ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

GONZÁLEZ DÍAZ FIDEL ALEJANDRO GUILLERMO DE JESÚS EDWIN HERNÁNDEZ RIVERA ARIADNA ITZEL HERNÁNDEZ AGUILAR ALEJANDRA PATRICIA LARRAGA FELIX ANAHÍ

Definición

Las enfermedades respiratorias son todas aquellas que afectan al aparato o sistema respiratorio. Este consta de boca, fosas nasales, faringe, laringe, tráquea, y bronquios

Los principales mecanismos de contagio son la inhalación de aerosoles o microgotas con gérmenes (fluge) y inoculación en las mucosas nasal, ocular o cavidad oral de secreciones infectadas transportadas por las manos.

Las IVAS pueden afectar a cualquier individuo, pero son más frecuentes e intensas en niños, probablemente debido a la ausencia de inmunidad específica. A medida que el individuo envejece y se inmuniza por las infecciones que sufre, las IVAS son menos frecuentes.

Aunque la mayoría de las infecciones se transmiten entre seres humanos, el contagio a partir de animales como aves silvestres o domésticas, caballos y cerdos es posible y puede ser importante en la influenza A.

Otra vía de transmisión, quizás más importante, es el traspaso de partículas virales por contacto directo de manos y objetos contaminados con secreciones respiratorias con las manos de individuos susceptibles, que luego se autoinoculan a través de las mucosas de su nariz, boca o conjuntivas.

En general, los virus pueden producir cinco formas clínicas de compromiso respiratorio:

a) La más corriente es el compromiso clínico aislado de las vías aéreas superiores: resfrío común, faringoamigdalitis y sinusitis aguda.

b) Los virus pueden producir también bronquiolitis, que se evidencia funcionalmente por compromiso bronquial obstructivo con hiperinsuflación pulmonar y alteraciones del intercambio gaseoso.

c) Neumonías con compromiso preferentemente intersticial, aunque puede haber grados variables de compromiso alveolar que se manifiesta por pequeños focos múltiples de condensación.

d) Neumonías bilaterales extensas con hemorragia y edema intraalveolar que se asocian a grave compromiso del intercambio gaseoso (síndrome de distress respiratorio agudo).

e) Finalmente, cualquiera de las formas anteriores puede complicarse con compromiso bacteriano secundario por diferentes gérmenes, entre los que destacan el Staphylococcus aureus, S. pneumoniae y Haemophilus influenzae, y con menor frecuencia Neisseria meningitidis y Streptococcus pyogenes.

Cualquier lugar de la vía aérea puede ser afectado por la infección y, con frecuencia, varios segmentos anatómicos se afectan simultáneamente.

El compromiso de diferentes regiones se puede combinar de múltiples formas, pero existen algunas asociaciones más frecuentes. Si bien no existe una nomenclatura uniforme para designarlas, los nombres más utilizados son:

Resfriado comun

Es una enfermedad infecciosa que ataca al sistema respiratorio alto (nariz, garganta)

El principal agene causal es el rinovirus Normalmente en los cambios de clima La enfermedad es autolimitada y dura de 3-4 dias No existe un tratamiento especifico, por lo que solo deben tomarse

medidas sintomaticas como reduccion de actividad fisica, regimen liviano, hidratacion abundante y antitermicos (aspirina, paracetamol)

Faringitis

Puede haber adenopatías submaxilares o cervicales y compromiso del estado general de intensidad variable

La mayoría de los casos son de origen viral, pero son frecuentes las faringitis estreptocócicas

se recomienda tratar estos cuadros en niños y adultos jóvenes con penicilina en dosis suficientes para erradicar un eventual estreptococo betahemolítico que implica mayor riesgo de enfermedad reumática o glomerulonefritis aguda.

Puede a veces ser parte de una mononucleosis infecciosa junto con adenopatias cervicales y esplenomegalia

Amigdalitis aguda

Una infección viral o bacteriana puede causar amigdalitis. La amigdalitis estreptocócica es una causa común.

Los síntomas comunes pueden ser: Dificultad para deglutir Dolor de oído Fiebre, escalofríos Dolor de cabeza Dolor de garganta que dura más de 48 horas y

puede ser fuerte Sensibilidad de la mandíbula y la garganta

Las amígdalas inflamadas que no presenten dolor o que no causen otros problemas no necesitan tratamiento. Es posible que el médico no le dé antibióticos y le pueden solicitar que regrese para un control más tarde.

Si los exámenes muestran que en realidad tiene estreptococos, el proveedor le dará antibióticos. Es importante terminar todos sus antibióticos como indica, incluso si se siente mejor. Si no los toma todos, la infección puede reaparecer

Laringitis aguda Es la hinchazón e irritación (inflamación) de la laringe. El problema

por lo general se asocia con ronquera o pérdida de la voz. La forma más común de laringitis es una infección causada por un

virus. También puede ser provocada por: Alergias Infección bacteriana Bronquitis Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) Lesión Irritantes y químicos Neumonía

La laringitis común a menudo es causada por un virus, por lo que los antibióticos probablemente no ayuden. La decisión la tomará el proveedor de atención médica.

Dejar descansar la voz ayuda a reducir la inflamación de las cuerdas vocales. Un humidificador puede aliviar la sensación de aspereza que se presenta con la laringitis. Asimismo, los descongestionantes y los analgésicos pueden aliviar los síntomas de una infección de las vías respiratorias altas.

Epiglotitis La epiglotis es un tejido rígido pero flexible (llamado cartílago)

ubicado en la parte posterior de la lengua. Ésta cierra la tráquea cuando usted traga para que el alimento no ingrese a las vías respiratorias. Esto ayuda a prevenir la tos o la asfixia después de tragar.

La inflamación de la epiglotis generalmente es causada por las bacterias Haemophilus influenzae (H. influenzae). También puede deberse a otras bacterias o virus que pueden causar infecciones de las vías respiratorias altas.

La epiglotitis comienza con una fiebre alta e irritación de la garganta. Otros síntomas pueden ser: Ruidos respiratorios anormales (estridor) Fiebre Coloración azulada de la piel (cianosis) Babeo Dificultad respiratoria (es posible que el paciente

necesite sentarse derecho e inclinarse ligeramente hacia adelante para respirar)

Dificultad para deglutir Cambios en la voz (ronquera)

Se necesita hospitalización, generalmente en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

El tratamiento involucra métodos para ayudar a la persona a respirar, como: Tubo de respiración (intubación) Oxígeno húmedo (humidificado)

Otros tratamientos pueden abarcar: Antibióticos para tratar la infección Antinflamatorios, llamados

corticosteroides, para disminuir la inflamación de la garganta

Líquidos por vía intravenosa (IV)

Sinusitis Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se

acumula demasiado moco, las bacterias y otros microorganismos pueden multiplicarse más fácilmente.

La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes situaciones: Los pequeños vellos (cilios) de los senos paranasales no

logran sacar el moco en forma apropiada. Esto puede deberse a algunas afecciones.

Los resfriados y las alergias pueden provocar la producción de demasiado moco o bloquear la abertura de los senos paranasales.

Un tabique nasal desviado, un espolón óseo nasal o pólipos nasales pueden bloquear la abertura de los senos paranasales.

Hay dos tipos de sinusitis:

La sinusitis aguda es cuando los síntomas están presentes por cuatro semanas o menos. Es causada por bacterias que proliferan en los senos paranasales.

La sinusitis crónica es cuando la hinchazón y la inflamación de los senos paranasales están presentes por más de tres meses. Puede ser causada por bacterias o un hongo.

Rinitis alérgica o fiebre del heno. Fibrosis quística. Ir a guarderías. Enfermedades que impiden que los cilios

trabajen apropiadamente. Cambios de altitud (volar o bucear). Adenoides grandes. Tabaquismo. Sistema inmunitario debilitado por VIH o

quimioterapia.

Los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de que un adulto o un niño presente sinusitis:

Mal aliento o pérdida del sentido del olfato. Tos que generalmente empeora por la noche. Fatiga y sensación de malestar general. Fiebre. Dolor de cabeza. Dolor similar a presión, dolor detrás de los ojos, dolor de

muela o sensibilidad facial. Congestión y secreción nasal. Dolor de garganta y goteo retronasal.

Los síntomas de la sinusitis aguda en adultos muy a menudo se presentan después de un resfriado que no mejora o que empeora después de 5 a 7 días. Los síntomas abarcan:

Los síntomas de la sinusitis crónica son los mismos que los de la sinusitis aguda. Sin embargo, los síntomas tienden a ser más leves y a durar más de 12 semanas.

Los síntomas de la sinusitis en niños abarcan: Resfriado o enfermedad respiratoria que ha

estado mejorando y luego comienza a empeorar.

Fiebre alta junto con secreción nasal oscura durante al menos 3 días.

Secreción nasal, con o sin tos, que ha estado presente por más de 10 días y no está mejorando

Aplique paños húmedos y calientes en la cara varias veces al día.

Beba mucho líquido para diluir el moco. Inhale vapor de 2 a 4 veces por día (por

ejemplo, sentado en el baño con la ducha abierta).

Rocíe con una solución salina nasal varias veces al día.

Utilice un humidificador. Use un rinocornio para limpiar los senos

paranasales.

Pruebe las siguientes medidas para reducir la congestión sinusal:

Para aliviar el dolor o la presión sinusal:

Evite volar cuando esté congestionado. Evite temperaturas extremas, cambios bruscos

de temperatura e inclinarse hacia delante con la cabeza baja.

Pruebe con paracetamol o ibuprofeno.

Bronquitis aguda La bronquitis es la inflamación de los conductos

bronquiales, las vías respiratorias que llevan oxígeno a sus pulmones. Esta causa una tos que en forma frecuente presenta mucosidad. También causa dificultad para respirar, jadeo y presión en el pecho.

La mayoría de los casos de bronquitis aguda mejora en unos días, pero la tos puede durar varias semanas después de haberse curado la infección.

A menudo, los mismos virus que causan el resfrío y la gripe pueden causar bronquitis aguda. Estos virus se propagan por el aire cuando alguien tose o a través del contacto físico

La exposición al humo del cigarrillo, contaminación del aire, polvo y gases también pueden causar bronquitis aguda.

El tratamiento incluye descansar, tomar líquidos y aspirina (para adultos) o acetaminofén para bajar la fiebre. Un humidificador de ambientes puede ayudar. Puede necesitar inhalar medicinas para abrir sus vías respiratorias si tiene jadeo o sibilancias. Los antibióticos no le ayudarán si la causa es un virus. A usted le recentarán antibióticos si la causa es bacteriana.

Prevención de enfermedades respiratorias

Vacunación para contrarrestar enfermedades, es en las producidas por las bacterias Haemophilus Influenzae y Streptococcus

Frente a infantes se cuenta con la vacuna 7 valente que los protege contra 7 de los serotipos más peligrosos