Upload
eka-putra-prayoga
View
233
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
1/38
SISTEM EKSKRESI
(Genitourinaria system)
dr Jauhar Firdaus
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
2/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
3/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
4/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
5/38
Ekskresi produk metabolisme
Urea
Kreatinin
Asam urat Produk akhir pemecahan hemoglobin;
bilirubin
Pestisida,obat dll
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
6/38
Nefron
Unit fungsional terkecil ginjal
1 juta
Tidak dpt membentuk nefron baru Usia tambah 10 th nefron berkurang 10%
Ada 2 komponen;
renal corpuscle renal tubule, panjangnya kurang lebih 50 mm
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
7/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
8/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
9/38
Fungsi Nephron
mereabsorbsi semua bahan organik yang
masih berguna yang masuk ke tubulus
renalis
Mereabsorbsi 90 persen air yang terfiltrasi
Mensekresi ke cairan tubulus berbagai
produk sampah yang dihasilkan dari
proses filtrasi
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
10/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
11/38
renal corpuscle
Diameternya lebih kurang 150-250 m.
Terdiri dari:
(1) jaringan kapiler glomerulus
(2) Bowman's capsule.
http://g/FAP4/GLOSSARY/B/B_GLOSS.HTMhttp://g/FAP4/GLOSSARY/B/B_GLOSS.HTM7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
12/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
13/38
Tubulus Renalis
Tubulus Proksimal /PCT
Loop of Henle Tubulus Distal /DCT
Tubulus Contortus
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
14/38
Tubulus distalis berbeda dengan
tubulus proksimalis dalam hal:
(1) Tubulus distalis diameternya lebih
kecil,
(2) Sel epithelial tubulus distalis bersih dari
microvilli,
(3) Ikatan yang kuat diantara sel
epithelnya
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
15/38
Tubulus distalis berperan dalam
hal:
Sekresi aktifion, asam, dan bahan lain.
Selective reabsobsi ion sodium dan ion
calcium dari cairan tubulus.
Selective reabsorbsi terhadap air
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
16/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
17/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
18/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
19/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
20/38
Proses dlm Ginjal
Filtrasi
Reabsorbsi
Sekresi Ekskresi
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
21/38
Fil trat ion
Tekanan darah mendorong air
menyeberangi membran filtrasi
Membran filtrasi terdiri dari:
endotel glomerulus
lamina densa
filtration slits dari podosit
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
22/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
23/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
24/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
25/38
glomerular filtration rate (GFR)
Jumlah filtrat (ml) dalam 1 menit
Jumlah plasma darah 3 liter, kapasitas GFR 125
ml/menit atau180 liter/hari 60 kali sehari
http://g/FAP4/GLOSSARY/G/G_GLOSS.HTMhttp://g/FAP4/GLOSSARY/G/G_GLOSS.HTM7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
26/38
creatinine clearance test
Untuk memprediksi GFR.
Creatinine masuk ke glomerulus dan tidak direabsorbsi.
Dg memonitor concentrasinya di dalam darah dan yangdiekskresi melalui urine
Contoh, seorang dg 84 mg creatinine urin tiap 1 jamdan konsentrasi plasma creatinine 1.4 mg/dl.
Filtration ratenya, jumlah yang diekskresi dibagi plasmaconcentration: (84 mg/h)/(1.4 mg/dl)
= 60 dl/h, or 100 ml/min.
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
27/38
PENGATURAN GFR
(1) autoregulasidi tingkat lokal,
(2) regulasihormonal
(3) regulasiautonom, terutama oleh sistemsimpatik dari ANS.
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
28/38
Autoregulasi
Oksida nitrit dari endotel > tahanan
vaskuler turun dan GFR naik
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
29/38
Hormonal
Norepinefrin, epinefrin dan endotelin >
konstriksi pembuluh drh renal dan GFR
turun
Angiotensin II > kontriksi arteriol eferen
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
30/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
31/38
Reabsorpsi
Gerakan air dan zat yg terlarut dalam filtrat,menyeberangi epitel tubulus dan masuk ke cairancairan peritubular.
Reabsorpsi terjadi setelah filtrat meninggalkan corpus
renalis. reabsorpsi zat terlarut bisa terjadi dengan mekanisme
simple diffusion atau dengan bantuan protein carrier diepitel tubulus.
Subtansi itu masuk ke cairan peritubular selanjutnyakembali ke dalam darah.
Reabsorpsi air terjadi secara passiv, melalui osmosis
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
32/38
Sekresi
Transport solut dari cairan peritubular
menyeberangi epitel tubulus lalu masuk cairan
tubulus
Sekresi penting oleh karena filtrasi tidak mampumengeluarkan semua bahan dari plasma.
Sekresi Tubulus merupakan metode ekskresi
utama untuk beberapa macam obat.
Sekresi Actif terjadi di tubulus proximalis dan
distalis
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
33/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
34/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
35/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
36/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
37/38
7/28/2019 Ekskresi Ginjal [Dr. Jauhar]
38/38
b