Upload
lina-fone
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
1/18
Laporan jaga KasusLaporan jaga Kasus
Anak Ruang MelatiAnak Ruang Melati
Dokter Muda Jaga:
Lina naitkakin, S.Ked
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
2/18
No/bed
Tanggal Nama Umur(hari)
Diagnosa
1/ 11-12-2014 By. Ny RispaPunuf
0 hari 6jam
NKB-SMK, Riw.As!sia"#raa$, R%S #&Susp. 'M%
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
3/18
Identitas pasienIdentitas pasien
Nama : By. Ny. R.P Tanggal lahir :11/12/2014 Jam Lahir : jam 14.10 WITA
Umur : 0 hari JK : Prm!uan Tanggal "a#u$ N%&U : 11 /12/ 2014 Jam "a#u$ : jam 1'.00 WITA
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
4/18
I(n)i)a# AyahNama : Tn. *. P
P$rjaan :PN+Pn(i(i$an : + 1
I(n)i)a# I,uNama : Ny. R. P
P$rjaan : I,u rumah )angga
Pn(i(i$an : +"A
Agama : R-ma Ka)-li$
+)a)u# Prni$ahan : +ah Alama) : u!ara
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
5/18
AnamnesaAnamnesa
Keluhan Utama : NKB K"KBBL+R A#i$#a ,ra) R*+ +u#!.%"*.
Ria!at "en!akit Sekarang:
Bayi !rm!uan lahir +& (i R+Bayang$ara. Bayi (iruju$ (ngan(iagn-#i# NKB3K"K BBL+RA#i$#ia Bra) R*+ +u#!. %"*.A/+ 1/1/5. *-6n #-r : 2
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
6/18
BBL 700 gramPBL 58 mLK 29mL*22mLP 20 m
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
7/18
Ri6aya) !nya$i) $luarga : )i(a$ a(aRi6aya) Khamilan : 5P2A1
; I,u )i(a$ !rnah #a$i) #lama hamil
; AN& )ra)ur '
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
8/18
"emeriksaan #isik"emeriksaan #isik
Ka(aan Umum : )am!a$ #a$i) #(angK#a(aran : #a(ar $urang a$)i lmah.Tan(a >i)al :
; %R 140
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
9/18
Kuli) : Pua) ?3@ i$)ru# ?3@yan-#i# ?3@ mrahmu(a halu# na3na )am!a$.
K!ala : U,un u,un ,#ar (an $il ,lummnu)u! (a)ar,n)u$ $!ala ,ula) #im)ri#. &!halhma)-m : )i(a$ a(a
&a!u) hma)-m : )i(a$ a(a
Ram,u) $!ala : %i)am )um,uh )i(a$ mra)a.Wajah : #im)ri# anmi# ?3@."a)a : $l-!a$ ma)a ma#ih mnya)u. $-njung)ia anmi# ?3@ !r(arahan ?3@
+$lra i$)ri$ ?3@ !r(arahan?3@
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
10/18
; %i(ung : rhin-r ?3@ #r) ?3@ (ia#i #!)um?3@ na!a# u!ing hi(ung ?3@
; "ulu) :Warna mu$-#a !in$ (an lm,a,
gigi ?3@ a)r-i li(ah ?3@ li(ah mrah.
; Tlinga :
)-rh- ?3@ (aun )linga #im)ri# r-il lam,a) liang )linga a(a.
; Th-ra< : In#!$#i : Pngm,angan (a(a #im)ri# r)ra$#i
(a(a ?@ Pal!a#i :!a!ila mamma 1 !a#ang u$uran 132 mm
Au#$ul)a#i : #i$ulr / R-nhi 3/3 WhCing3/3
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
11/18
; Jan)ung : In#!$#i : i)u# -r(i# )rliha)
Au#$ul)a#i : +1 +2 )unggal rgulr murmur ?3@gall-! ?3@
; A,(-mn : In#!$#i : ,n)u$ m,ung um,ili$u# ,a#ah (an#gar )an(a inlama#i ?3@ ma##a ?3@
Pal!a#i : +u!l h!ar lin )i(a$ )ra,a )urg-r$uli) a,(-mn n-rmal
Au#$ul)a#i : ,i#ing u#u# ?@.
; D$#)rmi)a# A$ral hanga) &RT E5 ()i$$)rmi)a#i #ian-#i#
?3@ni)al : $li)-ri# mn-nj-l la,ia min-rmn-nj-l.
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
12/18
Rl$# i#i-l-gi#
R. Palmar gra#! ?@ R. Plan)ar gra#!
?@ R. r--)ing?@ R. I#a! ?@Anu# : Lu,ang anu# a(a
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
13/18
ResumeResume
Bayi !rm!uan lahir +& (i R+ Bayang$ara. Bayi(iruju$ (ngan (iagn-#i# NKB3K"K BBL+R A#i$#iaBra) R*+ +u#!. %"*. A/+ 1/1/5. *-6n #-r :2. $)u,an !ah =12 jam.
+ 590RR 80
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
14/18
"laning Diagnostik"laning Diagnostik
*L &RP IT Ra)i-
*+
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
15/18
DiagnosisDiagnosis
Diagnosis I$D
NKB3K"K ?27 minggu3700gr@
Ri6. A#i$#ia Bra)
R*+ #u#!. %"*BBL+R
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
16/18
"lanning %erapi"lanning %erapi
Jaga suhu tubuh 36,5-37,5 CO2 1 Lpm
Bolus D10% 2cc/gbb6!2 cc6 cc
"#butuha$ ca&a$ ha& #-1 ' (0 cc/gbb/ha& 72
cc/2) *amO&al + ./. uasa
.D D10 Ca guo$as 72 cc/2) *am
Inj Am!iilin 2 < 48 mg I> / 12 jam
Inj n)amiin 2 < 4.8 mg I> /5F jam
"nuru) #aya
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
17/18
"lanning Monitoring"lanning Monitoring
,#ra#i K)a)
7/24/2019 Elsy_Morning Report Kasus Anak Ruang Melati
18/18
%erima Kasih%erima Kasih