Enfermedades Transmisibles - JICA - 国際協力機構 · 2013-07-18 · Los bacilos de la tuberculosis son transmitidos por el esputo como gotitas suspendidas en el aire o por partículas

En Panamá desde 1991 se reportan casos de la Encefalitis Equina Venezolana. Aunque 2 de cada 3 casosse presentan en la región de salud de Darién, el Instituto Gorgas ha registrado entre 1991 a 2003 casos enlas regiones de salud de Panamá Este y Panamá Oeste.

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Informe del Estado Ambiental de la Cuenca Hidrográfica del Canal de Panamá

El MINSA mantiene registros de dos enfermedades transmisibles: el SIDA y la tuberculosis.

Tuberculosis: es una enfermedad infecciosa aguda o crónica producida por el bacilo Mycobacteriumtuberculosis que puede afectar a cualquier tejido del organismo, aunque se suele localizar en los pulmones.La enfermedad no suele aparecer en animales en su hábitat natural pero puede afectar al ganado vacuno,porcino y avícola.

Los bacilos de la tuberculosis son transmitidos por el esputo como gotitas suspendidas en el aire o porpartículas de polvo y rara vez por excrementos o alimentos. A diferencia de otras enfermedadesinfecciosas, la tuberculosis no tiene un periodo de incubación específico. El bacilo puede permanecerlatente en el organismo durante un largo periodo, hasta que una disminución de las defensas le da laoportunidad de multiplicarse y producir los síntomas de la enfermedad. Una vez que la enfermedad estábajo control, el paciente puede volver a su actividad normal (Microsoft, 2003).

Por su parte, para la población de la Cuenca del Canal esta es una de las enfermedades transmisibles sen-sible de las condiciones de vida. Los casos de tuberculosis registrados en las cinco regiones de salud hanmostrado un descenso progresivo. Para 1994 los casos de la Cuenca representaban el 56.2% del total na-cional, el 50.7% en el 2000 y el 33.9% en el 2004. En el año 2005 sólo representaban el 24.2%. Noobstante, si se toma como referencia el año 2003, el Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Tubercu-losis registró 1427 casos, para una tasa de 45.7 casos por 100,000 habitantes. La Región de Salud de Colónpresentó la tercera mayor tasa del país

Enfermedades Transmisibles

0

500

1,000

1,500

2,000

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Colón Panamá Oeste San Miguelito

Totales del país Panamá Este Metropolitana

Casos Registrados de Tuberculosis ( TBC del Aparato Respiratorio) por Región de Salud

Fuente: MINSA. Boletín Estadístico. 2005.

Gráfico 13. Casos registrados de tuberculosis por región de salud

1 INFORME CICH AGUA:Layout 1 10/1/07 9:51 AM Page 55

Informe del Estado Ambiental de la Cuenca Hidrográfica del Canal de Panamá56

SIDA: el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es un conjunto de manifestaciones clínicas queaparecen como consecuencia de la depresión del sistema inmunológico debido a la infección por el virusde la inmunodeficiencia humana (VIH). Una persona infectada con el VIH va perdiendo, de formaprogresiva, la función de ciertas células del sistema inmune llamadas linfocitos T CD4, lo que la hacesusceptible a desarrollar cierto tipo de tumores y a padecer infecciones oportunistas. El VIH se transmitepor contacto directo, vía sexual, sanguínea y de la madre al feto o al recién nacido (Microsoft, 2003).

Los casos registrados de SIDA en las regiones de salud de la Cuenca muestran un aumento desde 1994hasta el 2003, con una reducción marcada en los años 2004 y 2005. Este mismo patrón se presentó a nivelnacional para los mismos períodos. En 1994 los casos de la Cuenca representaban el 87% del totalnacional, pero para el 2005 representaban solamente el 46% del total.

Al analizar las tasas acumulativas para el 2004, las regiones de salud que presentaron mayor incidenciafueron Colón, Panamá Metro y San Miguelito con 68.4, 38.5 y 24.8 por 100,000 habitantes. Si se estableceuna relación porcentual entre años, los casos registrados de SIDA en las regiones de salud de la Cuenca delCanal muestran un aumento desde 1994 hasta el 2003, con una reducción marcada en los años 2004 y2005. Este aumento y reducción se presenta a nivel nacional para los mismos períodos. En 1994 los casosde la Cuenca representaban el 87% del total nacional, mientras que para el 2000 representan el 90.9%. Enel 2005 los casos representaban solamente el 46% del total.

0

100

200

300

400

500

600

700

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1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005



Casos Registrados de Sida por Región de Salud


Gráfico 13. Casos registrados de VIH SIDA por región de salud


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Los problemas de tipo fitosanitario en la Cuencaestán íntimamente relacionados al manejo deplaguicidas. A raíz de una serie de inquietudes porel uso de estos productos químicos en los cultivosde piña, el MIDA, a través de su Dirección deSanidad Vegetal, lanzó en 1990 un programa decapacitación de trabajadores y productores de piñaen el norte del distrito de La Chorrera, donde seconcentra la mayor producción de este rubro. Elprograma se estructuró en cuatro módulosintensivos, a saber:

De un total de 4,907 casos de intoxicacionesagudas registradas en la República de Panamá en elperíodo comprendido entre 1990 y 2005, 528 casosfueron reportados en las cinco regiones de salud

dentro de la Cuenca, lo que representa el 10.8% deltotal nacional. El resto de los casos son de Chiriquí(2,626 - 53.5%), Los Santos (615 - 12.5%), Herrera(402 - 8.2 %) y Veraguas (237 - 4.8%).

Dentro de la Cuenca, la región de salud de PanamáOeste reportó el mayor número de casos (200),seguido por la de Panamá Este (159). Las cifras soncomprensibles puesto que es en estas dos regionesdonde se concentran las mayores actividadesagropecuarias de la Cuenca (MINSA, 2007).

Paralelamente, la Dirección de Sanidad Vegetal hatrabajado en la capacitación de manejopost-cosecha, haciendo énfasis sobre los controlesde fumigación y selección de la fruta. El programaha alcanzado logros significativos, lo que hapermitido que la fruta sea aceptada abiertamenteen mercados internacionales.

Un importante logro del MIDA ha sido la construc-ción del Laboratorio de Sanidad Vegetal en RíoTapia, Tocumen, dirigido al análisis de residuostóxicos en productos agrícolas. Igualmente, estainstitución ha estado trabajando en proyectos decapacitación dentro de la Cuenca en técnicas deconservación de suelos, protección de reductosboscosos y conservación de fuentes de agua.

Enfermedades Fitosanitarias

NNoorrmmaass ddee uussoo ddee ppllaagguuiicciiddaass

PPrrootteecccciióónn ddee ppeerrssoonnaall dduurraannttee llaa

aapplliiccaacciióónn ddee ppllaagguuiicciiddaass

CCóómmoo aaffeeccttaann llooss ppllaagguuiicciiddaass aa llaa ssaalluudd

hhuummaannaa yy eell aammbbiieennttee,, yy

EElliimmiinnaacciióónn ccoorrrreeccttaa ddee llooss eennvvaasseess

vvaaccííooss ddee ppllaagguuiicciiddaass ee hhiiggiieennee

ppeerrssoonnaall..

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005



Casos Registrados de Intoxicación Aguda por Plaguicidas


Gráfico 13. Casos registrados de intoxicación aguda por plagicida por regiónde salud


En el grupo de las enfermedades agudas, las diarreas son un indicador sensible del estado de la situaciónde salud asociado a factores de riesgos ambientales, entre ellos la contaminación de las fuentes de aguapara el consumo humano. El promedio anual de esta patología es de 113,000 y mensual de alrededor de10,000. Entre los años 1995 y 2004 las regiones de salud Metropolitana y San Miguelito ocuparon el se-gundo y tercer lugar con mayor incidencia respecto del promedio nacional.


Enfermedades de origen hídrico

Colón

Panamá Este

Panamá Oeste

Metropolitana

San Miguelito

10001

4407

39414

44957

23200

4996.2

4585.3

15287.2

7972.6

5158.3

7261

5338

19378

44479

34906

3203.5

606.8

5017.1

7438.3

7594.6

Regionesde Salud 2000

Casos Tasas Casos Tasas2004

CASOS Y TASAS DIARREA

Ministerio de Salud, documento marco de la situación de salud de Panamá, año 2005.Tasa ajustada por 100,000 habitantes.

Gráfico 13. Casos y tasas de diarrea según regiones en la xxx


ActividadesEconómicas

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La producción industrial dentro de la Cuenca seconcentra principalmente a los largo de la carreteraTransístmica. Allí se encuentran las dos fábricas decemento existentes en el país, fábricas de papel ybloques, planta de gas, plantas de embutidos, plan-tas embotelladoras de agua potable, canteras,extracciones de grava de río y otras.

Existen también agroindustrias, como las de pro-ducción porcina y avícola. En cuanto a estos rubros,los censos agropecuarios registran cifras intere-santes para el sector de la Cuenca (Ver gráficos):

Se registró un decrecimiento de 25.3% en elnúmero de explotaciones de cerdos entre 1981 y el2001. Esto, sin embargo, no significó una reducciónen la cantidad de animales, sino que en dos décadasel número de cerdos dentro de la Cuenca se du-plicó. Así, hay menos explotaciones, pero son másgrandes y con mayor potencial productivo. En otraspalabras, han ido desapareciendo los pequeñosproductores para darle paso a los medianos ygrandes productores.

Respecto a la producción de aves, el número de ex-plotaciones se incrementó 45% en un período de20 años, mientras que la cantidad de animales pro-ducidos experimentó un aumento de 171%, esdecir, casi se triplicó.


Industria

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000

2.29225,907

2.24338,688

1,71155.742

Cant. de animalesNo. de explotaciones

Industria Porcina

1981

1991

2001

0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000

13,197

1,639.343

17,8333,085,466

19,241

4,442,991


Industria Avícula

1981

1991

2001

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000

2.29225,907

2.24338,688

1,71155.742


Industria Porcina

1981

1991

2001

0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000 3,500,000 4,000,000

13,197

1,639.343

17,8333,085,466

19,241

4,442,991


Industria Avícula

1981

1991

2001

Fuente: CGRP. Censos Agropecuarios. 1981, 1991 y 2001.


Con base en estos datos, el 88% del total deanimales para el 2001 se concentraba en 10 de los41 corregimientos de la Cuenca. De esos 10corregimientos, seis se encuentran en sector estedel Canal, precisamente donde habita la mayorparte de la población de la Cuenca.

Si bien las explotaciones porcinas y avícolasrepresentan un componente importante en laeconomía nacional, también es cierto que un grannúmero de ellas no cumple con las las normasambientales y de salud, como el Código Sanitario yla Norma DGNTI-COPANIT 35-2000, referente alvertido de aguas servidas directamente a cuerposde aguas superficiales y subterráneas. Las aguasservidas de las plantas para cría de cerdos y pollosson drenadas sin mayor control a los ríos yquebradas que llegan a los lagos donde están lastomas de agua.

Los mayores problemas de estas agroindustriasincluyen la enorme cantidad de materia orgánicaque generan, producto de las defecaciones de losanimales y el mal manejo de sus lagunas deoxidación. Cuando esta materia orgánica entra encuerpos de agua, se afectan significativamente losniveles de oxígeno disuelto, aumenta la turbiedad,los niveles de bacterias y otros patógenos, y ademásse generan malos olores y se pierde la estética delos cuerpos de agua. También, muchas de estasexplotaciones se encuentran cercanas a pobla-ciones.

Existe una relación directa entre el número dehabitantes y la cantidad de establecimientoscomerciales. Por ello, resulta lógico que la mayoríade los negocios dentro de la Cuenca se encuentrenen el área de mayor población, a lo largo del corre-dor transístmico. Existe allí una amplia gama deservicios como estaciones de expendio de com-bustible, supermercados, farmacias, restaurantes,hoteles, electrónicas, bancos, ferreterías y otros.

A partir de la década de 1990, Las Cumbres sedestaca entre los demás corregimientos de laCuenca debido a la construcción de importantescentros comerciales, los cuales concentran en unsolo sitio a diferentes negocios.

61


Producción de cerdos por corregimiento

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

ChilibreNuevo

EmperadorArraiján Pacora

San Martín

Buena Vista

San Juan Herrera MendozaNueva

Providencia

Fuente: CGRP. Censos Agropecuarios. 1981, 1991 y 2001.

Comercio


En el lado oeste del Canal, la mayor cantidad deestablecimientos comerciales se ubican en lascabeceras de los distritos de Arraiján, Capira y LaChorrera, aunque estos centros poblados estánfuera de la Cuenca. En el resto de la zona se en-cuentran solamente pequeños negocios comoabarroterías, panaderías, restaurantes y fondas,venta de productos agropecuarios, viveros y otros.

En la Cuenca tiene lugar una agricultura y ganaderíadonde predomina la producción de subsistencia.Los usos de la tierra podrían dividirse en pastizales,cultivos y plantaciones forestales.

De acuerdo al Informe del Programa de Vigilanciade la Cobertura Vegetal (ANAM – ACP 2006), lospastizales ocupan el 19.4% de la superficie total dela Cuenca y se ubican al oeste de la misma, en lazona norte de La Chorrera, en las desembocadurasde los ríos Cirí Grande y Trinidad, a lo largo de lacarretera Transístmica (Chilibre y Gatuncillo), y alsuroeste y noroeste del lago Alhajuela (NuevoCaimitillo y Boquerón). Esta cobertura estárelacionada con la actividad ganadera que sedesarrolla en la Cuenca y generalmente cubren lospaisajes potrerizados existentes en ella.

Los cultivos en su mayoría son de subsistencia,establecidos bajo el sistema de corte y quema. No

obstante, es posible encontrar áreas sembradas concultivos intensivos al norte de La Chorrera, en lospoblados de Mendoza, Las Zanguengas, LaColorada, El Zaíno, La Arenosa y Coca Cola. El áreaque ocupan es de aproximadamente 2.9 Km2, lo querepresenta el 0.08% de la región.

La expansión en el cultivo de piña en el sectornoroeste de la Cuenca, debido a la apertura demercados extranjeros, merece una atenciónespecial en el presente informe. De acuerdo condatos del Censo Agropecuario de 2001, durante elaño agrícola 2000 – 2001 existían en la República dePanamá 23,575 explotaciones de piña. De ese total2,809 explotaciones se encontraban dentro de laCuenca, lo que representa un 11.9% del totalnacional. En cuanto a total de plantas sembradas,existían para ese período en el país un total de16,689,031. De este total, 14,048,248 plantas depiña estaban sembradas en la Cuenca, lo queequivale a un 84% del total nacional. Sobre elnúmero de plantas en edad reproductiva, a nivel delpaís existía un total de 9,615,266. De esta cifra,8,285,624 plantas de piña se encontraban en laCuenca del Canal, lo que representa el 86% del totalnacional. Y respecto a unidades cosechadas, a nivelde la República se cosecharon en ese período6,438,739 unidades. De ese total, 5,707,663unidades fueron cosechadas en la Cuenca, lo queequivale a un 88.6% del total del país.


Agricultura


En cuanto a las plantaciones forestales, éstasocupan el 0.77% de la región, lo que corresponde a26.1 Km2. Presentan un gran crecimiento en laregión y se localizan principalmente en el sectornorte del distrito de La Chorrera, donde se localizanlas plantaciones de mayor superficie, y en loscorregimientos de Buena Vista, Salamanca, SanJuan y Santa Rosa en el distrito de Colón. En un granporcentaje de estas áreas reforestadas se hautilizado la teca (Tectona grandis); sin embargo, laACP está promoviendo la reforestación con es-

pecies nativas a través de un programa iniciado en1998. En este programa se han utilizado unaveintena de especies, entre ellas: periquito (Muntin-gia calabura), espavé (Anacardium excelsum), tinicú(Schizolobium parahybum), balsa (Ochroma pyrami-dale), laurel (Cordia alliodora), balo (Gliricidiasepium), tronador (Hura crepitans), jobo (Spondiasmombin), guaba (Inga spectabilis), higuerón (Ficusinsipida), guásimo (Guazuma ulmifolia), almendrode montaña (Dipteryx oleifera) y papelillo (Miconiaargentea).

63


Corregimientos con el mayor número de explotaciones de piña

24%

23%

13%

10%

10%

5%

4%

4%

4%

3%

Las Cumbres

Chilibre

Pacora

Arraiján

Tocumen

Sabanitas

Cirí Grande

La Encantada

San Juan

Buena Vista

Corregimientos con el mayor número de plantas de piña sembradas. Año Agrícola 2000 - 2001

0%

0%

0%

0%

3%

3%

14%

7%

3%

70%

Herrera

Iturralde

Hurtado

Mendoza

Amador

El Arado

Nuevo Emperador

Cirí Grande

Chilibre

El Cacao

Corregimientos con la mayor cosecha de piña

68%

11%

7%

5%

5%

3%

0%

0%

1%

0%

Herrera

Iturralde

Hurtado

Mendoza

El Arado

Amador

Nuevo Emperador

Chilibre

Cirí Grande

La Encantada

Fuente: CGRP. Censos Agropecuarios: 1981, 1991 y 2001 .

Fuente: CGRP. Censos Agropecuarios: 1981, 1991 y 2001.


Con relación a la producción de ganado vacuno,que ha tenido una fuerte influencia sobre losrecursos naturales de la Cuenca, se hace necesarioobservar las tendencias a partir de 1980. Deacuerdo con los censos agropecuarios, en la Cuencadel Canal existían 2,292 explotaciones ganaderas en1981. Para 1991 habían aumentado a 2,699explotaciones y para el año 2001 habían decrecidolevemente a un total de 2,660. El crecimiento deexplotaciones ganaderas para 1991 representó un

18.3% en comparación a 1981, y un decrecimientode -1.4% en el 2001, en comparación con el númeroexistente en 1991.

Por su parte, el número de cabezas de ganadovacuno existente en la Cuenca del Canal para 1981era de 86,419. Para 1991 el número de resesregistradas fue de 92,059, lo que representó unincremento de 6.5% con respecto a 1981. Para elaño 2001 se registraron 105,486 cabezas de ganadoen la Cuenca, lo que representa un incremento de14.5% con respecto a 1991 y un 22% con respecto a1981. En la actualidad hay casi una res por cadahabitante de esta región.

La presencia de ganadería en la Cuenca ha dejadoprofundas marcas en sus recursos naturales. Enprimer lugar, ha causado la eliminación de impor-tantes zonas de bosques. La pérdida de la cubiertavegetal, a su vez, incrementa los niveles desedimentos que entran a los lagos del Canal, in-fluyendo en la calidad de sus aguas. Estudios sobrecalidad de agua realizados en diferentes puntos dela Cuenca indican que el contacto directo de los an-imales con los cuerpos de agua influye en la con-centración de microorganismos peligrosos para lasalud humana.


Corregimientos con el mayor número de explotaciones de piña

24%

23%

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4%

4%

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Las Cumbres

Chilibre

Pacora

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Sabanitas

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La Encantada

San Juan

Buena Vista

Corregimientos con el mayor número de plantas de piña sembradas. Año Agrícola 2000 - 2001

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Herrera

Iturralde

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Mendoza

Amador

El Arado

Nuevo Emperador

Cirí Grande

Chilibre

El Cacao

Corregimientos con la mayor cosecha de piña

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Herrera

Iturralde

Hurtado

Mendoza

El Arado

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Nuevo Emperador

Chilibre

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La Encantada

Fuente: CGRP. Censos Agropecuarios: 1981, 1991 y 2001.


Servicios

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CCaammiinnooss yy PPuueenntteessLa Cuenca del Canal se encuentra comunicada poruna intricada red de caminos permanentes y deproducción. La principal vía es la Boyd-Roosevelt,conocida como la vía Transístimica, de dos carrilesen su mayor parte, la cual une a las ciudadesterminales de Panamá y Colón. En la actualidad elMOP se encuentra ejecutando proyectos derehabilitación y construcción de terceros carriles enesta importante vía por un monto de 110 millonesde balboas. Se espera que para diciembre de 2007se culmine esta obra. A lo largo de esta carretera seencuentra la mayor población dentro de la Cuenca,al igual que las industrias y negocios.

Otra vía importante es la carretera Colón – Porto-belo, a lo largo del área conocida como CostaArriba. Igualmente importante es la carretera deMadden, de unos 12 Kilómetros, que comunica a lacomunidad de Chilibre con la represa Madden, la deCalzada Larga y la de Buenos Aires de Chilibre. En elsector también se encuentra el primer tramo de laautopista Panamá – Colón, que parte del primertramo del Corredor Norte y llega hasta el pobladode Chilibre. También se ha iniciado la construccióndel tramo faltante (Chilibre – ciudad de Colón) de laAutopista Panamá – Colón, cuya realización debeculminar en el 2009.

Igualmente, se encuentra la Avenida Omar Torrijos(antigua carretera Gaillard), que va desde el sectorde Balboa, en la ciudad de Panamá, y termina en elpoblado de Chilibre, uniéndose con la carreteraTransístimica. Todas estas carreteras estánconstruidas de hormigón o asfalto.

En el sector oeste del distrito de La Chorrera seencuentra la carretera que va desde la Panameri-cana hasta el sector de La Arenosa, pavimentadacon asfalto. De esta vía parten otras que unen adiferentes poblados dentro del mismo distritocomo del distrito de Capira, entre ellas la carreteraSanta Rita – El Límite. La mayoría de estas vías se-cundarias tienen una superficie de rodadura de ma-terial selecto solamente (tosca) y están dentro delos proyectos de rehabilitación vial del MOP.

Además de estas carreteras, dentro de la Cuencaexiste un sinnúmero de caminos de producción ycaminos dentro de proyectos agropecuarios yforestales, transitables sólo durante la estación secao en vehículos de doble tracción o maquinariapesada. Esta red de caminos de tierra es una de lasprincipales fuentes de sedimentos que llegan a lassubcuencas que alimentan el lago Gatún, tal comolos revelan los análisis de agua realizados en los ríosLos Hules – Tinajones y Caño Quebrado (Ibáñez,2006).

TTrraannssppoorrttee yy CCoommuunniiccaacciioonneessDebido a la proximidad de la capital de la Repúblicay de otras zonas de mayor población como Colón,La Chorrera, Arraiján y Capira, la Cuenca cuenta conuna amplia red de servicios de transporte. Existenrutas de autobuses que cubren el área de lacarretera Transístimica, desde la ciudad de Panamáhasta la ciudad de Colón, con rutas internas que seconectan a esta arteria principal. Igualmente,existen rutas que conectan a los poblados del estey oeste de la capital, utilizando como vía principal laCarretera Panamericana.

Infraestructura


En el lado oeste, donde la red de carreteras es másamplia, existen rutas de transporte desde LaChorrera, siguiendo por la Carretera Panamericana(carretera vieja), y otras que utilizan la autopista LaChorrera – Arraiján, utilizada principalmente portransportes del interior, Capira y Arraiján. En estaregión también se encuentran rutas rurales queprovienen de corregimientos del norte de Capira yLa Chorrera y que llegan a las cabeceras de estosdos distritos.

Las rutas que se conectan con la ciudad de Panamáconvergen en la Gran Terminal de Transporte,situada en el sector de Albrook y contigua alCorredor Norte. La construcción de esta terminalrepresentó, entre otros aspectos, un paso adelanteen el ordenamiento urbano de la ciudad dePanamá. Un proyecto de construcción de unaterminal de transporte se gestiona para el áreaoeste, en el sector de La Chorrera.

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Mapa 12 Acueductos rurales


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