Entendiendo la Entendiendo la TartamudezTartamudez

Por Félix Romo (Abril Por Félix Romo (Abril 2005)2005)

"¿Que necesitamos los tartamudos? "¿Que necesitamos los tartamudos? Necesitamos conocer y entender la Necesitamos conocer y entender la

tartamudez."tartamudez."

(Pedro Rodríguez, 1998)(Pedro Rodríguez, 1998)

Mitos sobre TartamudezMitos sobre Tartamudez

No está causado por problemas psicológicos o emocionales.No está causado por problemas psicológicos o emocionales. No esta causada por los nervios de la persona.No esta causada por los nervios de la persona. La tartamudez no es un simple hábito.La tartamudez no es un simple hábito. No esta causada por obligar al niño a usar la mano derecha.No esta causada por obligar al niño a usar la mano derecha. No está causada por respirar mal. Es una consecuencia de No está causada por respirar mal. Es una consecuencia de

la propia tartamudez.la propia tartamudez.

La TartamudezLa Tartamudez

Tipos de TartamudezTipos de Tartamudez

Tartamudez NeurológicaTartamudez Neurológica Tartamudez PsicológicaTartamudez Psicológica Tartamudez del DesarrolloTartamudez del Desarrollo

Producida por diferentes causas: accidentes cerebrovasculares (la más frecuente) y traumatismos craneoencefálicos. También se puede producir por medicamentos y consumo habitual de drogas.

Es la más rara, producida por una experiencia emocionalmente traumática.

Es la más común. Producida en la etapa del aprendizaje del lenguaje (3-6 años). El 80% se recuperan espontáneamente antes de los 18 años.

Tartamudez NeurológicaTartamudez Neurológica

Características:Características: El tartamudeo no está unido al significado de la palabra, El tartamudeo no está unido al significado de la palabra,

puede ocurrir en cualquier palabra de la frase.puede ocurrir en cualquier palabra de la frase. La interrupción ocurre en mitad o al final de la palabra.La interrupción ocurre en mitad o al final de la palabra. No muestra miedo o ansiedad cuando habla.No muestra miedo o ansiedad cuando habla. Tartamudean incluso cantando o susurrando.Tartamudean incluso cantando o susurrando.

Tartamudez PsicológicaTartamudez Psicológica

Características:Características: Independientemente de la situación, su tartamudez es Independientemente de la situación, su tartamudez es

igual que en otras situaciones distintas.igual que en otras situaciones distintas. No muestran lucha o ansiedad cuando tartamudean.No muestran lucha o ansiedad cuando tartamudean.

Definición de TartamudezDefinición de Tartamudez

Tartamudez del DesarrolloTartamudez del Desarrollo

Características:Características: Las interrupciones aparecen al principio de la frase y al Las interrupciones aparecen al principio de la frase y al

comienzo de la palabra normalmente.comienzo de la palabra normalmente. La tartamudez varia de una situación a otra.La tartamudez varia de una situación a otra. La probabilidad de tartamudear en palabras con valor La probabilidad de tartamudear en palabras con valor

significativo es muy alto (nombre, dirección,…)significativo es muy alto (nombre, dirección,…) Sus características principales se engloban en:Sus características principales se engloban en:

Conductas Nucleares.Conductas Nucleares. Conductas Secundarias.Conductas Secundarias. Ansiedad Anticipatoria.Ansiedad Anticipatoria.

Mi Definición:Es un desorden de la comunicación en el cual es interrumpido

por bloqueos, repeticiones y prolongaciones. Asociado a estas interrupciones puede haber movimientos anormales en la cara o/y en cuerpo, en un intento de superar/ocultar la interrupción. Esto provoca como consecuencia frustración, baja auto-estima, ansiedad, hostilidad, vergüenza,…

Definiciones Académicas:

http://www.ucv.ve/humanidades/tartamudez/define.htm

Las Las Conductas NuclearesConductas Nucleares son tres: son tres: Bloqueo: El tartamudo se queda parado en un palabra incapaz de Bloqueo: El tartamudo se queda parado en un palabra incapaz de

seguir el flujo del habla.seguir el flujo del habla. Repetición: El tartamudo repite un sonido o una silaba.Repetición: El tartamudo repite un sonido o una silaba. Prolongación: el tartamudo prolonga un sonido.Prolongación: el tartamudo prolonga un sonido.

Tartamudez del DesarrolloTartamudez del Desarrollo

Las Las Conductas SecundariasConductas Secundarias pueden ser muy variadas, ya que dependen de pueden ser muy variadas, ya que dependen de la forma de lucha que tiene el tartamudo de superar/ocultar sus difluencias.la forma de lucha que tiene el tartamudo de superar/ocultar sus difluencias.

Conductas de Evitación: evitar palabras, situaciones difíciles para él.Conductas de Evitación: evitar palabras, situaciones difíciles para él. Conductas de Aplazamiento: usar interjecciones (“eh, eh ,…”), aclarar la Conductas de Aplazamiento: usar interjecciones (“eh, eh ,…”), aclarar la

gargantagarganta Conductas de Cronometraje: sacudida brusca de mandíbula o brazo, Conductas de Cronometraje: sacudida brusca de mandíbula o brazo,

patada en el suelo, balanceo.patada en el suelo, balanceo.

La La Ansiedad AnticipatoriaAnsiedad Anticipatoria es ansiedad asociada con el miedo a es ansiedad asociada con el miedo a tartamudear.tartamudear.

Es el resultado del tartamudeo y es cultivado por las situaciones Es el resultado del tartamudeo y es cultivado por las situaciones sociales abochornantes.sociales abochornantes.

La ansiedad no causa la tartamudez del desarrollo pero si en La ansiedad no causa la tartamudez del desarrollo pero si en cambio cambio cataliza las difluenciascataliza las difluencias..

¿Quién Tartamudea?¿Quién Tartamudea? Tartamudos HistóricosTartamudos Históricos

Demóstenes (orador griego)Demóstenes (orador griego) Charles Darwin (descubridor de la teoría de la Charles Darwin (descubridor de la teoría de la

evolución)evolución) Robert Boyle (Ley de Boyle)Robert Boyle (Ley de Boyle) Jorge Luís BorgesJorge Luís Borges Marilyn MonroeMarilyn Monroe Miguel de Cervantes SaavedraMiguel de Cervantes Saavedra Juan Belmonte (torero sevillano)Juan Belmonte (torero sevillano) Claudio (Emperador Romano)Claudio (Emperador Romano) Alan Turing (Fundador de la ciencia de la Alan Turing (Fundador de la ciencia de la

computación)computación) Tartamudos ContemporáneosTartamudos Contemporáneos Alberto Príncipe de Mónaco.Alberto Príncipe de Mónaco. Samuel L. JacksonSamuel L. Jackson Bruce WillisBruce Willis Rowan Atkinson (Mr. Bean)Rowan Atkinson (Mr. Bean) Gareth Gates (estrella del pop británico)Gareth Gates (estrella del pop británico)

La Tartamudez en el MundoLa Tartamudez en el Mundo Es un fenómeno que afecta:Es un fenómeno que afecta:

Al 1% de la población mundial.Al 1% de la población mundial. El 5% de la población alguna vez a sufrido de tartamudez. El 5% de la población alguna vez a sufrido de tartamudez. Entonces existe 80% de recuperación espontánea. Entonces existe 80% de recuperación espontánea.

Mayormente en edades tempranas.Mayormente en edades tempranas. A todas las etnias y culturas de todo el Mundo.A todas las etnias y culturas de todo el Mundo. En África:En África:

Nigeria: nsuNigeria: nsu Somalia: wuu haghaglayya or hag Somalia: wuu haghaglayya or hag

hagohago Antiguo Egipto: nit-nitAntiguo Egipto: nit-nit Ghana: howdodoGhana: howdodo

En el Pácifico:En el Pácifico: Fiji: kakaFiji: kaka Hawai: uu uusHawai: uu uus

En Asia:En Asia: India: Hakalaana, Konnay, TotalaanoIndia: Hakalaana, Konnay, Totalaano Persia: locknatezabanPersia: locknatezaban Arabia: kekemeArabia: kekeme China: hau hick, kou chiChina: hau hick, kou chi Israel: gimgumIsrael: gimgum Vietman: su noi lapVietman: su noi lap Japón: domori, kitsuonJapón: domori, kitsuon Corea: maldeodumCorea: maldeodum Tailandia: Tid AngTailandia: Tid Ang

En Europa:En Europa: Holanda: stotterenHolanda: stotteren Finlandia: ankyttaaFinlandia: ankyttaa Francia: begaiementFrancia: begaiement Noruega: stammingNoruega: stamming Rusia: zaikatsia,zaikanieRusia: zaikatsia,zaikanie Alemania: stotternAlemania: stottern Italia: balbuzieItalia: balbuzie Letonia: stostisanasLetonia: stostisanas Hungría: dadogoHungría: dadogo Yugoslavia: jeclijatiYugoslavia: jeclijati Inglaterra: stammeringInglaterra: stammering

En América del Norte y Central:En América del Norte y Central: EEUU: stutteringEEUU: stuttering Americanos Nativos:Americanos Nativos:

Cherokis:a-da-nv-te-hi-lo-squiCherokis:a-da-nv-te-hi-lo-squi Esquimales: iptogetokEsquimales: iptogetok Tribu Acoma: tuni tunu kadz’iTribu Acoma: tuni tunu kadz’i

En América del Sur:En América del Sur: Brasil: gagueiraBrasil: gagueira

RepresentandRepresentando el o el

“Problema”“Problema” Encima del Agua (Características Encima del Agua (Características

Visibles)Visibles) Bloqueos, repeticiones, prolongaciones.Bloqueos, repeticiones, prolongaciones. Movimientos de cara y cuerpo.Movimientos de cara y cuerpo. Temblores de mandíbula.Temblores de mandíbula. Hablar mientras se expira.Hablar mientras se expira.

Debajo del Agua (Características NO Debajo del Agua (Características NO Visibles).Visibles).

Sentimientos negativosSentimientos negativos Actitudes pesimistasActitudes pesimistas Frustración, hostilidad, culpabilidad.Frustración, hostilidad, culpabilidad. En general, En general, “Miedo”“Miedo”.. Evitar toda situación de hablaEvitar toda situación de habla.. El mayor problema El mayor problema está bajo la está bajo la

superficiesuperficie del agua del agua Lo que hay debajo del agua, Lo que hay debajo del agua, mina mina el auto-el auto-

concepto del tartamudo.concepto del tartamudo.

Iceberg de SheehanIceberg de Sheehan

- Evitar Evitar estudiar profesionesestudiar profesiones que requieran hablar.que requieran hablar.

- Evitar nuevas relaciones Evitar nuevas relaciones sociales.sociales.

La Biología de la La Biología de la TartamudezTartamudez

Áreas del LenguajeÁreas del Lenguaje

Áreas del LenguajeÁreas del Lenguaje Área de WernickeÁrea de Wernicke Área de BrocaÁrea de Broca Corteza Motora Corteza Motora

PrimariaPrimaria

PlanificaPlanifica los movimientos motores del aparato los movimientos motores del aparato fonador (lengua, mandíbula, labios, cuerdas fonador (lengua, mandíbula, labios, cuerdas vocales,…)vocales,…)

Área de Área de BrocaBroca

Asocia los sonidos al significado de las Asocia los sonidos al significado de las palabras.palabras.

Área Área WernickeWernicke

EjecutaEjecuta la planificación de los movimientos la planificación de los movimientos motores del aparato fonador.motores del aparato fonador.

Corteza Corteza Motora Motora

PrimariaPrimaria

La Secuencia del HablaLa Secuencia del Habla

Área de Broca:Área de Broca: Planifica la ejecución de Planifica la ejecución de los movimientos motores para decir la los movimientos motores para decir la

palabra ‘libro’.palabra ‘libro’.

Área Wernicke:Área Wernicke: Asocia el sonido Asocia el sonido ‘libro’ al significado de ‘libro’.‘libro’ al significado de ‘libro’.

Corteza Motora Primaria:Corteza Motora Primaria: Ejecuta los movimientos Ejecuta los movimientos (lengua, mandibula,..) para producir el sonido (lengua, mandibula,..) para producir el sonido

‘libro’.‘libro’.

Secuencia de oír y repetir la palabra ‘libro’:Secuencia de oír y repetir la palabra ‘libro’:

Corteza Auditiva:Corteza Auditiva: Recoge el sonido ‘libro’ Recoge el sonido ‘libro’ que le llega del nervio auditivo.que le llega del nervio auditivo.

Áreas Profundas del CerebroÁreas Profundas del Cerebro De una manera u otra, estás partes están relacionadas y/o afectan al lenguaje.De una manera u otra, estás partes están relacionadas y/o afectan al lenguaje.

PutamenPutamen AmígdalaAmígdala: Juega un papel importante en la : Juega un papel importante en la formaciónformación de la de la

memoria, agresión y memoria, agresión y miedomiedo. Interviene en el “aprendizaje del . Interviene en el “aprendizaje del miedo”. Ratas de laboratorio con la amigdala dañada, no miedo”. Ratas de laboratorio con la amigdala dañada, no aprendieron que al ver la luz blanca, recibirían una descarga aprendieron que al ver la luz blanca, recibirían una descarga eléctrica.eléctrica.

CaudadoCaudado Globo PadillusGlobo Padillus

El El Ganglio BasalGanglio Basal está formado está formado por el Putamen, Globo por el Putamen, Globo Padillus y Caudado. Padillus y Caudado.

Ayudan a la Ayudan a la regulaciónregulación de los de los movimientos motores.movimientos motores.

También También inhibeinhibe los los movimientos no queridos o movimientos no queridos o inapropiados.inapropiados.

Al igual que el Tálamo. Envía Al igual que el Tálamo. Envía sus ‘resultados’ a la corteza sus ‘resultados’ a la corteza cerebral.cerebral. TálamoTálamo: Procesa y filtra la información : Procesa y filtra la información

sensorial proveniente de los centros más sensorial proveniente de los centros más bajos. Un vez filtrados y procesados envía los bajos. Un vez filtrados y procesados envía los ‘resultados’ a la corteza cerebral.‘resultados’ a la corteza cerebral.

Diferencias Funcionales entre Diferencias Funcionales entre Tartamudos y No TartamudosTartamudos y No Tartamudos

Movimiento Mandíbula: TartamudoMovimiento Mandíbula: Tartamudo Movimiento Mandíbula: No TartamudoMovimiento Mandíbula: No Tartamudo

La activación de la zona La activación de la zona responsable de controlar los responsable de controlar los músculos del habla (corteza músculos del habla (corteza motora primaria) es motora primaria) es igualigual en en ambos lados del cerebro.ambos lados del cerebro.

La activación es más grande La activación es más grande en el lado izquierdo.en el lado izquierdo.

Diferencias Funcionales entre Diferencias Funcionales entre Tartamudos y No TartamudosTartamudos y No Tartamudos

Preparación del Movimiento: Preparación del Movimiento: TartamudoTartamudo

HiperactividadHiperactividad en corteza pre- en corteza pre-motora en el motora en el hemisferio hemisferio derechoderecho..

Poca activación en la corteza Poca activación en la corteza pre-motora en el hemisferio pre-motora en el hemisferio izquierdo.izquierdo.

Preparación del Movimiento: Preparación del Movimiento: TartamudoTartamudo

Preparación del Movimiento: No Preparación del Movimiento: No TartamudoTartamudo

Diferencias Funcionales entre Diferencias Funcionales entre Tartamudos y No TartamudosTartamudos y No Tartamudos

Preparación del Habla: Preparación del Habla: TartamudoTartamudo

Preparación del Habla: No TartamudoPreparación del Habla: No Tartamudo

Casi idéntica a la del no Casi idéntica a la del no tartamudo, aunque con tartamudo, aunque con más más activaciónactivación en el hemisferio en el hemisferio derechoderecho

Activación en ambos Activación en ambos hemisferios, aunque menos hemisferios, aunque menos en el derecho.en el derecho.

Diferencias Funcionales entre Diferencias Funcionales entre Tartamudos y No TartamudosTartamudos y No Tartamudos

Preparación del Habla: Preparación del Habla: TartamudoTartamudo

Preparación del Habla: No TartamudoPreparación del Habla: No Tartamudo

HiperactividadHiperactividad en el cerebelo en el cerebelo (implicado en la coordinación de (implicado en la coordinación de los movimientos voluntarios los movimientos voluntarios motores)motores)

La activación es mucho menos. La activación es mucho menos. Puede sugerir que el tartamudo Puede sugerir que el tartamudo requiere un esfuerzorequiere un esfuerzo en en coordinar los movimientos del coordinar los movimientos del habla.habla.

Diferencias Funcionales entre Diferencias Funcionales entre Tartamudos y No TartamudosTartamudos y No Tartamudos

Auto-Escucha del Habla: Auto-Escucha del Habla: TartamudoTartamudo

Auto-Escucha del Habla : No TartamudoAuto-Escucha del Habla : No Tartamudo

La activación es mucho La activación es mucho menor. Puede sugerir que menor. Puede sugerir que puede ser un puede ser un mecanismo de mecanismo de auto-defensaauto-defensa el tartamudo el el tartamudo el no escuchar su tartamudeo.no escuchar su tartamudeo.

La activación es mayor.La activación es mayor.

Diferencias Estructurales entre Diferencias Estructurales entre Tartamudos y No TartamudosTartamudos y No Tartamudos

El Planum Temporale interviene en el proceso de habla. El Planum Temporale interviene en el proceso de habla. Muestra Muestra una asimetríauna asimetría en las personas normales. El Planum Temporale es más en las personas normales. El Planum Temporale es más

grande en el hemisferio izquierdo.grande en el hemisferio izquierdo. El Planum Temporale está dentro del área de Wernicke.El Planum Temporale está dentro del área de Wernicke.

En el 2001, Anne Foundas encontró En el 2001, Anne Foundas encontró menos asimetríamenos asimetría en el área del en el área del Planum Temporale en los tartamudos . Esto confirma diferencias Planum Temporale en los tartamudos . Esto confirma diferencias anatómicas entre tartamudos y no tartamudos.anatómicas entre tartamudos y no tartamudos.

Volumen Volumen mayormayor en los en los tartamudostartamudos

Diferencias Estructurales entre Diferencias Estructurales entre Tartamudos y No TartamudosTartamudos y No Tartamudos

Sommer encontró una profunda Sommer encontró una profunda perturbación de cronometrajeperturbación de cronometraje en las en las áreas implicadas en la preparación y ejecución del lenguaje en hemisferio áreas implicadas en la preparación y ejecución del lenguaje en hemisferio izquierdo del tartamudo.izquierdo del tartamudo.

Esto sugiere una Esto sugiere una mielinación atrofiadamielinación atrofiada de las fibras que conectan las partes de las fibras que conectan las partes relacionadas con el habla.relacionadas con el habla.

Entonces, la sobre activación del hemisferio derecho puede deberse a Entonces, la sobre activación del hemisferio derecho puede deberse a una una manera de ayudarmanera de ayudar al hemisferio izquierdo en el proceso del habla. al hemisferio izquierdo en el proceso del habla.

La función de la mielina es La función de la mielina es aceleraracelerar la transmisión de la transmisión de

los impulsos nerviosos.los impulsos nerviosos.

FármacosFármacos

Hay fármacos que Hay fármacos que inducen inducen tartamudeztartamudez en personas fluidas. en personas fluidas.

Estos fármacos incrementan el Estos fármacos incrementan el nivel del neurotransmisor nivel del neurotransmisor dopaminadopamina..

Algunos fármacos: Anfetaminas, Algunos fármacos: Anfetaminas, levodopa.levodopa.

El sistema dopamínico tiene El sistema dopamínico tiene proyecciones al Ganglio Basal proyecciones al Ganglio Basal (envuelto en el movimiento)(envuelto en el movimiento)

Neurotransmisor Neurotransmisor dopaminadopamina (Los (Los neurotransmisores neurotransmisores sirven para enviar sirven para enviar información)información)

Los farmacos que inducen fluidez Los farmacos que inducen fluidez son aquellos que son aquellos que disminuyen disminuyen los los niveles de dopamina (Olanzapina, niveles de dopamina (Olanzapina, risperidona)risperidona)

Tratamiento FarmacológicoTratamiento Farmacológico

ANTIDOPAMINÉRGICOS: ANTIDOPAMINÉRGICOS: Haloperidol Haloperidol Ziprasidona Ziprasidona Olanzapina Olanzapina Risperidona Risperidona

ANTIDEPRESIVOS:ANTIDEPRESIVOS: Clorimipramina Clorimipramina ISRS ISRS

ANSIOLÍTICOS ANSIOLÍTICOS BETABLOQUEANTES BETABLOQUEANTES ANTAGONISTAS DEL CALCIO ANTAGONISTAS DEL CALCIO ANTIEPILEPTICOS ANTIEPILEPTICOS

Tomado de Tomado de GATA(Grupo de Autoayuda de GATA(Grupo de Autoayuda de Tartamudos de Asturias)Tartamudos de Asturias)

Más información en:Más información en:

http://es.geocities.com/gatastur/http://es.geocities.com/gatastur/TRATAMIENTOFARMACOLOGICO.htmlTRATAMIENTOFARMACOLOGICO.html

GenéticaGenética Afecta a 1 mujer de cada 4 hombres.Afecta a 1 mujer de cada 4 hombres. 3 genes controlan los niveles de dopamina.3 genes controlan los niveles de dopamina. Se han encontrado genes relacionados con la producción del Se han encontrado genes relacionados con la producción del

habla (ej: gen Speech1)habla (ej: gen Speech1) Encuentran un fuerte conexión de la tartamudez con el Encuentran un fuerte conexión de la tartamudez con el

cromosoma 12cromosoma 12 Estudios en gemelos dicen que hay mayor concordancia de Estudios en gemelos dicen que hay mayor concordancia de

tartamudez en los gemelos tartamudez en los gemelos monocigóticosmonocigóticos (77%) que en los (77%) que en los dicigóticosdicigóticos (32%). (32%).

Se piensaSe piensa que se puede que se puede heredar cierta heredar cierta predisposición a predisposición a tartamudear. Que unido a tartamudear. Que unido a otros factores otros factores psicológicos y sociales, psicológicos y sociales, hace que aparezca la hace que aparezca la tartamudez.tartamudez.

FuentesFuentes http://www.mnsu.edu/comdis/kuster/kids/kidfaq.htmlhttp://www.mnsu.edu/comdis/kuster/kids/kidfaq.html http://salud.tiscali.es/informacion/6156/neurosis.htmlhttp://salud.tiscali.es/informacion/6156/neurosis.html http://www.nsastutter.org/material/index.php?matid=209http://www.nsastutter.org/material/index.php?matid=209 http://www.personal.psu.edu/users/a/m/amk313/myths.htmhttp://www.personal.psu.edu/users/a/m/amk313/myths.htm

http://www.personal.psu.edu/users/p/m/pmd163/types.htmhttp://www.personal.psu.edu/users/p/m/pmd163/types.htm

http://www.stuttering.net/stuttering-famous-people.htmlhttp://www.stuttering.net/stuttering-famous-people.html http://www.ucv.ve/humanidades/tartamudez/Iceberg.htmhttp://www.ucv.ve/humanidades/tartamudez/Iceberg.htm http://ifcsun1.ifisiol.unam.mx/Brain/speech.htmhttp://ifcsun1.ifisiol.unam.mx/Brain/speech.htm http://faculty.washington.edu/chudler/lang.htmlhttp://faculty.washington.edu/chudler/lang.html

http://www.mnsu.edu/comdis/kuster/kids/words.htmlhttp://www.mnsu.edu/comdis/kuster/kids/words.html http://www.city.ac.uk/lcs/lecturenotes/dysfluency/lecture3_assessment_04.dochttp://www.city.ac.uk/lcs/lecturenotes/dysfluency/lecture3_assessment_04.doc http://lcbr.ss.uci.edu/Courses/cog_neuro/lecture_slides/motor_system.ppthttp://lcbr.ss.uci.edu/Courses/cog_neuro/lecture_slides/motor_system.ppt http://www.sfn.org/content/Publications/BrainBriefings/fear.htmlhttp://www.sfn.org/content/Publications/BrainBriefings/fear.html http://www.shef.ac.uk/content/1/c6/03/03/98/mea_section11_basal_ganglias.pphttp://www.shef.ac.uk/content/1/c6/03/03/98/mea_section11_basal_ganglias.pp http://www.msnbc.com/onair/nbc/dateline/stutter/braintext.asphttp://www.msnbc.com/onair/nbc/dateline/stutter/braintext.asp http://users.utu.fi/rayber/teaching04/PoL/PsychLang2004_LangBrain10.ppthttp://users.utu.fi/rayber/teaching04/PoL/PsychLang2004_LangBrain10.ppt http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T1B-46F6P8T-http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6T1B-46F6P8T-

D&_coverDate=08%2F03%2F2002&_alid=263096084&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_qd=1&_cdiD&_coverDate=08%2F03%2F2002&_alid=263096084&_rdoc=1&_fmt=&_orig=search&_qd=1&_cdi=4886&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=3fa7c=4886&_sort=d&view=c&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=3fa7cdaa0642f635c633f7ee74522754daa0642f635c633f7ee74522754

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/9682.htmhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/9682.htm Miedo condicionado.doc (foro ttm-españa)Miedo condicionado.doc (foro ttm-españa) ““Understading Stuttering” por Nathan Lavid (2003)Understading Stuttering” por Nathan Lavid (2003) http://es.geocities.com/gatastur/TRATAMIENTOFARMACOLOGICO.htmlhttp://es.geocities.com/gatastur/TRATAMIENTOFARMACOLOGICO.html

AgradecimientosAgradecimientos

Me gustaría dar las GRACIAS a las siguientes Me gustaría dar las GRACIAS a las siguientes personas que me han ayudado con sus sugerencias personas que me han ayudado con sus sugerencias y comentarios a la realización de este documento.y comentarios a la realización de este documento.

- José (peraneta)José (peraneta)- RaquelRaquel- Fernando CuestaFernando Cuesta