanda aras stok
borang yang kreatif.
DRNA.KUALITI.2018 24
Amalan Hijau
Program Kitar Semula
Penggunaan sumber secara optimum
DRNA.KUALITI.2018 25
Persekitaran Kondusif
Memberi penekanan pada
penyampaian sistem perkhidmatan,
mesra pelanggan dan keselesaan
semasa berurusan
Kemudahan OKU disediakan
Ruang kerja yang kemas
Susunan fail yang sistematik
DRNA.KUALITI.2018 26
Kepelbagaian Agensi
Model penilaian dan pengauditan yang
merangkumi kriteria generik dan khusus One size fits all x
Kriteria Penilaian
DRNA.KUALITI.2018 27
DRNA.KUALITI.2018 28
DRNA.KUALITI.2018 29
Komponen A:
Keperluan Utama
Pelaksanaan
A1. Dasar / Polisi
A2. JK Pelaksana
A3. Penglibatan
Pengurusan Atasan
A4. Penilaian Kendiri
A5. Pengiktirafan
A6. Pembudayaan
Kreativiti & Inovasi
A7. Tindakan
Penjimatan / Amalan
Hijau
Komponen B: Ruang Tempat Kerja/
Pejabat
B1. Lantai B9. Meja Kerja/
Kubikel
B2. Dinding &
Siling
B10. Bilik Pegawai
B3. Lampu & Soket B11. Stor Peralatan
B4. Susun Atur
Peralatan
B12. Bilik Fail
B5. Keadaan
Peralatan
B13. Sudut/ Bilik
Cetak
B6. Perlabelan &
Papan Tanda/ Arah
B14. Bilik
Pemandu
B7. Perhiasan B15. Bilik Server/
Terperingkat B8. Keperluan
Utama
Komponen C: Tempat
Umum
C1. Lobi Utama/ Ruang
Hadapan
C2. Kaunter Utama
C3. Ruang Menunggu
C4. Koridor
C5. Bilik Mesyuarat
C6. Perpustakaan
C7. Surau/ Bilik Solat
C8. Lif
C9. Pantri
C10. Tandas
DRNA.KUALITI.2018 30
Komponen D:
Keselamatan
Persekitaran
D1. Pelan Tindakan
Kecemasan
D2. Pendawaian
D3. Peralatan
Pencegahan
Kebakaran
D4. Laluan/ Tangga
Kecemasan
D5. Kunci
Komponen E1: Kawasan
Persekitaran (Bangunan &
Kawasan Sendiri)
1. Parkir 8. Sistem kawalan
laluan
2. Garisan parkir 9. Tanaman
3. Arah laluan 10. Kawasan
berumput
4. Kawasan baik
& bersih
11. Tong sampah
5. Lampu jalan 12. Kawasan
pengumpulan
sampah 6. Jalan
7. Taman
permainan
13. Pondok
pengawal
Komponen F: Tempat
Khusus (Hospital)
F1. Bilik Rawatan
F2. Peti Sejuk
F3. Wad
F4. Klinik Pakar
F5. Bilik Fisioterapi
F6. Bilik Bersalin
F7. Bilik X-ray
F8. Farmasi
F9. Stor Farmasi
F10. Makmal
F11. Rekod Perubatan
DRNA.KUALITI.2018 31
Komponen A:
Keperluan Utama
Pelaksanaan
A1. Dasar / Polisi
A2. JK Pelaksana
A3. Penglibatan
Pengurusan Atasan
A4. Penilaian Kendiri
A5. Pengiktirafan
A6. Pembudayaan
Kreativiti & Inovasi
A7. Tindakan
Penjimatan / Amalan
Hijau
• Pastikan EKSA diamalkan & dipatuhi
Keseragaman
• Inovasi/ amalan baik
(best practise)
• Program kreativiti &
inovasi - guna barang
terpakai
• Program penjimatan tenaga
• Program kitar semula
DRNA.KUALITI.2018 32
A1 : Dasar / Polisi EKSA
No. 1: Garis Panduan EKSA
DRNA.KUALITI.2018 33
A1 : Dasar / Polisi EKSA
No. 6 (a) : Sudut EKSA
DRNA.KUALITI.2018 34
A7 : Tindakan Penjimatan / Go Green
No. 20 (a) : Program Penjimatan Tenaga
(iii) Penetapan
suhu optimum
(i) Arahan penjimatan tenaga
(iv) Penjimatan kertas
(ii) Penggunaan
peralatan save
energy
DRNA.KUALITI.2018 35
A7 : Tindakan Penjimatan / Go Green
No. 20 (b) : Program Kitar Semula
DRNA.KUALITI.2018 36
Komponen B:
Ruang Tempat Kerja/
Pejabat
B1. Lantai
B2. Dinding & Siling
B3. Lampu & Soket
B4. Susun Atur
Peralatan
B5. Keadaan
Peralatan
B6. Perlabelan &
Papan Tanda/ Arah
B7. Perhiasan
B8. Keperluan Utama
• Selamat, tidak licin
• Tiada kekotoran
• Tidak berlubang/ pecah
• Tong sampah disediakan
• Program pemantauan
• Bersih & dlm keadaan
baik
• Hiasan bersesuaian
• Bersih & berfungsi
• Label yang sesuai &
seragam
• Papan tanda jelas
B6: Perlabelan
No. 15 : Tanda nama
pegawai pada bilik/ kubikel
DRNA.KUALITI.2018 37
B4 : Susun Atur Peralatan
No. 7: Mobile pedestal disusun seragam
No. 8: Peralatan kerja kemas
(i) Komputer
(ii) Dulang tray
keluar/ masuk
(iii) Fail
DRNA.KUALITI.2018 38
B5: Keadaan Peralatan
No. 9 : Alat tulis teratur
B5: Keadaan Peralatan
No. 10 : Peralatan dalam keadaan baik &
boleh digunakan
No. 12 : Bebas dari debu, bersih dan kemas
B5: Keadaan Peralatan
No. 13 : Tatacara penggunaan
peralatan guna sama
No. 14 : Notis peralatan
disusun kemas
DRNA.KUALITI.2018 39
B7: Perhiasan
No. 19 : Perhiasan minimum
No. 20 : Perhiasan tidak berdebu
DRNA.KUALITI.2018 40
B8: Keperluan Umum
No. 21 : Pelan lantai mudah dilihat B8: Keperluan Umum
No. 22 : Pelan lampu
B8: Keperluan Umum
No. 23 : Senarai Aset Alih
DRNA.KUALITI.2018 41
B8: Keperluan Umum
No. 24 : PIC bagi setiap ruang/ bilik
gunasama beserta nombor telefon
B8: Keperluan Umum
No. 25 : Etika penggunaan bilik
gunasama
DRNA.KUALITI.2018 42
Komponen B:
Ruang Tempat
Kerja/ Pejabat
B9. Meja Kerja/
Kubikel
B10. Bilik Pegawai
B11. Stor Peralatan
B12. Bilik Fail
B13. Sudut/ Bilik
Cetak
B14. Bilik Pemandu
B15. Bilik Server/
Terperingkat
• Meja kerja kemas
• Peralatan disusun baik
• Perhiasan minimum
• Bersih, tidak berdebu, tersusun, selamat
• Peralatan, kabinet dan rak teratur
• Meja kerja kemas, bersih
• Peralatan disusun
• Perhiasan minimum
• Bersih, tidak berdebu, tersusun, selamat
DRNA.KUALITI.2018 43
B10: Bilik Pegawai
No. 29 : Meja kerja kemas & peralatan disusun
No. 30 : Susunan perabot kemas
No. 31 : Perhiasan minimum
DRNA.KUALITI.2018 44
B11: Stor Peralatan
No. 32 : Bersih, tidak
berdebu, susunan kemas
No. 35 : Etika penggunaan
dipaparkan
No. 37 : Tiada peralatan
tidak diperlukan turut
disimpan
No. 38 : Penanda aras
minimum
No. 36 : Kad inventori stok –
dipaparkan dan dikemaskini
No. 33 : Sistem rekod
inventori – jelas & teratur
No. 34 : Label pada setiap
ruang letak barang
DRNA.KUALITI.2018 45
B12: Bilik Fail
No. 39 : Bersih, tidak
berdebu, susunan kemas
No. 40 : Peralatan, kabinet
dan rak teratur
No. 44 : Sistem kawalan
dan pergerakan fail
No. 41 : Fail disusun kemas
– capaian 30 saat
No. 42 : Senarai
indeks & nombor fail
No. 43 : Label yg jelas
(i) Tajuk fail
(ii) No susunan fail
DRNA.KUALITI.2018 46
Cadangan Tulang Fail Cadangan Muka Depan Fail
DRNA.KUALITI.2018 47
Komponen C: Tempat
Umum
C1. Lobi Utama/ Ruang
Hadapan
C2. Kaunter Utama
C3. Ruang Menunggu
C4. Koridor
C5. Bilik Mesyuarat
C6. Perpustakaan
C7. Surau/ Bilik Solat
C8. Lif
C9. Pantri
C10. Tandas
• Peralatan dalam keadaan baik
• Persekitaran bersih, kemas dan selamat
• Ruang bersih, kemas dan teratur
• Sistem susunan/ capaian/ label bahan bacaan
• Sistem rekod kawalan
• Baik, bersih dan berfungsi
• Maklumat pegawai untuk dihubungi
• Papar nama aras dengan jelas
• Sijil Perakuan Keselamatan Mesin Angkat
DRNA.KUALITI.2018 48
C1 : Lobi Utama / Ruang
Hadapan
No. 1 : Bersih, kemas dan
ceria
No. 3 : Menyediakan
perkara berikut:
(i) Buku kedatangan
pelawat
(ii) Direktori pegawai
(iii) Sudut informasi
pelanggan
(iv) Perhiasan bersesuaian C1 : Lobi Utama / Ruang Hadapan
No. 2 : Maklumat korporat
(i) Visi
(ii) Misi
(iii) Maklumat pengurusan atasan
(iv) Moto
(v) Piagam Pelanggan
C3 : Ruang Menunggu
No. 9 : Tempat duduk
bersih dan bahan bacaan
bersesuian
C3 : Ruang Menunggu
No. 10 : Peralatan &
hiasan bersih, kemas &
teratur
No. 11 : Tong sampah
DRNA.KUALITI.2018 49
C2 : Kaunter Utama
No. 4 : Memenuhi kriteria berikut:
(i) Sistem maklumbalas pelanggan
(ii) Direktori
(iii) Borang-borang berkaitan
(iv) Bahan bacaan
(v) Info mengenai agensi/ piagam
pelanggan
(vi) Maklumat kadar bayaran
No. 5 : Bersih, kemas dan ceria
No. 7 : Mesra pelanggan
No. 8 : Carta alir perkhidmatan dikemas kini
C2 : Kaunter Utama
No. 6 : Usaha-usaha delighting the customer
DRNA.KUALITI.2018 50
C4 : Laluan Utama / Koridor
No. 12 : Susunan peralatan/ hiasan kemas, bersih dan teratur
No. 13 : Tiada halangan (laluan & pintu kecemasan)
C7 : Surau / Bilik Solat
No. 19 : Barang2 berikut dlm
keadaan baik & bersih:
(i) Telekung
(ii) Sejadah
(iii) Penyidai
C7 : Surau / Bilik Solat
No. 21 : Al-Quran / bahan bacaan sentiasa kemas
No. 22 : Bersih, teratur, kemas & selesa
No. 23 : Tidak berbau
No. 24 : Tempat wuduk bersih C7 : Surau / Bilik Solat
No. 20 : Kemudahan berikut disediakan:
(i) Tanda arah kiblat
(ii) Rak menyimpan al-Quran dan bahan bacaan
(iii) Tempat letak / rak kasut
(iv) Selipar
DRNA.KUALITI.2018 51
C9 : Pantri
No. 29 : Peralatan tersusun dan boleh
digunakan
No. 30 : Bersih, tidak berdebu dan terurus
C10 : Tandas
No. 31 : Bersih & kering
No. 32 : Bau menyenangkan
No. 33 : Peralatan berfungsi baik
No. 34 : Pengudaraan baik
No. 35 : Pemakluman: jadual tugas, etika dan
peraturan penggunaan tandas
No. 36 : Peralatan tambahan : cecair pencuci
tangan, tisu, bakul sampah, cermin, bahan pewangi
No. 37 : Tandas OKU
DRNA.KUALITI.2018 52
Komponen D:
Keselamatan
Persekitaran
D1. Pelan Tindakan
Kecemasan
D2. Pendawaian
D3. Peralatan
Pencegahan
Kebakaran
D4. Laluan/ Tangga
Kecemasan
D5. Kunci
• Pelan tindakan Kecemasan
• Lampu kecemasan
• Kemas, teratur dan selamat
• Plag dilabel
• Alat pemadam api
• Gelung hos
• Pili bomba
• Pintu rintangan api sentiasa ditutup
• Tanda arah KELUAR dengan jelas
• Tiada halangan
DRNA.KUALITI.2018 53
D3 : Peralatan Pencegahan Kebakaran
No. 5 : Alat pemadam api:
(i) Penyelenggaraan berkala
(iii) Bersih
(iv) Mudah dicapai
(ii) Tatacara penggunaan
DRNA.KUALITI.2018 54
D5 : Kunci
No. 11 : Anak kunci dilabel & memenuhi tatacara keselamatan
No. 12 : Ruang penyimpanan yang selamat
No. 13 : Senarai anak kunci disimpan oleh pegawai yang bertanggungjawab
No. 14 : Buku log peminjaman kunci dikemaskini
X
DRNA.KUALITI.2018 55
Komponen E1: Kawasan
Persekitaran (Bangunan &
Kawasan Sendiri)
1. Parkir 8. Sistem
kawalan laluan
2. Garisan
parkir
9. Tanaman
3. Arah
laluan
10. Kawasan
berumput
4. Kawasan
baik & bersih
11. Tong
sampah
5. Lampu
jalan
12. Kawasan
pengumpulan
sampah 6. Jalan
7. Taman
permainan
13. Pondok
pengawal
1. Parkir (pekerja,
pelawat dan OKU) 2. Garisan Parkir - jelas
7. Taman permainan – dalam
keadaan baik & boleh digunakan
8. Sistem kawalan
laluan – berkesan
DRNA.KUALITI.2018 56
9. Tanaman / pokok dijaga rapi
10. Kawasan berumput bersih
12. Kawasan pengumpulan
sampah – bersih, tidak berbau
dan diuruskan dengan baik
13. Pondok pengawal – dalam
keadaan baik & bersih
DRNA.KUALITI.2018 57
Komponen F: Tempat
Khusus (Hospital)
F1. Bilik Rawatan
F2. Peti Sejuk
F3. Wad
F4. Klinik Pakar
F5. Bilik Fisioterapi
F6. Bilik Bersalin
F7. Bilik X-ray
F8. Farmasi
F9. Stor Farmasi
F10. Makmal
F11. Rekod Perubatan
• Bersih, kemas dan selamat
• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas
• Bersih, kemas dan selamat
• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas
• Tirai bagi setiap katil / ruang khas
• Bersih, kemas dan selamat
• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas
• Suhu bilik direkod
• Bersih, kemas dan selamat
• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas
• Susun & label ubat dgn baik & teratur
• Bersih, kemas dan selamat
• Peralatan dilabel dengan betul dan disusun dengan kemas
• Tempat pembuangan berasingan; sisa klinikal, domestik &
alatan tajam
DRNA.KUALITI.2018 58
F1 : Bilik Rawatan
No. 1 : Bersih, kemas dan selamat
No. 2 : Peralatan dilabel & disusun kemas
No. 3 : Tempat pembuangan
berasingan; sisa klinikal, domestik
dan alatan tajam
No. 4 : Senarai ubat troli kecemasan
No. 5 : Pastikan ubat tidak luput tarikh
DRNA.KUALITI.2018 59
F2 : Peti Sejuk
No. 6 : Setiap bahan dilabel, disusun
kemas & berada dalam keadaan baik
No. 7 : Suhu peti sejuk
direkod
F11 : Rekod Perubatan
No. 35 : Bersih, kemas dan selamat
No. 36 : Sistem rekod inventori jelas & teratur
No. 37 : Peraturan pengambilan rekod
dipaparkan
DRNA.KUALITI.2018 60
F9: Stor Farmasi
No. 23 : Bersih, tidak berdebu, susunan kemas & teratur
No. 26 : Etika penggunaan & peraturan pengambilan barang
No. 28 : Tiada peralatan tidak diperlukan
No. 29 : Penanda aras minimum
No. 31 : FIFO
No. 24 : Sistem rekod inventori jelas & teratur
No. 25 : Peralatan dilabel
No. 27 : Kad petak (Kew PS-4) dikemaskini
Pencapaian
Hospital Kemaman
DRNA.KUALITI.2018 61
Audit Dalam EKSA
2 kali sesi Audit Dalam EKSA berjaya dilaksanakan, iaitu pada 30-31 Mei 2016 dan 16-20 April 2017.
Terdapat beberapa perbezaan dalam kedua-dua sesi audit:
Penetapan zon-zon
Auditor
Tatacara audit
Format pengauditan & laporan
Jumlah hari audit
Secara umum, Hospital Kemaman secara purata memperolehi 69.67% pada sesi audit 2016 dan markah meningkat kepada 74.98% pada tahun 2017.
DRNA.KUALITI.2018 62
Markah lulus oleh MAMPU adalah 80%
Audit Dalam EKSA
Apabila dibandingkan kedua-dua sesi audit: Terdapat 10 Zon yang berlaku peningkatan markah
Beberapa zon yang menunjukkan perubahan yang mendadak
Terdapat 8 Zon yang berlaku penurunan markah, yang mana mungkin disebabkan beberapa faktor yang telah ditambahbaik bagi sesi audit akan datang.
Selain itu, jumlah turut berbeza:
DRNA.KUALITI.2018 63
2016 2017
3 0
7 2
5 10
2 5
1 2
DRNA.KUALITI.2018 64
KP2 ADM EDT FAR KP1 REHO&G/ W1
W1 OT PAT RAD W2 W3 W4 REK DIET HDU PSIAWA
M
2016 62 69 80 95 81 71 70 60 71 73 65 52 62 65 79 68 53 78
2017 81.8 67 68 97 77.8 77 59 72 85 78 81 62 95 65 63 83 55 80 78
0
20
40
60
80
100
120
Perbandingan markah Audit Dalam EKSA 2016 dan 2017
DRNA.KUALITI.2018 65
Laporan Star Rating
30 – 31 Mei 2016 16 – 20 April 2017
Zon Star Markah (%) Zon Star Markah (%)
1 – KP 2 62 1 – KP 2 81.8
2 – ADM 69 2 – ADM 67
3 – EDT 80 3 – EDT 68
4 – FAR 95 4 – FAR 97
5 – KP1 81 5 – KP1 77.8
6 – REH 71 6 – REH 77
7 – O&G / W1 70 7 – O&G 59
8 – OT 60 8 – OT 85
9 – PAT 71 9 – PAT 78
10 – RAD 73 10 – RAD 81
DRNA.KUALITI.2018 66
Laporan Star Rating
30 – 31 Mei 2016 16 – 20 April 2017
Zon Star Markah (%) Zon Star Markah (%)
11 – W2 65 11 – W1 72
12 – W3 52 12 – W2 62
13 – W 4 62 13 – W 3 95
14 – REK / MAT 65 14 – W4 65
15 – DIET 79 15 – REK 63
16 – HDU 68 16 – DIET 83
17 – PSI 53 17 – HDU 55
18 – AWAM 78 18 – PSI 80
19 – AWAM 78
DRNA.KUALITI.2018 67
Tahniah buat Ketua Zon-4 FAR dan Zon-13 W3
DRNA.KUALITI.2018 68
JOM SAMA-SAMA
KITA MENGGAPAI
BINTANG-BINTANG !
JOM KITA AUDIT…!
ZON 2: DEWAN IBNU SINA
DRNA.KUALITI.2018 69
Tatacara Audit
1. Lihat sekitar anda. Perhatikan samada perkara yang digariskan di dalam kriteria audit dipatuhi. Anda dibenarkan bangun dan berbincang.
2. Beri markah: ◦ 3 markah : Patuhi SEPENUHNYA kriteria
◦ 2 markah : Patuhi SEBAHAGIAN kriteria
◦ 1 markah : TIDAK patuhi kriteria
3. Jumlahkan markah bagi setiap komponen.
4. Dapatkan markah penuh bagi Dewan Ibnu Sina.
DRNA.KUALITI.2018 70
DRNA.KUALITI.2018 71
/ 15
Sudut EKSA
Maklumat updated?
Program kreativiti &
inovasi
Program
penjimatan tenaga
Program kitar semula
DRNA.KUALITI.2018 72
Lantai
Dinding & siling
Lampu & soket
Peralatan
Papan tanda /
tanda arah
DRNA.KUALITI.2018 73
/ 60
Perhiasan
Pelan lantai
Pelan lampu
KEW-PA 7
PIC
Etika
DRNA.KUALITI.2018 74
/ 6
Koridor
DRNA.KUALITI.2018 75 / 30
Pelan tindakan
kecemasan
Lampu kecemasan
Kabel
Label pada plag
Alat pemadam api
Gelung hos
Pili bomba Pintu rintangan api Arah KELUAR
Tiada halangan
DRNA.KUALITI.2018 76
/ 9
Bersih, kemas, selamat
Peralatan
Maklumat dlm keadaan baik & terkini
Purata Markah Keseluruhan
Bil. Komponen Markah
A. Keperluan utama pelaksanaan
B. Ruang tempat kerja pejabat
C. Tempat umum
D. Keselamatan persekitaran
E. Kawasan persekitaran jabatan
F. Tempat-tempat khusus
Purata Markah Keseluruhan
DRNA.KUALITI.2018 77
/ 15
/ 60
/ 6
/ 30
/ 9
(TB)
/ 120
Tahniah…!
ANDA TELAH MEMAHAMI 40 KRITERIA
KEPERLUAN EKSA DARIPADA SEJUMLAH 188
KRITERIA !
DRNA.KUALITI.2018 78