Los presidentes de la AEDV, el Dr. Pedro Jaén, y del Comité Organizador, el Dr. José Luis López Estebaranz, valoran muy positi-

vamente este Congreso. “En las sesiones había mucha gente, y eso se debe a la calidad del programa científico, que es apretado e intenso,

con un alto nivel, y que está siendo muy bien valorado por los asistentes. Además, también ha aumentado el interés de la industria por este Congreso, no solo por la cuantía económica aportada, sino también por el número de com-pañías participantes”, asegura el Dr. Jaén.

Excelente acogida

El presidente de la AEDV también resalta la presencia en el Congreso Nacional de Madrid de otras sociedades científicas, porque supo-ne un respaldo a la imagen de la Dermatología

española. “Nos ha favorecido que el encuen-tro se celebre en Madrid, debido a las buenas comunicaciones existentes. Cuando termine el congreso recogeremos el ‘feedback’, porque estamos muy interesados en conocer la opinión de los socios. Y, por otra parte, tenemos la inten-ción de comunicar a nuestros socios todas las actividades que hemos realizado durante estos días, una información que estará disponible en la página web (www.aedv.es). Es la mejor herramienta de comunicación que tenemos en la Academia para dirigirnos a los socios, y esa relación es bidireccional”.

En la misma línea, el Dr. López Estebaranz recalca que “los participantes están contentos con el Congreso, las salas están llenas, la asis-tencia se acerca a los 1.900 dermatólogos, y, además, con mucha participación activa. He-mos conseguido un 25% más de asistencia que en los últimos congresos, algo que nos congra-tula”, ha dicho el Dr. López Estebaranz, quien ha manifestado su satisfacción por “la participa-ción de la industria, lo que supone una apuesta firme por la Dermatología”. “La zona de exhi-bición también ha resultado ser un lugar muy agradable para los expositores, porque es muy amplia. Y ha sido muy destacada la presencia de las pequeñas empresas, ya que algunas han aprovechado la oportunidad de estar por pri-mera vez en un congreso de Dermatología. En general, los asistentes nos han transmitido que están contentos por cómo se está desarrollando el Congreso”, resume el presidente del Comité Organizador.

Respecto al contenido científico, considera “muy interesantes las sesiones de novedades y el simposio de Dermatología internacional, con la participación de prestigiosos ponentes espe-cializados en diversas áreas”.

Cerca de 1.900 dermatólogos asistentes, y con una excepcional representación internacional

El 45 Congreso Nacional de la AEDV marca un hito en la Dermatología españolaLa gran afluencia de congresistas en las salas y el alto nivel científico de las ponencias del 45 Congreso Nacional, así como la elevada representación de expertos internacionales, ponen de relieve el éxito de este evento.

45 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología Diario nº 3 · Madrid, 13 de Mayo de 2017

Próxima cita: Mallorca 2018

Madrid pasará el relevo a Palma de Mallorca para la celebración del 46 Con-greso Nacional de Dermatología y Vene-reología, que tendrá lugar del 9 al 12 de mayo de 2018. “Cada año este encuentro sigue creciendo un peldaño más, y cada sección territorial intenta superarse e im-primir su estilo. La Academia tiene ya una inercia ascendente que es difícil de parar”, destaca el Dr. José Luis López Estebaranz, que desea suerte a los responsables de la organización del próximo congreso.

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Diario del Congreso

Uno de los recursos que más ha cambiado la terapéutica en Dermatología es el láser. En este sentido, el Dr. Diego del Ojo Cor-

dero, del Hospital Clínico Universitario de Puer-to Real (Cádiz) explica que “el láser es, sin duda alguna, uno de los avances más importantes de la Medicina actual”.

En el campo de la Dermatología destaca “la aparición de unidades de emisión de luz no coherente de amplio espectro (más conocida como ‘Luz Pulsada Intensa’) y de unidades de láser de diferentes longitudes de ondas para

múltiples aplicaciones”, indica el Dr. Diego del Ojo. Estas nuevas herramientas basadas en la termólisis selectiva comenzaron a usarse para la fotodepilación, lesiones vasculares y pigmentarias, “pero en los últimos años han comenzado a aparecer indicaciones en otras muchas patologías dermatológicas”, relata el experto.

Los avances que se presentan

En cuanto a las novedades, muchas de las cuales se están presentando a lo largo de todo

el Congreso, el Dr. del Ojo destaca que “en este foro estamos conociendo nuevos equipos de láseres ablativos, láseres vasculares, láseres para tratamientos de lesiones pigmentarias y equipos de luz pulsada más novedosos y con mejor rendimiento, que pueden dividir el pulso en micropulsos y obtienen mejores resultados”.

En esta misma línea insiste el Dr. Rubén del Río Gil, del Hospital de L’Esperit Sant en Santa Coloma de Gramenet (Barcelona), quien recuer-da que “existen múltiples e interesantes nove-dades en el campo del láser dermatológico, es-pecialmente con la aparición de innovaciones tecnológicas y la aprobación de nuevas indica-ciones; además, se está logrando una mayor seguridad para los pacientes en comparación con la terapia láser empleada años atrás”. Hay que tener en cuenta que, como aporta este es-pecialista, “prácticamente todas las lesiones vasculares, pigmentadas benignas y tatuajes son subsidarias de tratamiento con diferentes láseres de distintas longitudes de onda y con luz pulsada intensa”. Igualmente, en dermato-logía estética destacan “tratamientos novedo-sos y menos invasivos con láseres no ablativos fraccionados, que dan lugar a resultados muy naturales, más apreciados hoy en día”.

Cicatrices y tatuajes

En el ámbito del tratamiento de cicatrices, cabe destacar que “una de las grandes no-vedades es la gran mejoría conseguida en el abordaje de las grandes cicatrices producidas por quemaduras, gracias a los láseres ablati-vos fraccionados que consiguen mejorar tanto el aspecto estético como la funcionalidad y el grado de movimiento de las áreas donde se asientan las cicatrices”.

Otra de las funciones crecientes de los recursos basados en el empleo del láser pasa por la eliminación de tatuajes; según Rubén del Río, “la aparición de los láseres de picosegun-dos (tiempo de pulso ultracorto) permiten su eliminación más rápida y precisa, y también con menos efectos adversos”. De la misma for-ma, destaca este experto, “los fabricantes de-sarrollan nuevos equipos de muy alta energía y ‘spots’ (área de tratamiento) grandes, con el

fin de penetrar más en los estratos de la piel y eliminar las partículas de tinta más profundas y rebeldes en menos sesiones y con menos efec-tos adversos”.

Algunas controversias

Sin embargo, estas tecnologías también siguen despertando algunas controversias. En opinión del Dr. del Ojo, “cuando aparecen nue-vas alternativas terapéuticas es habitual que se generen controversias pero, sin duda algu-na, antes estas eran mucho mayores, porque al láser se le daba un uso casi exclusivamente estético”.

Como insiste el experto, “actualmente estas controversias van a menos y nadie duda a estas alturas de la utilidad del láser de neodimio-yag en lesiones vasculares o del láser Q-switched para el tratamiento de los tatuajes”. Es por ello que “más que controversias lo que existe es una disconformidad con el precio que tienen los equipos, que son excesivamente caros”.

Retos de futuro

Mirando al futuro, el Dr. del Ojo resume que algunos de los retos que tiene esta técnica pasan por “mejorar el resultado del tratamien-to con láser en las onicomicosis, el acné, la psoriasis, el vitíligo, la hidradenitis o la hiper-hidrosis, que son problemas que aún no están resueltos y que el láser no aporta la solución que buscamos”. El reto, a su juicio, “es buscar nuevas dianas terapéuticas para ir aplicando la tecnología láser en muchas más enfermedades dermatológicas”.

Coordinadores de la mesa: Dr. Rubén del Río (izqda.) y Dr. Diego del Ojo (dcha).

El láser en Dermatología supera nuevas fronteras Nuevas funciones del láser permiten tratar cada vez más patologías dermatológicas.

Una de las grandes novedades es la mejoría conseguida en el abordaje de grandes cicatrices producidas por quemaduras

¡ToMA NoTA!

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Ya es realidad uno de los servicios más solicitados y esperados por los académi-cos. La AEDV ha ampliado los recursos que ofrece a los asociados, incorporando un Servicio de Asesoramiento Jurídico te-lefónico adaptado a las necesidades espe-cíficas de la actividad dermatológica.

Se ha firmado una póliza con la ase-guradora ARAG, con la intermediación de Medicorasse Correduría de Seguros, que permitirá obtener algunos beneficios im-

portantes. Todos los académicos numera-rios, eméritos y aspirantes disponen ya de un teléfono (93 485 89 00), al que pueden llamar cada día de 9 a 19 horas, y de una dirección de correo electrónico (ajt@arag.es), para trasladar a un experto su duda jurídica; también es posible hacerlo por escrito, siendo necesario en todo caso la identificación con nombre y DNI.

La petición será atendida por un abo-gado que, en previsión de posibles litigios

derivados del ejercicio de la especialidad, informará sobre los derechos que asisten al profesional y la mejor forma de defen-derlos.

Defensa frente a reclamaciones

La póliza contratada incorpora una garantía más. Se corresponde con la re-clamación a pacientes/clientes por de-mandas, denuncias o querellas infunda-das en aquellos casos en que hayan sido íntegramente desestimadas o no resulten admitidas.

Para conocer con mayor profundidad la cobertura que resulta de esta póliza, os recomendamos visitar la web de la AEDV.

Asesoría Jurídica de la AEDV, ¡dígame!

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Avanzando en la campaña Euromelanoma´17

Reunión de la Sección Andaluza de la AEDV en el marco del 45 Congreso Nacional, donde se han abordado distintos aspectos relacionados con la campaña Euromelanoma´17. La nueva edición de esta iniciativa europea, que se ha convertido en un referente internacional en la prevención del cáncer de piel, espera consolidar a España como uno de los países líderes en participación.

Bajo el lema ‘Sólo tienes una piel. Protégela del daño solar’, esta iniciativa supone una oportunidad para realizar prevención primaria y secundaria del cáncer de piel a la población de España y Europa. Como novedad, este año se impulsa desde la Fundación Piel Sana de la AEDV una campaña de fotoeducación dirigida a los niños.

La Sección Gallega española nació en 1971 y ya aglutina a un total de 142 miembros. Hablando de la actualidad de la Sección,

del Dr. Vázquez indica que “en estos momentos estamos centrados en temas relacionados con la formación médica y dermatológica continua-da, así como en la colaboración activa con las asociaciones de pacientes y las administracio-nes públicas”.

Entre sus prioridades, esta Sección quiere “compaginar sus actividades locales con las campañas de la Academia Española de Derma-tología y Venereología a nivel nacional”, para lo que parte de su labor pasa por “pedir colabora-ción a la Administración, para realizar campa-ñas que puedan ser propias dentro de Galicia, vinculadas a la idiosincrasia del gallego”.

Dermatología con acento gallego

Respecto a cuál es esa idiosincrasia, el Dr. Hugo Vázquez relata que “somos una comuni-dad autónoma medianamente industrializada y tenemos una serie de patologías dermatológi-cas asociada muy directamente al trabajo en el campo o en el mar; esto, seguramente, supon-ga un hecho diferencial y condiciona también una alta incidencia de procesos tumorales y de cáncer, que hay que afrontar”.

El experto relata que hay que tener en cuenta que, “a la hora de tomar el sol por ocio, las dosis de luz ultravioleta en un momento dado pueden ser más intensas, pero en estos pacientes son más crónicas, por lo que a la larga acaban produciendo la misma patología

o incluso más en determinados casos (como sucede con el carcinoma espinocelular o baso-celular)”.

Crecimiento

De hecho, una de las principales preocu-paciones de la Sección Gallega es “aumentar la concienciación sobre todo de determinadas profesiones más tendentes al cáncer de piel”. Hecho que también preocupa en Europa, ya que según palabras del Dr. Vázquez, “se está estudiando considerar estas patologías como enfermedades laborales en determinadas pro-fesiones, como el caso de los pescadores”.

Por otra parte, en cuanto a la propia organi-zación, el presidente de la Sección Gallega in-siste en que “ha crecido mucho, ha incorporado a nuevos socios, y esto nos está permitiendo tener más actividades y difundir más nuestra especialidad. Hay una mayor respuesta del der-matólogo gallego a la demanda social de aten-ción dermatológica”. Así, una de sus metas es la creación de “un Libro Blanco de la Dermato-logía gallega, donde dimensionar perfectamen-te dónde estamos y a dónde queremos ir”.

AEDV 2017

Dr. Hugo Vázquez.

La idiosincrasia de la Sección GallegaEl presidente de la Sección Gallega de la AEDV, el Dr. Hugo Vázquez, tiene como meta la creación de un ‘Libro Blanco de la Dermatología gallega’ y conseguir mayor concienciación del cáncer de piel en determinadas profesiones.

Por diferentes motivos, dermatológicamente Galicia presenta rasgos diferenciales

¿Qué están aportando las Apps al ámbito de la Dermatología?

Aproximación del paciente al dermatólogo, así como un acerca-miento entre dermatólogos a través

de compartir casos y buscar solucio-nes en conjunto. Se está produciendo un incremento significativo en los últimos años de estas aplicaciones, aunque el número de Apps especifi-cas de Dermatología en nuestro país no supera las 50.

¿Existe demanda de este tipo de re-curso por parte de la población?¿y de los profesionales?

Sí, en ambos casos. Sobre todo de los profesionales no expertos en diferentes ámbitos, para ayudarse y dar consejos y recomendaciones a la población general y pacientes con fines preventivos.

¿Cuáles son los contenidos habi-tuales que ofrecen estas Apps?

Conocimientos básicos, asisten-cia, recomendaciones de fotopro-tección y información de niveles de radiación solar, tratamiento de imá-

genes dermatológicas, teledermato-logía,…

¿Cómo valora la apuesta de la AEDV por estas aplicaciones?

La apuesta es muy alta. Deman-dan ideas y tienen ganas de colabo-rar en el diseño y desarrollo de con-tenidos.

¿Y qué nos puede destacar de la App ‘UV-Derma’?

Ofrece información práctica para la población en general, con el objeti-vo de contribuir a desarrollar una ac-tividad dermosaludable. Es una App dedicada a la prevención del cáncer de piel basada en información am-biental sobre los niveles de radiación UV en un lugar y momento determi-nado. Para obtener más información recomiendo visitar www.uvderma.es, y se puede descargar en Google Play y directamente desde el App Store.

Apps al servicio de la DermatologíaDentro de la amplia y creciente oferta de aplicaciones móviles que está desarrollando la AEDV, destacamos ‘UV-Derma’. Sobre esta aplicación nos habla uno de sus impulsores, el Dr. José Aguilera, quien también está al frente, junto con la Dra. María Victoria de Gálvez, del proyecto ‘Dermainfo.es’.

Dr. José Aguilera.

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Diario del Congreso

La Academia de Dermatología y Venereo-logía crece cada año, pero también tiene que asumir nuevos retos. Con la perspec-

tiva de la experiencia, el Dr. Julián Conejo-Mir, presidente de honor de la AEDV explica que, “si bien el crecimiento de la institución ha sido ex-ponencial, en los últimos años ha habido varios hitos especialmente destacados”.

Aspectos a destacar

En primer lugar, menciona la creación de la Fundación Piel Sana AEDV, “que ha supues-to un paso importante de la Academia, porque

ya no solo trabajamos la patología, que tiene siempre una connotación negativa, sino que ya pensamos también en la prevención, es decir, en cuidar la piel que está sana”. Además, tam-bién supone una mayor proyección del trabajo de la Academia de cara a la población general.

En torno a la misma, también han surgido proyectos de cooperación internacional que “son, sin duda, de importante valía para los dermatólogos, ya que se da también una ima-gen altruista y desinteresada de los dermatólo-gos, no solo en España, sino en cualquiera de los países donde haga falta”.

También se ha avanzado en el aumento de las colaboraciones con las asociaciones de pacientes y con otras sociedades científi-cas a nivel internacional. “De hecho, éste es el Congreso de la AEDV que ha reunido a más presidentes de sociedades internacionales de Dermatología”, insiste el Dr. Conejo-Mir.

El reto de la Medicina privada

Sin embargo, el siguiente reto a plantear, según el presidente de honor, es mejorar el abordaje de la práctica de la Dermatología en la Medicina privada. “La actividad privada en España no está bien reglamentada, no tie-ne una sociedad científica lo suficientemente fuerte que la respalde”, añade el Dr. Conejo-Mir, que puntualiza que es “inexcusable” que “la Medicina privada no tenga una calificación docente suficientemente buena, para que clí-nicas privadas que sean excelentes tengan un sello docente para formación de residentes”.

Se trata de un reto importante, teniendo en cuenta que “la Medicina privada se está adue-ñando cada vez más de nuestra actividad”. Para este experto, “la causa no es que haya menos plazas en los hospitales”, sino que cada vez existe más demanda de mejor calidad de vida por parte de los pacientes, que ahora es-tán en disposición de tratarse problemas como verrugas, caída de cabello o manchas en la piel, que no cubre la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud.

El futuro ya está aquí

A un nivel más clínico, el futuro pasa por el abordaje molecular de la patología derma-tológica. “De las macromoléculas hemos pasa-do a los anticuerpos monoclonales, y ahora lo que viene es la terapia génica”, afirma el Dr. Julián Conejo-Mir, que añade que, “por suerte, tenemos a gente muy buena que está haciendo investigación en este ámbito”.

El Dr. Julián Conejo-Mir mira al futuro también respecto al capital humano. En este Congreso hay un total de 1.900 dermatólogos, de los cuales 600 son residentes, “y son par-te de la generación millennial”. Eso significa una forma diferente de hacer las cosas: “más práctica interactiva e intuitiva”, que supone no tener miedo al fracaso, sino aprender siempre a reinventarse.

Por ello, el último pensamiento del presi-dente de honor es que esta nueva generación de dermatólogos “va a cambiarnos absolu-tamente la mentalidad de la Academia: estoy seguro de que de aquí a 5 años va a haber un cambio radical de nuestra organización”.

Dr. Julián Conejo-Mir.

Julián Conejo-Mir, presidente de honor

Muchos avances, pero también grandes retos para la AEDVEl presidente de honor de la AEDV, el Dr. Julián Conejo-Mir hace un balance de los objetivos cumplidos, como la proyección exterior de la Academia, y de los retos de futuro, como la Medicina privada.

Éste es el Congreso de la AEDV que ha reunido a más presidentes de sociedades internacionales de Dermatología

El siguiente reto a plantear, según Julián Conejo-Mir, es mejorar el abordaje de la práctica de la Dermatología en la Medicina privada

La Academia Española de Der-matología y Venereología organizó ayer un ‘Paseo Saludable’ por la ciudad de Madrid para dar a cono-cer algunos lugares representativos de la Dermatología madrileña y es-pañola, en una actividad al aire libre a la que estaban invitados todos los asistentes al Congreso Nacional.

El recorrido fue guiado por un grupo de expertos en Historia de la Dermatología, que comentaron de forma distendida el motivo de

cada parada. Además, los pasean-tes recibieron información escrita, con breves reseñas e imágenes antiguas.

El Dr. Vicente Manuel Leis, prin-cipal promotor de esta iniciativa, comenta que la experiencia ha con-tado con la ayuda de Emilio del Río, gran conocedor de la Historia de la Escuela Madrileña de Dermatolo-gía, y también con el respaldo del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid.

Museo vivo de la Dermatología

“La Historia nos puede pare-cer árida o poco atractiva, pero es importante conocer de dónde veni-mos para poder valorar más lo que hemos conseguido como colectivo y, sobre todo, animarnos a seguir avanzando. Una manera de hacer amena e interesante esa Historia es visitar en persona aquellas loca-lizaciones que han sido escenario de momentos clave del origen de la especialidad, y que a lo mejor ni siquiera sabíamos que estaban ahí. Madrid es un museo vivo de la Historia de la Medicina en general, pero sobre todo de la Dermatolo-gía”, comenta.

El Dr. Leis explica también que la idea del paseo se le ocurrió hace unos años: “De hecho, lo hice yo mismo a título individual, y la ce-lebración del Congreso Nacional en Madrid este año me pareció una oportunidad excelente para que

otros compañeros lo disfrutasen. La intención era que fuera un acto distendido, ameno e interesante, en el que se comentaran datos curio-sos, anécdotas y hechos relevantes que ocurrieron en las localizaciones visitadas”.

Excelente acogida del paseo histórico dermosaludable

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AEDV 2017

Fondos recaudados en la cena solidaria

La solidaridad de los dermatólogos tiene premioGracias a la celebración de una cena solidaria en el marco del Congreso, la Fundación Piel Sana ha podido recaudar fondos para apoyar iniciativas que mejoran la salud de la población.

Desde la Fundación Piel Sana de la AEDV se tiene como objetivo colaborar con iniciativas solidarias

La Fundación Piel Sana de la AEDV es una organización sin ánimo de lucro que nace en el año 2007, impulsada por la Acade-

mia Española de Dermatología y Venereología (AEDV).

El sentido que tiene la existencia de la misma es el de realizar y apoyar acciones que promuevan mejoras en la salud de la piel de la población, ya sea mediante la generación y di-fusión del conocimiento sobre la prevención, el

diagnóstico o el tratamiento de sus enfermeda-des y de la mejor conservación de su salud, o mediante la realización de acciones concretas en estos sentidos.

Desde la Fundación Piel Sana se tiene como objetivo colaborar con estas acciones, recaudando fondos para apoyar proyectos o acciones concretas, que tengan por objetivo el desarrollo e implementación de iniciativas solidarias.

Premios

Con este mismo objetivo este pasado jue-ves se celebró una cena solidaria, dentro del contexto del 45 Congreso Nacional de la AEDV, con el objetivo de recaudar fondos para aque-llos proyectos que más lo necesitan. De esta manera, se pudieron lograr ayudas mediante la recaudación obtenida de la adquisición de boletos para rifas a 5€ y de una parte propor-cional del coste de la cena de cada asistente,

la suma de ambos se destinó como premio a la labor de dos ONG: una de ellas fue ele-gida, como todos los años, por el Comité Or-ganizador, que en esta edición seleccionó a la fundación ‘Juegaterapia’. La otra, ‘África Directo’, fue elegida con los votos realizados por los dermatólogos durante el Congreso y en la misma cena.

La sección Centro de la AEDV también ha concedido dos ayudas: una en forma de ac-césit, a ‘Debra’, y la otra en forma de premio, al ‘Proyecto Lamu’. Finalmente, se otorgó una ayuda especial a la ‘Fundación EMALAIKAT’, patrocinada por los Laboratorios Viñas, y otra ayuda especial a la ‘Asociación Calor y Café’, concedida por la propia Fundación Piel Sana de la Academia.

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Diario del Congreso

LíDERES MuNDiALES y SoCiEDADES CiENTífiCAS iNTERNACioNALES DE REfERENCiA, CoN LA Dermatología española

evento extraordinario y excitante. Es impre-sionante ver cómo muchas de las salas están repletas de asistentes, a pesar de desarrollarse decenas de actividades de forma simultánea; incluso, he comprobado que algunas de las mesas se retransmiten en salas paralelas, para dar cabida al enorme interés despertado. Tam-bién me ha llamado la atención la calidad de las conferencias, la variedad de las temáticas y la juventud de muchos de los dermatólogos asistentes”.

“En general, creo que es una reunión que alcanza un gran nivel organizativo y de calidad científica”.

“Como presidente de la AAD, me preocu-pan algunos temas especialmente. En Estados Unidos tenemos un déficit de dermatólogos y, además, existen en muchos casos problemas para acceder a ellos y a los recursos técnicos disponibles. Me gustaría que todas las perso-nas que viven en los Estados Unidos pudieran tener acceso a los mejores recursos y profesio-nales. Tampoco debemos olvidar el alto precio de las medicaciones y los servicios médicos en este país”.

“El 45 Congreso Nacional de la Academia Española de Dermatología y Venereología, que se está celebrando en Madrid, me parece un

Destacados representantes de sociedades científicas internacionales se han dado cita estos días en el 45 Congreso Nacional de la Academia Española de Dermatología y Venereología, dando su respaldo institucional a la Academia y aportando en diferentes sesiones su experiencia y conocimientos. Hoy, por ejemplo, destacamos el simposio de Dermatología internacional. Hemos recogido declaraciones de algunos de estos expertos que, en general, coinciden en situar a la AEDV en la élite de la Dermatología mundial.

Reportaje completo:www.aedv.es/noticias

HENRy LiMPresidente de la Academia Americana de Dermatología

Lim. Cada año el nivel del congreso es su-perior, como he podido comprobar desde mi visita del año pasado. Además, en cada edi-ción veo que hay más dermatólogos jóvenes involucrados tanto en la exposición de las po-nencias como en la asistencia. Y esto es muy positivo, porque los jóvenes hacen de reclamo de otros médicos jóvenes. Destacaría el tra-bajo que está haciendo la Academia Española con diversas sociedades de Dermatología de África, una labor excelente porque ha ayudado a crecer a la sociedad científica africana, algo que también estamos intentando hacer desde la Academia Americana”.

“Los principales desafíos de la Dermato-logía americana en la actualidad son dos: por una parte, la intención del gobierno norteame-ricano de modificar las regulaciones en materia sanitaria, y, por otra, su voluntad de cambiar la normativa relativa al pago de los seguros por parte del clínico que está viendo a los pacien-tes. Son dos temas que preocupan especial-mente a la Academia Americana”.

“El Congreso Nacional de la AEDV ha le-vantado una gran expectación por el alto nivel de su programa científico, y, de hecho, hemos venido el presidente saliente, la presidenta electa, Suzanne Olbritcht, y el actual, Henry

AbEL ToRRESPresidente anterior de la Academia Americana de Dermatología

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AEDV 2017

PASCAL JoLyPresidente de la Sociedad Francesa de Dermatología

“Los principales desafíos de la Derma-tología hoy en día pasan por avanzar hacia una medicina personalizada. Sin duda, nos encontramos en un período emocionante, con tantos nuevos tratamientos para los trastornos inflamatorios y la Oncología. En Francia, la Der-matología ha avanzado extraordinariamente en los últimos años y es una de las especialidades más atractivas para los residentes.

“Es imprescindible reconocer la gran labor que hace la AEDV; además, destacaría el papel de los dermatólogos españoles, muy conocidos internacionalmente en muchos campos de la especialidad”.

RiGobERTo GARCíA GóMEzPresidente de la Sociedad Cubana de Dermatología

“Los principales retos de la Dermatología están relacionados con el diagnóstico precoz de las enfermedades neoplásicas y la investi-gación de nuevas opciones terapéuticas para su tratamiento. Otro reto es la proyección co-munitaria de la Dermatología”.

“En Cuba somos referencia en temas de la especialidad para el área geográfica”.

“La Dermatología española constituye un referente para Iberoamérica. Con profesores de prestigio y reconocimiento mundial; posee una amplia visibilidad internacional. La aportación de la AEDV a la especialidad es reconocida por dermatólogos de habla hispana”.

dizando en el desarrollo de subespecialidades, como la cirugía láser”

“La AEDV es un ejemplo para nosotros. Es una entidad superorganizada y desarrollada. Me gustaría destacar, entre otras muchas co-sas, su aportación a la Dermatología solidaria, con iniciativas como la App ‘Dermassistance’, que nos facilita de forma gratuita el diagnós-tico y el tratamiento de enfermedades derma-tológicas. Además, es resaltable su apoyo en el desarrollo de habilidades del dermatólogo en el África subsahariana, en ámbitos tales como la dermocirugía, la dermopatología o la teleder-matología”.

una población nacional de 35 millones de per-sonas”.

“Los dermatólogos españoles son líderes internacionales en un rango muy amplio de subespecialidades dermatológicas. Han sido pioneros en muchos tratamientos y estudios clínicos importantes”.

“Además, la AEDV y sus miembros han sido sumamente generosos en apoyar proyectos de dermatología humanitaria en todo el mundo, incluido el Centro Regional de Formación en Dermatología en Moshi, Tanzania, que es ope-rado en parte por la Fundación Internacional para Dermatología”.

nuestra especialidad y diferenciarla de otras. Y veo necesario formar grupos de trabajo efi-cientes”.

“La Dermatología española goza de un gran prestigio, que se ha ganado a lo largo de muchos años. Tiene grandes maestros que han hecho contribuciones muy significativas, ayu-dando a este reconocimiento internacional: por esta razón, un gran numero de dermatólogos de diferentes partes del mundo (me incluyo) nos hemos formado en España. La AEDV se ha destacado como una asociación muy activa; un reconocimiento especial al actual presidente, su directiva y su equipo administrativo”.

siendo testigos de una disminución progresiva de especialistas, departamentos y puestos de profesor de Dermatología en los últimos 15 años”.

“La Dermatología española está muy con-siderada, gracias a excelentes personalidades en la disciplina en el pasado y en el presen-te. Desde el exterior, la disciplina en España destaca por la dedicación y preparación de los especialistas, capacitados para cubrir todos los campos de la especialidad con habilidad y en-foque profesional, y siempre dispuestos a pro-mover nuevas ideas y colaborar en proyectos a gran escala”.

“En Tanzania y, en general en la mayor par-te de los países africanos, el principal problema que tenemos a nivel dermatológico es que nos faltan recursos y profesionales. Todavía tene-mos muy pocos dermatólogos en Tanzania, contabilizándose 21, por lo que la mayoría de los casos son atendidos por el médico general. Además, los medicamentos para las patologías dermatológicas siguen siendo muy caros, y la mayoría de los pacientes con enfermedades de la piel son pobres y viven muy lejos de los hospitales”.

“Sin duda, tenemos mucho que mejorar y avanzar; por ejemplo, debemos seguir profun-

“El principal reto al que se enfrenta la Dermatología es cómo proporcionar atención oportuna y eficaz a los pacientes que sufren de enfermedades de la piel. Nunca ha habido un momento en el que haya habido tantos avan-ces en nuevos tratamientos y, sin embargo, hay una escasez mundial de dermatólogos para ofrecer el cuidado utilizando estas terapias de avance”.

“En el caso concreto de mi país, Canadá, el estándar para la atención dermatológica es muy alto, pero nuestro principal problema es que tenemos menos de 1.000 dermatólogos entrenados adecuadamente para atender a

“La demanda tan alta de padecimientos dermatológicos y las limitaciones que hay para su atención, tanto en el número de der-matólogos como en los recursos tecnológicos, es uno de los temas que más me preocupan actualmente. Por eso, hay que llevar a cabo una preparación integral de los dermatólogos en formación, fomentando el desarrollo de la investigación, con un manejo moderno de los expedientes clínicos y de las bases de datos existentes para la obtención rápida y actuali-zada de los avances más recientes en nuestra área. También creo necesario hacer un manejo adecuado de la mercadotecnia, que sepa sus-tentar una imagen profesional adecuada de

“La evolución tecnológica diagnóstica y terapéutica está cambiando drásticamente la Dermatología. El dermatólogo ‘viejo estilo’ (equipado sólo de sus habilidades) va a ser sustituido por un dermatólogo más avanzado técnicamente, con conocimiento en el uso e interpretación de herramientas diagnósticas (como dermoscopia, dermoscopia digital, mi-croscopía confocal, tomografía de coherencia óptica y ultrasonido), en el uso de tecnología para el tratamiento (láser y otros), y en la apli-cación de nuevos enfoques terapéuticos (tales como terapias dirigidas y tejidos de ingeniería). Lamentablemente, todo esto no viene acom-pañado de un apoyo institucional, y estamos

DAuDi R. MAVuRAPresidente de la Sociedad Tanzana de Dermatología

Lui HARVEyPresidente de la Liga Internacional de Sociedades de Dermatología

JoRGE oCAMPoExpresidente del Colegio Iberolatinoamericano de Dermatología

GioVANNi PELLACANiPresidente del World Congress of Dermatology 2019 - Milán

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Diario del Congreso

La Academia sigue aumentando su visibilidad ante la sociedad científica, y ha cosechado en los últimos meses el reconocimiento de otras instituciones, tanto a nivel nacional como internacional. Por ejemplo, la Academia Americana de Dermatología ha concedido diversos premios y distinciones a dermatólogos españoles. El Dr. Francisco Camacho-Martínez ha sido nombrado miembro honorífico, mientras que han reci-bido la ‘Distinción Presidencial’ de la Academia Americana los Dres. Pedro Jaén, Julián Conejo-Mir, José María Mascaró, José Carlos Moreno, José Luis López Estebaranz, Luis Ríos Buceta y Mariano Ara.

Asimismo, la AEDV ha logrado durante el año 2016 el reco-nocimiento de las Sociedades Portuguesa y Francesa de Derma-tología. Y con motivo de la celebración del Simposio AEDV-CILAD en Buenos Aires, dos dermatólogos españoles fueron nombra-dos ‘Maestros de la Dermatología Ibero-Latinoamericana’: los Dres. José Carlos Moreno y Enrique Herrera.

Por otra parte, la revista ‘New Medical Economics’ entregó a la AEDV el Premio 2016 a la mejor Sociedad Científica, que recogió el Dr. Pedro Jaén, como presidente, de manos de Agus-tín Rivero, director general de la Cartera Básica de Servicios y Farmacia del Ministerio de Sanidad.

enfermedades de la piel ha sido maravilloso. El Congreso Anual de la AEDV cubre todos los desarrollos importantes en nuestra especiali-dad y es un excelente evento para mantener actualizados los conocimientos de todos los dermatólogos españoles en el diagnóstico y te-rapias de enfermedades de la piel. Después de haber sido presidente de la Academia Europea de Dermatología y Venereología también estoy muy contento por el compromiso de los cole-gas españoles en el intercambio a nivel euro-peo. Estoy satisfecho de que nuestro Congreso Europeo regrese de nuevo a España: en Madrid, del 9 al 13 de octubre de 2019”.

nocimiento y pueden acceder a dermatólogos y tratamientos cualificados. Existe un problema importante de acceso de la población general a los nuevos recursos”.

“La reunión de la Academia Española de Dermatología y Venereología es un excelente lugar para compartir conocimientos y avan-ces dermatológicos y para formarnos mutua-mente”.

“Ha habido muchas excelentes sesio-nes y discusiones; en particular, admiro el registro nacional de cirugías Mohs que pro-porcionará una amplia información para los próximos años”.

aquí más de 100 dermatólogos portugueses de los 460 que hay en nuestro país. Tenemos hoy una relación de fraternidad y nos reciben de la mejor forma posible; en este sentido, es preciso agradecer la labor de Pedro Jaén y de su mano derecha, Sonia Fuentes”.

“La AEDV se viene transformando en una de las más importantes academias de Der-matología del mundo, organizando muchos cursos prácticos durante todo el año, con la presencia de algunos de los mejores especia-listas mundiales. El presidente, con todo su equipo, están mejorando mucho las relacio-nes internacionales”.

“El aumento de los costes (y los déficits) en los sistemas de salud de todo el mundo es un desafío importante hoy en día para la Der-matología. Tenemos que demostrar a las com-pañías de seguros y legisladores el importante impacto de las enfermedades de la piel sobre la calidad de vida. Por lo tanto, el papel de los dermatólogos que actúan como defensores de los pacientes con enfermedades de la piel es muy importante”.

“La Dermatología española ha sido y es un pilar fuerte de la Dermatología europea, y el trabajo de la AEDV para salvaguardar y adap-tar el estándar de atención para pacientes con

“Se está generando muchísima informa-ción nueva sobre la piel y las enfermedades dermatológicas a través de la investigación científica básica y la recopilación de datos pro-cedentes del bigdata. Ante esta situación, el reto de los dermatólogos es hacer que la nueva información sea relevante para un mejor cui-dado de nuestros pacientes, así como difundir los nuevos conocimientos a través de la comu-nidad dermatológica”.

“En los Estados Unidos en este momento tenemos que trabajar con nuestras sociedades profesionales para asegurar que nuestros pa-cientes puedan beneficiarse de este nuevo co-

“Además de las consultas sobre patologías de piel, que incluyen trastornos tales como el acné, la alopecia, la psoriasis o el vitíligo, nuestro trabajo últimamente también se está centrando en la cirugía dermatológica y la cos-mética, campos que tiene un papel importante en toda la evolución de nuestra especialidad”.

“Desde hace más de 20 años vengo ha-bitualmente a esta reunión anual de la AEDV. ¿Por qué? Por la calidad de los ponentes y las charlas, mostrando todo lo que saben y cómo lo hacen. Es seguramente la reunión que cuenta más dermatólogos de Portugal, aparte de nues-tro congreso nacional; en concreto, estamos

ERwiN TSCHACHLERPresidente anterior de la Sociedad Europea de Dermatología

SuzANNE M. oLbRiCHTPresidenta electa de la Academia Americana de Dermatología

ANToNio G. GuERRA MASSAPresidente Sociedad Portuguesa de Dermatología

MARiE ALETH RiCHARDPresidenta de la Sociedad Francesa de Dermatología

“Personalmente, creo que los principales desafíos de la Dermatología actual pasan por preservar nuestras habilidades y especificida-des. Los ciudadanos, los pacientes y las organi-zaciones de salud nunca deben olvidar que los dermatólogos están al frente y son los primeros referentes para todos los problemas de la piel. Necesitamos un mayor reconocimiento”.

“Estoy plenamente de acuerdo con la polí-tica de la AEDV en cuanto a todas las acciones para promover los vínculos internacionales y para crear una enorme comunidad internacio-nal de dermatólogos en todo el mundo”.

RiCARDo PéREz ALfoNzoPresidente Colegio Iberolatinoamericano de Dermatología

“Estamos dando pasos enormes en Der-matología, sobre todo al poder dirigir terapias a las dianas etiopatogénicas específicas, con el consiguiente menor daño colateral a otros teji-dos; todo ello, con fines curativos o de mejorar calidad de vida en enfermedades crónicas…En el caso de Venezuela, la crisis política que sufre repercute en todos los aspectos de la vida dia-ria y, cómo no, en el ámbito de la salud”.

“La AEDV está favoreciendo una Dermato-logía del más alto nivel académico, y con pro-yección latinoamericana y mundial. Como pre-sidente del CILAD, es un gran honor participar en este Congreso”.

Reconocimiento internacional a la labor de la AEDV

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Uno de los grupos especialmen-te activos dentro de la AEDV es el GEIDAC. Está formado por

más de 30 dermatólogos que tienen un especial interés en el manejo diagnóstico y terapéutico del ecze-ma de contacto, la dermatitis ató-pica y la urticaria, todas patologías especialmente prevalentes y con un importante impacto social.

“En los últimos años el Grupo ha estado muy activo e inmerso en múltiples proyectos, tanto científi-cos como educativos y de difusión,

dedicados a la población general y a la población médica”, aporta su coordinador, el Dr. Juan Francisco Silvestre Salvador.

urticaria y dermatitis de contacto

Si bien su actividad es muy ex-tensa, destaca su participación acti-va en la difusión de las nuevas es-trategias diagnósticas y terapéuticas existentes en enfermedades como la urticaria crónica. Así, en este aspec-to, el experto informa de que “en la actualidad estamos intentando con-

vencer al dermatólogo general de la importancia de la existencia de uni-dades especializadas, que estudien en profundidad a los pacientes con urticaria crónica, tanto espontánea como inducible”.

Otro área de especial impacto es la relacionada con la dermatitis de contacto, en la que el GEIDAC ha finalizado este año diferentes pro-yectos, destacando un estudio de prevalencia de las fragancias que más alergia producen en la pobla-ción española en los últimos cinco

años y otro estudio de prevalencia de alergias a corticoides en España. Se-gún el Dr. Silvestre, se ha demostra-do que “los corticoides que se utili-zan como marcadores de alergia, en la batería estándar europea, no son suficientes para detectar la alergia a los corticoides más utilizados en España, por lo que hemos propuesto una nueva batería específica para el estudio de la alergia a corticoides”.

También se ha realizado un es-tudio de prevalencia de alergia a dos nuevas fragancias, el limonene y el

linalool, concluyendo que “la alergia a estas sustancias en muy alta en España y no se estaban utilizando los alérgenos adecuados para de-tectarla mediante las pruebas epi-cutáneas”.

Revolución terapéutica

Los componentes del GEIDAC, tras la realización de diversos tra-bajos, se atreven incluso a hacer un vaticinio, y es que una de las pato-logías que va a sufrir “una verdadera revolución terapéutica” en los próxi-mos años será, sin duda, la dermatitis atópica. “Muchos de nosotros esta-mos participando en ensayos clínicos sobre nuevas moléculas”, relata el coordinador de GEIDAC, que añade que “también hemos iniciado dos proyectos, uno educacional (un curso on line) y otro sobre la calidad asis-tencial de estos pacientes en nuestro sistema sanitario”, y todo ello apunta a que pronto habrá cambios (sobre todo en pacientes adultos).

Reportaje completo:www.aedv.es/noticias

AEDV 2017

Dr. Raúl de Lucas Laguna. Jefe de Sec-ción de Dermatología Pediátrica del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

Dr. Juan Francisco Silvestre.

Raúl de Lucas

“Los dermatólogos debemos conocer las técnicas de diagnóstico genético”Las principales novedades de la Dermatología Pediátrica están siendo abordadas en diversos momentos del Congreso Nacional de Madrid, y es el tema elegido para uno de los próximos ‘highlights’ que organiza la AEDV.

Los avances genéticos revolucionan el manejo de las enfermedades dermatológicas pediátricas

El Dr. Raúl de Lucas, jefe de Sección de Der-matología Pediátrica del Hospital Universi-tario La Paz de Madrid, explica que una

parte destacada de los avances en la especia-lidad se están produciendo en el ámbito de los diagnósticos genéticos de enfermedades que aparecen en la infancia. “Prácticamente cada mes tenemos un nuevo gen descrito o una nue-va enfermedad caracterizada”, comenta.

“En este encuentro hemos hablado de síndromes genéticos con malformaciones vas-culares, así como de técnicas de diagnóstico genético que los dermatólogos deben conocer. Las investigaciones se dirigen hacia la secuen-ciación masiva, es decir, tenemos que hacer el diagnóstico de un grupo de enfermedades genéticas en muy poco tiempo y con el menor coste posible”, explica este especialista, quien añade que en la tarea de interpretar toda esta información necesitarán la ayuda de los biólo-gos moleculares y los genetistas.

“Hay que saber interpretar todos los datos obtenidos, porque se puede dar la circunstan-cia de que al secuenciar todo el genoma de un individuo tengamos tanta información que no sepamos interpretarla. Debemos hacer una buena correlación de lo que nos aporta el es-tudio genético con la información clínica que

obtenemos de los pacientes. Todavía estamos empezando a interpretar todos esos datos”.

Novedades terapéuticas

Respecto a la terapéutica, en dermatitis atópica se ha aprobado el uso de crisavorone al 2% en crema, por ahora sólo en Estados Unidos y, de momento, no en España. “La aprobación de este nuevo fármaco abre las puertas a otros tratamientos y otras dianas terapéuticas, con buenas expectativas”, asevera el Dr. De Lucas. “También se están realizando ensayos clínicos en psoriasis pediátrica, sobre todo con otras dianas, con el secukinumab y con el apremilar, lo que va a ampliar la oferta que tenemos de tratamiento sistémico biológico en niños que presentan psoriasis”.

El highlight de Dermatología Pediátrica re-cogerá las conclusiones de la mesa sobre Der-matología Neonatal, en la que se ha analizado la forma de identificar los procesos fisiológicos neonatales y el correcto manejo de los mismos. También se han definido signos neonatales que pueden indicar patología subyacente, como los disrafismos, y qué técnicas se pueden uti-lizar para su correcto diagnóstico. Asimismo, se ha abordado la identificación de los signos cutáneos asociados a nuevas patologías in-

fecciosas de transmisión materno-infantil, o el manejo de la patología neonatal cutánea que suponga un riesgo para el recién nacido.

Otro tema del highlight será la comuni-cación, especialmente las conclusiones de un seminario celebrado en el Congreso, en el que, mediante casos prácticos, se han revisado las ‘desmosomopatías’ y las ‘conexinopatías’, y se han resaltado cuáles son las claves del diag-nóstico, qué exámenes complementarios son más rentables y cuándo se requiere estudio cardiológico, audiológico o de otra especiali-dad. Asimismo, en el highlight se hablará de la correlación clínico-patológica en Dermato-logía Pediátrica. El objetivo es reconocer algu-nas patologías dermatológicas recientemente descritas, conocer sus principales signos guía y definir sus principales características derma-topatológicas.

En el seminario dedicado al eccema gene-ralizado grave, se analizan los procedimientos diagnósticos, la utilidad de las pruebas com-plementarias y la relevancia de los factores agravantes.

También se tratan las principales posibi-lidades terapéuticas en esta modalidad y las perspectivas tanto desde el punto de vista de la evidencia como de la experiencia de los po-

nentes. Igualmente, se abordan las peculiarida-des diagnósticas y terapéuticas en el eccema grave infantil.

Avances en el área de la dermatitis de contacto y la alergia cutánea El Grupo Español para la Investigación de la Dermatitis de Contacto y Alergia Cutánea (GEIDAC) centra parte de su gran actividad en áreas como la urticaria, la dermatitis de contacto y la dermatitis atópica.

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La sesión comenzará con una introducción del Dr. Oriol Yéla-mos, que hablará de conceptos

básicos de la fotografía digital, como la elección de una cámara de fotos

adecuada para la consulta dermato-lógica. Posteriormente, el Dr. Miquel Ribera explicará cómo conseguir imágenes de calidad en la consulta, en las diferentes situaciones en las

que el médico se pueda encontrar y haciendo hincapié en localizaciones especiales que requieren de alguna técnica particular (cuero cabelludo, uñas, etc.).

Finalmente, la Dra. Taberner ex-pondrá las peculiaridades de la foto-grafía dermatológica con el teléfono móvil, “una acción que cada vez es más habitual en la consulta”, como señala. Además, dará a los asisten-tes nociones fundamentales para la gestión del archivo fotográfico.

Para todos

“El taller va dirigido a cualquier dermatólogo interesado en mejorar la calidad de sus imágenes o la ges-tión de su archivo, así como a quien tengan interés en conocer los aspec-tos médico-legales necesarios para realizar fotografías con dispositivos

móviles”, explica la coordinadora. “El taller es recurrente en casi todos los congresos nacionales, ya que es un tema muy demandado, en espe-cial por los dermatólogos más jóve-nes y residentes”, añade.

En su opinión, “la imagen en Dermatología es la tarjeta de pre-sentación de cualquier dermató-logo”. “Es lo que ven los demás cuando publicamos un artículo en una revista o presentamos un pós-ter o comunicación en un congreso. Que las imágenes sean de calidad depende en muchos casos de que nos acepten o no una publicación, y, además, forman parte de la docu-mentación clínica del paciente. Por este motivo, ser capaces de sacarle el máximo rendimiento a nuestros dispositivos, sean cámaras conven-cionales o teléfonos móviles, es fun-

damental en nuestro trabajo como dermatólogos”.

Mejores tecnologías

Los nuevos recursos tecnoló-gicos y las redes sociales también están directamente relacionados con este taller de fotografía, según Rosa Taberner: “Cada vez dispone-mos de mejor tecnología que nos permite obtener excelentes imáge-nes, aunque a día de hoy un 80% de la calidad de esa imagen no depen-derá del dispositivo, sino de la téc-nica empleada y de que el fotógrafo haya tenido en cuenta determinados detalles. Y el hecho de tener imá-genes clínicas en nuestro teléfono hace sencillo el poder compartirlas, ya sea a través de herramientas de mensajería instantánea o incluso re-des sociales. Este es un punto que puede chocar de lleno con nuestro código deontológico, de modo que debemos ser muy cuidadosos en este aspecto”.

Diario del Congreso

Taller de Fotografía Dermatológica

La imagen en Dermatología, nuestra tarjeta de presentaciónCon el objetivo de mejorar la calidad de las fotografías dermatológicas, la AEDV ha organizado un Taller de Fotografía Digital para dermatólogos, que será coordinado por la Dra. Rosa Taberner, presidenta de la Sección Territorial Balear y vocal del grupo de e-Dermatología e Imagen (GEDEI). El taller se inicia a las 08:30 h. en la Sala La Paz.

No te pierdas esta mañana, a partir de las 08:30 horas, el taller de fotografía digital para dermatólogos

Dra. Rosa Taberner.

De la Sección Centro de la AEDV

un poco de historiabolsa de TrabajoUna de las ventajas de ser asociados de la AEDV es poder contar con una bolsa de trabajo propia. Se trata de un servicio exclusivo para dermatólogos de la AEDV, al que se tiene acceso a través del área privada de cada profesional en la página web.

El procedimiento es sencillo: cada uno de los dermatólogos puede publicar una oferta, que se valida por parte de los servicios de la AEDV y que se publica para conocimiento de todo el colectivo.

De esta forma, existen ofertas de trabajo que solo se publican en esta bolsa, lo que aporta un valor añadido a los asociados.

Actualmente hay más de 70 ofertas de trabajo activas, que cubren la geografía española, ofertas internacionales y de Dermatología solidaria.

Durante el Congreso se está distribuyendo, de forma gratuita, el libro ‘Historia de la Dermatología de la Sección Centro’. Se

trata de un compendio de información sobre la actividad de esta Sección desde 1990 hasta 2014, incluyendo no solo una perspectiva histó-rica, sino también toda la actividad en Dermato-logía en los hospitales de la Sección Centro, los congresos celebrados en la misma, las reunio-nes castellano-manchegas y la trayectoria de la Sociedad Extremeña de Dermatología.

Sobre este libro hablará esta noche en la Cena de Clausura la Dra. Rosa María Díaz Díaz, del Grupo de Trabajo de Historia y Humanidades de la AEDV. Según indica, esta obra nace del deseo de “dar a conocer la historia de nuestra especialidad y, concretamente, de la Sección Centro de la AEDV”.

Igualmente, es una forma de “homenaje, cariñoso recuerdo y agradecimiento a los der-matólogos que nos han enseñado tantas cosas

a lo largo de las sesiones mensuales de la sec-ción y que con su trabajo, esfuerzo y genialidad nos han permitido ser lo que hoy somos”.

El libro, editado en tapa dura, incluye foto-grafías de los centros y profesionales de cada equipo, así como los hitos destacados de cada servicio. Concluye con un apartado especial dedicado al Museo Olavide, con fotografías históricas y con documentación actual sobre el mismo.

La vitamina D todos1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Hidroferol 0,266 mg cápsulas blandas. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA. Cada cápsula contiene 0,266 mg (266 microgramos) de calcifediol (15.960 UI de vitamina D). Excipientes con efecto conocido: Cada cápsula contiene 4,98 mg de etanol, 31,302 mg de sorbitol (70% v/v) (E-420), 0,958 mg de colorante amarillo anaranjado (E-110) y otros excipientes. Para consultar la lista completa de excipientes, ver sección 6.1. 3. FORMA FARMACÉUTICA. Cápsula blanda. Cápsula blanda de gelatina de color naranja. 4. DATOS CLÍNICOS. 4.1 Indicaciones terapéuticas. En adultos: Tratamiento de la deficiencia de vitamina D, en aquellos casos en los que se requiera la administración inicial de dosis elevadas o se prefiera una administración espaciada en el tiempo, como en las siguientes situaciones: • Como adyuvante en el tratamiento de la osteoporosis. • En pacientes con síndrome de malabsorción. • Osteodistrofia renal. • Problemas óseos inducidos por tratamiento con fármacos corticoides. 4.2 Posología y forma de administración. Posología. La ingesta dietética de vitamina D y la exposición solar varían entre pacientes y deben tenerse en cuenta al calcular la dosis apropiada de medicamentos análogos a la vitamina D, como calcifediol. La dosis, la frecuencia y la duración del tratamiento, se determinará según los niveles plasmáticos de 25-OH-colecalciferol, del tipo y situación del paciente y de otras comorbilidades como obesidad, síndrome de malabsorción, tratamiento con corticoides. Se debe administrar aquella dosis que produzca unos niveles de calcio sérico entre 9-10 mg/dl. La determinación plasmática de 25-OH-colecalciferol se considera la forma más aceptada para diagnosticar la deficiencia de vitamina D. Se puede aceptar que existe deficiencia de vitamina D con niveles séricos de 25-OH-colecalciferol < 20 ng/ml e insuficiencia de vitamina D con niveles séricos de 25-OH-colecalciferol entre 20 y 24 ng/ml. En sujetos normales, las concentraciones séricas medias oscilan entre 25 y 40 ng/ml de 25-OH-colecalciferol. La dosis recomendada es una cápsula (0,266 mg de calcifediol) una vez al mes. • Insuficiencia de vitamina D: Se recomienda la administración de una cápsula (0,266 mg de calcifediol) al mes durante 2 meses. • Deficiencia de vitamina D: Se recomienda la administración inicial de una cápsula (0,266 mg de calcifediol) al mes durante 4 meses. • Como coadyuvante en el tratamiento de la osteoporosis en pacientes con deficiencia de vitamina D se recomienda la administración de una cápsula (0,266 mg de calcifediol) mensual durante 3-4 meses. Existen poblaciones de alto riesgo de deficiencia de vitamina D en las que puede ser necesario administrar dosis superiores o pautas más prolongadas, tras comprobar analíticamente la magnitud de la deficiencia y realizando un control periódico de niveles séricos de 25-OH-colecalciferol: • Osteodistrofia renal: Se recomienda la toma de una cápsula (0,266 mg de calcifediol) semanal o quincenal. • Problemas óseos inducidos por fármacos corticosteroides: Se recomienda la toma de una cápsula (0,266 mg de calcifediol) mensual. • En pacientes con mayores deficiencias de vitamina D o síndrome de malabsorción se recomienda repetir a la semana la dosis de inicio (0,266 mg de calcifediol), seguida de una cápsula una vez al mes durante 4 meses, controlando la concentración plasmática de 25-OH-colecalciferol. En función de estos niveles podría requerirse un aumento de la dosis o de la frecuencia de administración. Una vez estabilizado el valor dentro del intervalo se interrumpirá el tratamiento o se espaciará más la pauta. En general las dosis deben reducirse cuando mejoren los síntomas porque los requerimientos de medicamentos análogos a la vitamina D normalmente disminuyen tras la recuperación del hueso. Es conveniente conocer las concentraciones séricas de 25-OH-colecalciferol a los 3 meses de iniciada la suplementación para confirmar que se encuentran dentro del intervalo deseable o preferente (30-60 ng/ml). Una vez estabilizado el valor dentro del intervalo se interrumpirá el tratamiento o se espaciará más la pauta. Población pediátrica. Para uso en niños existe autorizado el medicamento Hidroferol 0,1 mg/ml gotas orales en solución, con menor concentración de dosis. Forma de administración. Vía oral. La cápsula se puede tomar con agua, leche o zumo. 4.3 Contraindicaciones. - Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Hipercalcemia (calcemia > 10,5 mg/dl), hipercalciuria (eliminación de calcio anormalmente elevada en orina). - Litiasis cálcica.- Hipervitaminosis D. 4.4 Advertencias y precauciones especiales de empleo. - Los niveles séricos de 25-OH-colecalciferol reflejan el estatus de vitamina D del paciente, pero para obtener una respuesta clínica adecuada a la administración oral de calcifediol se requiere también que la ingesta de calcio en la dieta sea adecuada. Por tanto, para controlar los efectos terapéuticos, se deberían monitorizar en suero, además del 25-OH-colecalciferol, el calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, y calcio y fósforo urinarios en 24 horas; una caída en los niveles séricos de fosfatasa alcalina normalmente precede a la aparición de hipercalcemia. Una vez que el paciente tiene normalizados estos parámetros y está en régimen de tratamiento de mantenimiento, se deberían realizar regularmente las citadas determinaciones, especialmente los niveles séricos de 25-OH-calciferol y de calcio.- Insuficiencia hepática o biliar: En caso de insuficiencia hepática, se puede producir una incapacidad para absorber el calcifediol, al no producirse sales biliares. - Insuficiencia renal: Se aconseja administrar con precaución. El uso de este medicamento en pacientes con enfermedad renal crónica debe ir acompañado de controles periódicos de calcio y fósforo plasmáticos, y prevenir la hipercalcemia. El riñón va a dar lugar al calcitriol, por lo que en caso de una insuficiencia renal grave (aclaramiento renal de creatinina menor a 30 ml/minuto) puede producirse una disminución muy importante de los efectos farmacológicos. - Insuficiencia cardíaca: Se requiere una especial precaución. Se debe monitorizar en todo momento la calcemia del individuo, especialmente en pacientes en tratamiento con digitálicos, ya que podría producirse hipercalcemia y aparecer arritmias; se recomienda realizar dichas determinaciones dos veces por semana al comienzo del tratamiento. - Hipoparatiroidismo: La 1-alfa-hidroxilasa va a activarse por la paratohormona, por lo que en caso de insuficiencia paratiroidea, puede disminuir la actividad del calcifediol. - Cálculos renales: Se debe controlar la calcemia, ya que la vitamina D, al aumentar la absorción del calcio, puede agravar el cuadro. Solo se deben administrar suplementos de vitamina D en estos pacientes si los beneficios superan a los riesgos. - En pacientes con una inmovilización prolongada puede ser necesaria ocasionalmente la reducción de la dosis para evitar hipercalcemia. - Hay patologías que afectan a la capacidad del intestino para absorber a la vitamina D, como en caso de síndrome de malabsorción o enfermedad de Crohn. - Pacientes con sarcoidosis, tuberculosis u otras enfermedades granulomatosas: Debe emplearse con precaución, dado que en estas patologías hay una mayor sensibilidad al efecto de la vitamina D y aumentan el riesgo de padecer reacciones adversas a dosis inferiores a las recomendadas del medicamento. En estos pacientes es preciso controlar las concentraciones séricas y urinarias de calcio. - El paciente y sus familiares y/o cuidadores deberán ser informados de la importancia del cumplimiento de la posología indicada y de las recomendaciones acerca de la dieta y de la toma concomitante de suplementos de calcio con el fin de prevenir la sobredosificación. - Interferencias con pruebas analíticas: Se debe advertir a los pacientes que este medicamento contiene un componente que puede producir alteraciones en los resultados de pruebas analíticas: Determinación de colesterol: El calcifediol puede interferir con el método de Zlatkis-Zak, dando lugar a falsos aumentos de los niveles de colesterol sérico. Pacientes de edad avanzada: Los ancianos en general tienen mayores necesidades de vitamina D debido a una disminución de la capacidad de la piel para producir colecalciferol desde su precursor 7-deshidrocolesterol, a una reducción de la exposición al sol, a alteraciones de la funcionalidad renal o a disfunciones digestivas que disminuyan la absorción de vitamina D. Advertencias sobre excipientes. Este medicamento contiene un 1% de etanol (alcohol), que se corresponde con una cantidad de 4,98 mg/cápsula. Este medicamento contiene sorbitol. Los pacientes con intolerancia hereditaria a la fructosa no deben tomar este medicamento. Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene colorante amarillo anaranjado S (E-110). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico. 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción. - Fenitoína, fenobarbital, primidona y otros inductores enzimáticos: Los inductores enzimáticos pueden reducir las concentraciones plasmáticas de calcifediol e inhibir sus efectos por inducción de su metabolismo hepático. - Glucósidos cardiacos: El calcifediol puede producir una hipercalcemia, que puede a su vez potenciar los efectos inotrópicos de la digoxina y su toxicidad, produciendo arritmias cardiacas. - Fármacos que disminuyan la absorción del calcifediol, como la colestiramina, el colestipol o el orlistat, que pueden producir una disminución de los efectos. Se recomienda distanciar las dosis de estos medicamentos y los suplementos de vitamina D al menos 2 horas. - Parafina y aceite mineral: Debido a la liposolubilidad del calcifediol, puede disolverse en la parafina y disminuir su absorción intestinal. Se recomienda utilizar otro tipo de laxantes o al menos distanciar las dosis. - Diuréticos tiazídicos: La administración conjunta de un diurético tiazídico (hidroclorotiazida) con suplementos de vitamina D, en pacientes con hipoparatiroidismo pueden dar lugar a una hipercalcemia, que puede ser transitoria o requerir interrupción de tratamiento del análogo de vitamina D. - Algunos antibióticos, como la penicilina, la neomicina y el cloranfenicol, pueden aumentar la absorción de calcio. - Agentes que ligan fosfatos como sales de magnesio: Como la vitamina D tiene efecto sobre el transporte de fosfato en el intestino, riñón y hueso, podría producirse hipermagnesemia; la dosis de agentes que se unen al fosfato deberá ajustarse de acuerdo con las concentraciones séricas de fosfato. - Verapamilo: Hay estudios en los que se ha registrado una posible inhibición de la acción antianginosa, por antagonismo de sus acciones. - Vitamina D: Debe evitarse la coadministración de cualquier análogo de Vitamina D ya que pueden crearse efectos aditivos positivos e hipercalcemia. - Suplementos de calcio: Debe evitarse la ingesta no controlada de preparados adicionales que contengan calcio. - Corticosteroides: contrarrestan los efectos de los medicamentos análogos a la vitamina D, como calcifediol. Interacción con alimentos y bebidas. Deben tenerse en cuenta los alimentos que puedan estar suplementados con vitamina D, ya que pueden crearse efectos aditivos. 4.6 Fertilidad, embarazo y lactancia. Embarazo. No hay estudios controlados con calcifediol en mujeres embarazadas. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción (ver sección 5.3). No debe utilizarse Hidroferol 0,266 mg cápsulas blandas durante el embarazo. Lactancia. El calcifediol es excretado en la leche materna. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. La ingestión materna de altas dosis de calcifediol puede producir niveles altos de calcitriol en leche y causar hipercalcemia en el lactante. Hidroferol 0,266 mg cápsulas blandas no debe utilizarse durante la lactancia. 4.7 Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas. La influencia de Hidroferol sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante. 4.8 Reacciones adversas. Las reacciones adversas de calcifediol son, en general, poco frecuentes (≥ 1/1.000 a < 1/100) aunque a veces son moderadamente importantes. Los efectos adversos más significativos son relativos a ingesta excesiva de vitamina D, es decir suelen estar asociados a sobredosificación o a tratamientos prolongados, sobre todo cuando se asocia con altas dosis de calcio. Las dosis de análogos a vitamina D requeridas para producir hipervitaminosis varían considerablemente entre individuos. Las reacciones adversas más características se deben a la hipercalcemia que puede generar, y pueden aparecer de forma precoz o tardía: Trastornos endocrinos: Pancreatitis, entre los síntomas tardíos de hipercalcemia. Trastornos del metabolismo y de la nutrición: Elevación del nitrógeno ureico en sangre (BUN), albuminuria, hipercolesterolemia, hipercalcemia. Trastornos del sistema nervioso: Si se ha producido hipercalcemia moderada pueden aparecer: debilidad, fatiga, somnolencia, cefalea, irritabilidad. Trastornos oculares: En raras ocasiones (≥1/10.000 a < 1/1.000), a dosis muy altas puede producirse fotofobia y conjuntivitis con calcificaciones corneales. Trastornos cardiacos: En caso de hipercalcemia se pueden producir arritmias cardiacas. Trastornos gastrointestinales: Náuseas, vómitos, sequedad de boca, estreñimiento, trastornos del gusto, con un sabor metálico, calambres abdominales; en caso de hipercalcemia que progrese se puede producir anorexia. Trastornos hepatobiliares: Con niveles altos de calcemia puede producirse incremento de transaminasas (SGOT y SGPT). Trastornos musculoesqueléticos y del tejido conjuntivo: En caso de hipercalcemia, al inicio pueden aparecer dolor óseo y muscular, calcificaciones en tejidos blandos. Trastornos renales y urinarios: Manifestaciones de hipercalcemia son: nefrocalcinosis y deterioro de la función renal (con poliuria, polidipsia, nicturia y proteinuria). Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Síntomas tardíos de hipercalcemia son: rinorrea, prurito, hipertermia, disminución de la libido. Notificación de sospechas de reacciones adversas. Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. 4.9 Sobredosis. Síntomas: La administración de vitamina D a dosis altas o durante largos períodos de tiempo puede producir hipercalcemia, hipercalciuria, hiperfosfatemia e insuficiencia renal. Como síntomas iniciales de la intoxicación pueden aparecer debilidad, fatiga, somnolencia, cefalea, anorexia, sequedad de boca, sabor metálico, náuseas, vómitos, espasmos abdominales, poliuria, polidipsia, nicturia, estreñimiento o diarrea, vértigos, tinnitus, ataxia, exantema, hipotonía (sobre todo en niños), dolor muscular u óseo e irritabilidad. Entre los síntomas más tardíos de la hipercalcemia están: rinorrea, prurito, disminución de la libido, nefrocalcinosis, insuficiencia renal, osteoporosis en adultos, retardo del crecimiento en niños, pérdida de peso, anemia, conjuntivitis con calcificación, fotofobia, pancreatitis, elevación del nitrógeno ureico en sangre (BUN), albuminuria, hipercolesterolemia, incremento de transaminasas (SGOT y SGPT), hipertermia, calcificación vascular generalizada, convulsiones, calcificación de tejidos blandos. Raramente, los pacientes pueden desarrollar hipertensión o síntomas psicóticos; la fosfatasa alcalina sérica puede disminuir; los desequilibrios hidroelectrolíticos junto con moderada acidosis pueden dar lugar a arritmias cardiacas. En las situaciones más graves, en las que la calcemia supera los 12 mg/dl, se puede generar síncope, acidosis metabólica y coma. Aunque los síntomas de la sobredosis suelen ser reversibles podría provocarse fallo renal o cardíaco. Está aceptado que niveles séricos de 25-OH-colecalciferol superiores a 150 ng/ml pueden asociarse con un aumento de la incidencia de efectos adversos. Es típico de esta sobredosis el aumento de calcio, fosfato, albúmina y nitrógeno ureico en sangre y los de colesterol y transaminasas en sangre. Tratamiento: El tratamiento de la intoxicación por el calcifediol consiste en: 1. Retirada del tratamiento (con calcifediol) y de cualquier suplemento de calcio que se esté administrando. 2. Seguir una dieta baja en calcio. Para aumentar la eliminación del calcio se aconseja administrar grandes volúmenes de fluidos, tanto por vía oral como por vía parenteral, y si es necesario, administrar glucocorticoides y realizar una diuresis forzada con diuréticos del asa como la furosemida. 3. En el caso de que la ingestión haya ocurrido en las 2 horas anteriores, se puede realizar un lavado gástrico y forzar la emesis. Si la vitamina D ha pasado ya del estómago, se puede administrar también un laxante del tipo de la parafina o aceite mineral. Si la vitamina D ya se ha absorbido, se puede recurrir a una hemodiálisis o a una diálisis peritoneal con una solución dializadora carente de calcio. La hipercalcemia consecuencia de la administración durante largo tiempo de calcifediol persiste aproximadamente 4 semanas tras la interrupción del tratamiento. Los signos y síntomas de hipercalcemia son normalmente reversibles, pero la calcificación metastásica puede producir insuficiencia renal o cardiaca graves y muerte. 5. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS. 5.1 Propiedades farmacodinámicas. Grupo farmacológico: Vitamina D y análogos. Calcifediol. Código ATC: A11CC06. Mecanismo de acción. La vitamina D tiene dos formas principales: D2 (ergocalciferol) y D3 (colecalciferol). La vitamina D3 se sintetiza en la piel por la exposición a la luz solar (radiación ultravioleta) y se obtiene en la dieta. La vitamina D3 debe someterse a un proceso metabólico de dos pasos para ser activa; el primer paso se produce en la fracción microsomal del hígado donde es hidroxilada en la posición 25 (25-hidroxicolecalciferol o calcifediol); el segundo proceso tiene lugar en el riñón donde se forma el 1,25-dihidroxicolecalciferol o calcitriol por intervención de la enzima 25-hidroxicolecalciferol 1-hidroxilasa; la conversión a 1,25-hidroxicolecalciferol está regulada por su propia concentración, por la hormona paratiroides (PTH) y por la concentración sérica de calcio y fosfato; existen otros metabolitos de función no conocida. Desde el riñón, el 1,25-hidroxicolecalciferol es transportado a los tejidos destinatarios (intestino, hueso, posiblemente riñón y glándula paratiroides) por unión a proteínas específicas del plasma. Efectos farmacodinámicos. La vitamina D fundamentalmente aumenta la absorción de calcio y fósforo en el intestino y favorece la formación y mineralización ósea normal y actúa a tres niveles: Intestino: estimula la absorción de calcio y fósforo en el intestino delgado. Hueso: el calcitriol estimula la formación ósea al aumentar los niveles de calcio y fosfato y estimula las acciones de los osteoblastos. Riñones: el calcitriol estimula la reabsorción tubular del calcio. En las glándulas paratiroides: la vitamina D inhibe la secreción de hormona paratiroidea. 5.2 Propiedades farmacocinéticas. Absorción. El calcifediol o 25-hidroxicolecalciferol, como medicamento análogo a la vitamina D, se absorbe bien a nivel intestinal si la absorción de grasas es normal, a través de los quilomicrones, principalmente en las porciones medias del intestino delgado; por este procedimiento se absorbe aproximadamente en un 75-80%. Distribución. El calcifediol es la principal forma circulante de la vitamina D. Las concentraciones séricas de 25-OH-colecalciferol reflejan las reservas del organismo de vitamina D que en personas sanas suelen ser de 25 a 40 ng/ml (62,5 a 100 nmol/l). Tras la administración oral del calcifediol, el tiempo en que se alcanza la concentración máxima en suero es de aproximadamente 4 horas. Su semivida es del orden de los 18 a 21 días y su almacenamiento en tejido adiposo es menos importante que el de la vitamina D, debido a su menor liposolubilidad; el calcifediol se almacena en el tejido adiposo y músculo por periodos prolongados. La presentación en forma de cápsulas blandas presenta un 22% más de biodisponibilidad que la presentación en forma de solución oral en ampollas. Esta diferencia no se considera clínicamente relevante dado que la dosis se debe determinar de forma individual en función de los niveles séricos de 25-OH-colecalciferol y de calcio y estos niveles se deben controlar a lo largo del tratamiento. Eliminación. El calcifediol se excreta fundamentalmente en la bilis. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad. Altas dosis de vitamina D (de 4 a 15 veces las dosis recomendadas en humanos) han demostrado ser teratogénicas en animales, pero hay escasez de estudios en humanos. La vitamina D puede producir una hipercalcemia en la madre que de lugar asimismo a un síndrome de estenosis aórtica supravalvular, retinopatía y a retraso mental en el niño y neonato. 6. DATOS FARMACÉUTICOS. 6.1 Lista de excipientes. Etanol absoluto anhidro. Triglicéridos de cadena media. Gelatina. Glicerina vegetal. Sorbitol (70%) (E-420). Dióxido de titanio (E-171). Colorante amarillo anaranjado (E-110). Agua purificada. 6.2 Incompatibilidades. No procede. 6.3 Periodo de validez. 30 meses. 6.4 Precauciones especiales de conservación. No requiere condiciones especiales de conservación. 6.5 Naturaleza y contenido del envase. Envase conteniendo 5 o 10 cápsulas en blíster de Al-Al o en blíster de PVC/PVDC-Al. 6.6 Precauciones especiales de eliminación y otras manipulaciones. Ninguna especial para su eliminación. La eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él, se realizará de acurdo con la normativa local. 7. TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. FAES FARMA S.A. Máximo Aguirre, 14. 48940 Leioa (Bizkaia). 8. NÚMERO(S) DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN. 80.095. 9. FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/ RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN. Fecha de la primera autorización: 5-agosto-2015. 10. FECHA DE LA REVISIÓN DEL TEXTO. Agosto 2015. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu/. CONDICIONES DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA. Con receta ordinaria. RÉGIMEN DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN. Aportación normal. Hidroferol cápsulas blandas: envase 10 cápsulas: 12,61 Euros (PVP); 13,11 Euros (PVP IVA); envase 5 cápsulas: 6,30 Euros (PVP); 6,56 Euros (PVP IVA).

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