2

En god fødselForbered deg med mental trening

Birgit Semundseth og tonje Wessel rummelhoff

© CAPPELEN DAMM AS 2014

ISBN 978-82-02-42685-91. utgave, 1. opplag 2014

Omslagsdesign: Sissel Holt Boniface, Cappelen Damm 2014Omslagsfoto: Getty Images

Sats og layout: Sissel Holt Boniface, Cappelen Damm 2014Foto: Shutterstock (side 2, 10, 24, 39, 58, 74, 76, 90, 110, 123),

Getty Images (side 6, 68–69, 82, 96, 112), iStockphoto (side 15, 32, 44) og Lykkeliten Studio AS/Drømmefabrikken (side 105).

Forfatterfoto: Tove BreisteinTrykk og innbinding: Livonia Print Sia, 2014, Latvia

Satt i Berkeley og trykt på 130 g Arctic Volume.

Materialet i denne publikasjonen er omfattet av åndsverklovens bestemmelser. Uten særskilt avtale med Cappelen Damm AS er enhver eksemplarfremstilling

og tilgjengeliggjøring bare tillatt i den utstrekning det er hjemlet i lov eller tillatt gjennom avtale med Kopinor, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk.

Utnyttelse i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel.

www.cappelendamm.no

InnholdInnledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Hva påvirker fødselen din? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Forventninger . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 Tankens kraft . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 Placeboeffekten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Generell fødselsforberedelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Redebygging . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 Brev til jordmor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Forbered kroppen din til en god fødsel . . . . . . . . . . . . . 33 Mental forberedelse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Visualisering som metode . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Fødselen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45 Fødselens ulike faser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Modningsfasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46

Den aktive fasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Ulike typer smertelindring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Pause og avspenning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Utdrivningsfasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64 Etterbyrdsfasen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Partnerens rolle og arbeidsoppgaver . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Amming . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77 Næring og nærhet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Fødselsangst . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Frykt og vanskelige følelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Traumatiske opplevelser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Fødende kvinners erfaringer med En god fødsel . . . . . . 97

Fagfolks vurderinger av En god fødsel . . . . . . . . . . . . . . 113

Etterord . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Takk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Kilder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124

6

7

Innledning

Boken En god fødsel inneholder det du trenger å vite for å for-

berede deg på en god måte til fødselen. Du får viktig kunnskap

om fødselen og lærer å bruke mental trening. I boken får du

også en QR-kode som gir deg tilgang til en lydfil med et visua-

liseringsverktøy. Her ledes du gjennom fødselen og visualiserer

det som skal skje, noe som gir deg muligheten til å automa-

tisere arbeidsoppgavene dine før fødselen. Dette vil gjøre deg

godt forberedt. En god fødsel er opprinnelig et nettbasert kurs,

som inkluderer bruk av lydfilen. Denne boken er en utvidelse

av nettkurset. I tillegg til kurset og lydfilen får du dypere og

mer informasjon i tillegg til egne kapitler med flere kvinners

ulike erfaringer med nettkurset. Navnene på disse kvinnene er

anonymisert.

Du kan begynne å forberede deg til fødselen så tidlig som du

føler det er naturlig. Dersom du er veldig engstelig, er det en

fordel at du begynner tidlig, for eksempel når du er 5–6 måne-

der på vei. Vi anbefaler alle gravide å starte med forberedelsene

minst fire uker før terminen.

Noen kvinner reagerer med vantro på at det går an å forbe-

rede seg til fødselen. «Du aner jo ikke hva du går til», «Du har

ingen garantier» og «Du kan umulig vite hvordan din fødsel

8

blir» er uttalelser vi har hørt mange ganger. Dette er både sant

og usant. Din fødsel og fødselsopplevelse ligger foran deg, og

først etterpå vet du akkurat hvordan det gikk og kan fortelle

om den. I denne boken får du vite hva du selv kan gjøre for å

påvirke fødselen i positiv retning og hvordan du kan forberede

deg til å mestre det store som skal skje. Du vil lære om tan-

kens kraft, visualisering, fødselens faser og hvordan en normal

fødsel i de aller fleste tilfeller foregår, og du vil få styrket din

tro på egen fødekraft. Du vil få de beste tipsene og konkrete

arbeidsoppgaver knyttet til de forskjellige fasene. I tillegg får du

et enkelt mentalt treningsverktøy som hjelper deg med å forbe-

rede kroppen til en god fødsel. Verktøyet er en avspennings- og

visualiseringsfil som du lytter til når du legger deg om kvelden.

Ved hjelp av denne lydfilen, som varer i 11 minutter, lærer du

å føde, selv om du bare «føder» mentalt.

Toppidrettsutøvere har i mange år benyttet mental trening

med stor suksess, både når de trener og når de for eksempel

forbereder seg til et skirenn. Vi benytter den samme teknikken

for å hjelpe deg til å få en god fødselsopplevelse. Mental trening

er like enkelt som det er genialt.

I flere år har vi hørt om en utvikling som går i feil retning.

Fødselsangst og skrekkhistorier påvirker kvinner i så stor grad

at noen til og med ender med å ønske seg keisersnitt fremfor å

føde naturlig. Et keisersnitt er en nødløsning, og bør fortsette å

være det. Når du føder vaginalt, fullføres en naturlig prosess som

kroppen din begynte på ved unnfangelsen av barnet. Kroppen

mestrer det i de aller fleste tilfeller. Boken og nettkurset En god

fødsel har som mål at kvinnen og partneren får en god fødsels-

opplevelse. En god fødselsopplevelse betyr ikke en smertefri

fødsel eller en fødsel uten smertelindring. Alle fødselsopplevel-

ser er ulike, men med denne boken og det mentale verktøyet er

målet at du er godt forberedt, og dermed får en så god fødsels-

opplevelse som mulig.

I dag er det godt dokumentert at det som sitter øverst på

kroppen, påvirker det som sitter under. Erfaring innen mental

trening tilsier at dette bør være en naturlig del av kvinners

fødselsforberedelse. Vi mener derfor at det er innlysende at

kvinner skal få lære om og benytte seg av mental trening i god

tid før fødselen.

Ved å bruke mental trening i fødselsforberedelsene styrker

du deg selv i troen på at du er i stand til å føde, og du gir deg

selv det beste utgangspunktet for en god fødsel.

10

Hva påvirker fødselen din?

12

ForventningerMange kvinner gleder seg til å føde. De har en positiv forvent-

ning. Årsaken kan for eksempel være at de tidligere har hatt en

god fødselsopplevelse. Det kan hende at du er født optimist og

har en naturlig evne til å tenke positivt, eller det kan også være

at du har hørt historier fra venninner om hvor herlig det var

å få babyen lagt inntil brystet, hvor godt det var å ha mestret

fødselen, og at du som optimist stoler på at du vil oppleve noe

av det samme. Forberedelser som yoga, gode samtaler og gleden

over å skulle bli mamma gjør det enklere å kjenne på gleden

over å skulle føde. Et problemfritt og normalt svangerskap tar

mindre energi enn et komplisert og risikofylt svangerskap. Ut

fra kvinnens erfaring og tidligere opplevelser vil det variere

hvilke følelser forventningene er knyttet til. Vi vet at traumatiske

og vonde opplevelser fra barndommen lett kan ta stor plass i

følelseslivet og bli et hinder for nytenkning og positivt fokus.

Derfor er det en stor fordel å bearbeide slike hendelser i forkant

av fødselsforberedelsene. For noen vil det være en fordel å jobbe

med det allerede før graviditeten.

«Jeg var i mange år engstelig for å føde og hadde bestemt meg for

ikke å få barn. Men så begynte samboeren min å hinte om at han ønsket

å stifte familie! Da startet en lang prosess der jeg jobbet mentalt for

å komme dit at jeg faktisk ønsket å få barn. Jeg hadde en god samtale

med jordmor i denne prosessen, og følte etter hvert at jeg også skulle

klare fødselen.»

Ingunn

13

Tankens kraftI dag er det mange som har fødselsangst. Noen ganger handler

det egentlig om andre former for angst, for eksempel syke-

husskrekk. Har du hatt vonde opplevelser på sykehus i barn-

dommen, kan det hjelpe å prøve å tenke gjennom hva du

opplever som truende. Er det frykt for fødselen, eller er det

sykehuset og omgivelsene der som virker truende? Det er viktig

å identifisere hvor skoen trykker. Da har du med en gang større

valgfrihet, og kan tenke muligheter i stedet for begrensninger.

Kan du planlegge hjemmefødsel? Eller kanskje hjelper det bare

at noen vet hva du er redd for?

«Tro kan flytte fjell.» «Det kan gå troll i ord.» «Pass på hva du

ønsker deg. Det kan bli virkelighet.» Dette er gamle ordtak og

vanlige utsagn som beskriver tankens kraft. Tro på egen føde-

kraft, tro på at du vil mestre fødselen og at du er godt forberedt,

vil påvirke fødselsopplevelsen positivt. Bare en sjelden gang er

kvinnens begrensning biologisk. I gamle dager ble det oftere sagt

at kvinnens bekken var for lite og at barnet derfor ikke kom ut.

Dette skjer svært sjeldent, og i slike tilfeller vil fødselen stoppe

opp. Grunnen til at man ikke anbefaler planlagt keisersnitt selv

ved en liten mistanke om at kvinnens bekken er for lite, er de

store fordelene både kvinnen og barnet får av å være i fødsel. Selv

om en fødsel ender i akutt keisersnitt, utgjør tiden med fødsel

en forskjell for barnets start og din fremtidige helse. Under riene

produseres det hormoner og pågår prosesser i kroppen som er

gunstige for barnets utvikling. For eksempel modnes barnets

lunger i fødselsprosessen. Livmoren trekker seg bedre sammen

etterpå, og melkeproduksjonen blir påvirket på en gunstig måte.

14

«Min første fødsel endte med keisersnitt. Jeg synes det var trist, da

jeg så gjerne ville føde normalt. Da jeg ble gravid igjen, ble det viktig

for meg å forberede meg så godt jeg kunne. Jeg ville gjøre det beste

jeg kunne for å få en vanlig fødsel denne gangen. Jeg så filmen tre

ganger og brukte lyd filen en liten uke – men tenkte på innholdet i

lydfilen hver kveld.

Jeg følte meg godt forberedt til fødselen. Og da riene startet tidlig

på morgenen, gjorde jeg akkurat som jeg hadde lært – jeg lå på sofaen,

spiste, hvilte, sov og slappet av mellom riene. Først på natta ble riene

mer intense og kom med 5 minutters mellomrom.

Neste ettermiddag hadde jeg 5 cm åpning, men åpningen ble aldri

større. Babyen var stor og lå helt skjevt i bekkenet. Personalet fikk

ikke festet elektroder på babyen og fikk dermed ikke kontroll med

hvordan hun hadde det, og det ble bestemt at keisersnitt var den beste

løsningen. Kirurgen fortalte meg etterpå at det ikke ville vært mulig

for meg å få henne ut vaginalt. For meg var det veldig bra at jeg hadde

fulgt kurset En god fødsel. Jeg både håndterte fødselsarbeidet frem

til keisersnittet veldig bra, samtidig som jeg vet at jeg selv gjorde det

beste jeg kunne! Dette har vært viktig for meg i ettertid.»

Nina

Selv om metoden vi bruker på kurset og i denne boken ikke

gir deg noen garanti for hvordan fødselen blir, så er det likevel

mange gode grunner til å sette seg inn i hvordan god mental

forberedelse kan være til hjelp. Tankens kraft handler i stor

grad om å tro. Når vi mennesker tror på noe, ser det ut til at

vår tro kan hjelpe oss med å realisere hva det måtte være. Alle

kjenner begrepet «tro kan flytte fjell».

15

Det er ofte i religiøse sammenhenger vi snakker om å tro.

Tankens kraft, derimot, handler om å tro, uavhengig av religiøs

interesse.

Henry Ford, grunnlegger av The Ford Motor Company, er

kjent for masseproduksjon av biler. I tillegg blir han også hus-

ket for å ha spredt visdom til menneskene han møtte, og ett av

hans mest kjente visdomsord er: «Enten du tror du kan eller du

tror du ikke kan, så har du rett.» («Whether you think you can, or

you think you can’t – you’re right.»)

Med dette sier Ford at kraften som ligger i det å tro på det en

skal gjennomføre, er så viktig at han anser det som helt avgjø-

rende for utfallet. Hvor mange er det som virkelig tror at de vil få

en god fødsel? Hvor mange er det som tror at fødselen blir ille?

En av de største motivasjonskildene for å skrive denne boken

er å hjelpe kvinner til å tro på at de skal få en god fødsel.