EL DOCENTE

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CONCEPTOS

Salud. OMS (1946): Es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo ausencia de enfermedad

Niño: Es el individuo en constante crecimiento y desarrollo

Observación: Es la contemplación atenta de un hecho, objeto o persona para detectar y asimilar información• Activa• Pasiva

EL ICEBERG DE LA ENFERMEDAD

OBSERVACIÓN DIRECTA

BÚSQUEDA ACTIVA

EL NIÑO

PIRÁMIDE DE MASLOW

CARACTERÍSTICAS GENERALES

• Varían con la edad. El desarrollo es evolutivo, rápido y constante

• Están en proceso de separación y autonomía pero son dependientes

• No perciben la realidad fragmentada sino que la captan por totalidades

• Aprenden bien en grupo

• Aprenden por imitación

• Necesitan un guía que les da seguridad

FUNCIONES DEL PROFESORA. Observación

- Valoración del riesgo e intervención

- Cuidados en el aula

B. Prevención

- Actividades por grupos de edad. Educación para la salud

C. Captación

- Seguimientos específicos:• niños con problemas conocidos• valorar riesgo de maltrato

LACTANTE

LACTANTEOBSERVAR-COMPARAR-INTERVENIR-FACILITAR

• Relación con los padres Angustia de separación. Alegría/indiferencia. Reconoce

extraños

• Hábitos de alimentación Promover/facilitar la lactancia materna. Normas de

alimentación por escrito

• Patrones de sueño Alternancia sueño/vigilia Prevención del SMSL

• Desarrollo psicomotor Comprobar los items, comparar unos alumnos con otros Preguntar a los padres. ¿Algo preocupa?

LACTANTE II

• Observar comportamiento visual: postura

• Observar comportamiento auditivo: se asusta con el ruido, se calma con la voz de la madre. Cribado neonatal

• Control de esfínteres Enseñar a los 18 meses 2 años seco de día 5-6 años seco de noche

• Salud buco-dental: chupete, biberón, higiene

• Prevención de accidentes: coche, cuna, baño, entorno…

• Valoración de riesgo de maltrato: negligencia (falta de aseo), padres jóvenes, conductas adictivas, abusos, salud mental…

LACTANTE III• Contacto social: Sonrisa social Respuesta al ser cogido en brazos Juegos de imitación

• Prevención de enfermedades infecciosas Cartilla de vacunación Lavado de manos Ventilación

• Cuidados especiales Administrar medicamentos de urgencia RCP básico Programa del 061

SIGNOS DE ALERTA. ÁREA MOTORA

• Dificultad para la succión

• Ausencia de sostén cefálico a los tres meses

• Pulgar en aducción en mayores de dos meses

• Ausencia de prensión voluntaria con 5-6 meses

• No sedestación sin apoyo a los 9 meses

• No inicio de la marcha autónoma a los 16-18 meses

• Uso predominante de una mano en menores de dos años

COMUNICACIÓN Y LENGUAJE• No gira la cabeza al sonido de la voz

• Falta de balbuceo imitativo a los 12 meses

• Ausencia de gesticulación a los 12 meses

• No dice ninguna palabra a los 16 meses

• No comprende instrucciones simples, sin gestos, a los 2 años

• No dice frases a los 30 meses

• Lenguaje incomprensible a los 36 meses

• Lenguaje no útil a los 2 años

• Alteración de las funciones de comunicación social a cualquier edad

• Cualquier pérdida de lenguaje a cualquier edad

ÁREA SOCIAL Y AFECTIVA• Ausencia de sonrisa social a los tres meses

• Falta de interés por el entorno a los 6 meses

• No se reconoce ante el espejo a los 18 meses (6-18)

• No reconoce a sus cuidadores a los 7-8 meses y/o presenta indiferencia ante el extraño o ante la separación de la madre a los 9-12 meses

• Ausencia de signos de representación mental a partir de los 18 meses

• Ausencia de juego simbólico a los tres años

• Mirada indiferente o evitación de la mirada del adulto

• Autoagresividad

• Apatía, desinterés, pasividad

OTROS SIGNOS DE ALERTA

• Trastornos precoces de la alimentación: anorexia, vómitos, regurgitaciones repetidas

• Trastornos el sueño: insomne, agitado o tranquilo

• Manifestaciones subjetivas de la madre: expresiones de insatisfacción, desacierto, tristeza, desbordamiento

• Aparición precoz de fobias masivas: terror a determinados ruidos (aspiradora)

• Frontera entre variante normal y trastorno patológico

PREESCOLAR

2 AÑOS: INDEPENDENCIA Y AUTOCUIDADO• Aumenta el riesgo de accidentes

• Deben iniciarse rutinas de autonomía

• Observar relación con los padres y sociabilidad

• Hábitos del sueño

• Higiene corporal y dental. Inicio de hábitos higiénicos autónomos

• Aprendizaje del control de esfínteres

• Hábitos alimentarios y autonomía. Sin biberón

• Observación del comportamiento visual: ¿tuerce un ojo?, ¿gira la cabeza?, ¿hace guiños?

• Observación del comportamiento auditivo y del lenguaje. ¿Reacción al sonido?, ¿responde?, ¿dice palabras?

• Valorar crecimiento

• Valorar desarrollo psicomotor y relacional

• Elevada incidencia de infecciones

SIGNOS DE ALERTA A LOS 2 AÑOS

• No corre

• No chuta una pelota

• No construye torres de más de dos cubos

• Uso estereotipado de objetos sin aparición de juego

• No asocia dos palabras

• Ausencia de palabras simples, ecolalia, sólo jerga. Lenguaje no funcional

• No comprende instrucciones, no pide de comer

• Desinterés por las personas. Ausencia de comportamientos de atención conjunta

• Tendencia al aislamiento

• Desarrollo de temores intensos

• Adherencia a rutinas y rituales con intolerancia al cambio

PREESCOLAR: 3-4 AÑOS

• COMIENZA LA DISCIPLINA: horarios, normas en la mesa, tiempo de juego

• Observación del comportamiento visual: visión estereoscópica, agudeza visual de cada ojo por separado

• Observación del comportamiento auditivo y del lenguaje

• Juego libre y actividad física espontánea

• Enseñar a nadar, ir en bici, educación vial

SIGNOS DE ALERTA A LOS 3 AÑOS

• No sujeta un lápiz entre los dedos

• No sube ni baja escaleras sin ayuda

• Ausencia de juego simbólico

• Lenguaje incomprensible

• Repite preguntas en lugar de contestarlas

• Ausencia de frases

• Crecimiento físico inadecuado. Sobrepeso

PREESCOLAR: 5-6 AÑOS

• ALTO NIVEL DE INDEPENDENCIA

• No tiene preocupación ni autorresponsabilidad sobre su cuerpo

• Empieza a interiorizar límites y normas y se responsabiliza de su cumplimiento

• En la escuela hace progresos en el aprendizaje y en la relación con sus compañeros. Ensayo-error

• Progresa en el autocuidado y en la autoprotección

• Visión todavía en desarrollo. Detectar alteraciones

• Audición desarrollada

• Prevención de obesidad (rebote adiposo)

• Salud bucodental (molar de los 6 años)

ÁREAS ESPECÍFICAS

foto

SALUD VISUAL. PREVENCIÓN DE LA AMBLIOPÍA

SIGNOS DE ALERTA• Desvía un ojo aunque sea mínimamente

• Ojos asimétricos o de distinto color

• Guiña siempre el mismo ojo, en la calle y/o al fijar la mirada

• Gira la cabeza para fijarse en algo. Se tapa un ojo para mirar

• Le lagrimea algún ojo frecuentemente

• Parpadea mucho

• Entorna los ojos cuando se fija en objetos lejanos

• Dolor de cabeza por las tardes

• Ojos enrojecidos con frecuencia

• Descamación en las pestañas, orzuelo

• Se acerca mucho cuando mira una pantalla, dibuja, lee..

• Si se le tapa un ojo y luego otro, cambia su actitud

• Se cae mucho

• Cualquier cambio del comportamiento visual a cualquier edad

DESARROLLO DEL COMPORTAMIENTO VISUAL NORMAL• 1º mes: observa a su madre. Mira un objeto oscilante

90º

• 2º mes: sigue a una persona que se mueve. Sigue un objeto móvil 90º

• 3º mes: fija, converge, enfoca. Sigue un objeto móvil 180º

• 3-6 meses: se mira la mano

• 4º mes: sonríe a su madre en el espejo

• >7º mes: toca su imagen en el espejo

• >9º mes: se asoma para ver un objeto

• 3 años : se puede explorar su visión binocular

VALORACIÓN SUBJETIVA DE LA AUDICIÓN

• 0-4 meses: se asusta con los ruidos y se tranquiliza con la voz de la madre. «Escucha» una conversación

• 5-6 meses: localiza los ruidos en el plano horizontal y empieza a imitar ruidos y vocalizar

• 7-12 meses: localiza los ruidos en cualquier plano. Responde a su nombre

• 13-15 meses: señala un ruido inesperado, personas u objetos familiares

• 16-18 meses: sigue indicaciones sencillas sin ayuda gestual

• 19-24 meses: señala las partes del cuerpo. Audiometría

• Screening neonatal

• Diagnostico precoz:• diagnóstico antes del 3º mes• tratamiento antes del 6º mes

SALUD AUDITIVA. SIGNOS DE ALERTA• 0 a 1 años:• bebé tranquilo• no se sobresalta• no gira la cabeza ante ruidos fuertes• no gira la cabeza ante sonidos familiares• no juega con sus vocalizaciones

• 1 a 2 años:• dificultad para comprender órdenes sencillas o su nombre• no identifica partes del cuerpo• no hace frases de dos palabras• no presta atención a los cuentos

• 2 a 3 años: • cuesta entenderlo• no repite frases• no responde a preguntas sencillas

• 3 a 4 años:• no sabe contar lo que le pasa• no mantiene una conversación• prefiere jugar solo

• 4 a 5 años:• no ve películas• no conversa con otros niños• lenguaje inmaduro

En general:• Si no tiene lenguaje, este cesa o evoluciona

lentamente para su edad• Si padece frecuentes otitis, catarros o enfermedades

alérgicas• Si es excesivamente distraído o se retrasa en su

aprendizaje escolar• Aislamiento

SALUD AUDITIVA. SIGNOS DE ALERTA

TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIÓN

• Educación alimentaria, pirámide de alimentos, cinco comidas…

• Respetar el apetito del niño: evolución normal

• No obligar a comer: campo de batalla

• No premiar con comida

• La comida como acto social, agradable pero con la finalidad de nutrirse

MALNUTRICIÓN/OBESIDAD

SIGNOS DE ALARMA EN LAS RABIETAS

• Persisten o empeoran a partir de los cuatro años

• Se autolesiona o lesiona a otros

• Destroza objetos de forma sistemática

• Tiene muchas pesadillas nocturnas

• Cefaleas frecuentes

• Angustia de separación

• Síntomas de baja autoestima

• Sospecha de trastorno físico, neurológico, o del desarrollo

PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS• Lavado de manos. Lavabo en el aula:

• Profesor• Niños

• Calendario vacunal

• Uso de material desechable

• Detección precoz de un caso

TDA-H. CONSIDERACIONES

• Déficit de atención (inatento): medicación, psicoterapia

• Hiperactividad

• Impulsividad: psicoterapia

NI TODO INQUIETO ES HIPERACTIVO, NI TODO VAGO ES SUPERDOTADO

AUTISMO. CUESTIONARIO CHAT/M-CHAT

A los 18-24 meses

1. ¿Disfruta el niño al ser mecido, botar y jugar?

2. ¿Se interesa por los otros niños?

3. ¿Le gusta subirse a los sitios? ¿Es curioso?

4. ¿Disfruta jugando al escondite?

5. ¿Hace juegos de simulación?

6. ¿Utiliza el dedo índice para señalar o pedir algo?

7. ¿Utiliza el dedo índice para mostrar interés por algo?

8. ¿Sabe jugar adecuadamente con juguetes pequeños?

9. ¿Lleva a su cuidador objetos para mostrarle algo?

SIGNOS DE ALERTA EN PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL (PCI)

• Cualquier anormalidad del tono: HIPERTONÍA

• Dificultades para el control cefálico desde el segundo mes

• Tendencia abductora de las extremidades inferiores

• Dificultad para llevar las manos a la línea media

• Menor utilización de una mano

• Sospecha de cualquier desarrollo asimétrico

• Tendencia al puño cerrado sostenido

SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES EN EL LACTANTE Y PREESCOLAR

• Tos

• Mocos

• Sibilancias

• Vómitos

• Exantemas: fijo, cambiante y estado general

• Fiebre

• Secreciones oculares