FAMILIA PICORNAVIRIDAE

GÉNEROS: ENTEROVIRUS Rinovirus Heparnavirus Aphtovirus Cardiovirus

Familia PICORNAVIRIDAE

Género ENTEROVIRUS.

ENTEROVIRUSEstructura

Virus pequeños (ARN +), sin envuelta.

Simetría icosaédrica.

4 polipéptidos (VP1-VP4).

ENTEROVIRUSEstructura

VPg Proteína que se funde con el ARN viral y es necesaria para síntesis de hebras ARN virales positivas y negativas

ENTEROVIRUSMultiplicación

Tropismo tisular.

Multiplicación: citoplasma

Liberación por lisis.

Síntesis RNA complementario

Resistentes a pH 3 a 9, solventes lipídicos y detergentes. Sensibles al Cloro.Termolábiles (Tª> 50ºC); Tª óptima crecimiento es 37ºC.

Infectan tracto respiratorio alto e intestinal.

Transmisión: fecal-oral

Distribución mundial.

70 serotipos afectan al hombre

GÉNERO ENTEROVIRUSEspecies

Poliovirus: 3 serotipos. Coxsackievirus:

A: 23 serotipos. B: 6 serotipos.

Echovirus: 31 serotipos. Enterovirus: 3 serotipos.

PATOGENIACoxA21

PATOGENIA

Transmisión fecal-oral.Incubación: 2-35 días.Multiplicación en células epiteliales y

tejido linfoide (tracto respiratorio alto e intestinal).

Viremia.Localización en distintos órganos:

SNC, corazón, endotelio vascular, hígado, páncreas, pulmón, músculo esquelético….

Fuente de Infección

Fuente de Infección

Síndromes febriles inespecíficos,

parálisis, meningitis aséptica,

exantemas, pericarditis,

faringitis, neumonía

Acs neutraliz

antes tipo

específicos

Reinfecciones posibles pero más

leves. La madre transfiere en forma pasiva Ac

neutralizante y fijadores del

complemento

Ac fijadores

del complem

ento aparecen poco tiempo

después

PATOGENIA

La respuesta inmune humoral inicial es Ig M seguido por IgA e IgG que persiste durante 

meses a años

Cox A7, A9,A24, B1-6, Echo 2 y 4 • Fiebre ,Síntomas respiratorios, Digestivos, Meningitis aséptica

Enterovirus 71 • Incidencia y gravedad elevada

Cox A10, A21, A24, B1,3,6, Echo1,8 y 20

• Infección  de las vías respiratorias superior, Faringitis y resfriado común

Cox A •  Herpangina , faringitis linfonodular, infecciones exantemáticas vesiculares o maculopapulosas, conjuntivitis aguda 

hemorrágica

Cox B   • Encefalomiocarditis del recién nacido, Miopericarditis 

Echo • Exantemas , cuadros febriles, diarrea infantiles y meningitis asépticas

Reservorio • Hombre

Mecanismo de transmisión

• Fecal – oral• Secreciones respiratorias

Ubicación • Moscas• Cucarachas• Perro

Población susceptible

• Niños  pequeños • Varones• Condiciones 

socioeconomica• Embarazo

Epidemiologia

Distribución mundial, más frecuente en niños.

Máxima incidencia: verano-inicio de otoño.

Transmisión fecal-oral (directa-indirecta).

Especificidad de huésped: los serotipos

humanos no afectan a animales y viceversa.

Vacunas: Poliovirus.

Epidemiologia

Muestras

Diagnostico virológico

Cultivos celulares

CoxA1, 19,22

POLIOVIRUS

32 Capsòmeros

3 Serotipos

Entrada del poliovirus a la célula

Virus desnudo. Endocitosis con formación de un poro a través de la membrana.

Virus Polio:biosíntesis de macromoléculas

Al salir, favor cerrarla puerta…

Virus citopáticos

No persisten

• Humano exclusivo

•  El hombre al final del periodo de incubación (7 a 14 días), en la convalecencia

• Heces• Secreciones 

rinofaríngeas• Fecal – oral•  Vía aérea

Reservorio Fuente de infección

Puerta de salida

Mecanismo de 

transmisión

Epidemiologia

• Endemia en área suburbanas, en países en vías de desarrollo 

• Meses de temperaturas cálidas climas templados

• Todas las personas que no tiene inmunidad natural o artificial

• Solo ocurre en • enfermedades 

paralitica de 2 al 20%

Distribución  geográfica Prevalencia

Huéspedes susceptiblesLetalidad

Epidemiologia

2000 2001 2002 2003 2004Pakistan 199 119 90 103 48India 265 268 1600 225 130Nigeria 28 55 202 355 763Afganistán 27 11 10 8 4Nigeria 2 6 3 40 25Egipto 4 5 7 1 1

Sudán 4 1 0 0 112CAR 3 0 0 0 30Chad 4 0 0 25 22Côte d Ìvoire 1 0 0 1 16Burkina Faso 0 0 1 11 7

Zonas de reestablecimiento del virus (2003)Zonas endémicas (2003)

2000-2004CASOS DE POLIO

AISLAMIENTOS EN 2004

Tipo1 Tipo 3 Tipos 1 y 3

OMS: 18 Enero 2005

Zonas EndémicasReestablecimiento de la transmisiónBrotes tras importación

POLIOVIRUS

Hombre único huésped (reservorio).

3 serotipos: 1, 2 y 3.

Gran estabilidad antigénica.

Cultivables. Efecto citopático: cuerpos

de inclusión perinucleares,

redondeamiento y muerte celular.

PATOGENIA

Mucosa orofaríngea/intestinal

Agmídalas/Placas de Peyer

Viremia

Grasa parda/ SRE SNC

Ganglios Cervicales Linfáticos mesentéricos

Comienzo de las manifestaciones clínicas (día 5) Ac virus

Manifestaciones clínica

Enfermedad MENO

R

Manifestaciones clínica

Enfermedad 

MAYOR

Tipo de infección

Asistemática e inaparente 90 al 95 %

Abortiva (Enf menor) 4 al 8%

No paralitica 

Paralitica (Enf mayor) 1 al 2 %

• LCR• Hisopado Faríngeo• Heces

Muestras

• Recuento de linfocitos• Cultivos pocos específicosTécnicas

• Inmunofluorescencia• PCR• Serología : Ig M• ELISA

Técnicas

Diagnóstico

Prevención y tratamiento

Buena higiene

Vacunar

Un buen manejo de los alimentos y

aguas tratadas

Quimioterapia : plecoranil