Repblica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular
para la EducacinLiceo Nocturno "Creacin Tres Picos"Cuman, Estado
Sucre
El bola
Profesora:Nombre:
Carmen GalantnManuel Salazar
C.I. 26.293.017
Sem. 12Biologa
Cuman, Febrero de 2015
NDICE
ContenidoPg.
Introduccin ....Descripcin del Virus Cronologa del bola y brote
actual en frica ...Cmo se transmite el virus del bola? ..La
transmisin nosocomial ...Sntomas de la infeccin por virus bola
....Diagnstico de la infeccin por virus del bola ..Tratamiento del
bola Pronstico del bola ..Prevencin de la infeccin por virus bola
...Prevenir la infeccin del bola en los centros de salud .Conclusin
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INTRODUCCIN
El virus del bola causa en el ser humano la enfermedad homnima
(antes conocida como fiebre hemorrgica del bola), se introduce en
la poblacin humana por contacto estrecho con rganos, sangre,
secreciones u otros lquidos corporales de animales infectados.
Posteriormente el virus se propaga en la comunidad mediante la
transmisin de persona a persona, por contacto directo o por
contacto indirecto con materiales contaminados por dichos
lquidos.Es una enfermedad vrica aguda grave que se suele
caracterizar por la aparicin sbita de fiebre, debilidad intensa y
dolores musculares de cabeza y de garganta, lo cual va seguido de
vmitos, diarrea, erupciones cutneas, disfuncin renal y heptica y,
en algunos casos hemorragias internas y externas. Los resultados de
laboratorio muestran disminucin del nmero de leucocitos y
plaquetas, as como elevacin de las enzimas hepticas. Los casos
graves requieren cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar
deshidratados y necesitar rehidratacin por va intravenosa u oral
con soluciones que contengan electrolitos. Tampoco hay ningn
tratamiento especfico, aunque se estn evaluando nuevos tratamientos
farmacolgicos.Se considera que el murcilago frugvoro en particular
hypsignathus monstro sus epomops granqueti y myonycteris torquata
son posiblemente los huspedes naturales del virus del bola en
frica. Por ello, la distribucin geogrfica de los bola virus puede
coincidir con la de dichos murcilagos.En la prevencin hasta ahora
no hay ninguna vacuna para animales contra el resto. Se considera
que la limpieza y desinfeccin regulares de las granjas de cerdos y
monos, es eficaz para inactivar el virus. Para reducir el riesgo de
transmisin al ser humano puede ser necesario sacrificar a los
animales infectados, supervisando estrechamente la inhumacin o
incineracin de los cadveres.Descripcin del VirusEL bola es una
enfermedad infecciosa viral aguda que produce fiebre hemorrgica en
humanos y primates (monos, gorilas y chimpanc), causada por el
virus del bola, que se describi por primera vez en el ao 1976 por
el Dr. David Finkes, cuando se presentaron varios casos de fiebre
hemorrgica en Zaire y Sudn. El nombre deL virus se debe al ro bola;
geogrficamente ubicado en Zaire.
El virus del bola es uno de los dos miembros de una familia de
virus de ARN (cido ribonucleico) llamado Filoviridae. Existen cinco
serotipos del virus del bola: bola-Zaire, bola-Sudn, bola-Costa de
Marfil y bola-Bundibugyo. El quinto seroipo, el bola-Reston, ha
causado enfermedad en los primates, pero no en humanos. Es una
infeccin que se caracteriza por una alta tasa de mortalidad, que
oscila entre el 50% y el 95% de ios afectados. Debido a su
naturaleza letal, este virus es considerado como un arma
biolgica.
La prevalencia del bola es difcil de determinar, porque suele
presentarse en forma de brotes o epidemia, sin embargo, en pases
corno Estados Unidos la infeccin por este virus no es endmica,
aunque existen registros de varias personas que trabajan en
contacto directo con primates y que han adquirido la infeccin por
el tipo bola-Reston; afortunadamente, este tipo de virus no ha
demostrado efectos patognicos en seres humanos. Otras personas en
riesgo potencial son los trabajadores de laboratorio que trabajan
con animales infectados o con cultivos del virus en tejidos.
Actualmente, se considera que las personas en riesgo de contraer
fiebre hemorrgica por virus del bola son aquellas con antecedentes
de viajes a frica subsahariana, las personas que cuidan a los
pacientes infectados, as como los trabajadores que se encuentran en
contacto con primates infectados de origen africano.
Cronologa del bola y brote actual en fricaPases como Sudn y
Zaire han registrado brotes en 1976, con 284 casos y 151
fallecidos, y 318 casos con 280 defunciones respectivamente,
Inglaterra para ese mismo ao registro un solo caso sin fallecidos;
en el ao 1979 se produce un nuevo otro brote en Sudan con 34 casos
y 22 fallecidos. Hacia la dcada de los 90 se presentan casos en
Filipinas (3), Virginia y Texas (4), as mismo durante los aos 1994
al 2000 Gabn registr el mayor nmero de casos, con ms de 350
personas infectadas y alrededor de 280 fallecidos. En el ao 2007
Uganda registra un nuevo brote de fiebre hemorrgica por virus del
bola con 149 infectados y 37 muertos. Este mismo pas decret a
principios de octubre de 2012 el fin del brote de fiebre hemorrgica
del bola que se ha cobrado la vida de 17 personas, segn datos de la
OMS.
En marzo de 2014 se ha registrado el ltimo brote, en Guinea
Conakry, donde el nmero de afectados supera ya los mil y se ha
extendido por Liberia, Sierra Leona y Mal, y en menor medida
Nigeria. Al da de hoy (agosto 2014), la OMS ha reconocido que el
virus est fuera de control, debido sobre todo a la facilidad y
rapidez que tiene para propagarse, por lo que estn haciendo todo lo
posible a nivel regional e internacional para intentar prevenir su
expansin a otras fronteras. Asimismo, se est desaconsejando viajar
-salvo casos de extrema necesidad- a las zonas de frica Occidental
ms azotadas por este brote. Los afectados superan ya los 7.500 y
los muertos alcanzan los 3.500, la gran mayora en Liberia.
En los ltimos das, de septiembre, se detect en primer paciente
infectado por bola en EE.UU., que viaj a Dallas (Texas) tras
haberse contagiado en Liberia y pasar los controles aeroportuarios.
El 6 de octubre, una enfermera que haba tratado en Madrid a los dos
misioneros espaoles fallecidos por bola, se ha convertido en la
primera persona diagnosticada por bola fuera de frica.
Cmo se transmite el virus del bola?El virus del bola est
considerado como sumamente infectivo, debido a su; aita tasa de
mortalidad, la rapidez con la que provoca la muerte y las zonas
remotas donde se producen las infecciones. Se transmite a los
humanos a travs del contacto con un animal husped infectado vivo o
muerto (monos, murcilagos, antlopes) y se disemina de persona a
persona por el contacto con la sangre, tejidos, secreciones y los
fluidos corporales del sujeto infectado, y por el contacto con
equipo mdico contaminado, tales como agujas.
Las infecciones por virus del bola son agudas y no existe el
estado de 'portador'. Debido a que el reservorio natural del virus
es desconocido, la manera en que el virus aparece por primera vez
en un ser humano en el inicio de un brote no se ha determinado
an.
La transmisin nosocomial se refiere a la propagacin de una
enfermedad dentro de un centro hospitalario, este tipo de
transmisin ocurre con frecuencia durante los brotes de virus del
bola. En la mayora de los centros de salud de frica los pacientes
son atendidos sin mascarilla, batas o guantes. Adems, cuando las
agujas o jeringas que se utilizan pueden no ser del tipo
desechable, si se contaminan con el virus y luego se vuelven a
utilizar, muchas personas pueden ser infectadas.
De hecho, si se produce la muerte del afectado por el virus, el
protocolo indica que no se le puede realizar la autopsia por el
alto riesgo de contagio por los fluidos de la vctima, por lo que
deber ser incinerado.
Sntomas de la infeccin por virus bolaEl perodo de incubacin de
esta enfermedad oscila entre dos y 21 das, despus de los cuales
ocurre el inicio de los sntomas del bola, aunque lo ms habitual es
que aparezcan entre el octavo y el dcimo da: Fiebre alta y
repentina. Dolor de cabeza. Molestias en las articulaciones y
fuertes dolores musculares. Dolor de garganta y debilidad
generalizada. Diarrea, vmitos y dolor de estmago. Aparicin de una
erupcin rojiza en la piel. Congestin conjuntival (ojos rojos).
Alteracin de la funcin renal y heptica. En ciertos afectados pueden
observarse hemorragias internas y externasLa razn por la cual
algunas personas son capaces de recuperarse de bola y otros no
sigue siendo un misterio para los cientficos. Sin embargo, se sabe
que los pacientes que fallecen, por lo general no han desarrollado
una respuesta inmunolgica significativa para el virus en el momento
de la muerte.
Diagnstico de la infeccin por virus del bolaLos sntomas del
paciente y un interrogatorio exhaustivo que incluya preguntas sobre
viajes recientes a zonas endmicas del virus del bola, malaria o
influenza son de; vital importancia para dilucidar el diagnstico de
la infeccin por virus del bola.
Existen exmenes de laboratorio especficos que permiten detectar
la presencia del virus del bola en la sangre o en el suero, sobre
todo en la fase aguda, como lo es la determinacin del ARN genmico o
subgenmico; sin embargo, la tcnica ms comn para determinar la
infeccin por este virus es la Deteccin de Anticuerpos IgM e IgG por
el mtodo ELISA de captura o sndwich, esta tcnica es una prueba
inmunolgica que est basada en la captura de los anticuerpos
presentes en el suero del paciente cuando reaccionan con una
protena del virus fijada a un pocillo de una placa rectangular de
poliestireno, un tipo especial de plstico
Otras pruebas de laboratorio como el hemograma pueden aportar
datos sugestivos de la infeccin, como los glbulos blancos que
suelen estar disminuidos (leucopenia). As mismo, puede observarse
elevacin de la cifra de hematocrito, que es una medida indirecta
del estado de deshidratacin del paciente y las plaquetas que
participan en la coagulacin, las cuales se encuentran disminuidas
(lo que se conoce como trombocitopenia). Ms de la mitad de los
pacientes afectados desarrollan algn grado de hemorragia.
Tratamiento del bolaEn la actualidad no existe ningn medicamento
dirigido a combatir el virus del bola, por lo tanto solo se puede
realizar tratamiento sintomtico o medidas de apoyo. Entre ellas
tenemos: para la fiebre, administrar Acetaminofn, nunca tomar
Aspirina (cido acetilsaliclico) por el riesgo que existe de
manifestaciones hemorrgicas; tambin se debe ingerir abundantes
lquidos para evitar la deshidratacin y guardar reposo en cama.
Si el paciente tiene manifestaciones hemorrgicas requerir la
administracin por va endovenosa de lquidos, as como concentrado de
plaquetas, factores de coagulacin o de transfusiones de sangre si
existen prdidas importantes.
Igualmente, dentro del tratamiento del bola, es necesario llevar
un control estricto de los signos vitales como la frecuencia
cardiaca, el pulso y la presin arterial con el fin de poder
determinar cualquier signo indicativo de shock.
Actualmente, debido al virulento brote de bola-Zaire que est
teniendo lugar en frica Occidental, se est procediendo a tratar a
algunos pacientes con un suero experimental conocido como ZMapp.
Otras compaas farmacuticas trabajan a contrarreloj para dar con la
cura o una vacuna efectiva para luchar frente este virus. Mientras,
a algunos enfermos se les est administrando, con resultados
positivos en algunos casos, suero hiperinmune (plasma sanguneo)
obtenido de pacientes que han conseguido superar, la enfermedad,
por lo que su sangre ha generado anticuerpos para combatir la
infeccin.
Pronstico del bolaEl pronstico de la fiebre hemorrgica por virus
del bola es bastante malo, ya que se considera una patologa
potencialmente mortal. El periodo de tiempo que transcurre desde el
inicio de los sntomas hasta la muerte vara entre 2 y 21 das. Se
estima que la tasa de mortalidad por fallo de mltiples rganos y
posterior shock hipovolmico va desde un 50 a un 90%, variando segn
el tipo de virus del bola que cause la infeccin.
Prevencin de la infeccin por virus bolaSegn las recomendaciones
de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el control y prevencin
del virus del bola se basa en tres pilares fundamentales: Controlar
la infeccin en animales: actualmente no hay vacunas dirigidas a
prevenir la infeccin por virus del bola-Reston en animales, es por
ello que se deben aplicar mtodos qumicos de desinfeccin utilizando
hipoclorito de sodio y oros detergentes de forma regular en las
granjas de animales como monos y cerdos. Ante la sospecha de
cualquier brote del virus los anmales deben ponerse en cuarentena o
podran incluso sacrificarse para evitar la transmisin a seres
humanos. Disminuir el riesgo de la infeccin humana: al no existir
una vacuna para seres humanos ni tampoco un tratamiento especfico
contra la infeccin por el virus del bola la educacin de la poblacin
en riesgo, es un arma fundamental. Se deben mplernentar campaas de
concienciacin sobre los distintos factores de riesgo y las medidas
de proteccin frente a ellos. En ciertos pases africanos, al ocurrir
un brote de bola se activan mecanismos de informacin y difusin de
mensajes para reducir los riesgos de transmisin, los cuales debern
enfocarse en los siguientes aspectos: Disminuir el contacto con
animales salvajes que pudieran estar infectados corno simios, monos
y algunos tipos de murcilagos. Evitar el consumo de carne cruda.
Empleo de guantes y prendas protectoras para manipular animales.
Utilizar guantes, mascarillas y batas especiales para disminuir el
riesgo de transmisin de persona a persona como consecuencia del
contacto estrecho con personas infectadas, en particular con sus
lquidos corporales. Lavarse as manos frecuentemente, sobre todo
despus de visitar a familiares enfermos en el hospital, as como
despus de haber cuidado a enfermos en el hogar. Difundir mensajes
de informacin a la poblacin sobre las caractersticas de la
enfermedad y de las medidas de control del brote, en particular la
inhumacin de cadveres. Prevenir la infeccin del bola en los centros
de salud: esto se refiere al uso de medidas de aislamiento y
utilizacin de equipos necesarios (guantes, tapabocas, batas) para
reducir el riesgo de transmisin desde los enfermos hacia el
personal sanitario, como mdicos, enfermeras, as como tcnicos de
laboratorio que manipulan sangre y otros lquidos corporales de los
pacientes infectados con el virus.
CONCLUSIN
Mucha gente no conoca de esta enfermedad hasta que tuvo que
ocurrir un brote masivo para que la gente se preocupara. Pero Por
qu apenas? Por qu ahora? Cmo podemos salir adelante ante esta
crisis?
Para entender esta enfermedad hay que verla desde el principio.
Se detect por primera vez en 1976 con dos brotes simultneos que
ocurrieron en Nzara (Sudn) y Yarnbuku (Repblica Dominicana del
Congo). Su nombre surge porque uno de los brotes se dio se cerca
del rio bola.
El virus se transmite por contacto estrecho con rganos, la
sangre, secreciones y otros lquidos corporales. Se considera que
los huspedes naturales del virus son los murcilagos frugvoros de la
familia Pteropodidae. El bola suele caracterizarse por la aparicin
sbita de fiebre, debilidad intensa y dolores musculares, de cabeza
y de garganta, lo cual va seguido de vmitos, diarrea, erupciones
cutneas, disfuncin renal y heptica. Desafortunadamente no existe
vacuna alguna contra el bola. Se estn probando varias, pero ninguna
est a un disponible para su uso clnico. Los casos graves requieren
cuidados intensivos. Los enfermos suelen estar deshidratados y
necesitar rehidratacin por va intravenosa u oral. Hasta el momento
no hay ningn tratamiento, a pesar de que se estn evaluando diversos
y nuevos tratamientos farmacolgicos.
La sociedad no puede seguir ignorando las enfermedades, puesto
que si dejamos transcurrir ms tiempo, los problemas de salud pueden
empeorar; la actitud que se a mantenido hasta hoy en da es una de
las cosas que se deben cambiar primero para poder empezar a
combatir no solo los problemas de salud, sino todos los problemas
que nos perturben en estos das.2
