UNIVERSIDAD CATOLICA DE HONDURAS NUESTRA SEORA REINA DE LA PAZ Campus San Pedro y San Pablo

Enfermedad pulmonarEs cualquier problema en los pulmones, que impide que estos trabajen apropiadamente. ASMA Es una enfermedad respiratoria inflamatoria que consiste en episodios recurrentes de disnea, tos y respiracin jadeante como consecuencia de la hiperirritabilidad del rbol traqueobronquial.

El tejido pulmonar bronquiolar de los asmticos es particularmente sensible a una serie de estmulos Un ataque franco puede estar provocado por: Alrgenos Infecciones del tracto respiratorio superior Ejercicio Aire frio Medicamentos (salicilatos, AINES, colinrgicos, bloqueantes beta-adrenrgicos, productos qumicos, humo, ansiedad, estrs, nerviosismo Etiologa Es una enfermedad multifactorial cuya etiologa no esta bien definida1. Asma alrgico o extrnseco 2. Asma intrnseco Abarca el 30 % de los casos Raramente se asocia con una historia familiar de alergia Los px no suelen responder a las pruebas cutneas Muestran niveles normales de IgESe presenta en adultos de edad media Su comienzo se asocia a causas endgenas como el estrs (50%), reflujo gastroesofgico o respuestas vagales 3. La ingestin de frmacos 4. Asma inducida por ejercicio 5. Asma infecciosa Fisiopatologa

Hallasgos histologicos mas caracteristicos Signos Aumento de la disnea y de la presin venosa yugular

Cianosis

Pulso paradjico SIGNOS Los ataque de asma se presentan frecuentemente por la noche Pueden seguir a la exposicin de un alrgenoRealizacin de ejercicio Infeccin respiratoria Alteracin emocional Comienzo repentino Tirantez en el pecho Respiracin dificultosa Sibilancias espiratoriasClasificacin

Relacin con Odontologa

Tratamiento de problemas potenciales: ataque de asma Complicaciones orales No existen complicaciones orales especificas del asma

El reflujo acido gastroesofgico es comn en los asmticos y se ve exacerbado por el uso de beta-agonistas y teofilina

Candidiasis oral en pacientes con Tx crnico con esteroideos inhalados

La tuberculosis puede preocupar al odontlogo desde tres puntos de vista:Tuberculosis Incidencia y prevalencia La presentacin de Tb ha ido disminuyendo de manera continua a lo largo del ultimo siglo A principios del siglo haba aproximadamente, 500 casos nuevos de Tb activa por 100.000 habitantes cada ao en EEUU1985 fue el ao con menos casos de TB En 1993 la cifra haba ascendido a 10.6, equivalente a 26.000 casos, un incremento del 14% en los ltimos aos.Se calcula que el 7% de la poblacin norteamericana y el 50% de la poblacin mundial ha sido infectada por Tb

Etiologa Tuberculosis primaria Se ve con mas frecuencia en nios La cavitacin es un fenmeno raro en este grupo La mayora de los nios no producen esputo Tuberculosis secundaria o por reinfeccin Forma habitual de enfermedad en los adultos Sucede con la reactivacin de bacilos viables latentes persistentes Habitualmente esta confinada a los pulmones y la cavitacin Las razones para la recidiva:Tx inadecuado o inexistente de la infeccin primaria Factores como enfermedad intercurrente Agentes inmunosupresores La edad El SIDA

Tuberculosis pulmonar Tuberculosis extra pulmonar Presencia de sntomas sistmicos :Fiebre no explicada por otras causas Perdida del apetito Perdida de peso Sudoracin nocturna Sntomas relacionados al rgano afectado

Hallazgos de laboratorio La prueba cutnea de tuberculina (Mantoux) es el mtodo mas til y fiable para determinar cuando una persona a sido infectada con el M. tuberculosis.

Examen clnico y cultivo de esputo Prueba de tuberculina Inyeccin intradrmica de 0.1 ml de PPD que contenga 5 unidades de tuberculina en la cara anterior o dorsal del antebrazo La prueba se lee 48 a 72 horas mas tarde y se anota la existencia de induracin Un rea de induracin de de 5mm o menos = resultado negativo Mayor de 5 mm = resultado positivo Una prueba positiva necesita un examen fsico, evaluacin radiogrfica, y si es necesario un cultivo de esputos para descartar enfermedad activa El plan de tratamiento La quimioterapia eficaz de la TB depende :

Quimioprofilaxis Persona jvenes Los que han tenido contacto domiciliario con personas con TB Pacientes que se han convertido en positivo en los ltimos 2 aos Px en alto riesgo de desarrollar la enfermedad (SIDA, Inmunosupresin, insuficiencia renal)Administracin de isoniacida 300mg al da durante 6- 12 mesesEn nios 10 mg/kg por 9 meses

Manifestaciones orales Rara vez puede manifestarse por sus lesiones orales

La presentacin mas frecuente es la de una ulcera profunda dolorosa en el dorso de la lengua.

El tratamiento de lesin oral es secundario al de la tuberculosis