5. EL PROCESO DE ACLARACIÓN DE METAS

En la primera sesión el terapeuta hacia preguntas para que el cliente se centre en la metas. Luego se dio cuenta que hacer preguntas irritaba a los clientes y los privaba de elegir lo que querían contar. Lo importante no es el momento en que se definen las metas, sino el hecho de que reflejen con precisión lo que el cliente desea de la terapia. La aclaración de metas es definida como un proceso Continuo, no se define en la primera sesión.

METAS VERSUS SOLUCIONES

Metas SolucionesLos problemas no se relacionan necesariamente con las metas.Las metas no siempre son las soluciones.Las metas se perciben como absolutas.Y son poco realistas. Ej: “nunca volveré a enojarme”; “siempre seremos felices”Esos pensamientos son malas premisas de buena salud mental y parecen difícil de llevar a la práctica.

Los problemas no se relacionan necesariamente con las soluciones.Las soluciones será cualquier cosa que vuelva su situación menos problemática o no problemática en determinado momento.Son el producto final de un proceso de descubrimiento.Pueden estar alejadas de las metas iniciales.

ACLARACIÓN DE METAS : observación continua de los clientes durante la terapia y una reevaluación conjunta de lo que desean como resultado. Walter y Peller (1996) definieron como el proceso de desarrollo del significado: “evolución de la meta” .

LA TAREA DE ACLARAR LAS METAS

La creencia de definir una meta en la primera sesión es reforzada por las empresas de atención medica administrada, pues así comprueban que los terapeutas no pierden el tiempo. Ayudar a los clientes a definir que quieren de la terapia en esencial en la TCS. Pero no debe tomarse literalmente esta tarea puesto que pasaría a ser una meta del terapeuta cumplirla.Definir metas con rapidez somete al terapeuta y cliente a una presión indebida y a metas mal definidas, además afecta el clima emocional en la relación terapeuta-cliente. La definición de metas sugiere: linealidad, precisión y un proceso cognitivo.

- Algunos clientes tiene la capacidad de definir metas claras al inicio del tratamiento.- Otros están tan abrumados que solo expresan “quejas”, las cuales se redefinen hasta que

aclara su meta o solución.

ACLARACIÓN DE METAS: EL PROCESO

Ayudar a los clientes a comprender que desean de la terapia requiere tiempo y paciencia. La terapia breve avanza lento y nos ayuda a mantener una actitud flexible, a oír atentamente y a hacer aclaraciones o preguntas sobre el significado cuando es necesario. Las metas que el cliente imagina pueden cambiar cuando tiene la oportunidad de reexaminar desde distintos puntos de vista. Ej: reexaminar con el terapeuta. El proceso comienza con la primera sesión y prosigue hasta el fin de la terapia. Se necesita:

- Observación constante - Suscita algunas preguntas (¿cuál es el problema?, ¿cómo sabe que está resuelto?, ¿qué

deberá modificarse?, ¿qué diferencias notará?)En la TCS si el cliente no conoce con claridad lo que realmente quiere, no será capaz de reconocer la solución. Los terapeutas no pueden cambiar a los clientes, estos tienen que cambiarse a sí mismo; solo ellos pueden saber cuándo han cambiado. Ej: pareja que quiere tener una vida sexual más activa, es necesario conocer el contexto de su relación, y se dan cuenta que hay falta de confianza en el amor del otro. La meta será incrementar la confianza así habrá mayor probabilidad de tener una vida sexual más activa. El rol del terapeuta centrado en la solución consiste en facilitar a los clientes el auto-conocimiento, a fin de que las perturbaciones se vuelvan en soluciones.

METAS Y EMOCIONES

Las emociones deben ser incluidas en la aclaración de las metas. Ej: un paciente refiere en su motivo de consulta que “quiere ser más resuelto” “no va a dudar de sus decisiones porque alguien las cuestione”.La terapeuta refleja el componente emocional diciendo ¿no tendrá miedo de tomar sus propias decisiones? El cliente responde “así es”. La terapeuta le pidió que expresara por sí mismo su meta, (¿actuar con decisión o no tener miedo?) para que la aclare y aumente la probabilidad de encaminarse con fluidez a la solución.La aclaración de metas puede ser favorable en clientes que no avanzan. Ej: preguntar a un cliente ¿Qué es más adecuado para ud. ahora? ¿En qué prefiere concentrarse? Lo irrita menos que sugerir un cambio o una redefinición de metas, esto lo puede avergonzar y producir temor.

{Aquí viene un ejemplo largo de Marilyn una mujer que un proceso terapéutico de 5 sesiones redefinió su meta muchas veces donde finalmente alcanzo su meta que paso de ser “curar un

trastorno de la alimentación” y el enojo consigo misma a La Aceptación de Si Misma}

METAS DECISIONALES

Cuando la meta es elegir entre dos o más alternativas, nos convertimos en guías en un proceso de resolución de problemas. Parte del trabajo es enumerar los pros y los contras, asignación de prioridades, hacer una lista de las ventajas y las desventajas de sus opciones a corto y largo plazo.

Ej: un hombre quiere saber si abandona o perdona a su esposa por haber tenido una aventura.Ventajas de abandonarla: salvara su orgullo de hombre, no tendrá que preocuparse en confiar nuevamente en ella.Desventajas de abandonarla: perderá al alguien a quien ama, vivir solo, compartir el cuidado de los hijos, hacer frente a la pérdida.

LA META ES TOMAR UNA DECISIÓN SEA CUAL FUERE.No sería compatible con la TCS mantener al cliente en terapia para ayudarlo a enfrentar la situación si este no lo considera necesario. Debemos tratar de que algunos clientes actúen con menos urgencia. Que se dediquen a conocer mejor la situación y decidir si están seguros de que es correcta. Igualmente ver los pros y contras y luego tomar la decisión.

EL CLIENTE CUYA META ES CAMBIAR EL COMPORTAMIENTO DE OTRA PERSONA

Solo se puede llegar a una solución exitosa si el cliente asume la responsabilidad por si comportamiento. Ej: mujer que quiere que su marido cambie, y el esposo no le interesa ir a terapia, y ella dice hacer hecho todo y no está dispuesta a cambiar. Lo más terapéutico que se puede hacer es sincerarnos y decir al cliente que no podemos cambiar a otras personas. Todo lo que podemos ofrecer sin dejar de ser realistas es un examen de las alternativas. Ej: un mejor modo de enfrentar la situación.

CONCLUSIÓN

Diferenciar entre “aclaración de metas” y “definición de una meta”.La diferencia tiene implicaciones en la relación terapeuta – cliente.Pensar en un “proceso” implica un flujo que mantiene abierta nuestra mente a otras posibilidades.En la TCS debemos observar en todo momento a nuestro cliente para decidir cuáles son sus metas en la terapia.