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반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 윤 효 운 * 대구사이버대학교 미술치료학과 교수 An Interdisciplinary Approach to Anti-Social Behavior and Personality Yoon, HyoWoon * Professor of Department of Art Psychotherapy, Daegu Cyber University, Daegu 38453, Korea 목 차 . 머리말 . 연구방법 . 연구결과 . 맺음국문초록 대표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스로 진단받은 청소년, 일반성들과 대조군인 일반인들이 공포자극 등에 대한 반응의 차 이에 대한 기능자기공명 영상 연구결과를 소개하였다 실험군으로 지정된 피험자들은 청소년과 성인 모두 형법에 의거하여 일정 정도의 형 량을 선고받고 복역한 전력이 있는 사람들이다. 청소년인 피험자들에게는 IAPS라고 하는 국제적으로 표준화된 여러 가지 감정을 표현하는 그림들이 자극으로 사용되었다. 그중 공포를 유발하는 직접적인 그림과 중립적인 자극이 제시되었다. 성인 피험자들은 자극으로 불쾌하고 공포를 유발하는 직접적인 개입을 자극으로 사용하였다. 자극의 제시와 더불어 시각적으로 자극이 제시된다는 것을 암시함으로서 시각적 자극의 제시가 공포자극을 수반한다는 학습효과를 가지게 하였다. 뇌영상 결과를 살펴보면 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자 극에 대해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보였다. 특히, 공포를 포함하는 조건자극의 경우, 변연계나 전두엽 뿐 아니라 측두엽등 과 같은 넓은 범위의 대뇌피질에서도 신경활성화 반응이 반사회성향 집단은 전반적으로 낮아진 신경활성화 경향을 보였다. 이는 사회적 행 동의 결핍이 뇌활성화까지 영향을 줄 수 있는 증거의 하나라고 할 수 있다. 반사회적 행동에 대한 여러 가지 원인들을 알게 됨으로써 그에 대한 교정이나 교육, 재활에 큰 도움을 줄 수 있을 것으로 기대한다. 주제어: 반사회적 성향, 편도체, 전두엽, 공포자극, 조건화 Abstract The present paper introduces two brain imaging studies of adolescents and adults with anti-social behavior using a functional magnetic resonance imaging technique. The subjects with anti-social behavior had been sentenced to prison for at least one year due to the given penal code of the country. The adolescent subjects were shown pictures based on the standardized IAPS including the emotional components, such as fear, as stimuli. For comparison, neutral pictures were also shown. For the adult subjects, the fear induced stimuli (painful pressure in the eye area) for less than 1 second with the simultaneous visual cue. The subjects could learn during the experiment that showing the visual cue accompanies the painful pressure. The common results of both studies indicate less activation of the amygdala and orbitofrontal cortex on the participants showing anti-social behavior during the perception of fear induced / conditioned stimuli. In addition, the fear-conditioned stimuli showed reduced activation not only in the limbic / frontal cortex, but also in widespread brain areas, such as the temporal lobe. This might be evidence that a lack of suitable social behavior can influence the normal brain activation pattern. Key words: Antisocial behaviors, Amygdala, Orbitofrontal cortex, Fear, Classical conditioning * Corresponding Author: Yoon, HyoWoon, E-mail: [email protected], Tel: 82-53-850-4084, Fax: 82-53-850-8419 한국예다학 제2pp.27-35

반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근cmsorgan.wku.ac.kr/kottri/wp-content/uploads/sites/31... · 2016-10-13 · 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적

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반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근

윤 효 운12)

대구사이버대학교 미술치료학과 교수

An Interdisciplinary Approach to Anti-Social Behavior and Personality

Yoon HyoWoon

Professor of Department of Art Psychotherapy Daegu Cyber University Daegu 38453 Korea

목 차

Ⅰ 머리말

Ⅱ 연구방법

Ⅲ 연구결과

Ⅳ 맺음말 및 논의

국문초록

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포자극 등에 한 반응의 차

이에 한 기능자기공명 상 연구결과를 소개하 다 실험군으로 지정된 피험자들은 청소년과 성인 모두 형법에 의거하여 일정 정도의 형

량을 선고받고 복역한 전력이 있는 사람들이다 청소년인 피험자들에게는 IAPS라고 하는 국제적으로 표준화된 여러 가지 감정을 표현하는

그림들이 자극으로 사용되었다 그중 공포를 유발하는 직접적인 그림과 중립적인 자극이 제시되었다 성인 피험자들은 자극으로 불쾌하고

공포를 유발하는 직접적인 개입을 자극으로 사용하 다 자극의 제시와 더불어 시각적으로 자극이 제시된다는 것을 암시함으로서 시각적

자극의 제시가 공포자극을 수반한다는 학습효과를 가지게 하 다 뇌 상 결과를 살펴보면 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자

극에 해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 다 특히 공포를 포함하는 조건자극의 경우 변연계나 전두엽 뿐 아니라 측두엽등

과 같은 넓은 범위의 뇌피질에서도 신경활성화 반응이 반사회성향 집단은 전반적으로 낮아진 신경활성화 경향을 보 다 이는 사회적 행

동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증거의 하나라고 할 수 있다 반사회적 행동에 한 여러 가지 원인들을 알게 됨으로써 그에

한 교정이나 교육 재활에 큰 도움을 줄 수 있을 것으로 기 한다

주제어 반사회적 성향 편도체 전두엽 공포자극 조건화

Abstract

The present paper introduces two brain imaging studies of adolescents and adults with anti-social behavior using a functional magnetic

resonance imaging technique The subjects with anti-social behavior had been sentenced to prison for at least one year due to the given

penal code of the country The adolescent subjects were shown pictures based on the standardized IAPS including the emotional

components such as fear as stimuli For comparison neutral pictures were also shown For the adult subjects the fear induced stimuli

(painful pressure in the eye area) for less than 1 second with the simultaneous visual cue The subjects could learn during the experiment

that showing the visual cue accompanies the painful pressure The common results of both studies indicate less activation of the

amygdala and orbitofrontal cortex on the participants showing anti-social behavior during the perception of fear induced conditioned

stimuli In addition the fear-conditioned stimuli showed reduced activation not only in the limbic frontal cortex but also in widespread

brain areas such as the temporal lobe This might be evidence that a lack of suitable social behavior can influence the normal brain

activation pattern

Key words Antisocial behaviors Amygdala Orbitofrontal cortex Fear Classical conditioning

Corresponding Author Yoon HyoWoon E-mail hyowoonyoondcuackr Tel 82-53-850-4084 Fax 82-53-850-8419

한국예다학 제2호 pp27-35

28 한국예다학 제2호(2016 04)

Ⅰ 머리말

인간은 철저하게 사회적 동물이기에 사회적 맥락이나

상황 속에서 부분의 행동이 형성된다 인간은 동료들이나

집단에 포함되고 소속되고자 하는 동기를 가지고 있으며

이러한 내재된 동기를 충족시키기 위해 사람들은 집단으로

부터 배척받을 가능성이 있는 행동을 기피하고 사회적 규

범에 따라 행동하려는 성향을 가진다 이를 일반적으로 사

회적 행동이라 표현한다

사람들은 여러 사람과 관계를 형성하고 여러 집단에 소

속되어 살아가는 동안 다양한 사회적 역할(social role)을

한다 예를 들어 가족 안에서는 자식 언니 형 동생 등의

역할을 하고 학교에서는 친구 학생 등의 역할을 하며 직

장에서는 과장 팀장 등 직함에 맞는 역할을 한다 사회적

역할은 이처럼 다양한 사회적 집단 안에서 집단 구성원들

에게 기 하는 역할을 의미한다

사회적 역할을 가진 사람들은 마땅히 사회적 규범(social

norm)에 따르리라는 기 를 받는다 사회적 규범이란 암묵

적이거나 명시적인 규칙(rule)으로 사회 구성원들이 받아들

이고 용인할 수 있는 행동 가치 신념을 말한다 사회적 관

계를 맺으며 살아가는 사람들은 다른 사람들이나 집단에

포함되길 바라며 따라서 우리는 사회적 규범을 따르고 나

아가 규범에 맞춰 자신의 태도를 형성하고 행동한다

우리는 타인에게서 향을 받기만 하는 것이 아니라

향을 주기도 하면서 살아간다 바로 친사회적 행동(prosocial

behavior)이 그 예이다 친사회적 행동이란 다른 사람에게

도움을 주려는 목적을 지닌 행동을 말한다 친사회적 행동

의 원인으로 가장 먼저 기분(mood) 효과를 들 수 있다 좋

은 기분은 타인을 돕는 이타적(altruistic) 친사회적 행동을

할 가능성을 높인다 예를 들어 예상치 않은 선물을 받았

거나 누군가로부터 칭찬을 듣는 것과 같이 기분 좋은 일이

있을 때는 타인의 부탁을 별다른 고민 없이 쉽게 들어주거

나 기부를 할 가능성이 높다

좋은 기분이 이타적 행동의 증가를 가져오는 또 다른 이

유는 이타적 행동이 좋은 기분을 유지하고 싶은 우리 내면

의 동기를 충족시키기 때문이다 다른 이유가 또 있는데

우리가 타인을 위해 행동하면 상호 호혜성의 규범(norm of

reciprocity)에 따라 미래에 긍정적인 보상이 돌아올 것이라

고 기 하기 때문이다 그러나 때로는 좋지 않은 기분이 이

타적 행동의 증가를 야기하기도 한다 죄책감 심리적 불편

감 슬픔을 느낄 때 우리는 이러한 부정적인 기분을 씻어내

고 긍정적인 기분을 회복하고자 이타적인 행동을 하기도

한다 즉 작은 선행을 베푸는 이타적 행동을 통해 더 나은

기분을 느끼는 것이다

반사회적 행동이란 이와는 반 되는 행동으로 공격성

등을 예로 들 수 있는데 타인에 해 우발적인 것이 아닌

계획에 의한 혹은 의도적인 고의를 가진 행위로 상해나 금

전적 정신적 피해를 입히는 것을 말한다 가장 표적인 반

사회적 행동이라 진단되는 것이 품행장애 혹은 행동장애인

데 이는 정신병리적인 장애를 가지고 있다고 진단된 청소

년들이며 흔히 사회에서 비행청소년이라고 분류된다 이들

은 복잡한 현 사회에 있어 커다란 사회경제적 문제의 하

나로 여겨지고 있다 품행장애(conduct disorder)는 정서 및

행동장애 분야에서 비교적 오랫동안 관심을 받고 있는 장

애로 DSM-Ⅳ-TR에 의하면 품행장애는 문제행동이나 적

적 행동 등의 다양한 양상을 보이며 필수적 요인은 최소한

6개월동안 사회적 규범이나 연령에 적합한 규준에 위배되

는 활동 또는 타인의 권리를 침해하는 행동 패턴의 지속과

반복에 있다

이러한 행동은 크게 두 가지 유형으로 구분되며 첫 번

째 유형은 비 사회화된 공격성 또는 공격적 행동이라고 명

명하고 싸움 불순종 비협조성 무분별함 무례함 파괴적

행동 그리고 분노폭발 등이 포함된다 두 번째 유형은 사

회화된 폭력 또는 비행이라고 명명하고 나쁜 친구 사귀기

비행을 일삼는 친구들에 한 충동성 무단결석 도벽 거짓

말하기 방화 등이 포함된다

품행장애는 빈번하게 보고되는 아동기 행동장애로 전체

학령기 아동 중에서 약 5sim10 정도의 출현율을 보이고

있으며 그 가운데 6sim16는 소년 2sim9는 소녀로 나타

났고 열악한 환경에서 양육된 아동의 경우에는 출현율이

더 높게 보고되고 있다

품행장애에 한 증상이나 원인은 사회적으로나 경제적

으로 불리한 생활환경 역기능적인 양육 그리고 아동의 특

이한 특성의 세 가지 요소로 나뉠 수 있다 1)2) 이를 구체

적으로 살펴보면 먼저 첫 번째 생활환경요인에서 생활상의

빈곤은 모든 아동과 성인에 있어서의 불리한 정신건강의

결과와 관련이 있다 물론 빈곤 상황이 아동기의 문제행동

에 향을 미치는 결과에 해서 정확하게 파악하기는 사

실 어렵다 그러나 상관관계적인 데이터는 환경적 스트레스

와 태아기 아동기 건강관리 등과 연계된 우울 등이 결정

1) Davidson RJ Putnam KM Larson CL Dysfunction in the neural circuitry of emotion regulationmdasha possible prelude to violence Science 2000 pp591ndash594

2) Herpertz SC Sass H Emotional deficiency and psychopathy Behav SciLaw 2000 pp567ndash580

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 29

적인 변수로 작용하기도 한다 두 번째 부모의 역기능적

양육은 유아기 행동장애에서 단히 큰 비중을 차지하는

유발요인이다 그 중 가장 핵심적인 것은 강압이론 또는 강

화의 덫이라 불리는 상호작용 양식이다 이 이론에 의하면

가혹한 인관계 양식 적 적 모델링 반항성 불응행동 등

에 한 강화를 통해 아동들의 반사회적 행동을 촉진시키

는 것으로 나타난다 아울러서 역기능적 양육 즉 부모의

우울 빈곤과 관련된 스트레스 상황 매일 반복되는 말다툼

부부간의 불화나 부모의 교육 수준 등과 관련이 있다 즉

lsquo나쁜 부모가 나쁜 아동을 만든다rsquo로 요약할 수 있다 다시

말해 부모가 아동의 문제행동에 원인 제공을 한다는 것이

다 구체적으로 가족기능의 문제해결 의사소통 가족역할

정서적 반응성 정서적 관여 행동통제 일반적 기능의 7가

지 하위기능이 아동의 품행장애의 4개 역에 미치는 향

이 있다고 여겨진다 가족기능이 아동의 불안 행동 부정직

행동 적 적 행동 공격적 행동 모두에 유의미한 향을

미치며 가족기능이 잘 이루어질수록 아동의 품행장애 정도

는 감소하고 가족기능이 잘 이루어지지 못할수록 아동의

품행장애 정도는 증가하는 것으로 나타났다 특히 가족기능

중 정서적 관여와 정서적 반응성은 아동의 품행장애에

하여 가족기능의 다른 하위기능보다 상 적으로 높은 향

력을 가지고 있는 것으로 나타났다 이러한 연구결과를 통

해 가족기능이 아동의 품행장애에 향을 미치는 주요한

요인으로 밝혀졌으며 따라서 아동의 품행장애를 예방하기

위하여 가족기능을 보완하고 향상하기 위한 실천적인 접근

이 중요하다3)

세 번째로는 아동의 특성으로 이는 특이한 아동의 성격

또한 품행장애의 전조가 되기도 한다 유아기의 까다로운

기질 짧은 주의폭 충동적이면서 미숙한 자기조절 과잉행

동 언어와 의사소통의 어려움 등에 있어서 문제를 보인다

이러한 특성은 사회적 환경에서 더욱 비난받기 쉬운 아동

으로 만들고 아동의 적절한 사회적 인지발달에 많은 부정

적인 향을 주며 적절한 사회적 행동기술을 성공적으로

학습하는 데 있어서 어려움을 겪게 한다

품행장애의 원인에 해 현재 심리학적 사회문화적 신

경생물학적 연구들이 수행되고 있다 그중 특히 주목해야

할 부분은 품행장애 환자들에 있어서 공격성과 정서통제

능력간의 연결부분이다 예를 들어 정서적으로 불안 하거

나 취약한 부분은 아동시기의 반사회적 행동과 연결된다는

보고가 있다4) 이러한 보고는 반사회적 행동을 보이는 아

동들은 정서적 함의를 담고 있는 얼굴표정이나 단어를 인

지하는 능력이 정상아동들에 비해 크게 떨어진다는 실험결

과와 일치 한다5)6) 동일한 맥락에서 공격적 행동은 공포심

공감 죄의식 등을 느끼고 경험하는 부분에 이상이 있다는

사실과도 연결시킬 수 있다7) 8) 두뇌기능에 한 연구에서

는 특히 전전두엽과 편도체의 이상기능이 이러한 반사회적

행동과 크게 관련이 있다9)10)11)12) 이처럼 다양한 접근방

식이 공존하는 이유는 품행장애가 단일 요인에 의해 발생

되는 것이 아니라 다양한 요인들의 결합에 의해서 유발되

기 때문이다

신경정신과적인 진단체계에서는 18세 이전은 품행장애

로 성인 이후는 반사회적 인격 장애로 명명한다 이는 소

아 청소년기와 성인기의 질환을 구별하기 위해 편의상 나

눈 것으로 실제 어린 시절에 품행장애가 있던 아이들의

50 이상이 반사회적 인격 장애로 발전한다

반사회적 인격 장애와 동일한 개념은 아니지만 사이코

패스는 이에 한 표적인 표현이다 사이코패스는 반사회

적 행동 공감 능력과 죄책감 결여 낮은 행동 통제력 극단

적인 자기 중심성 기만 등과 같은 특성을 포함하는데 이

런 성향을 높게 나타내는 사람을 사이코패스 또는 정신병

질자라고 부른다 일종의 심리 특질인 사이코패시

(psychopathy)는 폭력적이며 광기적인 인격 장애 측면에서

3) 표하나sdot김형모 「가족기능이 아동의 품행장애에 미치는 향에 관한 연구」 985172아동과 권리9851739권 3호 아동학회 2005 pp287-297

4) Frick PJ OrsquoBrien BS Wootton JM McBurnett K Psychopathy and conduct problems in children J Abnorm Psychol 1994 pp700ndash707

5) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

6) Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased subcortical brain functioning assessed using positron emission tomography in predatory and affective murderers Behav Sci Law 1998 pp319ndash332

7) Davidson RJ Putnam KM Larson CL Dysfunction in the neural circuitry of emotion regulationmdasha possible prelude to violence Science 2000 pp591ndash594

8) Herpertz SC Sass H Emotional deficiency and psychopathy Behav SciLaw 2000 pp567ndash580

9) Blair RJ Cipolotti L Impaired social response reversal A case of ldquoacquired sociopathyrdquo Brain 2000 pp1122ndash1141

10) Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the Human Brain Quill New York 1994

11) Krakowski M Czobor P Carpenter MD Libiger J Kunz M Papezova H Community violence and inpatient assaults Neurobiological deficits J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1997 pp549ndash555

12) Morgan AB Lilienfeld SO A meta-analytic review of the relation between antisocial behavior and neuropsychological measures of executive function Clin Psychol Rev 2000 pp113ndash136

30 한국예다학 제2호(2016 04)

의 정신병질을 의미하는데 이러한 성향을 지닌 사람을 사

이코패스(psychopath) 또는 정신병질자라고 부른다13)14)

사이코패스의 개념은 습관적으로 반사회적 행동을 저지르

고 일반인과는 다른 정서적 심리적 특성을 만성적으로 나

타내는 유형의 사람들을 구별하기 위해 오래 전부터 논의

되어 왔다15)

그러나 전문가들 사이에서 1세기가 넘도록 개념 자체가

통합되지 못했는데 피넬(Pinel)은 잔혹함 무책임 도덕심

의 결여와 같은 특징들이 현저하지만 정신착란 증세가 없

는 조증 상태(mania without delirium)라고 했고 프리처드

(Prichard)는 도덕적 정신이상(moral insanity)이라고 했으며

프로이트(Freud)는 미개발된 초자아(undeveloped superego)

라고 명명했다 또한 최근까지는 소시오패스(sociopath 사

회병질자)와 반사회적 성격 장애(antisocial personality

disorder)와 개념이 혼동되기도 했다16) 유전적 성향보다는

잘못된 사회화 과정의 결과로 범죄성이 발달된 사람들을

소시오패스라고 불 다 1952년 미국의 정신의학회는 사이

코패스라는 명칭 신에 소시오패스이라는 명칭을 사용하

여 반복적으로 범죄행동을 하는 사람들을 통칭한 적이 있다17)

학자들은 사이코패스의 발생 원인에 해 생물학적 사

회학적 요인 등 다차원적인 설명을 제시한다 생물학적 설

명은 뇌 기능의 이상이나 신경학적 설명에 근거를 둔다 행

동을 통제하고 충동을 조절하는 부분인 전두엽 부분의 활

성화가 사이코패스 성향을 가진 사람들이 일반인에 비해

훨씬 떨어진다는 것을 발견함으로써 사이코패스의 충동적

행동과 높은 각성 수준을 설명했다

또한 세로토닌과 MAO 유전자의 이상은 사이코패스와

접한 관련이 있는데 구체적으로 선행 연구들은 공격성을

억제하는 세로토닌이 전두엽에 분비되지 않을 때 공격성이

증가한다는 것과 인간의 몸속의 효소를 조절하는 MAO 유

전자가 염색체의 이상으로 그 숫자가 적을 경우에 세로토

닌이 줄어들고 따라서 전두엽의 기능도 줄어 공격성 즉

사이코패스와 유사한 증상을 증가시킬 수 있다는 것을 발

견했다18) 어린 시절 뇌 전뇌에 손상을 입었거나 기능 장

애를 일으킨 결과 장기적인 계획 부족 욕구 지연 능력 부

족 피상적 감정 과민성 공격성 부적절한 사회 행동 충동

성 등 사이코패스의 특성들을 나타낸다는 주장도 있다

사회학적 설명은 부정적인 사회화 과정과 그 결과에 뿌

리를 두고 있다 예를 들어 사이코패스가 나타내는 많은

반사회적 행동은 본래 도구적인 것인데 사회경제적 지위가

낮은 경우 이용 가능한 행동 선택에 제약을 받기 때문에 목

표 성취를 위해 반사회적 행동 수단으로서 사용한다는 이

론이 있고 부모와의 애착이 취약하여 윤리 발달이 저해되

어 반사회적 행동 품행 장애 혹은 공격성이 야기될 수 있

다는 주장도 있다19) 또한 부모의 반사회적 태도 일관적이

지 않은 훈육 체벌 빈약한 학업 성과 와해된 가정 아동기

분리 경험도 사이코패스와 관련 있다20)

생물학적 요인과 사회적 요인이 결합해 사이코패스 발

생에 향을 미칠 수도 있다 특히 헤어는 사이코패스가 생

물학적 요인과 사회적 요인이 복합적으로 작용해서 나타난

다고 주장한다21) 즉 유전적 요인이나 기질 요인이 선행적

으로 뇌 기능의 생물학적 토 와 기본 인격 형성에 향을

주고 여기에 환경과 경험이 더해져 사이코패스 성향이 발

생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다는 것이다

사이코패스가 정상인과 구분되는 정보처리 과정을 겪는

다는 것을 설명하는 일련의 인지 모델이 있다 인지 모델은

사이코패스의 기능 장애에 하여 완벽한 설명을 제시하지

는 못하지만 사이코패스를 설명하기 위해 이용되는 새로운

이론의 개발이나 이전 이론들의 보완 그리고 예측적인 측

면에서 유용하게 사용되어 왔다22)

사이코패스가 보이는 충동성이나 감정적인 결함은 의도

적인 주의 집중을 통해 주변이나 정서적인 정보의 의미를

13) 박지선 985172범죄심리학985173 그린 서울 2012

14) 이수정 985172최신 범죄심리학985173 북카페 서울 2006

15) Bartol C R amp Bartol A M Criminal Behavior A psychosocial approach (8th ed) Pearson Prentice Hall New Jersey 2008

16) 신동준 「현 사회의 lsquo괴물rsquo 사이코패스 이해하기 개념의 문제점과 이론적 위험성 그리고 사회적 함의」 985172현상과 인식98517335권 현상과인식학회 2011 pp147-173

17) 이수정 985172최신 범죄심리학985173 북카페 서울 2006

18) Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased subcortical brain functioning assessed using positron emission tomography in predatory and affective murderers Behav Sci Law 1998 pp319ndash332

19) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

20) Marshall L amp Cooke DJ The childhood experiences of psychopaths a retrospective study of familial and societal factors Journal of Personality Disorders 1999 pp211-222

21) 이수정 앞의 책 2006

22) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 31

잘 처리하지 못한다는 반응집합조절 가설(response set

modulation hypothesis)이 있다 그리고 사이코패스들에게

공통으로 나타나는 정서 장애는 공포 행동을 조절하는 신

경 생리 체계가 손상되었기 때문이라고 설명하는 공포기능

장애 가설(fear dysfunction model)이 있다

신경학적 구조를 참고하여 사이코패스에게서 보이는 기

능적인 손상을 설명하려고 하는 일련의 신경 모델들이 있

다 좌반구 활성화 가설(left hemisphere activation LHA)

은 사이코패스는 정상인보다 좌반구의 결함으로 언어적 인

지적 처리 과정에 결함을 보인다고 말한다 그러나 이 가설

은 왜 이러한 비정상적인 현상이 사이코패스 성향을 발전

시키는지 분명히 설명하지 못하는 단점이 있다

뇌의 전두엽은 사회적 통제와 특정 행동 결과를 인식하

는 능력과 같은 집행 기능(판단력과 기획력에 해당하는 기

능)을 관장하는데23) 전두엽의 집행 기능은 반사회적 행동

과 관련 있기 때문에 사이코패스가 보이는 독특한 심리 특

성과 행동이 전두엽 장애에 의한 것이라고 설명하는 전두

엽 기능 장애 가설(The frontal lobe dysfunction

hypothesis)이 있다 그러나 전두엽 손상이 직접적으로 사

이코패스의 발생 가능성을 증가시키는지를 설명하기 위해

서는 상당한 연구가 더 필요하다

인간이 의사 결정을 할 때는 육감 혹은 직감이 중요하게

관여하는데 어떤 사건이나 사물 장소 등이 나쁜 감정 혹은

좋은 감정을 유발한 경험에 의해 훗날 같은 경험을 할 때

불쾌한 감정을 유발하는 안은 바로 배제하고 압축된 소

수의 안들 중에 합리적 사고에 따라 최종적으로 하나를

선택한다

신체 표식(somatic marker) 가설에 의하면 뇌의 전전두

엽 중 복내측 전두피질(안와전두피질 및 내측전두피질)은

이런 직감의 저장고인데 이곳에 손상이 있는 경우 일반인

들에게는 매우 혐오스러울 수 있는 사회적 재난 신체 절단

누드 장면과 같은 자극을 보아도 자율신경반응이 나타나지

않으며 또한 불리한 상황이 다가와도 신체 표식이 활성화

되지 않는다는 연구 결과들이 있다24) 그러나 이것은 전두

엽의 손상이 사이코패스의 가능성을 증가시키는지에 해

서는 설명해도 직접적으로 사이코패스의 공격 성향과 반사

회적 행동을 이해하는 데는 아직 부족함이 있다

본 논문에서는 위에서 언급한 표적인 반사회적 행동

인격 장애인 품행 장애과 사이코패스를 상으로 하여 뇌

상 기법을 이용한 데이터를 제시하려 한다25)26) 이를 통

해 반사회적 행동 및 인성의 근본적인 원인과 그에 한 사

회문화적인 의미를 고찰해 보고자 한다 이는 더 나아가 반

사회적 성향의 청소년 및 성인들의 재활 및 교육 프로그램

을 마련하는 기반이 되고자 한다

Ⅱ 연구방법

1 연구 1 (품행장애 청소년)

본 연구에서는 품행장애 청소년의 모집단을 15세에서

17세까지의 한민국 E시 소년원에 수감되어 있는 남자청

소년 15명을 선택하 다 조군으로는 그들과 연령 가 거

의 동일한 일반청소년 15명을 상으로 진행되었다 일반

청소년들은 한민국 I시의 한 고등학교 재학생들로 이루어

졌다 연구는 실험이 진행된 기관의 IRB (Institutional

Review Board)가 승인한 연구윤리 규정을 준수하 으며

일반청소년들은 본인들에게 직접 그리고 청소년들의 부모

등에게도 허가를 받고 뇌 상 촬 이 진행되었다 소년원에

수감되어 있는 청소년의 경우 가능한 그들의 직계가족들에

게 뇌 상 촬 에 한 허가를 받아 실험이 진행되었다 모

든 실험참가자들은 정상 혹은 교정정상시력을 가지고 있으

며 색약이나 색맹도 포함되지 않았다 실험참가자들은

K-YSR을 통해 일차검사가 전문가에 의해 진행되었고 품행

장애의 정신병리학적 진단 기준은 미국 정신과협회 기준을

사용하여 (DSM-IV American Psychiatric Association

1994) 일반청소년과 소년원 수감생 모두에게 진행되었다

연구방법은 기능자기공명 상 (fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 IAPS

(International Affected Picture Stimuli)의 데이터 베이스

를 중심으로 부정적인 감정을 내포하는 사진들(예를 들어

전쟁의 참상이나 재난의 모습)과 감성적으로 아무런 의미도

없는 중성적 사진들(사물이나 자연경관 등)을 자극으로 사

용하 다 각각의 사진자극들은 한 블록 내에서 3초씩 6번

제시되었으며 각각의 부정적 중성적인 자극으로 이루어진

23) 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서 인식력 손상기전」 985172한국심리학회지 사회 및 성격98517323권 한국심리학회 2009 pp107-121

24) Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the Human Brain Quill New York 1994

25) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구98517350권4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

26) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

32 한국예다학 제2호(2016 04)

블록들이 5번씩 반복되었다 반복된 5번의 블록 중 중복되

는 자극은 존재하지 않았다 자극을 포함하는 블록과 블록

사이에 동일한 시간의 기초선이 제시되었으며 이는 fixation

cross로 처리되었다 기초선 사이에 자극 블록들이 끼워지

는 형태를 취했는데 부정적 중성적 자극이 무작위적으로

제시되었다

피험자들은 실험이 시작되기 전 실험내용에 관한 정보

를 받았다 피험자들의 반응을 측정하기 위하여 두 개의 버

튼(button)을 사용하 다 피험자들은 본인들이 느끼기에

편안한 자극과 그렇지 않은 자극을 스스로 판단하여 각각

편안한 자극은 오른쪽 버튼을 누르도록 지시를 받았다

2 연구 2 (사이코패스)

연령과 교육수준이 일치하는 10명의 건강한 조군 (모두

남성)과 사이코패스로 분류되어 범죄기록을 가지고 있는 10

명이 연구에 참여하 다 사이코패스 집단의 평균연령은 355

세 (23에서 41세 사이 표준편차 579년) 으며 건강한 정상

집단은 3150세 (표준편차 758년 연령 범위 21sim41세)

범죄경력이 있는 집단들은 PCL -R를 사용하여 사이코

패스적인 성향의 유무가 결정되고 컨트롤 되었다

연구 방법은 기능자기공명 상(fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 감성이 표현

되지 않은 중립적인 (무표정) 얼굴자극들은 각각 수염의

유무에 따라 4가지 범주로 나뉘어졌고 각각 조건화된 자

극과 무조건 자극으로 사용되었다 조건화된 자극으로 사

용된 사진이 제시될 경우 피험자들에게는 극단적으로 불쾌

한 바람이 눈부위에 가해졌고 이것이 반복될 경우 공포심

을 느낄 정도 다 무조건적 자극의 사진이 제시될 경우는

아무런 인위적 개입은 없었다 실험초기 피험자들은 조건

자극과 무조건 자극에 해 학습하 다 피험자들은 버튼

을 통해 4개의 사진들이 조건자극인지 아닌지를 판별하여

응답하 다

Ⅲ 연구결과

1 반사회 성향과 일반청소년의 개인적인 데이터 비교 및

뇌영상 결과

lt표 1gt에서 보여 지는 것처럼 반사회 성향 청소년들을

진단도구를 활용하여 행동양상을 분석한 결과 일반청소년

들과 유의미하게 다른 행동양상을 보 으며 더욱 중요한

것은 모든 소년원에 수감되어 있는 청소년들이 정신병리학

적으로 품행장애라는 진단을 받았다는 것이다 서론에서 언

급한 바와 같이 품행장애의 진단은 전문가 (정신과 전문의)

에 의해 DSM-IV의 기준에 근거하여 이루어졌다 또 하나

주목할 것은 K-YSR을 이용한 행동검사 결과 여러 행동 패

턴중 특히 공격적 행동과 주의집중 문제가 비교군인 일반

청소년과 통계적으로 유의미한 차이를 보 다는 것이다

기능적 자기공명 상 결과를 살펴보면 아래 도표와 같

은 부위의 차이가 보 다 많은 분석 방법 중에서 제일 중

요하게 제시된 것은 일반청소년의 활성화(부정적자극)와 품

행장애 청소년 활성화(부정적자극)이다 즉 일반청소년들에

게 좀더 우월하게 나타나는 두뇌활성화 패턴이다 뇌 상

처리 결과에서 품행장애군과 정상군을 합산하여 분석한 결

과도 뇌 역의 활성화만을 놓고 본다면 아래 도표에서 보이

는 것과 크게 다르지 않다 단지 fMRI에서 측정하는

BOLD라고 하는 신호의 강도가 정상군에서 크게 보여졌다

고 할 것이다

lt그림 1gt 품행장애 청소년과 일반청소년의 부정적 감성 자극에 대

해 반응한 상이한 두뇌활성화 부위27)

일반 그룹 반사회 그룹

평균표준

편차평균

표준

편차p-value

연령 16 1 165 15

IQ 111 12 91 76 lt01

공격적행동 52 4 668 10 lt01

비행 71 8 776 4 lt05

우울증척도 74 8 77 5 NS

주의집중문제 626 9 77 7 lt01

두 집단 간에 우울증 척도를 제외하고는 통계적으로 유의미하게

차이를 보임(student t-test)

lt표 1gt 반사회 성향 청소년과 일반 청소년들의 연령 및 K-YSR을

이용하여 진단된 행동척도들의 비교

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 33

두뇌활성화 역을 살펴보면 먼저 시각자극을 제시하

기에 광범위한 후두엽 부분 (ventral occipital cortex)의 활

성화가 관찰되었다 유의할 점은 좌우반구 모두에서 비슷한

활성화 패턴을 보 는데 이는 그림 자극을 제시했음에도

불구하고 그림 자극 자체가 단지 형태 등을 표현한 간단한

것이 아니라 전반적으로 의미가 깊은 그림이었기에 양반구

활성화를 보 다 그 외에 두정엽 부분의 활성화 및 감성자

극과 관련이 아주 많은 편도체 부위 그리고 안와전두엽 혹

은 전전두엽 부분의 활성화가 특징적으로 나타났다

2 공포조건자극에 대한 일반피험자의 우월한 뇌활성화

영역

lt그림 2gt 일반인 피험자들이 사이코패스 집단에 비해 높은 활성화를

나타낸 두뇌의 영역28)

Ⅳ 맺음말 및 논의

두 사례에 한 결과를 살펴보면 먼저 일반청소년과 품

행장애청소년에 상관없이 일반적으로 감성자극에 반응하는

두뇌의 역이 활성화된 것을 볼 수 있다 이는 여타 다른

연구결과에서도 보여지는 결과와 크게 다르지 않다 중요하

게 여겨야 할 부분은 결과 부분에서는 일반청소년들이 자

극에 해 더 강한 뇌반응을 나타냈으며 품행장애청소년들

은 자극에 한 뇌반응이 약하게 나타나 이는 뇌의 활성화

의 정도가 미약하다고 볼 수 있다 이러한 패턴은 성인들에

서도 유사하게 나타났는데 일반인들이 사이코패스 집단에

비해 공포를 유발하는 자극에 있어서 강한 뇌활성화 경향

을 보 다

괄목하게 보아야 할 것은 orbitofrontal cortex 즉 전전두

엽에 있어서 일반인들의 우월적인 활성화이다 즉 부정적인

자극을 인지하 을 경우 일반인들은 전전두엽부분의 활성화

가 더 강하게 나타났다 이전의 신경병리학적 데이터를 살

펴보면 전전두엽의 손상을 당한 환자나 혹은 장류들의 경

우 충동에 한 억제가 잘되지 않는다는 보고가 있다 이러

한 충동억제 실패기능은 전전두엽 손상 환자들이 그들의 행

동이 어떠한 결과를 가져온다는 사실을 제 로 인지하지 못

하는 현상이라고 볼 수 있다 전전두엽 손상 환자들뿐만 아

니라 몇몇의 연구결과들을 보면 비사회적인 행동을 보인 사

람들에게 있어서 전전두엽 부분의 gray matter 부분의 해부학

적 용량이 일반인의 그것보다 축소되어 있다는 보고도 있다

또한 양전자 방출 촬 법 (positron emission tomography

PET)으로 충동억제 장애 환자들을 측정해본 결과 전전두엽

부위에서 포도당의 사작용이 현저하게 낮게 나타나는 것

을 보고한 연구결과도 있다29) 이러한 결과들을 놓고 볼 때

전전두엽 부위의 사작용과 공격행동 충동억제 기능과는

접한 관련이 있다고 유추된다 이러한 충동억제 기능의

저하는 앞에서도 언급한 바와 같이 본인들의 행동의 결과에

한 평가가 이루어지지 않은 부분이라고 해석될 수도 있으

며 이러한 것들은 어떠한 자극에 해 반응할 경우 충동억

제기능만이 장애를 가지는 것이 아니라 충동자체를 가속화

한다고 확 해석 될 수도 있는 부분이다

또 하나의 다른 관점은 전전두엽의 활성화가 처벌과 보

상기능에도 관계가 있는 역이라는데 있다 처벌과 보상기

능 이러한 것들은 정적 혹은 부적강화라고 표시되는 학습

행동과도 접한 관계가 있는데 이 부분은 일반적으로 사

회인지기능이라고 표시되기도 한다 즉 전전두엽의 활성화

혹은 전전두엽의 역할은 거시적인 의미에서 모든 사회인지

기능을 담당하고 사회적 행동을 수행하는데 있어 큰 의미

를 지니는 두뇌의 한 부분이라고 할 수 있다30)31)32)33)34)

이러한 전반적인 사회인지기능은 자극을 받아들이는 마커

27) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

28) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

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34 한국예다학 제2호(2016 04)

혹은 필터 기능이라고 표현 될 수 있는데 이는 전전두엽의

기능이 내분비계 및 근골격계의 자율신경활동과도 관계가

있다는 것을 의미한다 내분비계 및 근골격계의 활동은 전

전두엽 뿐 아니라 두뇌의 변연계의 역할과도 크게 관계가

있다 이러한 변연계의 역할과 전전두엽과의 관계를 논리적

으로 다시 유추해보면 변연계의 가장 중요한 기능 중 하나

인 정서에 한 반응이 전전두엽에서도 비슷하게 이루어진

다고 유추 될 수 있다 이러한 부분을 orbitofrontallimbic-

postcentral circuit이라고 표현 할 수도 있다 변연계 전반

의 기능과 그중 특히 편도체 및 전전두엽 부분의 기능저하

는 정서에 해 비정상적으로 반응하는 사이코패스 혹은

반사회적 행동장애를 가진 사람들에게도 관찰된바 있다35)

이들은 변연계를 포함하여 전전두엽 부위의 사작용이 일

반인들에 비해 현저하게 낮으며 그에 따라 당연히 활성화

강도도 낮게 나타난다 이에 덧붙여 전전두엽과 편도체와의

기능적인 차이를 논한다면 전전두엽은 보상과 처벌을 표상

화하고 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며 공격성을

조절하고 공포를 소거하고 감정적 공감에 관여한다 이런

기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다

보상과 처벌을 표상화 하는데 있어서 편도체는 외부세계

상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에

전전두엽은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다 감정적 의

사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서 전

전두엽은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한

다 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격

성에 모두 관여하는 반면에 전전두엽은 반응적 공격성을

조절하는데만 관여한다 공포의 조건화가 편도체에서 일어

나는 반면에 공포의 소거는 전전두엽에서 담당한다 감정

적 공감에서 편도체는 공포 슬픔 행복을 전전두엽은 분노

를 주로 공감하는데 관여한다

결론적으로 말하자면 전전두엽 부위의 비정상적인 활성

화 혹은 현저히 낮은 활성화 낮은 사 작용은 전전두엽

기능 하나만을 변하는 것이 아니라 그와 연관된 특히 편

도체를 중심으로 하는 변연계의 기능과도 상관이 있다 이

러한 변연계 전전두엽의 상관적 활성화는 전반적인 사회인

지기능과 사회행동을 정상적으로 수행하느냐 못하느냐의

관점에서 바라볼 수 있다

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스

로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포

자극 등에 한 반응의 차이에 한 연구결과를 소개하

다 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자극에

해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 는데 이는

사회적 행동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증

거의 하나라고 할 수 있다

반사회적 행동은 부분 사회의 법규를 위반하는 관계

로 범죄행위로 연결되기도 하며 이는 사회문제와도 직결되

어 있다 반사회적 행동에 한 사회학적 심리학적 뇌기능

적 원인을 제공하는 것이 재활이나 교육에 직접적인 개입

을 하지는 않지만 교정심리학이니 행동치료 등에 큰 도움

을 줄수 있을 것이다 예를 들어 품행장애 청소년의 실태

보고를 통한 교육의 필요성을 역설하는 부분36) 과 더불어

품행장애라는 질병에 한 뇌기능적 관점의 이해를 통해

그들의 재활이나 교육 프로그램을 개발하는데 도움이 될수

있을 것 같다 재활 등의 프로그램 관점에서 명상의 중요성

이 강조될 수 있는바 예다학의 다도 개념도 도움이 될 것으

로 여겨진다

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투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06

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28 한국예다학 제2호(2016 04)

Ⅰ 머리말

인간은 철저하게 사회적 동물이기에 사회적 맥락이나

상황 속에서 부분의 행동이 형성된다 인간은 동료들이나

집단에 포함되고 소속되고자 하는 동기를 가지고 있으며

이러한 내재된 동기를 충족시키기 위해 사람들은 집단으로

부터 배척받을 가능성이 있는 행동을 기피하고 사회적 규

범에 따라 행동하려는 성향을 가진다 이를 일반적으로 사

회적 행동이라 표현한다

사람들은 여러 사람과 관계를 형성하고 여러 집단에 소

속되어 살아가는 동안 다양한 사회적 역할(social role)을

한다 예를 들어 가족 안에서는 자식 언니 형 동생 등의

역할을 하고 학교에서는 친구 학생 등의 역할을 하며 직

장에서는 과장 팀장 등 직함에 맞는 역할을 한다 사회적

역할은 이처럼 다양한 사회적 집단 안에서 집단 구성원들

에게 기 하는 역할을 의미한다

사회적 역할을 가진 사람들은 마땅히 사회적 규범(social

norm)에 따르리라는 기 를 받는다 사회적 규범이란 암묵

적이거나 명시적인 규칙(rule)으로 사회 구성원들이 받아들

이고 용인할 수 있는 행동 가치 신념을 말한다 사회적 관

계를 맺으며 살아가는 사람들은 다른 사람들이나 집단에

포함되길 바라며 따라서 우리는 사회적 규범을 따르고 나

아가 규범에 맞춰 자신의 태도를 형성하고 행동한다

우리는 타인에게서 향을 받기만 하는 것이 아니라

향을 주기도 하면서 살아간다 바로 친사회적 행동(prosocial

behavior)이 그 예이다 친사회적 행동이란 다른 사람에게

도움을 주려는 목적을 지닌 행동을 말한다 친사회적 행동

의 원인으로 가장 먼저 기분(mood) 효과를 들 수 있다 좋

은 기분은 타인을 돕는 이타적(altruistic) 친사회적 행동을

할 가능성을 높인다 예를 들어 예상치 않은 선물을 받았

거나 누군가로부터 칭찬을 듣는 것과 같이 기분 좋은 일이

있을 때는 타인의 부탁을 별다른 고민 없이 쉽게 들어주거

나 기부를 할 가능성이 높다

좋은 기분이 이타적 행동의 증가를 가져오는 또 다른 이

유는 이타적 행동이 좋은 기분을 유지하고 싶은 우리 내면

의 동기를 충족시키기 때문이다 다른 이유가 또 있는데

우리가 타인을 위해 행동하면 상호 호혜성의 규범(norm of

reciprocity)에 따라 미래에 긍정적인 보상이 돌아올 것이라

고 기 하기 때문이다 그러나 때로는 좋지 않은 기분이 이

타적 행동의 증가를 야기하기도 한다 죄책감 심리적 불편

감 슬픔을 느낄 때 우리는 이러한 부정적인 기분을 씻어내

고 긍정적인 기분을 회복하고자 이타적인 행동을 하기도

한다 즉 작은 선행을 베푸는 이타적 행동을 통해 더 나은

기분을 느끼는 것이다

반사회적 행동이란 이와는 반 되는 행동으로 공격성

등을 예로 들 수 있는데 타인에 해 우발적인 것이 아닌

계획에 의한 혹은 의도적인 고의를 가진 행위로 상해나 금

전적 정신적 피해를 입히는 것을 말한다 가장 표적인 반

사회적 행동이라 진단되는 것이 품행장애 혹은 행동장애인

데 이는 정신병리적인 장애를 가지고 있다고 진단된 청소

년들이며 흔히 사회에서 비행청소년이라고 분류된다 이들

은 복잡한 현 사회에 있어 커다란 사회경제적 문제의 하

나로 여겨지고 있다 품행장애(conduct disorder)는 정서 및

행동장애 분야에서 비교적 오랫동안 관심을 받고 있는 장

애로 DSM-Ⅳ-TR에 의하면 품행장애는 문제행동이나 적

적 행동 등의 다양한 양상을 보이며 필수적 요인은 최소한

6개월동안 사회적 규범이나 연령에 적합한 규준에 위배되

는 활동 또는 타인의 권리를 침해하는 행동 패턴의 지속과

반복에 있다

이러한 행동은 크게 두 가지 유형으로 구분되며 첫 번

째 유형은 비 사회화된 공격성 또는 공격적 행동이라고 명

명하고 싸움 불순종 비협조성 무분별함 무례함 파괴적

행동 그리고 분노폭발 등이 포함된다 두 번째 유형은 사

회화된 폭력 또는 비행이라고 명명하고 나쁜 친구 사귀기

비행을 일삼는 친구들에 한 충동성 무단결석 도벽 거짓

말하기 방화 등이 포함된다

품행장애는 빈번하게 보고되는 아동기 행동장애로 전체

학령기 아동 중에서 약 5sim10 정도의 출현율을 보이고

있으며 그 가운데 6sim16는 소년 2sim9는 소녀로 나타

났고 열악한 환경에서 양육된 아동의 경우에는 출현율이

더 높게 보고되고 있다

품행장애에 한 증상이나 원인은 사회적으로나 경제적

으로 불리한 생활환경 역기능적인 양육 그리고 아동의 특

이한 특성의 세 가지 요소로 나뉠 수 있다 1)2) 이를 구체

적으로 살펴보면 먼저 첫 번째 생활환경요인에서 생활상의

빈곤은 모든 아동과 성인에 있어서의 불리한 정신건강의

결과와 관련이 있다 물론 빈곤 상황이 아동기의 문제행동

에 향을 미치는 결과에 해서 정확하게 파악하기는 사

실 어렵다 그러나 상관관계적인 데이터는 환경적 스트레스

와 태아기 아동기 건강관리 등과 연계된 우울 등이 결정

1) Davidson RJ Putnam KM Larson CL Dysfunction in the neural circuitry of emotion regulationmdasha possible prelude to violence Science 2000 pp591ndash594

2) Herpertz SC Sass H Emotional deficiency and psychopathy Behav SciLaw 2000 pp567ndash580

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 29

적인 변수로 작용하기도 한다 두 번째 부모의 역기능적

양육은 유아기 행동장애에서 단히 큰 비중을 차지하는

유발요인이다 그 중 가장 핵심적인 것은 강압이론 또는 강

화의 덫이라 불리는 상호작용 양식이다 이 이론에 의하면

가혹한 인관계 양식 적 적 모델링 반항성 불응행동 등

에 한 강화를 통해 아동들의 반사회적 행동을 촉진시키

는 것으로 나타난다 아울러서 역기능적 양육 즉 부모의

우울 빈곤과 관련된 스트레스 상황 매일 반복되는 말다툼

부부간의 불화나 부모의 교육 수준 등과 관련이 있다 즉

lsquo나쁜 부모가 나쁜 아동을 만든다rsquo로 요약할 수 있다 다시

말해 부모가 아동의 문제행동에 원인 제공을 한다는 것이

다 구체적으로 가족기능의 문제해결 의사소통 가족역할

정서적 반응성 정서적 관여 행동통제 일반적 기능의 7가

지 하위기능이 아동의 품행장애의 4개 역에 미치는 향

이 있다고 여겨진다 가족기능이 아동의 불안 행동 부정직

행동 적 적 행동 공격적 행동 모두에 유의미한 향을

미치며 가족기능이 잘 이루어질수록 아동의 품행장애 정도

는 감소하고 가족기능이 잘 이루어지지 못할수록 아동의

품행장애 정도는 증가하는 것으로 나타났다 특히 가족기능

중 정서적 관여와 정서적 반응성은 아동의 품행장애에

하여 가족기능의 다른 하위기능보다 상 적으로 높은 향

력을 가지고 있는 것으로 나타났다 이러한 연구결과를 통

해 가족기능이 아동의 품행장애에 향을 미치는 주요한

요인으로 밝혀졌으며 따라서 아동의 품행장애를 예방하기

위하여 가족기능을 보완하고 향상하기 위한 실천적인 접근

이 중요하다3)

세 번째로는 아동의 특성으로 이는 특이한 아동의 성격

또한 품행장애의 전조가 되기도 한다 유아기의 까다로운

기질 짧은 주의폭 충동적이면서 미숙한 자기조절 과잉행

동 언어와 의사소통의 어려움 등에 있어서 문제를 보인다

이러한 특성은 사회적 환경에서 더욱 비난받기 쉬운 아동

으로 만들고 아동의 적절한 사회적 인지발달에 많은 부정

적인 향을 주며 적절한 사회적 행동기술을 성공적으로

학습하는 데 있어서 어려움을 겪게 한다

품행장애의 원인에 해 현재 심리학적 사회문화적 신

경생물학적 연구들이 수행되고 있다 그중 특히 주목해야

할 부분은 품행장애 환자들에 있어서 공격성과 정서통제

능력간의 연결부분이다 예를 들어 정서적으로 불안 하거

나 취약한 부분은 아동시기의 반사회적 행동과 연결된다는

보고가 있다4) 이러한 보고는 반사회적 행동을 보이는 아

동들은 정서적 함의를 담고 있는 얼굴표정이나 단어를 인

지하는 능력이 정상아동들에 비해 크게 떨어진다는 실험결

과와 일치 한다5)6) 동일한 맥락에서 공격적 행동은 공포심

공감 죄의식 등을 느끼고 경험하는 부분에 이상이 있다는

사실과도 연결시킬 수 있다7) 8) 두뇌기능에 한 연구에서

는 특히 전전두엽과 편도체의 이상기능이 이러한 반사회적

행동과 크게 관련이 있다9)10)11)12) 이처럼 다양한 접근방

식이 공존하는 이유는 품행장애가 단일 요인에 의해 발생

되는 것이 아니라 다양한 요인들의 결합에 의해서 유발되

기 때문이다

신경정신과적인 진단체계에서는 18세 이전은 품행장애

로 성인 이후는 반사회적 인격 장애로 명명한다 이는 소

아 청소년기와 성인기의 질환을 구별하기 위해 편의상 나

눈 것으로 실제 어린 시절에 품행장애가 있던 아이들의

50 이상이 반사회적 인격 장애로 발전한다

반사회적 인격 장애와 동일한 개념은 아니지만 사이코

패스는 이에 한 표적인 표현이다 사이코패스는 반사회

적 행동 공감 능력과 죄책감 결여 낮은 행동 통제력 극단

적인 자기 중심성 기만 등과 같은 특성을 포함하는데 이

런 성향을 높게 나타내는 사람을 사이코패스 또는 정신병

질자라고 부른다 일종의 심리 특질인 사이코패시

(psychopathy)는 폭력적이며 광기적인 인격 장애 측면에서

3) 표하나sdot김형모 「가족기능이 아동의 품행장애에 미치는 향에 관한 연구」 985172아동과 권리9851739권 3호 아동학회 2005 pp287-297

4) Frick PJ OrsquoBrien BS Wootton JM McBurnett K Psychopathy and conduct problems in children J Abnorm Psychol 1994 pp700ndash707

5) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

6) Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased subcortical brain functioning assessed using positron emission tomography in predatory and affective murderers Behav Sci Law 1998 pp319ndash332

7) Davidson RJ Putnam KM Larson CL Dysfunction in the neural circuitry of emotion regulationmdasha possible prelude to violence Science 2000 pp591ndash594

8) Herpertz SC Sass H Emotional deficiency and psychopathy Behav SciLaw 2000 pp567ndash580

9) Blair RJ Cipolotti L Impaired social response reversal A case of ldquoacquired sociopathyrdquo Brain 2000 pp1122ndash1141

10) Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the Human Brain Quill New York 1994

11) Krakowski M Czobor P Carpenter MD Libiger J Kunz M Papezova H Community violence and inpatient assaults Neurobiological deficits J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1997 pp549ndash555

12) Morgan AB Lilienfeld SO A meta-analytic review of the relation between antisocial behavior and neuropsychological measures of executive function Clin Psychol Rev 2000 pp113ndash136

30 한국예다학 제2호(2016 04)

의 정신병질을 의미하는데 이러한 성향을 지닌 사람을 사

이코패스(psychopath) 또는 정신병질자라고 부른다13)14)

사이코패스의 개념은 습관적으로 반사회적 행동을 저지르

고 일반인과는 다른 정서적 심리적 특성을 만성적으로 나

타내는 유형의 사람들을 구별하기 위해 오래 전부터 논의

되어 왔다15)

그러나 전문가들 사이에서 1세기가 넘도록 개념 자체가

통합되지 못했는데 피넬(Pinel)은 잔혹함 무책임 도덕심

의 결여와 같은 특징들이 현저하지만 정신착란 증세가 없

는 조증 상태(mania without delirium)라고 했고 프리처드

(Prichard)는 도덕적 정신이상(moral insanity)이라고 했으며

프로이트(Freud)는 미개발된 초자아(undeveloped superego)

라고 명명했다 또한 최근까지는 소시오패스(sociopath 사

회병질자)와 반사회적 성격 장애(antisocial personality

disorder)와 개념이 혼동되기도 했다16) 유전적 성향보다는

잘못된 사회화 과정의 결과로 범죄성이 발달된 사람들을

소시오패스라고 불 다 1952년 미국의 정신의학회는 사이

코패스라는 명칭 신에 소시오패스이라는 명칭을 사용하

여 반복적으로 범죄행동을 하는 사람들을 통칭한 적이 있다17)

학자들은 사이코패스의 발생 원인에 해 생물학적 사

회학적 요인 등 다차원적인 설명을 제시한다 생물학적 설

명은 뇌 기능의 이상이나 신경학적 설명에 근거를 둔다 행

동을 통제하고 충동을 조절하는 부분인 전두엽 부분의 활

성화가 사이코패스 성향을 가진 사람들이 일반인에 비해

훨씬 떨어진다는 것을 발견함으로써 사이코패스의 충동적

행동과 높은 각성 수준을 설명했다

또한 세로토닌과 MAO 유전자의 이상은 사이코패스와

접한 관련이 있는데 구체적으로 선행 연구들은 공격성을

억제하는 세로토닌이 전두엽에 분비되지 않을 때 공격성이

증가한다는 것과 인간의 몸속의 효소를 조절하는 MAO 유

전자가 염색체의 이상으로 그 숫자가 적을 경우에 세로토

닌이 줄어들고 따라서 전두엽의 기능도 줄어 공격성 즉

사이코패스와 유사한 증상을 증가시킬 수 있다는 것을 발

견했다18) 어린 시절 뇌 전뇌에 손상을 입었거나 기능 장

애를 일으킨 결과 장기적인 계획 부족 욕구 지연 능력 부

족 피상적 감정 과민성 공격성 부적절한 사회 행동 충동

성 등 사이코패스의 특성들을 나타낸다는 주장도 있다

사회학적 설명은 부정적인 사회화 과정과 그 결과에 뿌

리를 두고 있다 예를 들어 사이코패스가 나타내는 많은

반사회적 행동은 본래 도구적인 것인데 사회경제적 지위가

낮은 경우 이용 가능한 행동 선택에 제약을 받기 때문에 목

표 성취를 위해 반사회적 행동 수단으로서 사용한다는 이

론이 있고 부모와의 애착이 취약하여 윤리 발달이 저해되

어 반사회적 행동 품행 장애 혹은 공격성이 야기될 수 있

다는 주장도 있다19) 또한 부모의 반사회적 태도 일관적이

지 않은 훈육 체벌 빈약한 학업 성과 와해된 가정 아동기

분리 경험도 사이코패스와 관련 있다20)

생물학적 요인과 사회적 요인이 결합해 사이코패스 발

생에 향을 미칠 수도 있다 특히 헤어는 사이코패스가 생

물학적 요인과 사회적 요인이 복합적으로 작용해서 나타난

다고 주장한다21) 즉 유전적 요인이나 기질 요인이 선행적

으로 뇌 기능의 생물학적 토 와 기본 인격 형성에 향을

주고 여기에 환경과 경험이 더해져 사이코패스 성향이 발

생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다는 것이다

사이코패스가 정상인과 구분되는 정보처리 과정을 겪는

다는 것을 설명하는 일련의 인지 모델이 있다 인지 모델은

사이코패스의 기능 장애에 하여 완벽한 설명을 제시하지

는 못하지만 사이코패스를 설명하기 위해 이용되는 새로운

이론의 개발이나 이전 이론들의 보완 그리고 예측적인 측

면에서 유용하게 사용되어 왔다22)

사이코패스가 보이는 충동성이나 감정적인 결함은 의도

적인 주의 집중을 통해 주변이나 정서적인 정보의 의미를

13) 박지선 985172범죄심리학985173 그린 서울 2012

14) 이수정 985172최신 범죄심리학985173 북카페 서울 2006

15) Bartol C R amp Bartol A M Criminal Behavior A psychosocial approach (8th ed) Pearson Prentice Hall New Jersey 2008

16) 신동준 「현 사회의 lsquo괴물rsquo 사이코패스 이해하기 개념의 문제점과 이론적 위험성 그리고 사회적 함의」 985172현상과 인식98517335권 현상과인식학회 2011 pp147-173

17) 이수정 985172최신 범죄심리학985173 북카페 서울 2006

18) Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased subcortical brain functioning assessed using positron emission tomography in predatory and affective murderers Behav Sci Law 1998 pp319ndash332

19) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

20) Marshall L amp Cooke DJ The childhood experiences of psychopaths a retrospective study of familial and societal factors Journal of Personality Disorders 1999 pp211-222

21) 이수정 앞의 책 2006

22) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 31

잘 처리하지 못한다는 반응집합조절 가설(response set

modulation hypothesis)이 있다 그리고 사이코패스들에게

공통으로 나타나는 정서 장애는 공포 행동을 조절하는 신

경 생리 체계가 손상되었기 때문이라고 설명하는 공포기능

장애 가설(fear dysfunction model)이 있다

신경학적 구조를 참고하여 사이코패스에게서 보이는 기

능적인 손상을 설명하려고 하는 일련의 신경 모델들이 있

다 좌반구 활성화 가설(left hemisphere activation LHA)

은 사이코패스는 정상인보다 좌반구의 결함으로 언어적 인

지적 처리 과정에 결함을 보인다고 말한다 그러나 이 가설

은 왜 이러한 비정상적인 현상이 사이코패스 성향을 발전

시키는지 분명히 설명하지 못하는 단점이 있다

뇌의 전두엽은 사회적 통제와 특정 행동 결과를 인식하

는 능력과 같은 집행 기능(판단력과 기획력에 해당하는 기

능)을 관장하는데23) 전두엽의 집행 기능은 반사회적 행동

과 관련 있기 때문에 사이코패스가 보이는 독특한 심리 특

성과 행동이 전두엽 장애에 의한 것이라고 설명하는 전두

엽 기능 장애 가설(The frontal lobe dysfunction

hypothesis)이 있다 그러나 전두엽 손상이 직접적으로 사

이코패스의 발생 가능성을 증가시키는지를 설명하기 위해

서는 상당한 연구가 더 필요하다

인간이 의사 결정을 할 때는 육감 혹은 직감이 중요하게

관여하는데 어떤 사건이나 사물 장소 등이 나쁜 감정 혹은

좋은 감정을 유발한 경험에 의해 훗날 같은 경험을 할 때

불쾌한 감정을 유발하는 안은 바로 배제하고 압축된 소

수의 안들 중에 합리적 사고에 따라 최종적으로 하나를

선택한다

신체 표식(somatic marker) 가설에 의하면 뇌의 전전두

엽 중 복내측 전두피질(안와전두피질 및 내측전두피질)은

이런 직감의 저장고인데 이곳에 손상이 있는 경우 일반인

들에게는 매우 혐오스러울 수 있는 사회적 재난 신체 절단

누드 장면과 같은 자극을 보아도 자율신경반응이 나타나지

않으며 또한 불리한 상황이 다가와도 신체 표식이 활성화

되지 않는다는 연구 결과들이 있다24) 그러나 이것은 전두

엽의 손상이 사이코패스의 가능성을 증가시키는지에 해

서는 설명해도 직접적으로 사이코패스의 공격 성향과 반사

회적 행동을 이해하는 데는 아직 부족함이 있다

본 논문에서는 위에서 언급한 표적인 반사회적 행동

인격 장애인 품행 장애과 사이코패스를 상으로 하여 뇌

상 기법을 이용한 데이터를 제시하려 한다25)26) 이를 통

해 반사회적 행동 및 인성의 근본적인 원인과 그에 한 사

회문화적인 의미를 고찰해 보고자 한다 이는 더 나아가 반

사회적 성향의 청소년 및 성인들의 재활 및 교육 프로그램

을 마련하는 기반이 되고자 한다

Ⅱ 연구방법

1 연구 1 (품행장애 청소년)

본 연구에서는 품행장애 청소년의 모집단을 15세에서

17세까지의 한민국 E시 소년원에 수감되어 있는 남자청

소년 15명을 선택하 다 조군으로는 그들과 연령 가 거

의 동일한 일반청소년 15명을 상으로 진행되었다 일반

청소년들은 한민국 I시의 한 고등학교 재학생들로 이루어

졌다 연구는 실험이 진행된 기관의 IRB (Institutional

Review Board)가 승인한 연구윤리 규정을 준수하 으며

일반청소년들은 본인들에게 직접 그리고 청소년들의 부모

등에게도 허가를 받고 뇌 상 촬 이 진행되었다 소년원에

수감되어 있는 청소년의 경우 가능한 그들의 직계가족들에

게 뇌 상 촬 에 한 허가를 받아 실험이 진행되었다 모

든 실험참가자들은 정상 혹은 교정정상시력을 가지고 있으

며 색약이나 색맹도 포함되지 않았다 실험참가자들은

K-YSR을 통해 일차검사가 전문가에 의해 진행되었고 품행

장애의 정신병리학적 진단 기준은 미국 정신과협회 기준을

사용하여 (DSM-IV American Psychiatric Association

1994) 일반청소년과 소년원 수감생 모두에게 진행되었다

연구방법은 기능자기공명 상 (fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 IAPS

(International Affected Picture Stimuli)의 데이터 베이스

를 중심으로 부정적인 감정을 내포하는 사진들(예를 들어

전쟁의 참상이나 재난의 모습)과 감성적으로 아무런 의미도

없는 중성적 사진들(사물이나 자연경관 등)을 자극으로 사

용하 다 각각의 사진자극들은 한 블록 내에서 3초씩 6번

제시되었으며 각각의 부정적 중성적인 자극으로 이루어진

23) 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서 인식력 손상기전」 985172한국심리학회지 사회 및 성격98517323권 한국심리학회 2009 pp107-121

24) Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the Human Brain Quill New York 1994

25) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구98517350권4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

26) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

32 한국예다학 제2호(2016 04)

블록들이 5번씩 반복되었다 반복된 5번의 블록 중 중복되

는 자극은 존재하지 않았다 자극을 포함하는 블록과 블록

사이에 동일한 시간의 기초선이 제시되었으며 이는 fixation

cross로 처리되었다 기초선 사이에 자극 블록들이 끼워지

는 형태를 취했는데 부정적 중성적 자극이 무작위적으로

제시되었다

피험자들은 실험이 시작되기 전 실험내용에 관한 정보

를 받았다 피험자들의 반응을 측정하기 위하여 두 개의 버

튼(button)을 사용하 다 피험자들은 본인들이 느끼기에

편안한 자극과 그렇지 않은 자극을 스스로 판단하여 각각

편안한 자극은 오른쪽 버튼을 누르도록 지시를 받았다

2 연구 2 (사이코패스)

연령과 교육수준이 일치하는 10명의 건강한 조군 (모두

남성)과 사이코패스로 분류되어 범죄기록을 가지고 있는 10

명이 연구에 참여하 다 사이코패스 집단의 평균연령은 355

세 (23에서 41세 사이 표준편차 579년) 으며 건강한 정상

집단은 3150세 (표준편차 758년 연령 범위 21sim41세)

범죄경력이 있는 집단들은 PCL -R를 사용하여 사이코

패스적인 성향의 유무가 결정되고 컨트롤 되었다

연구 방법은 기능자기공명 상(fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 감성이 표현

되지 않은 중립적인 (무표정) 얼굴자극들은 각각 수염의

유무에 따라 4가지 범주로 나뉘어졌고 각각 조건화된 자

극과 무조건 자극으로 사용되었다 조건화된 자극으로 사

용된 사진이 제시될 경우 피험자들에게는 극단적으로 불쾌

한 바람이 눈부위에 가해졌고 이것이 반복될 경우 공포심

을 느낄 정도 다 무조건적 자극의 사진이 제시될 경우는

아무런 인위적 개입은 없었다 실험초기 피험자들은 조건

자극과 무조건 자극에 해 학습하 다 피험자들은 버튼

을 통해 4개의 사진들이 조건자극인지 아닌지를 판별하여

응답하 다

Ⅲ 연구결과

1 반사회 성향과 일반청소년의 개인적인 데이터 비교 및

뇌영상 결과

lt표 1gt에서 보여 지는 것처럼 반사회 성향 청소년들을

진단도구를 활용하여 행동양상을 분석한 결과 일반청소년

들과 유의미하게 다른 행동양상을 보 으며 더욱 중요한

것은 모든 소년원에 수감되어 있는 청소년들이 정신병리학

적으로 품행장애라는 진단을 받았다는 것이다 서론에서 언

급한 바와 같이 품행장애의 진단은 전문가 (정신과 전문의)

에 의해 DSM-IV의 기준에 근거하여 이루어졌다 또 하나

주목할 것은 K-YSR을 이용한 행동검사 결과 여러 행동 패

턴중 특히 공격적 행동과 주의집중 문제가 비교군인 일반

청소년과 통계적으로 유의미한 차이를 보 다는 것이다

기능적 자기공명 상 결과를 살펴보면 아래 도표와 같

은 부위의 차이가 보 다 많은 분석 방법 중에서 제일 중

요하게 제시된 것은 일반청소년의 활성화(부정적자극)와 품

행장애 청소년 활성화(부정적자극)이다 즉 일반청소년들에

게 좀더 우월하게 나타나는 두뇌활성화 패턴이다 뇌 상

처리 결과에서 품행장애군과 정상군을 합산하여 분석한 결

과도 뇌 역의 활성화만을 놓고 본다면 아래 도표에서 보이

는 것과 크게 다르지 않다 단지 fMRI에서 측정하는

BOLD라고 하는 신호의 강도가 정상군에서 크게 보여졌다

고 할 것이다

lt그림 1gt 품행장애 청소년과 일반청소년의 부정적 감성 자극에 대

해 반응한 상이한 두뇌활성화 부위27)

일반 그룹 반사회 그룹

평균표준

편차평균

표준

편차p-value

연령 16 1 165 15

IQ 111 12 91 76 lt01

공격적행동 52 4 668 10 lt01

비행 71 8 776 4 lt05

우울증척도 74 8 77 5 NS

주의집중문제 626 9 77 7 lt01

두 집단 간에 우울증 척도를 제외하고는 통계적으로 유의미하게

차이를 보임(student t-test)

lt표 1gt 반사회 성향 청소년과 일반 청소년들의 연령 및 K-YSR을

이용하여 진단된 행동척도들의 비교

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 33

두뇌활성화 역을 살펴보면 먼저 시각자극을 제시하

기에 광범위한 후두엽 부분 (ventral occipital cortex)의 활

성화가 관찰되었다 유의할 점은 좌우반구 모두에서 비슷한

활성화 패턴을 보 는데 이는 그림 자극을 제시했음에도

불구하고 그림 자극 자체가 단지 형태 등을 표현한 간단한

것이 아니라 전반적으로 의미가 깊은 그림이었기에 양반구

활성화를 보 다 그 외에 두정엽 부분의 활성화 및 감성자

극과 관련이 아주 많은 편도체 부위 그리고 안와전두엽 혹

은 전전두엽 부분의 활성화가 특징적으로 나타났다

2 공포조건자극에 대한 일반피험자의 우월한 뇌활성화

영역

lt그림 2gt 일반인 피험자들이 사이코패스 집단에 비해 높은 활성화를

나타낸 두뇌의 영역28)

Ⅳ 맺음말 및 논의

두 사례에 한 결과를 살펴보면 먼저 일반청소년과 품

행장애청소년에 상관없이 일반적으로 감성자극에 반응하는

두뇌의 역이 활성화된 것을 볼 수 있다 이는 여타 다른

연구결과에서도 보여지는 결과와 크게 다르지 않다 중요하

게 여겨야 할 부분은 결과 부분에서는 일반청소년들이 자

극에 해 더 강한 뇌반응을 나타냈으며 품행장애청소년들

은 자극에 한 뇌반응이 약하게 나타나 이는 뇌의 활성화

의 정도가 미약하다고 볼 수 있다 이러한 패턴은 성인들에

서도 유사하게 나타났는데 일반인들이 사이코패스 집단에

비해 공포를 유발하는 자극에 있어서 강한 뇌활성화 경향

을 보 다

괄목하게 보아야 할 것은 orbitofrontal cortex 즉 전전두

엽에 있어서 일반인들의 우월적인 활성화이다 즉 부정적인

자극을 인지하 을 경우 일반인들은 전전두엽부분의 활성화

가 더 강하게 나타났다 이전의 신경병리학적 데이터를 살

펴보면 전전두엽의 손상을 당한 환자나 혹은 장류들의 경

우 충동에 한 억제가 잘되지 않는다는 보고가 있다 이러

한 충동억제 실패기능은 전전두엽 손상 환자들이 그들의 행

동이 어떠한 결과를 가져온다는 사실을 제 로 인지하지 못

하는 현상이라고 볼 수 있다 전전두엽 손상 환자들뿐만 아

니라 몇몇의 연구결과들을 보면 비사회적인 행동을 보인 사

람들에게 있어서 전전두엽 부분의 gray matter 부분의 해부학

적 용량이 일반인의 그것보다 축소되어 있다는 보고도 있다

또한 양전자 방출 촬 법 (positron emission tomography

PET)으로 충동억제 장애 환자들을 측정해본 결과 전전두엽

부위에서 포도당의 사작용이 현저하게 낮게 나타나는 것

을 보고한 연구결과도 있다29) 이러한 결과들을 놓고 볼 때

전전두엽 부위의 사작용과 공격행동 충동억제 기능과는

접한 관련이 있다고 유추된다 이러한 충동억제 기능의

저하는 앞에서도 언급한 바와 같이 본인들의 행동의 결과에

한 평가가 이루어지지 않은 부분이라고 해석될 수도 있으

며 이러한 것들은 어떠한 자극에 해 반응할 경우 충동억

제기능만이 장애를 가지는 것이 아니라 충동자체를 가속화

한다고 확 해석 될 수도 있는 부분이다

또 하나의 다른 관점은 전전두엽의 활성화가 처벌과 보

상기능에도 관계가 있는 역이라는데 있다 처벌과 보상기

능 이러한 것들은 정적 혹은 부적강화라고 표시되는 학습

행동과도 접한 관계가 있는데 이 부분은 일반적으로 사

회인지기능이라고 표시되기도 한다 즉 전전두엽의 활성화

혹은 전전두엽의 역할은 거시적인 의미에서 모든 사회인지

기능을 담당하고 사회적 행동을 수행하는데 있어 큰 의미

를 지니는 두뇌의 한 부분이라고 할 수 있다30)31)32)33)34)

이러한 전반적인 사회인지기능은 자극을 받아들이는 마커

27) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

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34 한국예다학 제2호(2016 04)

혹은 필터 기능이라고 표현 될 수 있는데 이는 전전두엽의

기능이 내분비계 및 근골격계의 자율신경활동과도 관계가

있다는 것을 의미한다 내분비계 및 근골격계의 활동은 전

전두엽 뿐 아니라 두뇌의 변연계의 역할과도 크게 관계가

있다 이러한 변연계의 역할과 전전두엽과의 관계를 논리적

으로 다시 유추해보면 변연계의 가장 중요한 기능 중 하나

인 정서에 한 반응이 전전두엽에서도 비슷하게 이루어진

다고 유추 될 수 있다 이러한 부분을 orbitofrontallimbic-

postcentral circuit이라고 표현 할 수도 있다 변연계 전반

의 기능과 그중 특히 편도체 및 전전두엽 부분의 기능저하

는 정서에 해 비정상적으로 반응하는 사이코패스 혹은

반사회적 행동장애를 가진 사람들에게도 관찰된바 있다35)

이들은 변연계를 포함하여 전전두엽 부위의 사작용이 일

반인들에 비해 현저하게 낮으며 그에 따라 당연히 활성화

강도도 낮게 나타난다 이에 덧붙여 전전두엽과 편도체와의

기능적인 차이를 논한다면 전전두엽은 보상과 처벌을 표상

화하고 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며 공격성을

조절하고 공포를 소거하고 감정적 공감에 관여한다 이런

기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다

보상과 처벌을 표상화 하는데 있어서 편도체는 외부세계

상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에

전전두엽은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다 감정적 의

사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서 전

전두엽은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한

다 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격

성에 모두 관여하는 반면에 전전두엽은 반응적 공격성을

조절하는데만 관여한다 공포의 조건화가 편도체에서 일어

나는 반면에 공포의 소거는 전전두엽에서 담당한다 감정

적 공감에서 편도체는 공포 슬픔 행복을 전전두엽은 분노

를 주로 공감하는데 관여한다

결론적으로 말하자면 전전두엽 부위의 비정상적인 활성

화 혹은 현저히 낮은 활성화 낮은 사 작용은 전전두엽

기능 하나만을 변하는 것이 아니라 그와 연관된 특히 편

도체를 중심으로 하는 변연계의 기능과도 상관이 있다 이

러한 변연계 전전두엽의 상관적 활성화는 전반적인 사회인

지기능과 사회행동을 정상적으로 수행하느냐 못하느냐의

관점에서 바라볼 수 있다

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스

로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포

자극 등에 한 반응의 차이에 한 연구결과를 소개하

다 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자극에

해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 는데 이는

사회적 행동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증

거의 하나라고 할 수 있다

반사회적 행동은 부분 사회의 법규를 위반하는 관계

로 범죄행위로 연결되기도 하며 이는 사회문제와도 직결되

어 있다 반사회적 행동에 한 사회학적 심리학적 뇌기능

적 원인을 제공하는 것이 재활이나 교육에 직접적인 개입

을 하지는 않지만 교정심리학이니 행동치료 등에 큰 도움

을 줄수 있을 것이다 예를 들어 품행장애 청소년의 실태

보고를 통한 교육의 필요성을 역설하는 부분36) 과 더불어

품행장애라는 질병에 한 뇌기능적 관점의 이해를 통해

그들의 재활이나 교육 프로그램을 개발하는데 도움이 될수

있을 것 같다 재활 등의 프로그램 관점에서 명상의 중요성

이 강조될 수 있는바 예다학의 다도 개념도 도움이 될 것으

로 여겨진다

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9 이상신 외 「안와전두피질의 기능」 985172생물치료정신의학98517313권

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10 이수정 985172최신 범죄심리학985173북카페 서울 2006

11 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서

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13 임진현sdot이훈진 「우울-품행장애성향 청소년의 정서인식 및

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14 조주연sdot최강혜 「주의력결핍 과잉행동성(ADH)의 뇌과학

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투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06

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윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 29

적인 변수로 작용하기도 한다 두 번째 부모의 역기능적

양육은 유아기 행동장애에서 단히 큰 비중을 차지하는

유발요인이다 그 중 가장 핵심적인 것은 강압이론 또는 강

화의 덫이라 불리는 상호작용 양식이다 이 이론에 의하면

가혹한 인관계 양식 적 적 모델링 반항성 불응행동 등

에 한 강화를 통해 아동들의 반사회적 행동을 촉진시키

는 것으로 나타난다 아울러서 역기능적 양육 즉 부모의

우울 빈곤과 관련된 스트레스 상황 매일 반복되는 말다툼

부부간의 불화나 부모의 교육 수준 등과 관련이 있다 즉

lsquo나쁜 부모가 나쁜 아동을 만든다rsquo로 요약할 수 있다 다시

말해 부모가 아동의 문제행동에 원인 제공을 한다는 것이

다 구체적으로 가족기능의 문제해결 의사소통 가족역할

정서적 반응성 정서적 관여 행동통제 일반적 기능의 7가

지 하위기능이 아동의 품행장애의 4개 역에 미치는 향

이 있다고 여겨진다 가족기능이 아동의 불안 행동 부정직

행동 적 적 행동 공격적 행동 모두에 유의미한 향을

미치며 가족기능이 잘 이루어질수록 아동의 품행장애 정도

는 감소하고 가족기능이 잘 이루어지지 못할수록 아동의

품행장애 정도는 증가하는 것으로 나타났다 특히 가족기능

중 정서적 관여와 정서적 반응성은 아동의 품행장애에

하여 가족기능의 다른 하위기능보다 상 적으로 높은 향

력을 가지고 있는 것으로 나타났다 이러한 연구결과를 통

해 가족기능이 아동의 품행장애에 향을 미치는 주요한

요인으로 밝혀졌으며 따라서 아동의 품행장애를 예방하기

위하여 가족기능을 보완하고 향상하기 위한 실천적인 접근

이 중요하다3)

세 번째로는 아동의 특성으로 이는 특이한 아동의 성격

또한 품행장애의 전조가 되기도 한다 유아기의 까다로운

기질 짧은 주의폭 충동적이면서 미숙한 자기조절 과잉행

동 언어와 의사소통의 어려움 등에 있어서 문제를 보인다

이러한 특성은 사회적 환경에서 더욱 비난받기 쉬운 아동

으로 만들고 아동의 적절한 사회적 인지발달에 많은 부정

적인 향을 주며 적절한 사회적 행동기술을 성공적으로

학습하는 데 있어서 어려움을 겪게 한다

품행장애의 원인에 해 현재 심리학적 사회문화적 신

경생물학적 연구들이 수행되고 있다 그중 특히 주목해야

할 부분은 품행장애 환자들에 있어서 공격성과 정서통제

능력간의 연결부분이다 예를 들어 정서적으로 불안 하거

나 취약한 부분은 아동시기의 반사회적 행동과 연결된다는

보고가 있다4) 이러한 보고는 반사회적 행동을 보이는 아

동들은 정서적 함의를 담고 있는 얼굴표정이나 단어를 인

지하는 능력이 정상아동들에 비해 크게 떨어진다는 실험결

과와 일치 한다5)6) 동일한 맥락에서 공격적 행동은 공포심

공감 죄의식 등을 느끼고 경험하는 부분에 이상이 있다는

사실과도 연결시킬 수 있다7) 8) 두뇌기능에 한 연구에서

는 특히 전전두엽과 편도체의 이상기능이 이러한 반사회적

행동과 크게 관련이 있다9)10)11)12) 이처럼 다양한 접근방

식이 공존하는 이유는 품행장애가 단일 요인에 의해 발생

되는 것이 아니라 다양한 요인들의 결합에 의해서 유발되

기 때문이다

신경정신과적인 진단체계에서는 18세 이전은 품행장애

로 성인 이후는 반사회적 인격 장애로 명명한다 이는 소

아 청소년기와 성인기의 질환을 구별하기 위해 편의상 나

눈 것으로 실제 어린 시절에 품행장애가 있던 아이들의

50 이상이 반사회적 인격 장애로 발전한다

반사회적 인격 장애와 동일한 개념은 아니지만 사이코

패스는 이에 한 표적인 표현이다 사이코패스는 반사회

적 행동 공감 능력과 죄책감 결여 낮은 행동 통제력 극단

적인 자기 중심성 기만 등과 같은 특성을 포함하는데 이

런 성향을 높게 나타내는 사람을 사이코패스 또는 정신병

질자라고 부른다 일종의 심리 특질인 사이코패시

(psychopathy)는 폭력적이며 광기적인 인격 장애 측면에서

3) 표하나sdot김형모 「가족기능이 아동의 품행장애에 미치는 향에 관한 연구」 985172아동과 권리9851739권 3호 아동학회 2005 pp287-297

4) Frick PJ OrsquoBrien BS Wootton JM McBurnett K Psychopathy and conduct problems in children J Abnorm Psychol 1994 pp700ndash707

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11) Krakowski M Czobor P Carpenter MD Libiger J Kunz M Papezova H Community violence and inpatient assaults Neurobiological deficits J Neuropsychiatry Clin Neurosci 1997 pp549ndash555

12) Morgan AB Lilienfeld SO A meta-analytic review of the relation between antisocial behavior and neuropsychological measures of executive function Clin Psychol Rev 2000 pp113ndash136

30 한국예다학 제2호(2016 04)

의 정신병질을 의미하는데 이러한 성향을 지닌 사람을 사

이코패스(psychopath) 또는 정신병질자라고 부른다13)14)

사이코패스의 개념은 습관적으로 반사회적 행동을 저지르

고 일반인과는 다른 정서적 심리적 특성을 만성적으로 나

타내는 유형의 사람들을 구별하기 위해 오래 전부터 논의

되어 왔다15)

그러나 전문가들 사이에서 1세기가 넘도록 개념 자체가

통합되지 못했는데 피넬(Pinel)은 잔혹함 무책임 도덕심

의 결여와 같은 특징들이 현저하지만 정신착란 증세가 없

는 조증 상태(mania without delirium)라고 했고 프리처드

(Prichard)는 도덕적 정신이상(moral insanity)이라고 했으며

프로이트(Freud)는 미개발된 초자아(undeveloped superego)

라고 명명했다 또한 최근까지는 소시오패스(sociopath 사

회병질자)와 반사회적 성격 장애(antisocial personality

disorder)와 개념이 혼동되기도 했다16) 유전적 성향보다는

잘못된 사회화 과정의 결과로 범죄성이 발달된 사람들을

소시오패스라고 불 다 1952년 미국의 정신의학회는 사이

코패스라는 명칭 신에 소시오패스이라는 명칭을 사용하

여 반복적으로 범죄행동을 하는 사람들을 통칭한 적이 있다17)

학자들은 사이코패스의 발생 원인에 해 생물학적 사

회학적 요인 등 다차원적인 설명을 제시한다 생물학적 설

명은 뇌 기능의 이상이나 신경학적 설명에 근거를 둔다 행

동을 통제하고 충동을 조절하는 부분인 전두엽 부분의 활

성화가 사이코패스 성향을 가진 사람들이 일반인에 비해

훨씬 떨어진다는 것을 발견함으로써 사이코패스의 충동적

행동과 높은 각성 수준을 설명했다

또한 세로토닌과 MAO 유전자의 이상은 사이코패스와

접한 관련이 있는데 구체적으로 선행 연구들은 공격성을

억제하는 세로토닌이 전두엽에 분비되지 않을 때 공격성이

증가한다는 것과 인간의 몸속의 효소를 조절하는 MAO 유

전자가 염색체의 이상으로 그 숫자가 적을 경우에 세로토

닌이 줄어들고 따라서 전두엽의 기능도 줄어 공격성 즉

사이코패스와 유사한 증상을 증가시킬 수 있다는 것을 발

견했다18) 어린 시절 뇌 전뇌에 손상을 입었거나 기능 장

애를 일으킨 결과 장기적인 계획 부족 욕구 지연 능력 부

족 피상적 감정 과민성 공격성 부적절한 사회 행동 충동

성 등 사이코패스의 특성들을 나타낸다는 주장도 있다

사회학적 설명은 부정적인 사회화 과정과 그 결과에 뿌

리를 두고 있다 예를 들어 사이코패스가 나타내는 많은

반사회적 행동은 본래 도구적인 것인데 사회경제적 지위가

낮은 경우 이용 가능한 행동 선택에 제약을 받기 때문에 목

표 성취를 위해 반사회적 행동 수단으로서 사용한다는 이

론이 있고 부모와의 애착이 취약하여 윤리 발달이 저해되

어 반사회적 행동 품행 장애 혹은 공격성이 야기될 수 있

다는 주장도 있다19) 또한 부모의 반사회적 태도 일관적이

지 않은 훈육 체벌 빈약한 학업 성과 와해된 가정 아동기

분리 경험도 사이코패스와 관련 있다20)

생물학적 요인과 사회적 요인이 결합해 사이코패스 발

생에 향을 미칠 수도 있다 특히 헤어는 사이코패스가 생

물학적 요인과 사회적 요인이 복합적으로 작용해서 나타난

다고 주장한다21) 즉 유전적 요인이나 기질 요인이 선행적

으로 뇌 기능의 생물학적 토 와 기본 인격 형성에 향을

주고 여기에 환경과 경험이 더해져 사이코패스 성향이 발

생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다는 것이다

사이코패스가 정상인과 구분되는 정보처리 과정을 겪는

다는 것을 설명하는 일련의 인지 모델이 있다 인지 모델은

사이코패스의 기능 장애에 하여 완벽한 설명을 제시하지

는 못하지만 사이코패스를 설명하기 위해 이용되는 새로운

이론의 개발이나 이전 이론들의 보완 그리고 예측적인 측

면에서 유용하게 사용되어 왔다22)

사이코패스가 보이는 충동성이나 감정적인 결함은 의도

적인 주의 집중을 통해 주변이나 정서적인 정보의 의미를

13) 박지선 985172범죄심리학985173 그린 서울 2012

14) 이수정 985172최신 범죄심리학985173 북카페 서울 2006

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21) 이수정 앞의 책 2006

22) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 31

잘 처리하지 못한다는 반응집합조절 가설(response set

modulation hypothesis)이 있다 그리고 사이코패스들에게

공통으로 나타나는 정서 장애는 공포 행동을 조절하는 신

경 생리 체계가 손상되었기 때문이라고 설명하는 공포기능

장애 가설(fear dysfunction model)이 있다

신경학적 구조를 참고하여 사이코패스에게서 보이는 기

능적인 손상을 설명하려고 하는 일련의 신경 모델들이 있

다 좌반구 활성화 가설(left hemisphere activation LHA)

은 사이코패스는 정상인보다 좌반구의 결함으로 언어적 인

지적 처리 과정에 결함을 보인다고 말한다 그러나 이 가설

은 왜 이러한 비정상적인 현상이 사이코패스 성향을 발전

시키는지 분명히 설명하지 못하는 단점이 있다

뇌의 전두엽은 사회적 통제와 특정 행동 결과를 인식하

는 능력과 같은 집행 기능(판단력과 기획력에 해당하는 기

능)을 관장하는데23) 전두엽의 집행 기능은 반사회적 행동

과 관련 있기 때문에 사이코패스가 보이는 독특한 심리 특

성과 행동이 전두엽 장애에 의한 것이라고 설명하는 전두

엽 기능 장애 가설(The frontal lobe dysfunction

hypothesis)이 있다 그러나 전두엽 손상이 직접적으로 사

이코패스의 발생 가능성을 증가시키는지를 설명하기 위해

서는 상당한 연구가 더 필요하다

인간이 의사 결정을 할 때는 육감 혹은 직감이 중요하게

관여하는데 어떤 사건이나 사물 장소 등이 나쁜 감정 혹은

좋은 감정을 유발한 경험에 의해 훗날 같은 경험을 할 때

불쾌한 감정을 유발하는 안은 바로 배제하고 압축된 소

수의 안들 중에 합리적 사고에 따라 최종적으로 하나를

선택한다

신체 표식(somatic marker) 가설에 의하면 뇌의 전전두

엽 중 복내측 전두피질(안와전두피질 및 내측전두피질)은

이런 직감의 저장고인데 이곳에 손상이 있는 경우 일반인

들에게는 매우 혐오스러울 수 있는 사회적 재난 신체 절단

누드 장면과 같은 자극을 보아도 자율신경반응이 나타나지

않으며 또한 불리한 상황이 다가와도 신체 표식이 활성화

되지 않는다는 연구 결과들이 있다24) 그러나 이것은 전두

엽의 손상이 사이코패스의 가능성을 증가시키는지에 해

서는 설명해도 직접적으로 사이코패스의 공격 성향과 반사

회적 행동을 이해하는 데는 아직 부족함이 있다

본 논문에서는 위에서 언급한 표적인 반사회적 행동

인격 장애인 품행 장애과 사이코패스를 상으로 하여 뇌

상 기법을 이용한 데이터를 제시하려 한다25)26) 이를 통

해 반사회적 행동 및 인성의 근본적인 원인과 그에 한 사

회문화적인 의미를 고찰해 보고자 한다 이는 더 나아가 반

사회적 성향의 청소년 및 성인들의 재활 및 교육 프로그램

을 마련하는 기반이 되고자 한다

Ⅱ 연구방법

1 연구 1 (품행장애 청소년)

본 연구에서는 품행장애 청소년의 모집단을 15세에서

17세까지의 한민국 E시 소년원에 수감되어 있는 남자청

소년 15명을 선택하 다 조군으로는 그들과 연령 가 거

의 동일한 일반청소년 15명을 상으로 진행되었다 일반

청소년들은 한민국 I시의 한 고등학교 재학생들로 이루어

졌다 연구는 실험이 진행된 기관의 IRB (Institutional

Review Board)가 승인한 연구윤리 규정을 준수하 으며

일반청소년들은 본인들에게 직접 그리고 청소년들의 부모

등에게도 허가를 받고 뇌 상 촬 이 진행되었다 소년원에

수감되어 있는 청소년의 경우 가능한 그들의 직계가족들에

게 뇌 상 촬 에 한 허가를 받아 실험이 진행되었다 모

든 실험참가자들은 정상 혹은 교정정상시력을 가지고 있으

며 색약이나 색맹도 포함되지 않았다 실험참가자들은

K-YSR을 통해 일차검사가 전문가에 의해 진행되었고 품행

장애의 정신병리학적 진단 기준은 미국 정신과협회 기준을

사용하여 (DSM-IV American Psychiatric Association

1994) 일반청소년과 소년원 수감생 모두에게 진행되었다

연구방법은 기능자기공명 상 (fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 IAPS

(International Affected Picture Stimuli)의 데이터 베이스

를 중심으로 부정적인 감정을 내포하는 사진들(예를 들어

전쟁의 참상이나 재난의 모습)과 감성적으로 아무런 의미도

없는 중성적 사진들(사물이나 자연경관 등)을 자극으로 사

용하 다 각각의 사진자극들은 한 블록 내에서 3초씩 6번

제시되었으며 각각의 부정적 중성적인 자극으로 이루어진

23) 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서 인식력 손상기전」 985172한국심리학회지 사회 및 성격98517323권 한국심리학회 2009 pp107-121

24) Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the Human Brain Quill New York 1994

25) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구98517350권4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

26) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

32 한국예다학 제2호(2016 04)

블록들이 5번씩 반복되었다 반복된 5번의 블록 중 중복되

는 자극은 존재하지 않았다 자극을 포함하는 블록과 블록

사이에 동일한 시간의 기초선이 제시되었으며 이는 fixation

cross로 처리되었다 기초선 사이에 자극 블록들이 끼워지

는 형태를 취했는데 부정적 중성적 자극이 무작위적으로

제시되었다

피험자들은 실험이 시작되기 전 실험내용에 관한 정보

를 받았다 피험자들의 반응을 측정하기 위하여 두 개의 버

튼(button)을 사용하 다 피험자들은 본인들이 느끼기에

편안한 자극과 그렇지 않은 자극을 스스로 판단하여 각각

편안한 자극은 오른쪽 버튼을 누르도록 지시를 받았다

2 연구 2 (사이코패스)

연령과 교육수준이 일치하는 10명의 건강한 조군 (모두

남성)과 사이코패스로 분류되어 범죄기록을 가지고 있는 10

명이 연구에 참여하 다 사이코패스 집단의 평균연령은 355

세 (23에서 41세 사이 표준편차 579년) 으며 건강한 정상

집단은 3150세 (표준편차 758년 연령 범위 21sim41세)

범죄경력이 있는 집단들은 PCL -R를 사용하여 사이코

패스적인 성향의 유무가 결정되고 컨트롤 되었다

연구 방법은 기능자기공명 상(fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 감성이 표현

되지 않은 중립적인 (무표정) 얼굴자극들은 각각 수염의

유무에 따라 4가지 범주로 나뉘어졌고 각각 조건화된 자

극과 무조건 자극으로 사용되었다 조건화된 자극으로 사

용된 사진이 제시될 경우 피험자들에게는 극단적으로 불쾌

한 바람이 눈부위에 가해졌고 이것이 반복될 경우 공포심

을 느낄 정도 다 무조건적 자극의 사진이 제시될 경우는

아무런 인위적 개입은 없었다 실험초기 피험자들은 조건

자극과 무조건 자극에 해 학습하 다 피험자들은 버튼

을 통해 4개의 사진들이 조건자극인지 아닌지를 판별하여

응답하 다

Ⅲ 연구결과

1 반사회 성향과 일반청소년의 개인적인 데이터 비교 및

뇌영상 결과

lt표 1gt에서 보여 지는 것처럼 반사회 성향 청소년들을

진단도구를 활용하여 행동양상을 분석한 결과 일반청소년

들과 유의미하게 다른 행동양상을 보 으며 더욱 중요한

것은 모든 소년원에 수감되어 있는 청소년들이 정신병리학

적으로 품행장애라는 진단을 받았다는 것이다 서론에서 언

급한 바와 같이 품행장애의 진단은 전문가 (정신과 전문의)

에 의해 DSM-IV의 기준에 근거하여 이루어졌다 또 하나

주목할 것은 K-YSR을 이용한 행동검사 결과 여러 행동 패

턴중 특히 공격적 행동과 주의집중 문제가 비교군인 일반

청소년과 통계적으로 유의미한 차이를 보 다는 것이다

기능적 자기공명 상 결과를 살펴보면 아래 도표와 같

은 부위의 차이가 보 다 많은 분석 방법 중에서 제일 중

요하게 제시된 것은 일반청소년의 활성화(부정적자극)와 품

행장애 청소년 활성화(부정적자극)이다 즉 일반청소년들에

게 좀더 우월하게 나타나는 두뇌활성화 패턴이다 뇌 상

처리 결과에서 품행장애군과 정상군을 합산하여 분석한 결

과도 뇌 역의 활성화만을 놓고 본다면 아래 도표에서 보이

는 것과 크게 다르지 않다 단지 fMRI에서 측정하는

BOLD라고 하는 신호의 강도가 정상군에서 크게 보여졌다

고 할 것이다

lt그림 1gt 품행장애 청소년과 일반청소년의 부정적 감성 자극에 대

해 반응한 상이한 두뇌활성화 부위27)

일반 그룹 반사회 그룹

평균표준

편차평균

표준

편차p-value

연령 16 1 165 15

IQ 111 12 91 76 lt01

공격적행동 52 4 668 10 lt01

비행 71 8 776 4 lt05

우울증척도 74 8 77 5 NS

주의집중문제 626 9 77 7 lt01

두 집단 간에 우울증 척도를 제외하고는 통계적으로 유의미하게

차이를 보임(student t-test)

lt표 1gt 반사회 성향 청소년과 일반 청소년들의 연령 및 K-YSR을

이용하여 진단된 행동척도들의 비교

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 33

두뇌활성화 역을 살펴보면 먼저 시각자극을 제시하

기에 광범위한 후두엽 부분 (ventral occipital cortex)의 활

성화가 관찰되었다 유의할 점은 좌우반구 모두에서 비슷한

활성화 패턴을 보 는데 이는 그림 자극을 제시했음에도

불구하고 그림 자극 자체가 단지 형태 등을 표현한 간단한

것이 아니라 전반적으로 의미가 깊은 그림이었기에 양반구

활성화를 보 다 그 외에 두정엽 부분의 활성화 및 감성자

극과 관련이 아주 많은 편도체 부위 그리고 안와전두엽 혹

은 전전두엽 부분의 활성화가 특징적으로 나타났다

2 공포조건자극에 대한 일반피험자의 우월한 뇌활성화

영역

lt그림 2gt 일반인 피험자들이 사이코패스 집단에 비해 높은 활성화를

나타낸 두뇌의 영역28)

Ⅳ 맺음말 및 논의

두 사례에 한 결과를 살펴보면 먼저 일반청소년과 품

행장애청소년에 상관없이 일반적으로 감성자극에 반응하는

두뇌의 역이 활성화된 것을 볼 수 있다 이는 여타 다른

연구결과에서도 보여지는 결과와 크게 다르지 않다 중요하

게 여겨야 할 부분은 결과 부분에서는 일반청소년들이 자

극에 해 더 강한 뇌반응을 나타냈으며 품행장애청소년들

은 자극에 한 뇌반응이 약하게 나타나 이는 뇌의 활성화

의 정도가 미약하다고 볼 수 있다 이러한 패턴은 성인들에

서도 유사하게 나타났는데 일반인들이 사이코패스 집단에

비해 공포를 유발하는 자극에 있어서 강한 뇌활성화 경향

을 보 다

괄목하게 보아야 할 것은 orbitofrontal cortex 즉 전전두

엽에 있어서 일반인들의 우월적인 활성화이다 즉 부정적인

자극을 인지하 을 경우 일반인들은 전전두엽부분의 활성화

가 더 강하게 나타났다 이전의 신경병리학적 데이터를 살

펴보면 전전두엽의 손상을 당한 환자나 혹은 장류들의 경

우 충동에 한 억제가 잘되지 않는다는 보고가 있다 이러

한 충동억제 실패기능은 전전두엽 손상 환자들이 그들의 행

동이 어떠한 결과를 가져온다는 사실을 제 로 인지하지 못

하는 현상이라고 볼 수 있다 전전두엽 손상 환자들뿐만 아

니라 몇몇의 연구결과들을 보면 비사회적인 행동을 보인 사

람들에게 있어서 전전두엽 부분의 gray matter 부분의 해부학

적 용량이 일반인의 그것보다 축소되어 있다는 보고도 있다

또한 양전자 방출 촬 법 (positron emission tomography

PET)으로 충동억제 장애 환자들을 측정해본 결과 전전두엽

부위에서 포도당의 사작용이 현저하게 낮게 나타나는 것

을 보고한 연구결과도 있다29) 이러한 결과들을 놓고 볼 때

전전두엽 부위의 사작용과 공격행동 충동억제 기능과는

접한 관련이 있다고 유추된다 이러한 충동억제 기능의

저하는 앞에서도 언급한 바와 같이 본인들의 행동의 결과에

한 평가가 이루어지지 않은 부분이라고 해석될 수도 있으

며 이러한 것들은 어떠한 자극에 해 반응할 경우 충동억

제기능만이 장애를 가지는 것이 아니라 충동자체를 가속화

한다고 확 해석 될 수도 있는 부분이다

또 하나의 다른 관점은 전전두엽의 활성화가 처벌과 보

상기능에도 관계가 있는 역이라는데 있다 처벌과 보상기

능 이러한 것들은 정적 혹은 부적강화라고 표시되는 학습

행동과도 접한 관계가 있는데 이 부분은 일반적으로 사

회인지기능이라고 표시되기도 한다 즉 전전두엽의 활성화

혹은 전전두엽의 역할은 거시적인 의미에서 모든 사회인지

기능을 담당하고 사회적 행동을 수행하는데 있어 큰 의미

를 지니는 두뇌의 한 부분이라고 할 수 있다30)31)32)33)34)

이러한 전반적인 사회인지기능은 자극을 받아들이는 마커

27) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

28) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

29) OrsquoDoherty Kringelbach Rolls Hornak Anderews Abstacty reward and punishment representations in the human orbitofrontal cortex Nat Neurosci 2001 pp95-102

34 한국예다학 제2호(2016 04)

혹은 필터 기능이라고 표현 될 수 있는데 이는 전전두엽의

기능이 내분비계 및 근골격계의 자율신경활동과도 관계가

있다는 것을 의미한다 내분비계 및 근골격계의 활동은 전

전두엽 뿐 아니라 두뇌의 변연계의 역할과도 크게 관계가

있다 이러한 변연계의 역할과 전전두엽과의 관계를 논리적

으로 다시 유추해보면 변연계의 가장 중요한 기능 중 하나

인 정서에 한 반응이 전전두엽에서도 비슷하게 이루어진

다고 유추 될 수 있다 이러한 부분을 orbitofrontallimbic-

postcentral circuit이라고 표현 할 수도 있다 변연계 전반

의 기능과 그중 특히 편도체 및 전전두엽 부분의 기능저하

는 정서에 해 비정상적으로 반응하는 사이코패스 혹은

반사회적 행동장애를 가진 사람들에게도 관찰된바 있다35)

이들은 변연계를 포함하여 전전두엽 부위의 사작용이 일

반인들에 비해 현저하게 낮으며 그에 따라 당연히 활성화

강도도 낮게 나타난다 이에 덧붙여 전전두엽과 편도체와의

기능적인 차이를 논한다면 전전두엽은 보상과 처벌을 표상

화하고 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며 공격성을

조절하고 공포를 소거하고 감정적 공감에 관여한다 이런

기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다

보상과 처벌을 표상화 하는데 있어서 편도체는 외부세계

상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에

전전두엽은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다 감정적 의

사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서 전

전두엽은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한

다 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격

성에 모두 관여하는 반면에 전전두엽은 반응적 공격성을

조절하는데만 관여한다 공포의 조건화가 편도체에서 일어

나는 반면에 공포의 소거는 전전두엽에서 담당한다 감정

적 공감에서 편도체는 공포 슬픔 행복을 전전두엽은 분노

를 주로 공감하는데 관여한다

결론적으로 말하자면 전전두엽 부위의 비정상적인 활성

화 혹은 현저히 낮은 활성화 낮은 사 작용은 전전두엽

기능 하나만을 변하는 것이 아니라 그와 연관된 특히 편

도체를 중심으로 하는 변연계의 기능과도 상관이 있다 이

러한 변연계 전전두엽의 상관적 활성화는 전반적인 사회인

지기능과 사회행동을 정상적으로 수행하느냐 못하느냐의

관점에서 바라볼 수 있다

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스

로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포

자극 등에 한 반응의 차이에 한 연구결과를 소개하

다 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자극에

해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 는데 이는

사회적 행동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증

거의 하나라고 할 수 있다

반사회적 행동은 부분 사회의 법규를 위반하는 관계

로 범죄행위로 연결되기도 하며 이는 사회문제와도 직결되

어 있다 반사회적 행동에 한 사회학적 심리학적 뇌기능

적 원인을 제공하는 것이 재활이나 교육에 직접적인 개입

을 하지는 않지만 교정심리학이니 행동치료 등에 큰 도움

을 줄수 있을 것이다 예를 들어 품행장애 청소년의 실태

보고를 통한 교육의 필요성을 역설하는 부분36) 과 더불어

품행장애라는 질병에 한 뇌기능적 관점의 이해를 통해

그들의 재활이나 교육 프로그램을 개발하는데 도움이 될수

있을 것 같다 재활 등의 프로그램 관점에서 명상의 중요성

이 강조될 수 있는바 예다학의 다도 개념도 도움이 될 것으

로 여겨진다

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30 Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L

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32 Soderstrom H Hultin L Tullberg M Wikkelson C Ekholm

S Forsman A Reduced frontotemporal perfusion in

psychopathic personality Psychiatry Res American

Psychiatry Society 2002

투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06

Page 4: 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근cmsorgan.wku.ac.kr/kottri/wp-content/uploads/sites/31... · 2016-10-13 · 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적

30 한국예다학 제2호(2016 04)

의 정신병질을 의미하는데 이러한 성향을 지닌 사람을 사

이코패스(psychopath) 또는 정신병질자라고 부른다13)14)

사이코패스의 개념은 습관적으로 반사회적 행동을 저지르

고 일반인과는 다른 정서적 심리적 특성을 만성적으로 나

타내는 유형의 사람들을 구별하기 위해 오래 전부터 논의

되어 왔다15)

그러나 전문가들 사이에서 1세기가 넘도록 개념 자체가

통합되지 못했는데 피넬(Pinel)은 잔혹함 무책임 도덕심

의 결여와 같은 특징들이 현저하지만 정신착란 증세가 없

는 조증 상태(mania without delirium)라고 했고 프리처드

(Prichard)는 도덕적 정신이상(moral insanity)이라고 했으며

프로이트(Freud)는 미개발된 초자아(undeveloped superego)

라고 명명했다 또한 최근까지는 소시오패스(sociopath 사

회병질자)와 반사회적 성격 장애(antisocial personality

disorder)와 개념이 혼동되기도 했다16) 유전적 성향보다는

잘못된 사회화 과정의 결과로 범죄성이 발달된 사람들을

소시오패스라고 불 다 1952년 미국의 정신의학회는 사이

코패스라는 명칭 신에 소시오패스이라는 명칭을 사용하

여 반복적으로 범죄행동을 하는 사람들을 통칭한 적이 있다17)

학자들은 사이코패스의 발생 원인에 해 생물학적 사

회학적 요인 등 다차원적인 설명을 제시한다 생물학적 설

명은 뇌 기능의 이상이나 신경학적 설명에 근거를 둔다 행

동을 통제하고 충동을 조절하는 부분인 전두엽 부분의 활

성화가 사이코패스 성향을 가진 사람들이 일반인에 비해

훨씬 떨어진다는 것을 발견함으로써 사이코패스의 충동적

행동과 높은 각성 수준을 설명했다

또한 세로토닌과 MAO 유전자의 이상은 사이코패스와

접한 관련이 있는데 구체적으로 선행 연구들은 공격성을

억제하는 세로토닌이 전두엽에 분비되지 않을 때 공격성이

증가한다는 것과 인간의 몸속의 효소를 조절하는 MAO 유

전자가 염색체의 이상으로 그 숫자가 적을 경우에 세로토

닌이 줄어들고 따라서 전두엽의 기능도 줄어 공격성 즉

사이코패스와 유사한 증상을 증가시킬 수 있다는 것을 발

견했다18) 어린 시절 뇌 전뇌에 손상을 입었거나 기능 장

애를 일으킨 결과 장기적인 계획 부족 욕구 지연 능력 부

족 피상적 감정 과민성 공격성 부적절한 사회 행동 충동

성 등 사이코패스의 특성들을 나타낸다는 주장도 있다

사회학적 설명은 부정적인 사회화 과정과 그 결과에 뿌

리를 두고 있다 예를 들어 사이코패스가 나타내는 많은

반사회적 행동은 본래 도구적인 것인데 사회경제적 지위가

낮은 경우 이용 가능한 행동 선택에 제약을 받기 때문에 목

표 성취를 위해 반사회적 행동 수단으로서 사용한다는 이

론이 있고 부모와의 애착이 취약하여 윤리 발달이 저해되

어 반사회적 행동 품행 장애 혹은 공격성이 야기될 수 있

다는 주장도 있다19) 또한 부모의 반사회적 태도 일관적이

지 않은 훈육 체벌 빈약한 학업 성과 와해된 가정 아동기

분리 경험도 사이코패스와 관련 있다20)

생물학적 요인과 사회적 요인이 결합해 사이코패스 발

생에 향을 미칠 수도 있다 특히 헤어는 사이코패스가 생

물학적 요인과 사회적 요인이 복합적으로 작용해서 나타난

다고 주장한다21) 즉 유전적 요인이나 기질 요인이 선행적

으로 뇌 기능의 생물학적 토 와 기본 인격 형성에 향을

주고 여기에 환경과 경험이 더해져 사이코패스 성향이 발

생할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있다는 것이다

사이코패스가 정상인과 구분되는 정보처리 과정을 겪는

다는 것을 설명하는 일련의 인지 모델이 있다 인지 모델은

사이코패스의 기능 장애에 하여 완벽한 설명을 제시하지

는 못하지만 사이코패스를 설명하기 위해 이용되는 새로운

이론의 개발이나 이전 이론들의 보완 그리고 예측적인 측

면에서 유용하게 사용되어 왔다22)

사이코패스가 보이는 충동성이나 감정적인 결함은 의도

적인 주의 집중을 통해 주변이나 정서적인 정보의 의미를

13) 박지선 985172범죄심리학985173 그린 서울 2012

14) 이수정 985172최신 범죄심리학985173 북카페 서울 2006

15) Bartol C R amp Bartol A M Criminal Behavior A psychosocial approach (8th ed) Pearson Prentice Hall New Jersey 2008

16) 신동준 「현 사회의 lsquo괴물rsquo 사이코패스 이해하기 개념의 문제점과 이론적 위험성 그리고 사회적 함의」 985172현상과 인식98517335권 현상과인식학회 2011 pp147-173

17) 이수정 985172최신 범죄심리학985173 북카페 서울 2006

18) Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased subcortical brain functioning assessed using positron emission tomography in predatory and affective murderers Behav Sci Law 1998 pp319ndash332

19) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

20) Marshall L amp Cooke DJ The childhood experiences of psychopaths a retrospective study of familial and societal factors Journal of Personality Disorders 1999 pp211-222

21) 이수정 앞의 책 2006

22) Blair RJ Neurocognitive models of aggression the antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001 pp727ndash731

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 31

잘 처리하지 못한다는 반응집합조절 가설(response set

modulation hypothesis)이 있다 그리고 사이코패스들에게

공통으로 나타나는 정서 장애는 공포 행동을 조절하는 신

경 생리 체계가 손상되었기 때문이라고 설명하는 공포기능

장애 가설(fear dysfunction model)이 있다

신경학적 구조를 참고하여 사이코패스에게서 보이는 기

능적인 손상을 설명하려고 하는 일련의 신경 모델들이 있

다 좌반구 활성화 가설(left hemisphere activation LHA)

은 사이코패스는 정상인보다 좌반구의 결함으로 언어적 인

지적 처리 과정에 결함을 보인다고 말한다 그러나 이 가설

은 왜 이러한 비정상적인 현상이 사이코패스 성향을 발전

시키는지 분명히 설명하지 못하는 단점이 있다

뇌의 전두엽은 사회적 통제와 특정 행동 결과를 인식하

는 능력과 같은 집행 기능(판단력과 기획력에 해당하는 기

능)을 관장하는데23) 전두엽의 집행 기능은 반사회적 행동

과 관련 있기 때문에 사이코패스가 보이는 독특한 심리 특

성과 행동이 전두엽 장애에 의한 것이라고 설명하는 전두

엽 기능 장애 가설(The frontal lobe dysfunction

hypothesis)이 있다 그러나 전두엽 손상이 직접적으로 사

이코패스의 발생 가능성을 증가시키는지를 설명하기 위해

서는 상당한 연구가 더 필요하다

인간이 의사 결정을 할 때는 육감 혹은 직감이 중요하게

관여하는데 어떤 사건이나 사물 장소 등이 나쁜 감정 혹은

좋은 감정을 유발한 경험에 의해 훗날 같은 경험을 할 때

불쾌한 감정을 유발하는 안은 바로 배제하고 압축된 소

수의 안들 중에 합리적 사고에 따라 최종적으로 하나를

선택한다

신체 표식(somatic marker) 가설에 의하면 뇌의 전전두

엽 중 복내측 전두피질(안와전두피질 및 내측전두피질)은

이런 직감의 저장고인데 이곳에 손상이 있는 경우 일반인

들에게는 매우 혐오스러울 수 있는 사회적 재난 신체 절단

누드 장면과 같은 자극을 보아도 자율신경반응이 나타나지

않으며 또한 불리한 상황이 다가와도 신체 표식이 활성화

되지 않는다는 연구 결과들이 있다24) 그러나 이것은 전두

엽의 손상이 사이코패스의 가능성을 증가시키는지에 해

서는 설명해도 직접적으로 사이코패스의 공격 성향과 반사

회적 행동을 이해하는 데는 아직 부족함이 있다

본 논문에서는 위에서 언급한 표적인 반사회적 행동

인격 장애인 품행 장애과 사이코패스를 상으로 하여 뇌

상 기법을 이용한 데이터를 제시하려 한다25)26) 이를 통

해 반사회적 행동 및 인성의 근본적인 원인과 그에 한 사

회문화적인 의미를 고찰해 보고자 한다 이는 더 나아가 반

사회적 성향의 청소년 및 성인들의 재활 및 교육 프로그램

을 마련하는 기반이 되고자 한다

Ⅱ 연구방법

1 연구 1 (품행장애 청소년)

본 연구에서는 품행장애 청소년의 모집단을 15세에서

17세까지의 한민국 E시 소년원에 수감되어 있는 남자청

소년 15명을 선택하 다 조군으로는 그들과 연령 가 거

의 동일한 일반청소년 15명을 상으로 진행되었다 일반

청소년들은 한민국 I시의 한 고등학교 재학생들로 이루어

졌다 연구는 실험이 진행된 기관의 IRB (Institutional

Review Board)가 승인한 연구윤리 규정을 준수하 으며

일반청소년들은 본인들에게 직접 그리고 청소년들의 부모

등에게도 허가를 받고 뇌 상 촬 이 진행되었다 소년원에

수감되어 있는 청소년의 경우 가능한 그들의 직계가족들에

게 뇌 상 촬 에 한 허가를 받아 실험이 진행되었다 모

든 실험참가자들은 정상 혹은 교정정상시력을 가지고 있으

며 색약이나 색맹도 포함되지 않았다 실험참가자들은

K-YSR을 통해 일차검사가 전문가에 의해 진행되었고 품행

장애의 정신병리학적 진단 기준은 미국 정신과협회 기준을

사용하여 (DSM-IV American Psychiatric Association

1994) 일반청소년과 소년원 수감생 모두에게 진행되었다

연구방법은 기능자기공명 상 (fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 IAPS

(International Affected Picture Stimuli)의 데이터 베이스

를 중심으로 부정적인 감정을 내포하는 사진들(예를 들어

전쟁의 참상이나 재난의 모습)과 감성적으로 아무런 의미도

없는 중성적 사진들(사물이나 자연경관 등)을 자극으로 사

용하 다 각각의 사진자극들은 한 블록 내에서 3초씩 6번

제시되었으며 각각의 부정적 중성적인 자극으로 이루어진

23) 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서 인식력 손상기전」 985172한국심리학회지 사회 및 성격98517323권 한국심리학회 2009 pp107-121

24) Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the Human Brain Quill New York 1994

25) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구98517350권4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

26) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

32 한국예다학 제2호(2016 04)

블록들이 5번씩 반복되었다 반복된 5번의 블록 중 중복되

는 자극은 존재하지 않았다 자극을 포함하는 블록과 블록

사이에 동일한 시간의 기초선이 제시되었으며 이는 fixation

cross로 처리되었다 기초선 사이에 자극 블록들이 끼워지

는 형태를 취했는데 부정적 중성적 자극이 무작위적으로

제시되었다

피험자들은 실험이 시작되기 전 실험내용에 관한 정보

를 받았다 피험자들의 반응을 측정하기 위하여 두 개의 버

튼(button)을 사용하 다 피험자들은 본인들이 느끼기에

편안한 자극과 그렇지 않은 자극을 스스로 판단하여 각각

편안한 자극은 오른쪽 버튼을 누르도록 지시를 받았다

2 연구 2 (사이코패스)

연령과 교육수준이 일치하는 10명의 건강한 조군 (모두

남성)과 사이코패스로 분류되어 범죄기록을 가지고 있는 10

명이 연구에 참여하 다 사이코패스 집단의 평균연령은 355

세 (23에서 41세 사이 표준편차 579년) 으며 건강한 정상

집단은 3150세 (표준편차 758년 연령 범위 21sim41세)

범죄경력이 있는 집단들은 PCL -R를 사용하여 사이코

패스적인 성향의 유무가 결정되고 컨트롤 되었다

연구 방법은 기능자기공명 상(fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 감성이 표현

되지 않은 중립적인 (무표정) 얼굴자극들은 각각 수염의

유무에 따라 4가지 범주로 나뉘어졌고 각각 조건화된 자

극과 무조건 자극으로 사용되었다 조건화된 자극으로 사

용된 사진이 제시될 경우 피험자들에게는 극단적으로 불쾌

한 바람이 눈부위에 가해졌고 이것이 반복될 경우 공포심

을 느낄 정도 다 무조건적 자극의 사진이 제시될 경우는

아무런 인위적 개입은 없었다 실험초기 피험자들은 조건

자극과 무조건 자극에 해 학습하 다 피험자들은 버튼

을 통해 4개의 사진들이 조건자극인지 아닌지를 판별하여

응답하 다

Ⅲ 연구결과

1 반사회 성향과 일반청소년의 개인적인 데이터 비교 및

뇌영상 결과

lt표 1gt에서 보여 지는 것처럼 반사회 성향 청소년들을

진단도구를 활용하여 행동양상을 분석한 결과 일반청소년

들과 유의미하게 다른 행동양상을 보 으며 더욱 중요한

것은 모든 소년원에 수감되어 있는 청소년들이 정신병리학

적으로 품행장애라는 진단을 받았다는 것이다 서론에서 언

급한 바와 같이 품행장애의 진단은 전문가 (정신과 전문의)

에 의해 DSM-IV의 기준에 근거하여 이루어졌다 또 하나

주목할 것은 K-YSR을 이용한 행동검사 결과 여러 행동 패

턴중 특히 공격적 행동과 주의집중 문제가 비교군인 일반

청소년과 통계적으로 유의미한 차이를 보 다는 것이다

기능적 자기공명 상 결과를 살펴보면 아래 도표와 같

은 부위의 차이가 보 다 많은 분석 방법 중에서 제일 중

요하게 제시된 것은 일반청소년의 활성화(부정적자극)와 품

행장애 청소년 활성화(부정적자극)이다 즉 일반청소년들에

게 좀더 우월하게 나타나는 두뇌활성화 패턴이다 뇌 상

처리 결과에서 품행장애군과 정상군을 합산하여 분석한 결

과도 뇌 역의 활성화만을 놓고 본다면 아래 도표에서 보이

는 것과 크게 다르지 않다 단지 fMRI에서 측정하는

BOLD라고 하는 신호의 강도가 정상군에서 크게 보여졌다

고 할 것이다

lt그림 1gt 품행장애 청소년과 일반청소년의 부정적 감성 자극에 대

해 반응한 상이한 두뇌활성화 부위27)

일반 그룹 반사회 그룹

평균표준

편차평균

표준

편차p-value

연령 16 1 165 15

IQ 111 12 91 76 lt01

공격적행동 52 4 668 10 lt01

비행 71 8 776 4 lt05

우울증척도 74 8 77 5 NS

주의집중문제 626 9 77 7 lt01

두 집단 간에 우울증 척도를 제외하고는 통계적으로 유의미하게

차이를 보임(student t-test)

lt표 1gt 반사회 성향 청소년과 일반 청소년들의 연령 및 K-YSR을

이용하여 진단된 행동척도들의 비교

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 33

두뇌활성화 역을 살펴보면 먼저 시각자극을 제시하

기에 광범위한 후두엽 부분 (ventral occipital cortex)의 활

성화가 관찰되었다 유의할 점은 좌우반구 모두에서 비슷한

활성화 패턴을 보 는데 이는 그림 자극을 제시했음에도

불구하고 그림 자극 자체가 단지 형태 등을 표현한 간단한

것이 아니라 전반적으로 의미가 깊은 그림이었기에 양반구

활성화를 보 다 그 외에 두정엽 부분의 활성화 및 감성자

극과 관련이 아주 많은 편도체 부위 그리고 안와전두엽 혹

은 전전두엽 부분의 활성화가 특징적으로 나타났다

2 공포조건자극에 대한 일반피험자의 우월한 뇌활성화

영역

lt그림 2gt 일반인 피험자들이 사이코패스 집단에 비해 높은 활성화를

나타낸 두뇌의 영역28)

Ⅳ 맺음말 및 논의

두 사례에 한 결과를 살펴보면 먼저 일반청소년과 품

행장애청소년에 상관없이 일반적으로 감성자극에 반응하는

두뇌의 역이 활성화된 것을 볼 수 있다 이는 여타 다른

연구결과에서도 보여지는 결과와 크게 다르지 않다 중요하

게 여겨야 할 부분은 결과 부분에서는 일반청소년들이 자

극에 해 더 강한 뇌반응을 나타냈으며 품행장애청소년들

은 자극에 한 뇌반응이 약하게 나타나 이는 뇌의 활성화

의 정도가 미약하다고 볼 수 있다 이러한 패턴은 성인들에

서도 유사하게 나타났는데 일반인들이 사이코패스 집단에

비해 공포를 유발하는 자극에 있어서 강한 뇌활성화 경향

을 보 다

괄목하게 보아야 할 것은 orbitofrontal cortex 즉 전전두

엽에 있어서 일반인들의 우월적인 활성화이다 즉 부정적인

자극을 인지하 을 경우 일반인들은 전전두엽부분의 활성화

가 더 강하게 나타났다 이전의 신경병리학적 데이터를 살

펴보면 전전두엽의 손상을 당한 환자나 혹은 장류들의 경

우 충동에 한 억제가 잘되지 않는다는 보고가 있다 이러

한 충동억제 실패기능은 전전두엽 손상 환자들이 그들의 행

동이 어떠한 결과를 가져온다는 사실을 제 로 인지하지 못

하는 현상이라고 볼 수 있다 전전두엽 손상 환자들뿐만 아

니라 몇몇의 연구결과들을 보면 비사회적인 행동을 보인 사

람들에게 있어서 전전두엽 부분의 gray matter 부분의 해부학

적 용량이 일반인의 그것보다 축소되어 있다는 보고도 있다

또한 양전자 방출 촬 법 (positron emission tomography

PET)으로 충동억제 장애 환자들을 측정해본 결과 전전두엽

부위에서 포도당의 사작용이 현저하게 낮게 나타나는 것

을 보고한 연구결과도 있다29) 이러한 결과들을 놓고 볼 때

전전두엽 부위의 사작용과 공격행동 충동억제 기능과는

접한 관련이 있다고 유추된다 이러한 충동억제 기능의

저하는 앞에서도 언급한 바와 같이 본인들의 행동의 결과에

한 평가가 이루어지지 않은 부분이라고 해석될 수도 있으

며 이러한 것들은 어떠한 자극에 해 반응할 경우 충동억

제기능만이 장애를 가지는 것이 아니라 충동자체를 가속화

한다고 확 해석 될 수도 있는 부분이다

또 하나의 다른 관점은 전전두엽의 활성화가 처벌과 보

상기능에도 관계가 있는 역이라는데 있다 처벌과 보상기

능 이러한 것들은 정적 혹은 부적강화라고 표시되는 학습

행동과도 접한 관계가 있는데 이 부분은 일반적으로 사

회인지기능이라고 표시되기도 한다 즉 전전두엽의 활성화

혹은 전전두엽의 역할은 거시적인 의미에서 모든 사회인지

기능을 담당하고 사회적 행동을 수행하는데 있어 큰 의미

를 지니는 두뇌의 한 부분이라고 할 수 있다30)31)32)33)34)

이러한 전반적인 사회인지기능은 자극을 받아들이는 마커

27) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

28) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

29) OrsquoDoherty Kringelbach Rolls Hornak Anderews Abstacty reward and punishment representations in the human orbitofrontal cortex Nat Neurosci 2001 pp95-102

34 한국예다학 제2호(2016 04)

혹은 필터 기능이라고 표현 될 수 있는데 이는 전전두엽의

기능이 내분비계 및 근골격계의 자율신경활동과도 관계가

있다는 것을 의미한다 내분비계 및 근골격계의 활동은 전

전두엽 뿐 아니라 두뇌의 변연계의 역할과도 크게 관계가

있다 이러한 변연계의 역할과 전전두엽과의 관계를 논리적

으로 다시 유추해보면 변연계의 가장 중요한 기능 중 하나

인 정서에 한 반응이 전전두엽에서도 비슷하게 이루어진

다고 유추 될 수 있다 이러한 부분을 orbitofrontallimbic-

postcentral circuit이라고 표현 할 수도 있다 변연계 전반

의 기능과 그중 특히 편도체 및 전전두엽 부분의 기능저하

는 정서에 해 비정상적으로 반응하는 사이코패스 혹은

반사회적 행동장애를 가진 사람들에게도 관찰된바 있다35)

이들은 변연계를 포함하여 전전두엽 부위의 사작용이 일

반인들에 비해 현저하게 낮으며 그에 따라 당연히 활성화

강도도 낮게 나타난다 이에 덧붙여 전전두엽과 편도체와의

기능적인 차이를 논한다면 전전두엽은 보상과 처벌을 표상

화하고 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며 공격성을

조절하고 공포를 소거하고 감정적 공감에 관여한다 이런

기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다

보상과 처벌을 표상화 하는데 있어서 편도체는 외부세계

상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에

전전두엽은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다 감정적 의

사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서 전

전두엽은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한

다 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격

성에 모두 관여하는 반면에 전전두엽은 반응적 공격성을

조절하는데만 관여한다 공포의 조건화가 편도체에서 일어

나는 반면에 공포의 소거는 전전두엽에서 담당한다 감정

적 공감에서 편도체는 공포 슬픔 행복을 전전두엽은 분노

를 주로 공감하는데 관여한다

결론적으로 말하자면 전전두엽 부위의 비정상적인 활성

화 혹은 현저히 낮은 활성화 낮은 사 작용은 전전두엽

기능 하나만을 변하는 것이 아니라 그와 연관된 특히 편

도체를 중심으로 하는 변연계의 기능과도 상관이 있다 이

러한 변연계 전전두엽의 상관적 활성화는 전반적인 사회인

지기능과 사회행동을 정상적으로 수행하느냐 못하느냐의

관점에서 바라볼 수 있다

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스

로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포

자극 등에 한 반응의 차이에 한 연구결과를 소개하

다 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자극에

해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 는데 이는

사회적 행동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증

거의 하나라고 할 수 있다

반사회적 행동은 부분 사회의 법규를 위반하는 관계

로 범죄행위로 연결되기도 하며 이는 사회문제와도 직결되

어 있다 반사회적 행동에 한 사회학적 심리학적 뇌기능

적 원인을 제공하는 것이 재활이나 교육에 직접적인 개입

을 하지는 않지만 교정심리학이니 행동치료 등에 큰 도움

을 줄수 있을 것이다 예를 들어 품행장애 청소년의 실태

보고를 통한 교육의 필요성을 역설하는 부분36) 과 더불어

품행장애라는 질병에 한 뇌기능적 관점의 이해를 통해

그들의 재활이나 교육 프로그램을 개발하는데 도움이 될수

있을 것 같다 재활 등의 프로그램 관점에서 명상의 중요성

이 강조될 수 있는바 예다학의 다도 개념도 도움이 될 것으

로 여겨진다

참고문헌

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투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06

Page 5: 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근cmsorgan.wku.ac.kr/kottri/wp-content/uploads/sites/31... · 2016-10-13 · 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 31

잘 처리하지 못한다는 반응집합조절 가설(response set

modulation hypothesis)이 있다 그리고 사이코패스들에게

공통으로 나타나는 정서 장애는 공포 행동을 조절하는 신

경 생리 체계가 손상되었기 때문이라고 설명하는 공포기능

장애 가설(fear dysfunction model)이 있다

신경학적 구조를 참고하여 사이코패스에게서 보이는 기

능적인 손상을 설명하려고 하는 일련의 신경 모델들이 있

다 좌반구 활성화 가설(left hemisphere activation LHA)

은 사이코패스는 정상인보다 좌반구의 결함으로 언어적 인

지적 처리 과정에 결함을 보인다고 말한다 그러나 이 가설

은 왜 이러한 비정상적인 현상이 사이코패스 성향을 발전

시키는지 분명히 설명하지 못하는 단점이 있다

뇌의 전두엽은 사회적 통제와 특정 행동 결과를 인식하

는 능력과 같은 집행 기능(판단력과 기획력에 해당하는 기

능)을 관장하는데23) 전두엽의 집행 기능은 반사회적 행동

과 관련 있기 때문에 사이코패스가 보이는 독특한 심리 특

성과 행동이 전두엽 장애에 의한 것이라고 설명하는 전두

엽 기능 장애 가설(The frontal lobe dysfunction

hypothesis)이 있다 그러나 전두엽 손상이 직접적으로 사

이코패스의 발생 가능성을 증가시키는지를 설명하기 위해

서는 상당한 연구가 더 필요하다

인간이 의사 결정을 할 때는 육감 혹은 직감이 중요하게

관여하는데 어떤 사건이나 사물 장소 등이 나쁜 감정 혹은

좋은 감정을 유발한 경험에 의해 훗날 같은 경험을 할 때

불쾌한 감정을 유발하는 안은 바로 배제하고 압축된 소

수의 안들 중에 합리적 사고에 따라 최종적으로 하나를

선택한다

신체 표식(somatic marker) 가설에 의하면 뇌의 전전두

엽 중 복내측 전두피질(안와전두피질 및 내측전두피질)은

이런 직감의 저장고인데 이곳에 손상이 있는 경우 일반인

들에게는 매우 혐오스러울 수 있는 사회적 재난 신체 절단

누드 장면과 같은 자극을 보아도 자율신경반응이 나타나지

않으며 또한 불리한 상황이 다가와도 신체 표식이 활성화

되지 않는다는 연구 결과들이 있다24) 그러나 이것은 전두

엽의 손상이 사이코패스의 가능성을 증가시키는지에 해

서는 설명해도 직접적으로 사이코패스의 공격 성향과 반사

회적 행동을 이해하는 데는 아직 부족함이 있다

본 논문에서는 위에서 언급한 표적인 반사회적 행동

인격 장애인 품행 장애과 사이코패스를 상으로 하여 뇌

상 기법을 이용한 데이터를 제시하려 한다25)26) 이를 통

해 반사회적 행동 및 인성의 근본적인 원인과 그에 한 사

회문화적인 의미를 고찰해 보고자 한다 이는 더 나아가 반

사회적 성향의 청소년 및 성인들의 재활 및 교육 프로그램

을 마련하는 기반이 되고자 한다

Ⅱ 연구방법

1 연구 1 (품행장애 청소년)

본 연구에서는 품행장애 청소년의 모집단을 15세에서

17세까지의 한민국 E시 소년원에 수감되어 있는 남자청

소년 15명을 선택하 다 조군으로는 그들과 연령 가 거

의 동일한 일반청소년 15명을 상으로 진행되었다 일반

청소년들은 한민국 I시의 한 고등학교 재학생들로 이루어

졌다 연구는 실험이 진행된 기관의 IRB (Institutional

Review Board)가 승인한 연구윤리 규정을 준수하 으며

일반청소년들은 본인들에게 직접 그리고 청소년들의 부모

등에게도 허가를 받고 뇌 상 촬 이 진행되었다 소년원에

수감되어 있는 청소년의 경우 가능한 그들의 직계가족들에

게 뇌 상 촬 에 한 허가를 받아 실험이 진행되었다 모

든 실험참가자들은 정상 혹은 교정정상시력을 가지고 있으

며 색약이나 색맹도 포함되지 않았다 실험참가자들은

K-YSR을 통해 일차검사가 전문가에 의해 진행되었고 품행

장애의 정신병리학적 진단 기준은 미국 정신과협회 기준을

사용하여 (DSM-IV American Psychiatric Association

1994) 일반청소년과 소년원 수감생 모두에게 진행되었다

연구방법은 기능자기공명 상 (fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 IAPS

(International Affected Picture Stimuli)의 데이터 베이스

를 중심으로 부정적인 감정을 내포하는 사진들(예를 들어

전쟁의 참상이나 재난의 모습)과 감성적으로 아무런 의미도

없는 중성적 사진들(사물이나 자연경관 등)을 자극으로 사

용하 다 각각의 사진자극들은 한 블록 내에서 3초씩 6번

제시되었으며 각각의 부정적 중성적인 자극으로 이루어진

23) 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서 인식력 손상기전」 985172한국심리학회지 사회 및 성격98517323권 한국심리학회 2009 pp107-121

24) Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the Human Brain Quill New York 1994

25) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구98517350권4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

26) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

32 한국예다학 제2호(2016 04)

블록들이 5번씩 반복되었다 반복된 5번의 블록 중 중복되

는 자극은 존재하지 않았다 자극을 포함하는 블록과 블록

사이에 동일한 시간의 기초선이 제시되었으며 이는 fixation

cross로 처리되었다 기초선 사이에 자극 블록들이 끼워지

는 형태를 취했는데 부정적 중성적 자극이 무작위적으로

제시되었다

피험자들은 실험이 시작되기 전 실험내용에 관한 정보

를 받았다 피험자들의 반응을 측정하기 위하여 두 개의 버

튼(button)을 사용하 다 피험자들은 본인들이 느끼기에

편안한 자극과 그렇지 않은 자극을 스스로 판단하여 각각

편안한 자극은 오른쪽 버튼을 누르도록 지시를 받았다

2 연구 2 (사이코패스)

연령과 교육수준이 일치하는 10명의 건강한 조군 (모두

남성)과 사이코패스로 분류되어 범죄기록을 가지고 있는 10

명이 연구에 참여하 다 사이코패스 집단의 평균연령은 355

세 (23에서 41세 사이 표준편차 579년) 으며 건강한 정상

집단은 3150세 (표준편차 758년 연령 범위 21sim41세)

범죄경력이 있는 집단들은 PCL -R를 사용하여 사이코

패스적인 성향의 유무가 결정되고 컨트롤 되었다

연구 방법은 기능자기공명 상(fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 감성이 표현

되지 않은 중립적인 (무표정) 얼굴자극들은 각각 수염의

유무에 따라 4가지 범주로 나뉘어졌고 각각 조건화된 자

극과 무조건 자극으로 사용되었다 조건화된 자극으로 사

용된 사진이 제시될 경우 피험자들에게는 극단적으로 불쾌

한 바람이 눈부위에 가해졌고 이것이 반복될 경우 공포심

을 느낄 정도 다 무조건적 자극의 사진이 제시될 경우는

아무런 인위적 개입은 없었다 실험초기 피험자들은 조건

자극과 무조건 자극에 해 학습하 다 피험자들은 버튼

을 통해 4개의 사진들이 조건자극인지 아닌지를 판별하여

응답하 다

Ⅲ 연구결과

1 반사회 성향과 일반청소년의 개인적인 데이터 비교 및

뇌영상 결과

lt표 1gt에서 보여 지는 것처럼 반사회 성향 청소년들을

진단도구를 활용하여 행동양상을 분석한 결과 일반청소년

들과 유의미하게 다른 행동양상을 보 으며 더욱 중요한

것은 모든 소년원에 수감되어 있는 청소년들이 정신병리학

적으로 품행장애라는 진단을 받았다는 것이다 서론에서 언

급한 바와 같이 품행장애의 진단은 전문가 (정신과 전문의)

에 의해 DSM-IV의 기준에 근거하여 이루어졌다 또 하나

주목할 것은 K-YSR을 이용한 행동검사 결과 여러 행동 패

턴중 특히 공격적 행동과 주의집중 문제가 비교군인 일반

청소년과 통계적으로 유의미한 차이를 보 다는 것이다

기능적 자기공명 상 결과를 살펴보면 아래 도표와 같

은 부위의 차이가 보 다 많은 분석 방법 중에서 제일 중

요하게 제시된 것은 일반청소년의 활성화(부정적자극)와 품

행장애 청소년 활성화(부정적자극)이다 즉 일반청소년들에

게 좀더 우월하게 나타나는 두뇌활성화 패턴이다 뇌 상

처리 결과에서 품행장애군과 정상군을 합산하여 분석한 결

과도 뇌 역의 활성화만을 놓고 본다면 아래 도표에서 보이

는 것과 크게 다르지 않다 단지 fMRI에서 측정하는

BOLD라고 하는 신호의 강도가 정상군에서 크게 보여졌다

고 할 것이다

lt그림 1gt 품행장애 청소년과 일반청소년의 부정적 감성 자극에 대

해 반응한 상이한 두뇌활성화 부위27)

일반 그룹 반사회 그룹

평균표준

편차평균

표준

편차p-value

연령 16 1 165 15

IQ 111 12 91 76 lt01

공격적행동 52 4 668 10 lt01

비행 71 8 776 4 lt05

우울증척도 74 8 77 5 NS

주의집중문제 626 9 77 7 lt01

두 집단 간에 우울증 척도를 제외하고는 통계적으로 유의미하게

차이를 보임(student t-test)

lt표 1gt 반사회 성향 청소년과 일반 청소년들의 연령 및 K-YSR을

이용하여 진단된 행동척도들의 비교

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 33

두뇌활성화 역을 살펴보면 먼저 시각자극을 제시하

기에 광범위한 후두엽 부분 (ventral occipital cortex)의 활

성화가 관찰되었다 유의할 점은 좌우반구 모두에서 비슷한

활성화 패턴을 보 는데 이는 그림 자극을 제시했음에도

불구하고 그림 자극 자체가 단지 형태 등을 표현한 간단한

것이 아니라 전반적으로 의미가 깊은 그림이었기에 양반구

활성화를 보 다 그 외에 두정엽 부분의 활성화 및 감성자

극과 관련이 아주 많은 편도체 부위 그리고 안와전두엽 혹

은 전전두엽 부분의 활성화가 특징적으로 나타났다

2 공포조건자극에 대한 일반피험자의 우월한 뇌활성화

영역

lt그림 2gt 일반인 피험자들이 사이코패스 집단에 비해 높은 활성화를

나타낸 두뇌의 영역28)

Ⅳ 맺음말 및 논의

두 사례에 한 결과를 살펴보면 먼저 일반청소년과 품

행장애청소년에 상관없이 일반적으로 감성자극에 반응하는

두뇌의 역이 활성화된 것을 볼 수 있다 이는 여타 다른

연구결과에서도 보여지는 결과와 크게 다르지 않다 중요하

게 여겨야 할 부분은 결과 부분에서는 일반청소년들이 자

극에 해 더 강한 뇌반응을 나타냈으며 품행장애청소년들

은 자극에 한 뇌반응이 약하게 나타나 이는 뇌의 활성화

의 정도가 미약하다고 볼 수 있다 이러한 패턴은 성인들에

서도 유사하게 나타났는데 일반인들이 사이코패스 집단에

비해 공포를 유발하는 자극에 있어서 강한 뇌활성화 경향

을 보 다

괄목하게 보아야 할 것은 orbitofrontal cortex 즉 전전두

엽에 있어서 일반인들의 우월적인 활성화이다 즉 부정적인

자극을 인지하 을 경우 일반인들은 전전두엽부분의 활성화

가 더 강하게 나타났다 이전의 신경병리학적 데이터를 살

펴보면 전전두엽의 손상을 당한 환자나 혹은 장류들의 경

우 충동에 한 억제가 잘되지 않는다는 보고가 있다 이러

한 충동억제 실패기능은 전전두엽 손상 환자들이 그들의 행

동이 어떠한 결과를 가져온다는 사실을 제 로 인지하지 못

하는 현상이라고 볼 수 있다 전전두엽 손상 환자들뿐만 아

니라 몇몇의 연구결과들을 보면 비사회적인 행동을 보인 사

람들에게 있어서 전전두엽 부분의 gray matter 부분의 해부학

적 용량이 일반인의 그것보다 축소되어 있다는 보고도 있다

또한 양전자 방출 촬 법 (positron emission tomography

PET)으로 충동억제 장애 환자들을 측정해본 결과 전전두엽

부위에서 포도당의 사작용이 현저하게 낮게 나타나는 것

을 보고한 연구결과도 있다29) 이러한 결과들을 놓고 볼 때

전전두엽 부위의 사작용과 공격행동 충동억제 기능과는

접한 관련이 있다고 유추된다 이러한 충동억제 기능의

저하는 앞에서도 언급한 바와 같이 본인들의 행동의 결과에

한 평가가 이루어지지 않은 부분이라고 해석될 수도 있으

며 이러한 것들은 어떠한 자극에 해 반응할 경우 충동억

제기능만이 장애를 가지는 것이 아니라 충동자체를 가속화

한다고 확 해석 될 수도 있는 부분이다

또 하나의 다른 관점은 전전두엽의 활성화가 처벌과 보

상기능에도 관계가 있는 역이라는데 있다 처벌과 보상기

능 이러한 것들은 정적 혹은 부적강화라고 표시되는 학습

행동과도 접한 관계가 있는데 이 부분은 일반적으로 사

회인지기능이라고 표시되기도 한다 즉 전전두엽의 활성화

혹은 전전두엽의 역할은 거시적인 의미에서 모든 사회인지

기능을 담당하고 사회적 행동을 수행하는데 있어 큰 의미

를 지니는 두뇌의 한 부분이라고 할 수 있다30)31)32)33)34)

이러한 전반적인 사회인지기능은 자극을 받아들이는 마커

27) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

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34 한국예다학 제2호(2016 04)

혹은 필터 기능이라고 표현 될 수 있는데 이는 전전두엽의

기능이 내분비계 및 근골격계의 자율신경활동과도 관계가

있다는 것을 의미한다 내분비계 및 근골격계의 활동은 전

전두엽 뿐 아니라 두뇌의 변연계의 역할과도 크게 관계가

있다 이러한 변연계의 역할과 전전두엽과의 관계를 논리적

으로 다시 유추해보면 변연계의 가장 중요한 기능 중 하나

인 정서에 한 반응이 전전두엽에서도 비슷하게 이루어진

다고 유추 될 수 있다 이러한 부분을 orbitofrontallimbic-

postcentral circuit이라고 표현 할 수도 있다 변연계 전반

의 기능과 그중 특히 편도체 및 전전두엽 부분의 기능저하

는 정서에 해 비정상적으로 반응하는 사이코패스 혹은

반사회적 행동장애를 가진 사람들에게도 관찰된바 있다35)

이들은 변연계를 포함하여 전전두엽 부위의 사작용이 일

반인들에 비해 현저하게 낮으며 그에 따라 당연히 활성화

강도도 낮게 나타난다 이에 덧붙여 전전두엽과 편도체와의

기능적인 차이를 논한다면 전전두엽은 보상과 처벌을 표상

화하고 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며 공격성을

조절하고 공포를 소거하고 감정적 공감에 관여한다 이런

기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다

보상과 처벌을 표상화 하는데 있어서 편도체는 외부세계

상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에

전전두엽은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다 감정적 의

사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서 전

전두엽은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한

다 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격

성에 모두 관여하는 반면에 전전두엽은 반응적 공격성을

조절하는데만 관여한다 공포의 조건화가 편도체에서 일어

나는 반면에 공포의 소거는 전전두엽에서 담당한다 감정

적 공감에서 편도체는 공포 슬픔 행복을 전전두엽은 분노

를 주로 공감하는데 관여한다

결론적으로 말하자면 전전두엽 부위의 비정상적인 활성

화 혹은 현저히 낮은 활성화 낮은 사 작용은 전전두엽

기능 하나만을 변하는 것이 아니라 그와 연관된 특히 편

도체를 중심으로 하는 변연계의 기능과도 상관이 있다 이

러한 변연계 전전두엽의 상관적 활성화는 전반적인 사회인

지기능과 사회행동을 정상적으로 수행하느냐 못하느냐의

관점에서 바라볼 수 있다

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스

로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포

자극 등에 한 반응의 차이에 한 연구결과를 소개하

다 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자극에

해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 는데 이는

사회적 행동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증

거의 하나라고 할 수 있다

반사회적 행동은 부분 사회의 법규를 위반하는 관계

로 범죄행위로 연결되기도 하며 이는 사회문제와도 직결되

어 있다 반사회적 행동에 한 사회학적 심리학적 뇌기능

적 원인을 제공하는 것이 재활이나 교육에 직접적인 개입

을 하지는 않지만 교정심리학이니 행동치료 등에 큰 도움

을 줄수 있을 것이다 예를 들어 품행장애 청소년의 실태

보고를 통한 교육의 필요성을 역설하는 부분36) 과 더불어

품행장애라는 질병에 한 뇌기능적 관점의 이해를 통해

그들의 재활이나 교육 프로그램을 개발하는데 도움이 될수

있을 것 같다 재활 등의 프로그램 관점에서 명상의 중요성

이 강조될 수 있는바 예다학의 다도 개념도 도움이 될 것으

로 여겨진다

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3 김경희sdot이희정 「품행장애 청소년과 일반 청소년의 자아 정체

성」 985172한국심리학회지 발달985173 15권4호 한국발달심리학회 2002

4 박미화sdot신수진 「품행장애 중학생에 대한 교사의 대처 및

교육중재 방안에 대한 인식연구」 985172특수교육연구98517317권 특수교

30) 이상신 외 「안와전두피질의 기능」 985172생물치료정신의학98517313권 1호 생물정신학회 2007 pp211-236

31) 김경희sdot이희정 「품행장애 청소년과 일반 청소년의 자아 정체성」 985172한국심리학회지 발달98517315권 4호 한국발달심리학회 2002 pp1-23

32) 고 건 외 「주의력-결핍과잉행동 장애와 품행 장애의 충동성 비교」 985172한국심리학회지 임상98517323권 2호 한국임상심리학회 2004 pp417-433

33) Mitchell DG Colledge E Leonard A Blair RJ Risky decisions and response reversal is there evidence of orbitofrontal cortex dysfunction in psychopathic individuals Neuropsychologia 2002 pp2013-2022

34) Soderstrom H Hultin L Tullberg M Wikkelson C Ekholm S Forsman A Reduced frontotemporal perfusion in psychopathic personality Psychiatry Res 2002 pp81-94

35) Frick PJ OrsquoBrien BS Wootton JM McBurnett K Psychopathy and conduct problems in children J Abnorm Psychol 1994 pp700ndash707

36) 박미화sdot신수진 「품행장애 중학생에 한 교사의 처 및 교육중재 방안에 한 인식연구」 985172특수교육연구98517317권 특수교육학회 2010 pp241-262

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 35

육학회 2010

5 박지선 「사이코패스에 대한 오해와 편견」 985172형사정책연구소식985173109권 형사정책연구회 2009

6 박지선 985172범죄심리학985173 그린 서울 2012

7 신동준 「현대사회의 lsquo괴물rsquo 사이코패스 이해하기 개념의 문제

점과 이론적 위험성 그리고 사회적 함의」 985172현상과 인식985173 35권

12호 현상과 인식학회 2011

8 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 대한 반응 연구(뇌영상 기법

을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과

학연구소 2011

9 이상신 외 「안와전두피질의 기능」 985172생물치료정신의학98517313권

1호 생물정신학회 2007

10 이수정 985172최신 범죄심리학985173북카페 서울 2006

11 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서

인식력 손상기전」 985172한국심리학회지 사회 및 성격985173 23권

한국심리학회 2009

12 임시순 「품행장애 청소년의 도덕적 정서」 공주대학교 특수교

육대학원 석사학위논문 2003

13 임진현sdot이훈진 「우울-품행장애성향 청소년의 정서인식 및

정서조절 우울-품행장애성향 청소년의 정서인식 및 정서조절」 985172한국심리학회지 임상985173 25권 4호 한국심리학회 2006

14 조주연sdot최강혜 「주의력결핍 과잉행동성(ADH)의 뇌과학

적 이해와 교육적 대처방안 주의력결핍 과잉행동성(ADH)의

뇌과학적 이해와 교육적 대처방안」 985172敎育學硏究985173 46권 2호

교육학연구소 2008

15 표하나sdot김형모 「가족기능이 아동의 품행장애에 미치는 영

향에 관한 연구」 985172아동과 권리985173 9권 3호 아동학회 2005

16 Bartol C R amp Bartol A M Criminal Behavior A

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22 Davidson RJ Putnam KM Larson CL Dysfunction in the

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23 Frick PJ OrsquoBrien BS Wootton JM McBurnett K

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24 Herpertz SC Sass H Emotional deficiency and psychopathy

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25 Krakowski M Czobor P Carpenter MD Libiger J Kunz

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factors Journal of Personality Disorders American

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27 Mitchell DG Colledge E Leonard A Blair RJ Risky

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orbitofrontal cortex dysfunction in psychopathic

individuals Neuropsychologia American Psychology

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Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased

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31 Rilling J Gutman D Zeh T Pagnoni G Berns G Kilts

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32 Soderstrom H Hultin L Tullberg M Wikkelson C Ekholm

S Forsman A Reduced frontotemporal perfusion in

psychopathic personality Psychiatry Res American

Psychiatry Society 2002

투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06

Page 6: 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근cmsorgan.wku.ac.kr/kottri/wp-content/uploads/sites/31... · 2016-10-13 · 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적

32 한국예다학 제2호(2016 04)

블록들이 5번씩 반복되었다 반복된 5번의 블록 중 중복되

는 자극은 존재하지 않았다 자극을 포함하는 블록과 블록

사이에 동일한 시간의 기초선이 제시되었으며 이는 fixation

cross로 처리되었다 기초선 사이에 자극 블록들이 끼워지

는 형태를 취했는데 부정적 중성적 자극이 무작위적으로

제시되었다

피험자들은 실험이 시작되기 전 실험내용에 관한 정보

를 받았다 피험자들의 반응을 측정하기 위하여 두 개의 버

튼(button)을 사용하 다 피험자들은 본인들이 느끼기에

편안한 자극과 그렇지 않은 자극을 스스로 판단하여 각각

편안한 자극은 오른쪽 버튼을 누르도록 지시를 받았다

2 연구 2 (사이코패스)

연령과 교육수준이 일치하는 10명의 건강한 조군 (모두

남성)과 사이코패스로 분류되어 범죄기록을 가지고 있는 10

명이 연구에 참여하 다 사이코패스 집단의 평균연령은 355

세 (23에서 41세 사이 표준편차 579년) 으며 건강한 정상

집단은 3150세 (표준편차 758년 연령 범위 21sim41세)

범죄경력이 있는 집단들은 PCL -R를 사용하여 사이코

패스적인 성향의 유무가 결정되고 컨트롤 되었다

연구 방법은 기능자기공명 상(fMRI)에서 일반적으로

사용되는 블록디자인을 바탕으로 진행되었다 감성이 표현

되지 않은 중립적인 (무표정) 얼굴자극들은 각각 수염의

유무에 따라 4가지 범주로 나뉘어졌고 각각 조건화된 자

극과 무조건 자극으로 사용되었다 조건화된 자극으로 사

용된 사진이 제시될 경우 피험자들에게는 극단적으로 불쾌

한 바람이 눈부위에 가해졌고 이것이 반복될 경우 공포심

을 느낄 정도 다 무조건적 자극의 사진이 제시될 경우는

아무런 인위적 개입은 없었다 실험초기 피험자들은 조건

자극과 무조건 자극에 해 학습하 다 피험자들은 버튼

을 통해 4개의 사진들이 조건자극인지 아닌지를 판별하여

응답하 다

Ⅲ 연구결과

1 반사회 성향과 일반청소년의 개인적인 데이터 비교 및

뇌영상 결과

lt표 1gt에서 보여 지는 것처럼 반사회 성향 청소년들을

진단도구를 활용하여 행동양상을 분석한 결과 일반청소년

들과 유의미하게 다른 행동양상을 보 으며 더욱 중요한

것은 모든 소년원에 수감되어 있는 청소년들이 정신병리학

적으로 품행장애라는 진단을 받았다는 것이다 서론에서 언

급한 바와 같이 품행장애의 진단은 전문가 (정신과 전문의)

에 의해 DSM-IV의 기준에 근거하여 이루어졌다 또 하나

주목할 것은 K-YSR을 이용한 행동검사 결과 여러 행동 패

턴중 특히 공격적 행동과 주의집중 문제가 비교군인 일반

청소년과 통계적으로 유의미한 차이를 보 다는 것이다

기능적 자기공명 상 결과를 살펴보면 아래 도표와 같

은 부위의 차이가 보 다 많은 분석 방법 중에서 제일 중

요하게 제시된 것은 일반청소년의 활성화(부정적자극)와 품

행장애 청소년 활성화(부정적자극)이다 즉 일반청소년들에

게 좀더 우월하게 나타나는 두뇌활성화 패턴이다 뇌 상

처리 결과에서 품행장애군과 정상군을 합산하여 분석한 결

과도 뇌 역의 활성화만을 놓고 본다면 아래 도표에서 보이

는 것과 크게 다르지 않다 단지 fMRI에서 측정하는

BOLD라고 하는 신호의 강도가 정상군에서 크게 보여졌다

고 할 것이다

lt그림 1gt 품행장애 청소년과 일반청소년의 부정적 감성 자극에 대

해 반응한 상이한 두뇌활성화 부위27)

일반 그룹 반사회 그룹

평균표준

편차평균

표준

편차p-value

연령 16 1 165 15

IQ 111 12 91 76 lt01

공격적행동 52 4 668 10 lt01

비행 71 8 776 4 lt05

우울증척도 74 8 77 5 NS

주의집중문제 626 9 77 7 lt01

두 집단 간에 우울증 척도를 제외하고는 통계적으로 유의미하게

차이를 보임(student t-test)

lt표 1gt 반사회 성향 청소년과 일반 청소년들의 연령 및 K-YSR을

이용하여 진단된 행동척도들의 비교

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 33

두뇌활성화 역을 살펴보면 먼저 시각자극을 제시하

기에 광범위한 후두엽 부분 (ventral occipital cortex)의 활

성화가 관찰되었다 유의할 점은 좌우반구 모두에서 비슷한

활성화 패턴을 보 는데 이는 그림 자극을 제시했음에도

불구하고 그림 자극 자체가 단지 형태 등을 표현한 간단한

것이 아니라 전반적으로 의미가 깊은 그림이었기에 양반구

활성화를 보 다 그 외에 두정엽 부분의 활성화 및 감성자

극과 관련이 아주 많은 편도체 부위 그리고 안와전두엽 혹

은 전전두엽 부분의 활성화가 특징적으로 나타났다

2 공포조건자극에 대한 일반피험자의 우월한 뇌활성화

영역

lt그림 2gt 일반인 피험자들이 사이코패스 집단에 비해 높은 활성화를

나타낸 두뇌의 영역28)

Ⅳ 맺음말 및 논의

두 사례에 한 결과를 살펴보면 먼저 일반청소년과 품

행장애청소년에 상관없이 일반적으로 감성자극에 반응하는

두뇌의 역이 활성화된 것을 볼 수 있다 이는 여타 다른

연구결과에서도 보여지는 결과와 크게 다르지 않다 중요하

게 여겨야 할 부분은 결과 부분에서는 일반청소년들이 자

극에 해 더 강한 뇌반응을 나타냈으며 품행장애청소년들

은 자극에 한 뇌반응이 약하게 나타나 이는 뇌의 활성화

의 정도가 미약하다고 볼 수 있다 이러한 패턴은 성인들에

서도 유사하게 나타났는데 일반인들이 사이코패스 집단에

비해 공포를 유발하는 자극에 있어서 강한 뇌활성화 경향

을 보 다

괄목하게 보아야 할 것은 orbitofrontal cortex 즉 전전두

엽에 있어서 일반인들의 우월적인 활성화이다 즉 부정적인

자극을 인지하 을 경우 일반인들은 전전두엽부분의 활성화

가 더 강하게 나타났다 이전의 신경병리학적 데이터를 살

펴보면 전전두엽의 손상을 당한 환자나 혹은 장류들의 경

우 충동에 한 억제가 잘되지 않는다는 보고가 있다 이러

한 충동억제 실패기능은 전전두엽 손상 환자들이 그들의 행

동이 어떠한 결과를 가져온다는 사실을 제 로 인지하지 못

하는 현상이라고 볼 수 있다 전전두엽 손상 환자들뿐만 아

니라 몇몇의 연구결과들을 보면 비사회적인 행동을 보인 사

람들에게 있어서 전전두엽 부분의 gray matter 부분의 해부학

적 용량이 일반인의 그것보다 축소되어 있다는 보고도 있다

또한 양전자 방출 촬 법 (positron emission tomography

PET)으로 충동억제 장애 환자들을 측정해본 결과 전전두엽

부위에서 포도당의 사작용이 현저하게 낮게 나타나는 것

을 보고한 연구결과도 있다29) 이러한 결과들을 놓고 볼 때

전전두엽 부위의 사작용과 공격행동 충동억제 기능과는

접한 관련이 있다고 유추된다 이러한 충동억제 기능의

저하는 앞에서도 언급한 바와 같이 본인들의 행동의 결과에

한 평가가 이루어지지 않은 부분이라고 해석될 수도 있으

며 이러한 것들은 어떠한 자극에 해 반응할 경우 충동억

제기능만이 장애를 가지는 것이 아니라 충동자체를 가속화

한다고 확 해석 될 수도 있는 부분이다

또 하나의 다른 관점은 전전두엽의 활성화가 처벌과 보

상기능에도 관계가 있는 역이라는데 있다 처벌과 보상기

능 이러한 것들은 정적 혹은 부적강화라고 표시되는 학습

행동과도 접한 관계가 있는데 이 부분은 일반적으로 사

회인지기능이라고 표시되기도 한다 즉 전전두엽의 활성화

혹은 전전두엽의 역할은 거시적인 의미에서 모든 사회인지

기능을 담당하고 사회적 행동을 수행하는데 있어 큰 의미

를 지니는 두뇌의 한 부분이라고 할 수 있다30)31)32)33)34)

이러한 전반적인 사회인지기능은 자극을 받아들이는 마커

27) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

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34 한국예다학 제2호(2016 04)

혹은 필터 기능이라고 표현 될 수 있는데 이는 전전두엽의

기능이 내분비계 및 근골격계의 자율신경활동과도 관계가

있다는 것을 의미한다 내분비계 및 근골격계의 활동은 전

전두엽 뿐 아니라 두뇌의 변연계의 역할과도 크게 관계가

있다 이러한 변연계의 역할과 전전두엽과의 관계를 논리적

으로 다시 유추해보면 변연계의 가장 중요한 기능 중 하나

인 정서에 한 반응이 전전두엽에서도 비슷하게 이루어진

다고 유추 될 수 있다 이러한 부분을 orbitofrontallimbic-

postcentral circuit이라고 표현 할 수도 있다 변연계 전반

의 기능과 그중 특히 편도체 및 전전두엽 부분의 기능저하

는 정서에 해 비정상적으로 반응하는 사이코패스 혹은

반사회적 행동장애를 가진 사람들에게도 관찰된바 있다35)

이들은 변연계를 포함하여 전전두엽 부위의 사작용이 일

반인들에 비해 현저하게 낮으며 그에 따라 당연히 활성화

강도도 낮게 나타난다 이에 덧붙여 전전두엽과 편도체와의

기능적인 차이를 논한다면 전전두엽은 보상과 처벌을 표상

화하고 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며 공격성을

조절하고 공포를 소거하고 감정적 공감에 관여한다 이런

기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다

보상과 처벌을 표상화 하는데 있어서 편도체는 외부세계

상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에

전전두엽은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다 감정적 의

사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서 전

전두엽은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한

다 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격

성에 모두 관여하는 반면에 전전두엽은 반응적 공격성을

조절하는데만 관여한다 공포의 조건화가 편도체에서 일어

나는 반면에 공포의 소거는 전전두엽에서 담당한다 감정

적 공감에서 편도체는 공포 슬픔 행복을 전전두엽은 분노

를 주로 공감하는데 관여한다

결론적으로 말하자면 전전두엽 부위의 비정상적인 활성

화 혹은 현저히 낮은 활성화 낮은 사 작용은 전전두엽

기능 하나만을 변하는 것이 아니라 그와 연관된 특히 편

도체를 중심으로 하는 변연계의 기능과도 상관이 있다 이

러한 변연계 전전두엽의 상관적 활성화는 전반적인 사회인

지기능과 사회행동을 정상적으로 수행하느냐 못하느냐의

관점에서 바라볼 수 있다

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스

로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포

자극 등에 한 반응의 차이에 한 연구결과를 소개하

다 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자극에

해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 는데 이는

사회적 행동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증

거의 하나라고 할 수 있다

반사회적 행동은 부분 사회의 법규를 위반하는 관계

로 범죄행위로 연결되기도 하며 이는 사회문제와도 직결되

어 있다 반사회적 행동에 한 사회학적 심리학적 뇌기능

적 원인을 제공하는 것이 재활이나 교육에 직접적인 개입

을 하지는 않지만 교정심리학이니 행동치료 등에 큰 도움

을 줄수 있을 것이다 예를 들어 품행장애 청소년의 실태

보고를 통한 교육의 필요성을 역설하는 부분36) 과 더불어

품행장애라는 질병에 한 뇌기능적 관점의 이해를 통해

그들의 재활이나 교육 프로그램을 개발하는데 도움이 될수

있을 것 같다 재활 등의 프로그램 관점에서 명상의 중요성

이 강조될 수 있는바 예다학의 다도 개념도 도움이 될 것으

로 여겨진다

참고문헌

1 고영건 외 「주의력-결핍과잉행동 장애와 품행 장애의 충동성

비교」 985172한국심리학회지 임상985173 23권 2호 한국임상심리학회

2004

2 곽승철sdot임시순 「품행장애 청소년의 도덕적 정서」 985172정서sdot행

동장애연구985173 19권 4호 한국정서행동장애학회 2002

3 김경희sdot이희정 「품행장애 청소년과 일반 청소년의 자아 정체

성」 985172한국심리학회지 발달985173 15권4호 한국발달심리학회 2002

4 박미화sdot신수진 「품행장애 중학생에 대한 교사의 대처 및

교육중재 방안에 대한 인식연구」 985172특수교육연구98517317권 특수교

30) 이상신 외 「안와전두피질의 기능」 985172생물치료정신의학98517313권 1호 생물정신학회 2007 pp211-236

31) 김경희sdot이희정 「품행장애 청소년과 일반 청소년의 자아 정체성」 985172한국심리학회지 발달98517315권 4호 한국발달심리학회 2002 pp1-23

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10 이수정 985172최신 범죄심리학985173북카페 서울 2006

11 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서

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14 조주연sdot최강혜 「주의력결핍 과잉행동성(ADH)의 뇌과학

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교육학연구소 2008

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23 Frick PJ OrsquoBrien BS Wootton JM McBurnett K

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Psychol American Psychology Society 1994

24 Herpertz SC Sass H Emotional deficiency and psychopathy

Behav SciLaw American Psychology Society 2000

25 Krakowski M Czobor P Carpenter MD Libiger J Kunz

M Papezova H Community violence and inpatient assaults

Neurobiological deficits J Neuropsychiatry Clin Neurosci

American Psychiatry Society 1997

26 Marshall L amp Cooke DJ The childhood experiences of

psychopaths a retrospective study of familial and societal

factors Journal of Personality Disorders American

Psychiatry Society 1999

27 Mitchell DG Colledge E Leonard A Blair RJ Risky

decisions and response reversal is there evidence of

orbitofrontal cortex dysfunction in psychopathic

individuals Neuropsychologia American Psychology

Society 2002

28 Morgan AB Lilienfeld SO A meta-analytic review of the

relation between antisocial behavior and neuropsychological

measures of executive function Clin Psychol Rev American

Psychology Society 2000

29 OrsquoDoherty Kringelbach Rolls Hornak Anderews

Abstacty reward and punishment representations in the

human orbitofrontal cortex Nat Neurosci Nature

Publishing Group 2001

30 Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L

Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased

subcortical brain functioning assessed using positron

emission tomography in predatory and affective murderers

Behav Sci Law American Psychology Society 1998

31 Rilling J Gutman D Zeh T Pagnoni G Berns G Kilts

C A neural basis for social cooperation Neuron Nature

Publishing Group 2002

32 Soderstrom H Hultin L Tullberg M Wikkelson C Ekholm

S Forsman A Reduced frontotemporal perfusion in

psychopathic personality Psychiatry Res American

Psychiatry Society 2002

투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06

Page 7: 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근cmsorgan.wku.ac.kr/kottri/wp-content/uploads/sites/31... · 2016-10-13 · 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 33

두뇌활성화 역을 살펴보면 먼저 시각자극을 제시하

기에 광범위한 후두엽 부분 (ventral occipital cortex)의 활

성화가 관찰되었다 유의할 점은 좌우반구 모두에서 비슷한

활성화 패턴을 보 는데 이는 그림 자극을 제시했음에도

불구하고 그림 자극 자체가 단지 형태 등을 표현한 간단한

것이 아니라 전반적으로 의미가 깊은 그림이었기에 양반구

활성화를 보 다 그 외에 두정엽 부분의 활성화 및 감성자

극과 관련이 아주 많은 편도체 부위 그리고 안와전두엽 혹

은 전전두엽 부분의 활성화가 특징적으로 나타났다

2 공포조건자극에 대한 일반피험자의 우월한 뇌활성화

영역

lt그림 2gt 일반인 피험자들이 사이코패스 집단에 비해 높은 활성화를

나타낸 두뇌의 영역28)

Ⅳ 맺음말 및 논의

두 사례에 한 결과를 살펴보면 먼저 일반청소년과 품

행장애청소년에 상관없이 일반적으로 감성자극에 반응하는

두뇌의 역이 활성화된 것을 볼 수 있다 이는 여타 다른

연구결과에서도 보여지는 결과와 크게 다르지 않다 중요하

게 여겨야 할 부분은 결과 부분에서는 일반청소년들이 자

극에 해 더 강한 뇌반응을 나타냈으며 품행장애청소년들

은 자극에 한 뇌반응이 약하게 나타나 이는 뇌의 활성화

의 정도가 미약하다고 볼 수 있다 이러한 패턴은 성인들에

서도 유사하게 나타났는데 일반인들이 사이코패스 집단에

비해 공포를 유발하는 자극에 있어서 강한 뇌활성화 경향

을 보 다

괄목하게 보아야 할 것은 orbitofrontal cortex 즉 전전두

엽에 있어서 일반인들의 우월적인 활성화이다 즉 부정적인

자극을 인지하 을 경우 일반인들은 전전두엽부분의 활성화

가 더 강하게 나타났다 이전의 신경병리학적 데이터를 살

펴보면 전전두엽의 손상을 당한 환자나 혹은 장류들의 경

우 충동에 한 억제가 잘되지 않는다는 보고가 있다 이러

한 충동억제 실패기능은 전전두엽 손상 환자들이 그들의 행

동이 어떠한 결과를 가져온다는 사실을 제 로 인지하지 못

하는 현상이라고 볼 수 있다 전전두엽 손상 환자들뿐만 아

니라 몇몇의 연구결과들을 보면 비사회적인 행동을 보인 사

람들에게 있어서 전전두엽 부분의 gray matter 부분의 해부학

적 용량이 일반인의 그것보다 축소되어 있다는 보고도 있다

또한 양전자 방출 촬 법 (positron emission tomography

PET)으로 충동억제 장애 환자들을 측정해본 결과 전전두엽

부위에서 포도당의 사작용이 현저하게 낮게 나타나는 것

을 보고한 연구결과도 있다29) 이러한 결과들을 놓고 볼 때

전전두엽 부위의 사작용과 공격행동 충동억제 기능과는

접한 관련이 있다고 유추된다 이러한 충동억제 기능의

저하는 앞에서도 언급한 바와 같이 본인들의 행동의 결과에

한 평가가 이루어지지 않은 부분이라고 해석될 수도 있으

며 이러한 것들은 어떠한 자극에 해 반응할 경우 충동억

제기능만이 장애를 가지는 것이 아니라 충동자체를 가속화

한다고 확 해석 될 수도 있는 부분이다

또 하나의 다른 관점은 전전두엽의 활성화가 처벌과 보

상기능에도 관계가 있는 역이라는데 있다 처벌과 보상기

능 이러한 것들은 정적 혹은 부적강화라고 표시되는 학습

행동과도 접한 관계가 있는데 이 부분은 일반적으로 사

회인지기능이라고 표시되기도 한다 즉 전전두엽의 활성화

혹은 전전두엽의 역할은 거시적인 의미에서 모든 사회인지

기능을 담당하고 사회적 행동을 수행하는데 있어 큰 의미

를 지니는 두뇌의 한 부분이라고 할 수 있다30)31)32)33)34)

이러한 전반적인 사회인지기능은 자극을 받아들이는 마커

27) 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 한 반응 연구(뇌 상 기법을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과학연구소 2011 pp65-78

28) Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in psychopathy Arch Gen Psychiatry 2005 pp799-805

29) OrsquoDoherty Kringelbach Rolls Hornak Anderews Abstacty reward and punishment representations in the human orbitofrontal cortex Nat Neurosci 2001 pp95-102

34 한국예다학 제2호(2016 04)

혹은 필터 기능이라고 표현 될 수 있는데 이는 전전두엽의

기능이 내분비계 및 근골격계의 자율신경활동과도 관계가

있다는 것을 의미한다 내분비계 및 근골격계의 활동은 전

전두엽 뿐 아니라 두뇌의 변연계의 역할과도 크게 관계가

있다 이러한 변연계의 역할과 전전두엽과의 관계를 논리적

으로 다시 유추해보면 변연계의 가장 중요한 기능 중 하나

인 정서에 한 반응이 전전두엽에서도 비슷하게 이루어진

다고 유추 될 수 있다 이러한 부분을 orbitofrontallimbic-

postcentral circuit이라고 표현 할 수도 있다 변연계 전반

의 기능과 그중 특히 편도체 및 전전두엽 부분의 기능저하

는 정서에 해 비정상적으로 반응하는 사이코패스 혹은

반사회적 행동장애를 가진 사람들에게도 관찰된바 있다35)

이들은 변연계를 포함하여 전전두엽 부위의 사작용이 일

반인들에 비해 현저하게 낮으며 그에 따라 당연히 활성화

강도도 낮게 나타난다 이에 덧붙여 전전두엽과 편도체와의

기능적인 차이를 논한다면 전전두엽은 보상과 처벌을 표상

화하고 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며 공격성을

조절하고 공포를 소거하고 감정적 공감에 관여한다 이런

기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다

보상과 처벌을 표상화 하는데 있어서 편도체는 외부세계

상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에

전전두엽은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다 감정적 의

사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서 전

전두엽은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한

다 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격

성에 모두 관여하는 반면에 전전두엽은 반응적 공격성을

조절하는데만 관여한다 공포의 조건화가 편도체에서 일어

나는 반면에 공포의 소거는 전전두엽에서 담당한다 감정

적 공감에서 편도체는 공포 슬픔 행복을 전전두엽은 분노

를 주로 공감하는데 관여한다

결론적으로 말하자면 전전두엽 부위의 비정상적인 활성

화 혹은 현저히 낮은 활성화 낮은 사 작용은 전전두엽

기능 하나만을 변하는 것이 아니라 그와 연관된 특히 편

도체를 중심으로 하는 변연계의 기능과도 상관이 있다 이

러한 변연계 전전두엽의 상관적 활성화는 전반적인 사회인

지기능과 사회행동을 정상적으로 수행하느냐 못하느냐의

관점에서 바라볼 수 있다

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스

로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포

자극 등에 한 반응의 차이에 한 연구결과를 소개하

다 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자극에

해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 는데 이는

사회적 행동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증

거의 하나라고 할 수 있다

반사회적 행동은 부분 사회의 법규를 위반하는 관계

로 범죄행위로 연결되기도 하며 이는 사회문제와도 직결되

어 있다 반사회적 행동에 한 사회학적 심리학적 뇌기능

적 원인을 제공하는 것이 재활이나 교육에 직접적인 개입

을 하지는 않지만 교정심리학이니 행동치료 등에 큰 도움

을 줄수 있을 것이다 예를 들어 품행장애 청소년의 실태

보고를 통한 교육의 필요성을 역설하는 부분36) 과 더불어

품행장애라는 질병에 한 뇌기능적 관점의 이해를 통해

그들의 재활이나 교육 프로그램을 개발하는데 도움이 될수

있을 것 같다 재활 등의 프로그램 관점에서 명상의 중요성

이 강조될 수 있는바 예다학의 다도 개념도 도움이 될 것으

로 여겨진다

참고문헌

1 고영건 외 「주의력-결핍과잉행동 장애와 품행 장애의 충동성

비교」 985172한국심리학회지 임상985173 23권 2호 한국임상심리학회

2004

2 곽승철sdot임시순 「품행장애 청소년의 도덕적 정서」 985172정서sdot행

동장애연구985173 19권 4호 한국정서행동장애학회 2002

3 김경희sdot이희정 「품행장애 청소년과 일반 청소년의 자아 정체

성」 985172한국심리학회지 발달985173 15권4호 한국발달심리학회 2002

4 박미화sdot신수진 「품행장애 중학생에 대한 교사의 대처 및

교육중재 방안에 대한 인식연구」 985172특수교육연구98517317권 특수교

30) 이상신 외 「안와전두피질의 기능」 985172생물치료정신의학98517313권 1호 생물정신학회 2007 pp211-236

31) 김경희sdot이희정 「품행장애 청소년과 일반 청소년의 자아 정체성」 985172한국심리학회지 발달98517315권 4호 한국발달심리학회 2002 pp1-23

32) 고 건 외 「주의력-결핍과잉행동 장애와 품행 장애의 충동성 비교」 985172한국심리학회지 임상98517323권 2호 한국임상심리학회 2004 pp417-433

33) Mitchell DG Colledge E Leonard A Blair RJ Risky decisions and response reversal is there evidence of orbitofrontal cortex dysfunction in psychopathic individuals Neuropsychologia 2002 pp2013-2022

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6 박지선 985172범죄심리학985173 그린 서울 2012

7 신동준 「현대사회의 lsquo괴물rsquo 사이코패스 이해하기 개념의 문제

점과 이론적 위험성 그리고 사회적 함의」 985172현상과 인식985173 35권

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학연구소 2011

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1호 생물정신학회 2007

10 이수정 985172최신 범죄심리학985173북카페 서울 2006

11 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서

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13 임진현sdot이훈진 「우울-품행장애성향 청소년의 정서인식 및

정서조절 우울-품행장애성향 청소년의 정서인식 및 정서조절」 985172한국심리학회지 임상985173 25권 4호 한국심리학회 2006

14 조주연sdot최강혜 「주의력결핍 과잉행동성(ADH)의 뇌과학

적 이해와 교육적 대처방안 주의력결핍 과잉행동성(ADH)의

뇌과학적 이해와 교육적 대처방안」 985172敎育學硏究985173 46권 2호

교육학연구소 2008

15 표하나sdot김형모 「가족기능이 아동의 품행장애에 미치는 영

향에 관한 연구」 985172아동과 권리985173 9권 3호 아동학회 2005

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32 Soderstrom H Hultin L Tullberg M Wikkelson C Ekholm

S Forsman A Reduced frontotemporal perfusion in

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투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06

Page 8: 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근cmsorgan.wku.ac.kr/kottri/wp-content/uploads/sites/31... · 2016-10-13 · 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적

34 한국예다학 제2호(2016 04)

혹은 필터 기능이라고 표현 될 수 있는데 이는 전전두엽의

기능이 내분비계 및 근골격계의 자율신경활동과도 관계가

있다는 것을 의미한다 내분비계 및 근골격계의 활동은 전

전두엽 뿐 아니라 두뇌의 변연계의 역할과도 크게 관계가

있다 이러한 변연계의 역할과 전전두엽과의 관계를 논리적

으로 다시 유추해보면 변연계의 가장 중요한 기능 중 하나

인 정서에 한 반응이 전전두엽에서도 비슷하게 이루어진

다고 유추 될 수 있다 이러한 부분을 orbitofrontallimbic-

postcentral circuit이라고 표현 할 수도 있다 변연계 전반

의 기능과 그중 특히 편도체 및 전전두엽 부분의 기능저하

는 정서에 해 비정상적으로 반응하는 사이코패스 혹은

반사회적 행동장애를 가진 사람들에게도 관찰된바 있다35)

이들은 변연계를 포함하여 전전두엽 부위의 사작용이 일

반인들에 비해 현저하게 낮으며 그에 따라 당연히 활성화

강도도 낮게 나타난다 이에 덧붙여 전전두엽과 편도체와의

기능적인 차이를 논한다면 전전두엽은 보상과 처벌을 표상

화하고 감정적 의사결정에 중요한 역할을 하며 공격성을

조절하고 공포를 소거하고 감정적 공감에 관여한다 이런

기능을 하는 데 있어서 편도체와의 차이점은 다음과 같다

보상과 처벌을 표상화 하는데 있어서 편도체는 외부세계

상을 처음으로 보상이나 처벌의 가치로 평가하는 반면에

전전두엽은 보상이나 처벌의 가치를 재평가한다 감정적 의

사결정을 하는데 있어서 편도체는 일차유도자에 의해서 전

전두엽은 이차유도자에 의해서 신체반응이 일어나도록 한

다 공격성에 있어서 편도체는 동기적 그리고 반응적 공격

성에 모두 관여하는 반면에 전전두엽은 반응적 공격성을

조절하는데만 관여한다 공포의 조건화가 편도체에서 일어

나는 반면에 공포의 소거는 전전두엽에서 담당한다 감정

적 공감에서 편도체는 공포 슬픔 행복을 전전두엽은 분노

를 주로 공감하는데 관여한다

결론적으로 말하자면 전전두엽 부위의 비정상적인 활성

화 혹은 현저히 낮은 활성화 낮은 사 작용은 전전두엽

기능 하나만을 변하는 것이 아니라 그와 연관된 특히 편

도체를 중심으로 하는 변연계의 기능과도 상관이 있다 이

러한 변연계 전전두엽의 상관적 활성화는 전반적인 사회인

지기능과 사회행동을 정상적으로 수행하느냐 못하느냐의

관점에서 바라볼 수 있다

표적인 반사회적 행동장애인 품행장애와 사이코패스

로 진단받은 청소년 일반성들과 조군인 일반인들이 공포

자극 등에 한 반응의 차이에 한 연구결과를 소개하

다 반사회성향 집단은 일반인 집단에 비해 공포자극에

해 전두엽과 편도체등에서 미미한 활성화를 보 는데 이는

사회적 행동의 결핍이 뇌활성화까지 향을 줄 수 있는 증

거의 하나라고 할 수 있다

반사회적 행동은 부분 사회의 법규를 위반하는 관계

로 범죄행위로 연결되기도 하며 이는 사회문제와도 직결되

어 있다 반사회적 행동에 한 사회학적 심리학적 뇌기능

적 원인을 제공하는 것이 재활이나 교육에 직접적인 개입

을 하지는 않지만 교정심리학이니 행동치료 등에 큰 도움

을 줄수 있을 것이다 예를 들어 품행장애 청소년의 실태

보고를 통한 교육의 필요성을 역설하는 부분36) 과 더불어

품행장애라는 질병에 한 뇌기능적 관점의 이해를 통해

그들의 재활이나 교육 프로그램을 개발하는데 도움이 될수

있을 것 같다 재활 등의 프로그램 관점에서 명상의 중요성

이 강조될 수 있는바 예다학의 다도 개념도 도움이 될 것으

로 여겨진다

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31) 김경희sdot이희정 「품행장애 청소년과 일반 청소년의 자아 정체성」 985172한국심리학회지 발달98517315권 4호 한국발달심리학회 2002 pp1-23

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34) Soderstrom H Hultin L Tullberg M Wikkelson C Ekholm S Forsman A Reduced frontotemporal perfusion in psychopathic personality Psychiatry Res 2002 pp81-94

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6 박지선 985172범죄심리학985173 그린 서울 2012

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점과 이론적 위험성 그리고 사회적 함의」 985172현상과 인식985173 35권

12호 현상과 인식학회 2011

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을 이용)」 985172특수교육재활과학연구985173 50권 4호 특수교육재활과

학연구소 2011

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1호 생물정신학회 2007

10 이수정 985172최신 범죄심리학985173북카페 서울 2006

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인식력 손상기전」 985172한국심리학회지 사회 및 성격985173 23권

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육대학원 석사학위논문 2003

13 임진현sdot이훈진 「우울-품행장애성향 청소년의 정서인식 및

정서조절 우울-품행장애성향 청소년의 정서인식 및 정서조절」 985172한국심리학회지 임상985173 25권 4호 한국심리학회 2006

14 조주연sdot최강혜 「주의력결핍 과잉행동성(ADH)의 뇌과학

적 이해와 교육적 대처방안 주의력결핍 과잉행동성(ADH)의

뇌과학적 이해와 교육적 대처방안」 985172敎育學硏究985173 46권 2호

교육학연구소 2008

15 표하나sdot김형모 「가족기능이 아동의 품행장애에 미치는 영

향에 관한 연구」 985172아동과 권리985173 9권 3호 아동학회 2005

16 Bartol C R amp Bartol A M Criminal Behavior A

psychosocial approach (8th ed) Pearson Prentice Hall

New Jersey 2008

17 Birbaumer N Veit R Lotze M Erb M Hermann C

Grodd W Flor H Dificient fear conditioning in

psychopathy Arch Gen Psychiatry American Psychiatry

Society 2005

18 Blair RJ Neurocognitive models of aggression the

antisocial personality disorders and psychopathy J Neurol

Neurosurg Psychiatry American Psychiatry Society 2001

19 Blair RJ Cipolotti L Impaired social response reversal

A case of ldquoacquired sociopathyrdquo Brain American

Psychiatry Society 2000

20 Blair RJR Neurobiological basis of psychopathy Br J

Psychiatry British Psychiatry Society 2003

21 Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the

Human Brain New York NY Quill 1994

22 Davidson RJ Putnam KM Larson CL Dysfunction in the

neural circuitry of emotion regulationmdasha possible prelude

to violence Science AAA 2000

23 Frick PJ OrsquoBrien BS Wootton JM McBurnett K

Psychopathy and conduct problems in children J Abnorm

Psychol American Psychology Society 1994

24 Herpertz SC Sass H Emotional deficiency and psychopathy

Behav SciLaw American Psychology Society 2000

25 Krakowski M Czobor P Carpenter MD Libiger J Kunz

M Papezova H Community violence and inpatient assaults

Neurobiological deficits J Neuropsychiatry Clin Neurosci

American Psychiatry Society 1997

26 Marshall L amp Cooke DJ The childhood experiences of

psychopaths a retrospective study of familial and societal

factors Journal of Personality Disorders American

Psychiatry Society 1999

27 Mitchell DG Colledge E Leonard A Blair RJ Risky

decisions and response reversal is there evidence of

orbitofrontal cortex dysfunction in psychopathic

individuals Neuropsychologia American Psychology

Society 2002

28 Morgan AB Lilienfeld SO A meta-analytic review of the

relation between antisocial behavior and neuropsychological

measures of executive function Clin Psychol Rev American

Psychology Society 2000

29 OrsquoDoherty Kringelbach Rolls Hornak Anderews

Abstacty reward and punishment representations in the

human orbitofrontal cortex Nat Neurosci Nature

Publishing Group 2001

30 Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L

Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased

subcortical brain functioning assessed using positron

emission tomography in predatory and affective murderers

Behav Sci Law American Psychology Society 1998

31 Rilling J Gutman D Zeh T Pagnoni G Berns G Kilts

C A neural basis for social cooperation Neuron Nature

Publishing Group 2002

32 Soderstrom H Hultin L Tullberg M Wikkelson C Ekholm

S Forsman A Reduced frontotemporal perfusion in

psychopathic personality Psychiatry Res American

Psychiatry Society 2002

투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06

Page 9: 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근cmsorgan.wku.ac.kr/kottri/wp-content/uploads/sites/31... · 2016-10-13 · 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적

윤 효 운 반사회적 행동 및 인성에 대한 학제적 접근 35

육학회 2010

5 박지선 「사이코패스에 대한 오해와 편견」 985172형사정책연구소식985173109권 형사정책연구회 2009

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7 신동준 「현대사회의 lsquo괴물rsquo 사이코패스 이해하기 개념의 문제

점과 이론적 위험성 그리고 사회적 함의」 985172현상과 인식985173 35권

12호 현상과 인식학회 2011

8 윤효운 「품행장애청소년의 감성에 대한 반응 연구(뇌영상 기법

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학연구소 2011

9 이상신 외 「안와전두피질의 기능」 985172생물치료정신의학98517313권

1호 생물정신학회 2007

10 이수정 985172최신 범죄심리학985173북카페 서울 2006

11 이수정sdot김혜진 「사이코패스의 전두엽 집행기능 및 정서

인식력 손상기전」 985172한국심리학회지 사회 및 성격985173 23권

한국심리학회 2009

12 임시순 「품행장애 청소년의 도덕적 정서」 공주대학교 특수교

육대학원 석사학위논문 2003

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14 조주연sdot최강혜 「주의력결핍 과잉행동성(ADH)의 뇌과학

적 이해와 교육적 대처방안 주의력결핍 과잉행동성(ADH)의

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15 표하나sdot김형모 「가족기능이 아동의 품행장애에 미치는 영

향에 관한 연구」 985172아동과 권리985173 9권 3호 아동학회 2005

16 Bartol C R amp Bartol A M Criminal Behavior A

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19 Blair RJ Cipolotti L Impaired social response reversal

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20 Blair RJR Neurobiological basis of psychopathy Br J

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21 Damasio AR Descartes error Emotion Reason and the

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22 Davidson RJ Putnam KM Larson CL Dysfunction in the

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25 Krakowski M Czobor P Carpenter MD Libiger J Kunz

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26 Marshall L amp Cooke DJ The childhood experiences of

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27 Mitchell DG Colledge E Leonard A Blair RJ Risky

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28 Morgan AB Lilienfeld SO A meta-analytic review of the

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29 OrsquoDoherty Kringelbach Rolls Hornak Anderews

Abstacty reward and punishment representations in the

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30 Raine A Meloy JR Bihrle S Stoddard J LaCasse L

Buchsbaum MS Reduced prefrontal and increased

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31 Rilling J Gutman D Zeh T Pagnoni G Berns G Kilts

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Publishing Group 2002

32 Soderstrom H Hultin L Tullberg M Wikkelson C Ekholm

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psychopathic personality Psychiatry Res American

Psychiatry Society 2002

투 고 일 2016 03 05

수 정 일 2016 04 05

게 재 일 2016 04 06