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Enfants d’ AG inf à 30 semaines. Sont concernés les enfants qui sont nés entre 01-04-2007 et jusqu’au 31-12-2009 inclus Sont exclus les enfant qui présentent des malformations cardiaques sévères Etude rétrospective. Nombre totale = 200. Anne 2007 : 54 Anne 2008 : 64 Anne 2009 : 82. - PowerPoint PPT Presentation
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CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Enfants d’ AG inf à 30 Enfants d’ AG inf à 30 semainessemaines
Sont concernés les enfants qui sont nés Sont concernés les enfants qui sont nés entre 01-04-2007 et jusqu’au 31-12-2009 entre 01-04-2007 et jusqu’au 31-12-2009 inclusinclus
Sont exclus les enfant qui présentent des Sont exclus les enfant qui présentent des malformations cardiaques sévèresmalformations cardiaques sévères
Etude rétrospectiveEtude rétrospective
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Nombre totale = 200Nombre totale = 200
Anne 2007 : 54Anne 2007 : 54
Anne 2008 : 64Anne 2008 : 64
Anne 2009 : 82Anne 2009 : 82
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Nombre total des enfants :200Nombre total des enfants :200
CA ferme d’emblée :69/200 soit 34,5%CA ferme d’emblée :69/200 soit 34,5%
CA ouvert : 131/200 soit 65,5%CA ouvert : 131/200 soit 65,5%
CA fermé spontanément :57/131 soit CA fermé spontanément :57/131 soit 43,5% 43,5%
CA traité : 72/131 soit 55%CA traité : 72/131 soit 55%
CA non fermé et non traité :2/131CA non fermé et non traité :2/131
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
CA traité :72CA traité :72
CA fermé après 1 cure :32/72 soit 44,5%CA fermé après 1 cure :32/72 soit 44,5%
CA fermé après 2 cures :17/72 soit 23,5%CA fermé après 2 cures :17/72 soit 23,5%
CA ferme après la 1ère et 2ème cure49/72 CA ferme après la 1ère et 2ème cure49/72 soit 68% des CA retentissantssoit 68% des CA retentissants
CA fermé après 3 cures :2/72 soit 2,8%CA fermé après 3 cures :2/72 soit 2,8%
CA fm : 51/72 soit 70,8%CA fm : 51/72 soit 70,8%
CA fermé chirurgicalement :21/72 soit CA fermé chirurgicalement :21/72 soit 29,2%29,2%
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
RCIURCIU
Nombre de RCIU est : 31 /200 soit 15,5%Nombre de RCIU est : 31 /200 soit 15,5%
CA ouvert chez :14/31 soit 45,2%CA ouvert chez :14/31 soit 45,2%
CA fermé d’emblée :17/31 soit 54,8%CA fermé d’emblée :17/31 soit 54,8%
CA fs :5/14CA fs :5/14
CA fm1 : 2/14CA fm1 : 2/14
CA fm2 :3/14CA fm2 :3/14
CA fc :4/14CA fc :4/14
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
CA traite :9/31 soit 29%CA traite :9/31 soit 29%
CA fm :5CA fm :5
CA fc :4CA fc :4
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Nombre d’enfants selon l’AG Nombre d’enfants selon l’AG
Nombre d’enfant inf a 28 sem :103Nombre d’enfant inf a 28 sem :103
Nombre d’enfant sup à 28 sem :97Nombre d’enfant sup à 28 sem :97
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Evolution par / à l’AGEvolution par / à l’AG
Inf à 28 semInf à 28 sem Sup à 28 semSup à 28 sem
NOMBRENOMBRE 103/200103/200 97/20097/200
CA f.embléeCA f.emblée 30/10330/103 44/9744/97
CA ouvertCA ouvert 73/10373/103 53/9753/97
CA f.spontanéCA f.spontané 22/7322/73 30/5330/53
CA traitéCA traité 49/73 soit 49/73 soit 67,2%67,2%
23/53 soit 23/53 soit 43,4%43,4%
CA nf et non trCA nf et non tr 2/732/73
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Évolution de CA après TRTÉvolution de CA après TRTInf à 28 semInf à 28 sem Sup à 28 semSup à 28 sem
CA fm1CA fm1 17/49 soit 17/49 soit 34,7%34,7%
15/23 soit 15/23 soit 65,2%65,2%
CA fm2CA fm2 12/49 soit 12/49 soit 24,5%24,5%
4/23 soit 4/23 soit 17,4%17,4%
CA fm3CA fm3 11 1/231/23
CA fcCA fc 19/49 19/49 soit38,8%soit38,8%
3/23 soit 13%3/23 soit 13%
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Evolution selon l’AGEvolution selon l’AG
AGAG NbNb rciurciu CA=CA=oo
FsFs Fm1Fm1 Fm2Fm2 Fm3Fm3 fcfc
24s24s 33 00 00 11 00 11 00 11
25s25s 77 00 22 11 11 00 00 33
26s26s 1717 33 22 55 11 44 01nf01nf 44
27s27s 3838 33 1616 22 99 22 11 88
28s28s 3838 99 1010 1313 77 55 00 33
totaltotal 103103 1515 3030 2222 1818 1212 11 1919
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
AG sup à 28 sAG sup à 28 s
AGAG NBNB RciuRciu Ca=Ca=oo
FsFs Fm1Fm1 Fm2Fm2 Fm3Fm3 fcfc
29s29s 3535 44 1515 1111 55 22 00 22
30s30s 6262 1212 2828 2323 99 22 11 11
totaltotal 9797 1616 4343 3333 1414 44 11 33
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Nb des ECUNNb des ECUN
16/200 soit 8%16/200 soit 8%
Répartition selon les années Répartition selon les années
2007 =32007 =3
2008 =32008 =3
2009 =10 2009 =10
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Répartition des ECUN selon l’AGRépartition des ECUN selon l’AG
AGAG NbNb compliccomplic
25s25s 00
26s26s 22 Hgie pulmHgie pulm
27s27s 33 2 décès par 2 décès par ECUNECUN
1rciu1rciu
28s28s 44
29s29s 11
30s30s 66 1 +CIV1 +CIV
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Existence de CA associé a ECUNExistence de CA associé a ECUN
CA=0CA=0 CA=+CA=+ FsFs Fm1Fm1 fm2fm2 fcfc
5/16 5/16 31%31%
11/1611/16
69%69%
44 44 22 11
1 PFO1 PFO RCIURCIU
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Hémorragie pulmonaireHémorragie pulmonaire
2 enfants de 26 et27 sem d’AG ont présenté 2 enfants de 26 et27 sem d’AG ont présenté une hgie pulmune hgie pulm
-1de 26 sem d’AG a présenté une CA -1de 26 sem d’AG a présenté une CA retentissant : fc et ECUNretentissant : fc et ECUN
-2eme de 27 sem d’AG présenté une CA + -2eme de 27 sem d’AG présenté une CA + NR et DCD dans tableau hémorragie NR et DCD dans tableau hémorragie pulmpulm
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
DBPDBP
10 ont présenté DBP soit 5%10 ont présenté DBP soit 5%
CA fe :1CA fe :1
CA fs :1CA fs :1
CA fm1 :1CA fm1 :1
CA fc :7CA fc :7
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
HIV et hydrocéphalieHIV et hydrocéphalie
6enfants6enfants1 de 25sem et CA en trt dcd par choc sept et 1 de 25sem et CA en trt dcd par choc sept et HIV 3+4HIV 3+42 de 26 sem d’AG et1er a CA =fc +DBP et HIV 2 de 26 sem d’AG et1er a CA =fc +DBP et HIV grade3 nécessitant une dérivation, le2emeDCD grade3 nécessitant une dérivation, le2emeDCD par choc sept et HIV3+lésion ischémiquepar choc sept et HIV3+lésion ischémique1 de 28sem a HIV 31 de 28sem a HIV 31 de 29 sem d’AG et CA=fs et HIV 3 due choc 1 de 29 sem d’AG et CA=fs et HIV 3 due choc sept a E coli nécessitant une dérivationsept a E coli nécessitant une dérivation1 de 30 sem d’AG et CA=fs HIV3 suite a IMF a E 1 de 30 sem d’AG et CA=fs HIV3 suite a IMF a E coli nécessitant une dérivationcoli nécessitant une dérivation
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Décès = 13Décès = 13
AGAG 24s24s 2525 26s26s 27s27s 28s28s 29s29s 30s30s
nbnb 00 22 33 44 22 22 00
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Cause de décèsCause de décès
2 de 25s/1 par choc septique le CA 2 de 25s/1 par choc septique le CA ouvert+HIV3 et 2eme par trouble ionique ouvert+HIV3 et 2eme par trouble ionique le CA fm1le CA fm13 de 26s par choc septique dont1 a CA fs 3 de 26s par choc septique dont1 a CA fs et 2eme CA R envoyé pour fc et 3eme et 2eme CA R envoyé pour fc et 3eme décision médicale sept a candida + lésion décision médicale sept a candida + lésion anoxique et HIV et CA R malgré 2 pedeaanoxique et HIV et CA R malgré 2 pedea
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
4de 27s : -2 par ECUN1 CA fs et2eme 4de 27s : -2 par ECUN1 CA fs et2eme CA=0CA=0
- 1 par Hgie pulm dont 1 CA+ R- 1 par Hgie pulm dont 1 CA+ R -1 par décision médicale CA+R après -1 par décision médicale CA+R après
2pedea+HIV2 +choc sept a candida2pedea+HIV2 +choc sept a candida*2 de 28s par choc sept CA=0*2 de 28s par choc sept CA=0*2 de 29s – 1*2 de 29s – 1erer tableau arthrogrypose tableau arthrogrypose
CA=fm1CA=fm1 - 2eme MSN CA=fs- 2eme MSN CA=fs
CA dr hassan chv valencienns 2011CA dr hassan chv valencienns 2011
Complication de chirurgie de CAComplication de chirurgie de CA
Paralysie de corde vocale : 3Paralysie de corde vocale : 3
HIV 2et3 :2HIV 2et3 :2
DBP :7 ? DBP :7 ?
