Upload
tiberiu-george
View
220
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
elem de diagnostic toxico
Citation preview
Suspiciune clinica: initial sindrom anticolinergic, hTA, delir, aritmii, blocuri, depresie respiratorie si coma.Anamneza: luata de la apcient sau de la anturaj, descoperirea ambalajelor goale.Sindrom anticolinergic precoce:facies vultuos, uscaciunea gurii, midriaza bilateral slab reactiva, tahicardie sinusala, hipertermine, glob vezical, scaderea motilitatii digestive, encefalopatie anticolinergicaTulburari de constienta+neuromotorii: agitatie initiala, letargie, delir, halucinatii, mioclonii, convulsii pana la status epilepticus, sdr pyramidal (hipertonie, rot exaggerate, Babinscki +),Coma 24-36h apoi agitatie psihomotorie, tresariti musc, halucinatiiSemne cardio-vasc: intoxicatie medie: sdr hyperkinetic (tahicardie, HTA), intoxicatie masiva : deprimarea contractilitatii miocardice, hTA pana la colaps, aritmii severe sau blocuri.Semne respiratorii: depresie respiratory, posibil aspiratie bronsicaTulburari acido-bazice: acidoza respiratory, apoi metabolic.-in caz de asociere cu somnifere/tranchilizante=coma profunda fara sdr pyramidal sau convulsie, dar cu prabusire respiratory+tulburari cardiac grave.