El diseño instruccional de El diseño instruccional de competencias profesionalescompetencias profesionales

Dr. Félix Arturo Leyva Dr. Félix Arturo Leyva GonzálezGonzález

Dr. en Ciencias de la Dr. en Ciencias de la SaludSalud

Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad de Medicina

División de Estudios de PosgradoSubdivisión de Especializaciones Médicas

Coordinación de Desarrollo Educativo

Mostrar la metodología para un diseño instruccional por

competencias

Propósito de la sesión

Plan de Estudios de un curso de especialización

(Modelo por competencias) Empleadores

de serviciosPrestadores de

servicios

Análisis de necesidades de salud

Definición de competencias

Plan de Estudios de un curso de especialización

(Modelo por competencias)

Genéricas o

Transversales

Específicas o

técnicas

Grupo colegiado de Especialistas-Profesores

Mapa de Competencias

Plan de Estudios de Plan de Estudios de un curso de especialización un curso de especialización

Diseño curricularDiseño curricular

Coherencia Vertical

Coherencia Vertical

Coherencia Vertical

Coherencia Horizontal

Coherencia Horizontal

Competencia Competencia Competencia

CompetenciaCompetenciaCompetencia

Primero(R1)

Segundo(R2)

Tercero(R3)

Coherencia Vertical

Cuarto(R4)

Competencia

Competencia

CompetenciasClasificación: Genéricas Específicas o científico- técnicas

Tipos de competencias específicas

1.- Conocimientos

2.- Exploración Básica Avanzada

3.- Quirúrgicas Básica Media Avanzada

4.- Tarea y tarea avanzada

Modelo por CompetenciasModelo por CompetenciasDiseño instruccionalDiseño instruccional

(Profesores)(Profesores)

Evaluación

Métodos de Enseñanza y Aprendizaje

Competencias(Contenidos: conceptuales,

procedimentales y actitudinales)

Metas y objetivos

Los participantes (Médicos Residentes) necesitan:

Plan de Estudios de Plan de Estudios de Un curso de especializaciónUn curso de especialización

Diseño curricularDiseño curricular

R1 R2 R3

Razonamiento

clínico

Trabajo

colaborativo

Profesionalismo

Liderazgo

Razonamiento

clínico

Trabajo

colaborativo

Profesionalismo

Liderazgo

Razonamiento

clínico

Trabajo

colaborativo

Profesionalismo

Liderazgo

Años de residenciaCompetencias genéricas o transversales

Razonamiento

clínico

Trabajo

colaborativo

Profesionalismo

Liderazgo

R4

Metodología para conformar un portafolio a partir de competencias.

Diseño instruccional: Planeación

Ejemplo: Planeación de la competencia “Razonamiento Clínico” con sus tres componentes

Conceptuales Procedimentales Actitudinales

El alumno deberá dominar:La metodología del enfoque de riesgo.La fisiopatología de los problemas de salud más frecuentes. La semiología de los síntomas y signos de los problemas de salud.Los fundamentos de la epidemiología clínica.Las indicaciones de los recursos paraclínicos.Las indicaciones y contraindicaciones de los recursos terapéuticos.

El alumno deberá mostrar la habilidad para responder las preguntas del caso clínico mediante:•El reconocimiento de los factores de riesgo de las enfermedades más comunes.La identificación de los síntomas y signos relacionados con los padecimientos más comunes.El análisis de la información clínica y paraclínica para la integración de los diagnósticos.El reconocimiento del uso apropiado de los recursos terapéutico.

El alumno mostrará durante el ejercicio de razonamiento clínico, las siguientes actitudes:•ParticipativoPropositivo RespetuosoComprometidoReflexivoÉtico

Metodología para conformar un portafolio a partir de competencias.

Diseño instruccional: Enseñanza de la competencia

Competencia Razonamiento Clínico a partir de un caso clínico

2.1 Modelaje o presentación

El profesor enfatizará la importancia de la discusión del caso clínico objetivo estructurado para propiciar el razonamiento clínico como una estrategia educativa para resolver problemas de salud.

2.2 Desarrollo o práctica guiada

Previo a la plenaria, el médico residente participará en las siguientes actividades:Trabajo extra-aula: en esta etapa, el médico residente recibirá con antelación un caso clínico con la guía de discusión correspondiente, la cual deberá resolver con base en su experiencia y en la lectura de los materiales recomendados por el profesor.Trabajo en grupos pequeños: con base en la guía de discusión, cada médico residente presentará sus propuestas al caso clínico, fundamentándolas con argumentos basados en su experiencia y evidencia científica.

2.3 Práctica independiente El alumno será capaz de poner en práctica el razonamiento clínico para resolver casos clínicos objetivos estructurados.

Metodología para conformar un portafolio Diseño instruccional: Evaluación

IndicadoresNiveles de desempeño o ejecución

No aplica

CalificaciónDeficiente

0Regular

1Bien

2Excelente

3

Reconocimiento de factores de riesgo

El alumno no es capaz de identificar en la viñeta del caso clínico ningún factor de riesgo.

El alumno es capaz de identificar en la viñeta del caso clínico menos de la mitad de los factores de riesgo.

El alumno es capaz de identificar en la viñeta del caso clínico la mitad o más de los factores de riesgo.

El alumno es capaz de identificar en la viñeta del caso clínico todos los factores de riesgo.

Nombre del Médico Residente: ______________________________________________ Especialidad y Sede ___________________________ Año de Residencia: _______________Situación: Análisis de caso clínico. Condiciones: Caso clínico objetivo estructurado con preguntas y opciones de respuesta basados en indicadores de razonamiento clínico.

Ejemplo: Evaluación de la competencia: Razonamiento clínico a partir de Ejemplo: Evaluación de la competencia: Razonamiento clínico a partir de un caso clínico objetivo estructuradoun caso clínico objetivo estructurado

Metodología para conformar un portafolio a partir de competencias.

Diseño instruccional

IndicadoresNiveles de desempeño o ejecución

No aplica

CalificaciónDeficiente0

Regular1

Bien 2

Excelente3

Reconocimiento de datos clínicos de enfermedades

Reconocimiento de datos paraclínicos de enfermedades.

Nombre del Médico Residente: ______________________________________________ Especialidad ___________________________ Año de Residencia: _______________Sede: __________________________________________Situación: Análisis de caso clínico. Condiciones: Caso clínico objetivo estructurado con preguntas y opciones de respuesta basados en indicadores de razonamiento clínico.

Ejemplo: Evaluación de la competencia Razonamiento Clínico a partir de Ejemplo: Evaluación de la competencia Razonamiento Clínico a partir de un caso clínico objetivo estructuradoun caso clínico objetivo estructurado

ContenidosConceptuales Procedimentales Actitudinales

El educando dominará:Anatomía y fisiología nasalAnálisis facialExploración clínica completaDiagnóstico rinológicoAuxiliares de diagnósticoPlaneación quirúrgicaManejo preoperatorioEquipo necesarioLas técnicas quirúrgicasPosibles complicaciones y cómo resolverlasEvolución y cuidados postoperatoriosValoración y seguimiento

R1El alumno será capaz:

Efectuar un interrogatorio y realizar una exploración rinológica completa

El alumno se comportará con:Empatía PertinenciaResponsabilidad Respeto Tolerancia Eficiencia Liderazgo

R2 Identificar las estructuras afectadas

Emitir un diagnóstico rinológico integral

R3 Explicar de manera clara y precisa el procedimiento a realizar

Seleccionar el equipo necesario y las técnicas quirúrgicas adecuadas

R4 Realizar de manera óptima una rinoseptoplastia integral

Competencia clínico-quirúrgica: Competencia específica:Rinoseptoplastia IntegralCompetencia de 4º año de residencia (R4)

1. Diseño de la competencia

Primero(R1)

Segundo(R2)

Tercero(R3)

Fundamentos

teóricos de:

anatomía nasal y

facial

Fisiología

Semiología

Realización

adecuada de:

Historia clínica

Exploración física

Indicación de medidas

pertinentes de rehabilitación

Representación gráfica de una competencia específica

Identificación y resolución de las

complicaciones

Rinoseptoplastia

integral

Cuarto(R4)

Interrogatorio

pertinente

Exploración

clínica nasal y

facial

identificando

estructuras

afectadas

Emisión de un

diagnóstico nasal

y facial

Identificación,

selección y

utilización del

equipo necesario,

métodos,

técnicas y

estrategias más

convenientes

Plan de Estudios de Otorrinolaringología y Plan de Estudios de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y CuelloCirugía de Cabeza y CuelloModelo por competenciasModelo por competencias

Taller 2Con el propósito de reafirmar lo anterior:

1.- De una subárea de competencia, identifique una competencia específica por año de residencia.

2.- Seleccione una competencia específica de un año de residencia y explique su relación con las competencias de 1°,2°, 3° y 4°, según el caso

Competencia específica Rinoseptoplastia Integral

2.1 Modelaje o presentación Identificar el nivel de conocimientos en relación al tema. Exposición de conceptos anatómicos y fisiológicos, así como la técnica

quirúrgica con énfasis en el manejo integral. Evaluación de casos, análisis facial, fundamentos anatómicos y

fisiológicos de las técnicas quirúrgicas. Discusión de resultados.

2.2 Desarrollo o práctica guiada Evaluación de casos, análisis facial y discusión de técnicas quirúrgicas, fundamentadas en anatomía y fisiología.

Discusión de resultados. Realización de una rinoseptoplastia integral supervisada.

2.3 Práctica independiente Evaluación completa del caso, selección de la técnica quirúrgica y realización del procedimiento de manera independiente.

Evaluación de resultados.

2. Enseñanza de la competencia

¿Cómo se adquiere una competencia?

El médico residente deberá llevar a acabo una serie de actividades y aportar evidencias de las mismas.

¿Cómo se realizan las actividades?

El médico residente deberá realizar las acciones o poseer los conocimientos o habilidades detalladas en la actividad y aportar evidencias

Ejemplos de actividades relacionados con el tipo de competencia a

desarrollar.

Tipo de competencia Actividad (acciones detalladas):1. Conocimiento Embriología del oído

Competencia adquirida.El residente deberá aportar evidencias de su dominio en los conocimientos relativos a embriología del oído, por ejemplo, asistiendo a una sesión formativa de su unidad académica.

Tipo de competencia Actividad (acciones detalladas):

2.- Exploración Rinomanometría

Competencia adquirida:El residente deberá aportar evidencias de su dominio sobre rinomanometría, por ejemplo, aportando registros clínicos o validación por parte de su tutor

3. Quirúrgicas Amigdalectomía

El residente deberá aportar evidencias de la realización de al menos veinte amigdalectomías, por ejemplo, aportando registros clínicos de los mismos.

Tipo de competencia Actividad (acciones detalladas):

• 4.- Tareas Elaboración o adaptación de una Guía de Práctica clínica

El residente deberá aportar evidencias de la realización de al menos 2 Guías de Práctica Clínica, por ejemplo, aportado las propias guías

Tipo de competencia Actividad (acciones detalladas).

Rúbrica para evaluar la competencia clínica quirúrgica para realizar una rinoseptoplastia integral

El propósito es valorar el nivel de competencia que presentan los alumnos para ejecutar una rinoseptoplastia integralNombre del Médico Residente: ______________________________________________________________________Año de Residencia: cuarto añoSede: __________________________________________________Condiciones: a partir de la lista de los pacientes programados para cirugía, el profesor seleccionará a un paciente que requiera una rinoseptoplastia integral.Situación: quirófano.

ASPECTOS A EVALUAR

(CRITERIOS)

Puntaje

Niveles de desempeño o ejecuciónDeficiente Bueno Excelente Calificación

1 2 3

Relación médico-paciente

No muestra respeto por el paciente, ni le explica de forma clara lo que le va a hacer

Muestra respeto por el paciente, pero no le explica de forma clara lo que le va a hacer

Muestra respeto por el paciente y le explica de forma clara y precisa lo que le va a hacer

Situación clínica No realiza interrogatorio

Realiza el interrogatorio con poca claridad y pertinencia según lo requiera el caso

Realiza un interrogatorio dirigido y completo según lo requiera el caso

Exploración física Maniobra Complicaciones

CRITERIOS DE COMPETENCIAR4Calificación teórica máxima: 15 puntos≤ 11 Aún no competente≥ 12 CompetenteInstrucciones: Escriba el puntaje obtenido en el rubro de “calificación” y señale con una equis (x) su valoración:Calificación______________________________Aún no competente ( ) Competente ( ) Observaciones: __________________________________________________________________________Retroalimentación al médico residente: __________________________________________________________________________Evaluador: ________________________________________________________

Nombre y firmaFecha: ____________________________________________

Taller 3Con el propósito de reafirmar lo anterior, trate de

hacer el siguiente ejercicio:

1.- Elija una competencia específica y realice el diseño instruccional.

2.- De la competencia elegida, desarrolle la planeación en sus tres componentes (Conceptuales, procedimentales y actitudinales).

3.- Describa cómo enseñará la competencia (modelaje, práctica guiada e independiente).

4.- Describa el instrumento que evaluará la competencia.