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Clase de farmacología
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electrocardiografíaelectrocardiografía
introducciónintroducción
técnicas de registrotécnicas de registro
derivacionesderivaciones
ondas ECGondas ECG
períodos Refractariosperíodos Refractarios
curvas característicascurvas características
Electrocardiografía: IntroducciónElectrocardiografía: Introducción
Estudia el registro de la actividad Estudia el registro de la actividad eléctrica cardiaca mediante aparatos eléctrica cardiaca mediante aparatos llamados electrocardiógrafosllamados electrocardiógrafos
Se visualiza el paso del estímulo Se visualiza el paso del estímulo eléctrico a través del recorrido por el eléctrico a través del recorrido por el corazón corazón
Electrocardiografía: introducciónElectrocardiografía: introducción
Nodo sinusal
Nódulo S-A
Conducción interauricular
Haz de His
Fibras de PurkinjeTronco de la ramas izquierda y derecha
Sistema eléctricoSistema eléctrico
Ondas ECGOndas ECG
1 segundo
IntervaloQT
segmentoP-R
segmentoS-T
ComplejoQRS
1 mV
0 mV
IntervaloPR
Q
R
S
Onda P Onda T
nomenclaturanomenclatura
Contracción de la aurícula Contracción del ventrículo
Ondas ECGOndas ECG
Ondas ECGOndas ECG
ONDA P: ONDA P: Corresponde a la activación de las Corresponde a la activación de las aurículas. La primer parte de la onda corresponde a la aurículas. La primer parte de la onda corresponde a la derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda se derecha y la segunda a la izquierda. En esta onda se pueden ver el tamaño de las aurículas así como su pueden ver el tamaño de las aurículas así como su respuesta eléctrica y la presencia de ARITMIAS.respuesta eléctrica y la presencia de ARITMIAS.
INTERVALO PR:INTERVALO PR: Corresponde al retraso que hay Corresponde al retraso que hay entre la contracción auricular y la ventricular; no entre la contracción auricular y la ventricular; no puede ser muy corto ni muy largo porque puede ser muy corto ni muy largo porque determinaría problemas en el pasaje de la sangre.determinaría problemas en el pasaje de la sangre.
Ondas ECGOndas ECG
QRS:QRS: Es un complejo de 3 ondas que gráfica Es un complejo de 3 ondas que gráfica la contracción ventricular. En él se pueden la contracción ventricular. En él se pueden evidenciar infartos, trastornos de la evidenciar infartos, trastornos de la conducción, agrandamiento ventricular y conducción, agrandamiento ventricular y dilatación del mismo.dilatación del mismo.
ONDA T:ONDA T: En ella se ve cómo después de la En ella se ve cómo después de la estimulación eléctrica de los ventrículos se estimulación eléctrica de los ventrículos se preparan para recibir el próximo impulso.preparan para recibir el próximo impulso.
INTERVALO QT:INTERVALO QT: Representa la duración de Representa la duración de la sístole (contracción).la sístole (contracción).
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
BipolaresBipolares
MonopolaresMonopolares
Derivaciones del
Plano frontal
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
-Bipolares (DI, DII, DIII)-Bipolares (DI, DII, DIII) -Unipolares aumentadas (AVF, -Unipolares aumentadas (AVF,
AVR, AVL)AVR, AVL) -Precordiales (V1, V2, V3, V4, V5, -Precordiales (V1, V2, V3, V4, V5,
V6)V6)
Más usadasMás usadas
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
BipolaresBipolares
-DI (brazo derecho a brazo izquierdo)
-DII (brazo derecho a pierna izquierda)
-DIII (brazo izquierdo a pierna izquierda)
-
+
++
+
- I
II III
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
bipolaresbipolares
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
bipolaresbipolares
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
Triángulo de Einthoven
Triángulo de Einthoven
Derivaciones unipolares aumentadas(de las extremidades)
AVR Brazo derechoAVL Brazo izquierdoAVF Pierna izquierda
Monopolares o aumentadasMonopolares o aumentadas
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
Monopolares o aumentadasMonopolares o aumentadas -AVF (pierna izquierda)-AVR (brazo derecho)-AVL (brazo izquierdo)
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
Derivaciones monopolares de los miembrosDerivaciones monopolares de los miembros: Registran : Registran las variaciones de potencial de un punto con respecto a las variaciones de potencial de un punto con respecto a otro que se considera con actividad elécrica 0. Se otro que se considera con actividad elécrica 0. Se denominan aVR, aVL y aVF, por: denominan aVR, aVL y aVF, por: aa: significa aumento y se obtiene al eliminar el : significa aumento y se obtiene al eliminar el
electrodo negativo dentro del propio aparato de electrodo negativo dentro del propio aparato de registro. registro.
VV: Vector. : Vector. R (right)R (right), , L (left)L (left) y y f (foot)f (foot): según el lugar donde se : según el lugar donde se
coloque el electrodo positivo, brazo derecho, brazo coloque el electrodo positivo, brazo derecho, brazo izquierdo o pierna izquierda.izquierdo o pierna izquierda.
Monopolares o aumentadasMonopolares o aumentadas
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
Derivaciones del
Plano
horizontal
Precordiales MonopolaresPrecordiales Monopolares
Las derivaciones precordiales muestran la proyección del vector en el plano horizontal, a lo largo del nodo AV.
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
Seis derivaciones
V1 (4to espacio intercostal, línea paraesternal derecha)(EID)
-V2 (4to espacio intercostal, línea paraesternal izquierda)
-V3 (entre V2 y V4)-V4 (5to espacio intercostal, línea clavicular media)
-V5 (5to espacio intercostal, línea axilar anterior)
-V6 (5to espacio intercostal, línea axilar media)
precordialesprecordiales
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
origen
posterior
anterior
precordialesprecordiales
La depolarización se mueve de izquierda a derecha
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
precordialesprecordiales
Ecg en tórax de hombreCon electrodo de ventosas
Ecg en tórax de hombreCon electrodo de ventosas
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
precordialesprecordiales
Ecg en tórax de hombreEcg en tórax de hombre
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
precordialesprecordiales
Ecg en tórax de mujerEcg en tórax de mujer
Tipos de derivacionesTipos de derivaciones
valoraciónvaloración
Ritmo y frecuencia cardiacaIntervalo y segmento PRIntervalo QTCálculo del eje eléctrico medio del corazón en el plano frontalAnálisis de la onda PAnálisis del complejo QRSAnálisis del segmento ST y onda TAnálisis de la onda U
ECG NORMALECG NORMAL
ECG NORMALECG NORMAL
ECG NORMALECG NORMAL
Usos del ecgUsos del ecg
• Ritmo CardiacoRitmo Cardiaco• Conducción eléctrica del corazónConducción eléctrica del corazón• ArritmiasArritmias• Dirección del Vector CardiacoDirección del Vector Cardiaco• Daño al músculo CardiacoDaño al músculo Cardiaco
ECGECG
ECG Normal
Bloqueo de 3º grado
Fibrilación auricular
Fibrilación ventricular
10 segundos
ECG ANORMALECG ANORMAL
Bradicardia DIII
Taquicardia sinusal DI