단파투열치료 - KOCWcontents.kocw.net/KOCW/document/2014/gacheon/limchaegil... · 2016. 9. 9. · • 심부투열치료(Diathermy) • 심부가열(Deep Heating) 고주파전류의종류

단파투열치료

Shortwave Diathermy

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고주파• 고주파(High Frequency Current, HFC)

– 100,000Hz 이상의 교류 전류

• 물리 치료에 적용되는 고주파– 진동 폭(Oscillation Impulse)이 매우 짧음– 맥동 기간

• 0.001ms(정상근육 1ms)• 감각 신경 및 운동 신경 자극이 거의 없음

– 전기화학적 반응, 전기 분해 현상이 없음– 이온이동은 무시해도 됨– 열에너지로 변환

• 심부 투열 치료(Diathermy)• 심부 가열(Deep Heating)

고주파 전류의 종류

심부투열치료기 주파수 파장

장파(LWD) 1MHz 300m

단파(SWD) 10~100MHz 30~3m

극초단파(MWD) 300~300MHz 1~0.1m

단파 및 극 초단파심부 투열 치료기의 주파수와 파장

주파수 파장

단파심부투열치료기

13.66MHz 22m

27.12MHz 11m

40.98MHz 7.5m

극초단파심부투열치료기

439.9MHz 69.0cm

915MHz 33.0cm

2456MHz 12.25cm

전자파(EM)의 형태

• 횡파(Transverse Wave)로 전달• 전기장과 자기장의 진동이 번갈아 가며 전자 에

너지 전달– 전자파 진행 → 전기장의 변화 → 자기장의 변화 →

전기장의 변화 →자기장의 변화 →…– 전기장과 자기장 진동 방향은 전자파 진행 방향에 수

직

• 전기장과 자기장(field)– 전기력이나 자기력이 전해지는 공간

횡파• 파의 이동방향과 매질의 진동방향이 수직• 예

– 빛, 전자기파, 수면파, 지진파의 S파와 L파

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전자기파(electromagnetic wave)

- 1864년 영국 Maxwell 최초 시사- 1888년 독일 Hertz 존재 실증- 전자기파는 전기장과 자기장이 주기적으로 변화하는

형태의 파형으로 주기적으로 파동의 형태로 공간이동해 가는 파

단파의 특성단파의 특성

전자파 스펙트럼의 종류와 특징

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- 단파는 전자기파의 스펙트럼 3~30MHz의 전자기파

- 단파방송, 심부가열을 위한 의료용으로 사용

- 물리치료 : 27.12MHz 가장 많이 사용

- 고주파 전류에서 전도전류로 적용되는 전자기파로심부 조직에 강력한 열 제공


주파수 대역주파수 대역

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(1) 전기장(electrical field)

- 전하들의 활동을 양적으로 설명하기 위하여 도입한 개념

- 전기장 : 전하가 공간 내에 놓여져 있을 때 그 전하가미치는 영역

- 전기장내의 어느 한 점에 놓여진 단위 전하량이 받는힘의 세기는 전기장의 세기, 전기장의 방향 전기력선(양전하가 받는 힘의 방향)


전기장과 분극작용전기장과 분극작용

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(2) 분극작용(Dipole action)

- 동일한 극성은 반발하고, 다른 극성 전하는 끌어당기는 현상

- 생체 조직에 단파전극적용 -> 세포막 이온 배열

-> 양극 음이온배열, 음극 양이온 배열

-> 분극작용

- 단파는 교류 고주파 -> 극성이 바뀔 때마다 이온이 이동

-> 이동 시에 내적 마찰과정에서 조직 내 열 발생



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분자 운동(Molecular Activity)

• 고주파 전류에 의한 조직의 분자 운동– 열 발생

• 전환열(Conversion Heat)– 조직 분자들이 진동하면서 서로 마찰되어 열에너지

로 전환

• 체적 가열(Volume Heating)– 조직의 특정 부위에 에너지 전달하여 열 발생시킴

• 조직 구성 분자– 이온 분자, 분극 분자, 비분극 분자

이온 분자(Ionic Particle)• 고주파 전류 적용

– 이온의 이동방향이 매번 바뀌어 상쇄– 이온들이 순간적으로 앞뒤로 운동할 때 인접한 다

른 분자들과 충돌하여 열 발생– 전기 화학 반응 일어나지 않음

분극 분자(Polar Molecule)

• 극성– 전체는 전기적으로 중성– 한 쪽은 양전하, 다른 쪽은 음전하를 띔 (쌍극자)

• 분극 현상– 전장이 작용하면 양전하는 음극 쪽으로, 음전하는 양

극 쪽으로 끌려가는 현상– 전류의 방향이 바뀜에 따라 회전운동을 함– 회전 운동에 따른 마찰에 의해 열 발생

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고주파 전류에 의한 분극 분자의회전 운동

비분극 분자(Nonpolar Molecule)

• 전하를 띄지 않음• 빠르게 진동하는 전장에 영향 받음

– 궤도를 돌던 전자의 뒤틀림이 일어남– 전자 구름(Electron cloud)의 이동– 원자나 분자가 직접 열을 발생시키지는 않지만, 이

웃 분자들과 상호작용을 일으켜 열 발생시킴

비분극 분자에서 전자 뒤틀림

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(3) 전도도(conductivity)

- 전류의 흐름을 나타내는 척도

- 혈액 > 지방

- 수분 함량 大 > 수분함량 小

(4) 조직의 성질과 온도상승 특성

- 조직의 세포질 구조, 수분 및 전해질 함량, 적용되는 주파수

적용온도 등에 따라 조직의 전기적 성질(분극작용, 유전율,

전도도)과 물리적 성질(비열, 열전도도)이 달라진다



단파 심부 투열 치료

• 단파(Shortwave)– 고주파 전류 가운데 인체에 적용될 때 전도 전류

(Conduction Current)의 형태로 적용되는 전자기파– 심부 조직에 열(Heat)을 제공

단파 발생 장치

• 고주파 전류와 고전압 필요• 고전압

– 변압기와 정류기를 이용

• 고주파 전류– 진공관 장치(Vacuum Tube Apparatus)의 진동회로

(Oscillating Circuit)에서 발생

• 단파 발생 장치– 전원 공급 회로, 진동 회로, 증폭기, 환자회로로 구

성

단파 심부 투열 치료기의 구성 요소

전원 공급 회로(Internal Power Supply Circuit)

• 구성– 감압 변압기

• 저전압 교류 전류를 진동 튜브의 필라멘트(Lignt filament)에 보내줌

– 승압 변압기• 고전압 직류 전류로 바꾸어 진동 튜브 판(Plate)에 공급

– 정류관• 교류 전류 → 직류 전류

진동 회로(Oscillator Circuit)

• 구성– 진동 튜브(Oscillating tube)

• 고주파 전류 발생

– 격자 회로(Grid circuit)• 진동튜브의 격자로 전압 내 보냄• 코일과 콘덴서로 구성• 정전 용량과 인덕턴스가 고정되어야 함

– 판회로(Plate circuit, Tank circuit)• 정전 용량과 인덕턴스를 만듦

– 격자 회로와 판 회로는 같은 주파수로 공명하여 고주파 유지

증폭기(Amplifier)와환자 회로(Patient Circuit)

• 증폭기 (Amplifier)– 고주파 교류 전류의 증폭

• 환자 회로– 공명 회로(Resonant Circuit)– 정전 용량과 인덕턴스로 구성– 진동 회로와 환자 회로가 공명을 일으켜 진동 회로

에서 발생한 유도 에너지가 인체에 최대로 전달

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II. 단파의 적용기술

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- 정전장,전기장 가열법(Electrostatic Field Heating)은콘덴서 원리를 응용한 단파치료의 한 방법

-> 콘덴서 전계법(conderser field heating method)

- 두 개의 전극과 가열되는 인체의 조직이 유전체의 역할을 하며정전장이 형성되어 조직이 가열

정전장 가열법정전장 가열법

정 의정 의

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(1) 콘덴서의 기본원리

- 도체에 전원을 연결하면 (+) 극에는 음전하가 유도, (-) 극에는 양전하가 유도되어 전하를 축적하게 만드는 장치

- 전기를 축적할 수 있는 크기를 capacitance

C = e s/d

- 전기용량은 거리와 반비례, 극판의 넓이와 비례


정전장 가열법과 관계 있는 콘덴서정전장 가열법과 관계 있는 콘덴서

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(2) 콘덴서의 연결

직렬연결

Q = C * V , V = V1 + V2 + V3



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(2) 콘덴서의 연결

병렬연결

Q = C * V , Q = Q1 + Q2 + Q3



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(3) 유전체와 유전율

- 유전체(dielectric substance ): 콘덴서의 두 판 사이의 정전용량을 증가시키는 절연물

- 유전상수(dielectric constant): 전기적 에너지의 저장능력

- 유전상수가 큰 조직이라는 것은 열을 많이 발생시킨다는 뜻

- 유전상수 : 수분함량 大 > 수분함량小



전기장의 유전체• 유전체(Dielectric)

– 두 전극 사이에 절연체가 들어가 진공일 때 보다 정전용량(capacitance)가 증가하게 되는데 이때 절연체를 유전체라 함

– 고주파 심부 투열 치료에서 이상적인 유전체• 흡수로 인한 에너지 상실이 없고 전기장에서 분극 및 재분극이 되는 것

– 유전 상수(dielectric constant, ε)• 물질이 갖고있는 유전성질의 값• 두 전극 사이가 진공일 때와 유전체를 넣었을 때 정전 용량 비(유전율)• 물체가 전기를 띨 때 +,-로 대전되는데 그 대전된 상태가 얼마나 지속

되는가의 척도• 유전체 종류, 주파수, 온도, 전압 등에 의해서 변화• 수분 함량에 비례, 주파수에 반비례

– 유전율이 높을 수록 정전용량 증가

조직의 수분 함량과 유전율

조직 수분함량 유전상수(ε)

혈액 80% 80

근육 72~75% 72~76

뇌 68% 68

지방 15% 15

피부, 뼈 5~16% 5~16

온도 20°C일 때 주파수에따른 유전 상수 변화

자기장의 유전체

• 국소 전류(Eddy Current)– 변화하는 자기장 내에 있는 도체에서 자력선이 도체를 통과

할 때 자력선과 직각을 이루며 형성되는 원형의 전류– 조직에서 열 발생 시킴

코일 전자장에 의해조직 내에 유도된 국소 전류

굴절(Refraction)

• 굴절– 전기장안에 유전체가 있을 때 유전체 경계면에서

전력선이 휘어지는 현상– 물질의 유전율과 전도도가 달라지는 경계면에서 발

생

• 임상적 영향– 전기장내에 금속과 같이 전도도가 좋은 물질이 있

을 경우, 금속의 표면에서 심한 굴절이 일어나 전하가 많이 축적되어 열이 과도하게 발생하여 인접 조직에서 화상 및 괴사가 발생할 수 있음

전기장내에 전도도가 높은 물체가 놓여 있을 때 전기력선의 방향

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(1) 스페이스 플레이트(Space Plates)

- 딱딱한 플라스틱으로 커패시터 플래이트를 둘러싼 전극- 피부와 전극 사이에 적절한 공간 유지

(2) 유리덮개 커패시터 플레이트

- capacitor plate가 유리로 싸여있는 전극

- 땀의 농축과 특정부위 선택적 가열 방지 위해 유리 덮개가피부에 접촉되지 않도록 한다

- capacitor plate 위치 조절과 피부와의 거리조절 가능


정전장 가열법에 사용하는 전극 종류정전장 가열법에 사용하는 전극 종류

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(3) 콘덴서 패드(condenser pad)

- 고무나 플라스틱 제재로 감싼 전극, 유연성 大

(4) 내부 금속전극(internal metal electrode)

- rectum, vagina에 삽입하여 사용하는 전극

- 다른 쪽 전극은 복부 배치 -> 내부 금속에 전류 도 형성

- 일부만 접촉되지 않게 전체표면을 최대한 접촉


정전장 가열법에 사용하는 전극 종류정전장 가열법에 사용하는 전극 종류

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커패시터

플레이트전극

정전장 가열법에 사용하는 전극의 종류

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커패시터 플레이터를

이용한 요통의 치료

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커패시터 플레이터를

이용한 견관절통의 치료

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콘덴서 패드를 이용한

요통의 치료

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내부 전극을 사용하였을 때

나타나는 전기장

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정전장 가열법 시 열발생에 영향을 주는 요인들 열

정전장 가열법 : 전극들로 조직을 자극시 지방조직의 층이

아주 얕은 경우를 제외하고는 두 capacitor plate 바로 아래

피하지방 조직에서 가장 많은 열이 상승

capacitor plate 를 이용해 단파를 적용하였을 때

나타나는 전류의 흐름

횡단면 종단면

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단파는 극초단파보다

골반기관의 투열치료에

더 효과적임

극초단파를 이용하여 하복부를

가열했을 때와 단파를 이용하여

골반을 가열했을 때의 평균

직장온도의 변화

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정전장 가열법 시 열발생에 영향을 주는 요인들 전극

전극의 크기가

치료할 조직에

비해서 작을 때

적절한 크기의

전극전극의 크기가

치료학 조직에

비해서 너무 클 때

전극의 크기가 열발생에 미치는 효과

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정상적인 전극의

간격일 때는 심부와

표면에서 고르게

전류농축

전극과 조직의

간격이 가까우면

표면에서 전류농축

전극과 조직의

간격이 밑면

심부에서 전류농축

전기장내에 위치한 조직에 작용하는

전기력선의 농축

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전기력선의 부위별 분포

A : 조직이 가장 자리에

놓여 있을 때

B : 조직이 중심부에

있을 때

전극의 거리가 멀어지면

심부에서, 그리고

전극이 간격이 좁아지면

표면쪽에서

열이 더 많이 발생됨

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전기력선의 부위별 분포전극의 거리가 멀어지면

심부에서, 그리고

전극이 간격이 좁아지면

표면쪽에서

열이 더 많이 발생됨

두 전극의 평행성이 깨지거나 비뚤어지면 가깝게 인접된

전극부위를 통해서 전류가 집중적으로 흐름으로써

화상의 위험이 있음

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4) 정전장 가열법 시 열발생에 영향을 주는 요인들 조직내의 물체

두 전극면의 평행선이

전기력선의 분포에

미치는 영향

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정전장 가열법 시 열발생에 영향을 주는 요인들 조직내의 물체

전기력선은 전도도가 높은 물체가 놓여 있는 방향으로

집중. 이러한 현상은 피부표면이 땀에 젖어 있거나

인체 내부 혹은 표면 부위에 금속이 존재할 때 발생

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4) 정전장 가열법 시 열발생에 영향을 주는 요인들 조직내의 물체

물리치료사는 단파를 이용한 치료를 실시할 때는 피부표면에

대한 검사와 반지, 목걸이 등과 같은 금속 장신구의 착용

여부 그리고 골절환자의 경우 금속삽입 여부를 꼭 확인 한

후 이상이 없다고 판단될 때 치료를 시작

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정전장 가열법에서의 전극배치법

대면법을 적용할 때는 전극을 평행하게 배치하는 것이 매우

중요한데 전극과 전극이 평행하게 되도록 배치하는 것보다

전극과 피부가 서로 평행하게 되도록 배치

대면법(contraplanar application)

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같은 크기의 전극을 같은 거리에서 배치하면 조직 전체가

고루 가열되고, 같은 크기의 전극을 서로 다른 거리에서

배치하면 전극에서 거리가 가까운 조직의 가열이 더 많음

대면법(contraplanar application)

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신체의 동일 면에 두 개의 전극을 배치하는 방법

공면법은 신체의 한 표면을 가열하는데 적합한 배치법

공면법(coplanar application)

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표면조직을 주로 가열하고자 할 때는 전극과 피부와의 거리를

최대한 가깝게 배치하고, 심부조직을 가열하고자 할 때는 전극과

피부와의 거리를 허용되는 범위 내에서 최대한 멀게 배치

공면법(coplanar application)

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변형 공면법은 공면법을 응용한 또 다른 전극배치법으로

접선형이라고도 하는데 천장관절과 같은 부위에 치료에 적합

변형 공면법(modified

coplanar application)

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신체의 한 부위를 먼저 대면법으로 치료한 후 연이어 전극을

각각 90이동하여 다시 대면법으로 치료하는 방법으로 골반기관

이나 슬관절,고관절 등의 치료에 적합

교차법(cross-fire application)

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커패시터 플레이트전극의

중심부에 한 개 혹은 두 개의

콘덴서패드 전극을 배치하는

방법으로 동시에 두 관절을

치료할 수 있는 장점

병렬법(parallel application)

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(1) 조직이 열 발생에 미치는 영향

- capacitor plate 하부의 피하지방조직에 가장 많은열 발생

- 최대 전류 도는 피하지방층 -> 표면 근육층

- 즉, 지방조직이 없는 부위에는 효과적


정전장 가열법 시 열발생에 영향을 주는 요인들정전장 가열법 시 열발생에 영향을 주는 요인들

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(2) 전극이 열 발생에 미치는 영향

- 전극이 치료부위보다 작으면 표면조직에 열 발생크면 다른 부위로 에너지 손실

-> 전극은 치료부위보다 약간 큰 것이 좋다

- 전극의 거리가 멀어지면 심부, 좁아지면 표면에서 열발생-> 피부와 전극의 거리는 2.5cm

- 조직이 두 전극의 중심부에 있을 때 가장 많은 열 발생

- 두 전극은 평행하게 배치



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(3) 조직내의 물체가 열 발생에 미치는 영향

- 전기장 내의 전기력선을 전도도가 높은 곳으로 집중

- 전도도 大 : 수분, 금속 등

-> 단파투열 치료 시 피부표면의 수분, 금속삽입, 장신구 확인



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(1) 대면법(contraplaner application)

- 두개의 전극을 마주보게 배치하는 방법

- 전극을 평행하게 배치

- 전극이 가까운 곳, 전극의 크기가 작은 곳에서 가열이많이 일어난다


정전장 가열법에서 전극배치법정전장 가열법에서 전극배치법

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(2) 공면법(copolanar application)

- 신체의 동일면에 두개의 전극 배치

- 신체의 한 표면을 가열하는데 적합한 배치법-> 전극과 피부거리가 가까우면 표면, 멀면 심부 가열

- 횡배치법, 종배치법

- 전극간 거리 : d3 > d1 + d2



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(3) 변형공면법(Modified copolanar application)

- 공면법을 응용 -> 접선법- 천장관절과 같은 부위 치료에 적합

- 전극거리는 공면법, 전극배치는 피부와 평행

- 피부의 표면조직 가열

(4) 교차법(Cross-fire application)

- 신체 한 부위를 대면법으로 치료 한후90도 이동하여 대면법으로 치료하는 방법

- pelvic, knee joint, hip joint등 치료 적합



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(5) 병렬법(parellel application)

- capacitor plate를 중심부에 한 개 또는 두개를 배치하는방법

- 동시에 두 관절을 치료



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전자장가열법(Electromagnetic Field Heating)이란?

- 전류가 코일에 흐를 때 자장이 발생되고,이차적으로 조직 내에서 전류를 발생시키는 유도전류를이용한 치료법

전자장 가열법전자장 가열법정 의정 의

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전자장 가열법과 관계 있는 코일

1) 코일(Coil)의

기본 원리

I = VdtL

1

V = Ldt

di

코일의 구조

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전자장 가열법과 관계 있는 코일

솔레노이드에

의한 자계

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- 전자장 가열법 전극은 수분함량이 높은 심부조직에많은 에너지 흡수

- 심부 가열 시 용이

(1) 코일전극(coil electrode)

유도케이블(induction cable)

- 가늘고 유연한 긴 철심의 묶음을 절연체로 감싼 케이블형태의 전극

- 치료부위가 넓을 때 사용

전자장 가열법전자장 가열법

전자장가열법에 사용하는 전극의 종류전자장가열법에 사용하는 전극의 종류

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케이블을 대퇴부에

적용하였을 때

나타나는 순환전류

밀도의 분포

전자장 가열법에 사용하는 전극의 종류 - 코일전극

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(1) 코일전극(coil electrode)

팬케이크 코일(pan-cake cable)

- 케이블전극의 변형, 코일을 팬케익 모양으로 감아 만든전극



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팬케이크 전극을 등에 적용했을 때

나타나는 조직에서의 전류분포

전자장 가열법에 사용하는 전극의 종류 - 코일전극

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(2) 드럼전극(drum electrode)

- 유도코일을 플라스틱 용기로 둘러싼 전극- 유연성이 있어 몸의 형태에 잘 맞출 수 있음

모노드 전극(monode electrode)

- 유도코일을 플라스틱 용기로 덮은 전극- 표면 가열에 사용- 전극과 피부가 접촉되면 열교환에 방해되므로접촉되지 않게 한다

- 전극이 피부와 가까우면 피하지방, 멀면 근육에 열 발생



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(2) 드럼전극(drum electrode)

마이노드 전극(minode electrode)

- 견고한 코일을 원뿔형으로 감은 후 전열물로 덮은 전극- 표면 부위 치료

디플로드 전극(diplode electrode)

- 코일을 두개의 사각형 덮개로 덮은 후 전극이 만나는 부위경첩을 달아 자유롭게 움직일 수 있게 만든 전극

- 사지의 형태에 따라 적용 편리



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전자장 가열법에 사용하는 전극의 종류 - 드럼전극

모노드전극의

가열패턴

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3) 전자장 가열법에 사용하는 전극의 종류 - 드럼전극

모노드전극의

이용한 견관절의

치료

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모노드전극을

이용한 족관절의

치료

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마이노드전극의

가열패턴

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디플로드 전극의

유연성

디플로드 전극

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디플로드 전극을

이용한 슬관절의 치료

디플로드 전극을 이용한

요통의 치료

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- 신체 코일 감은 후 전류 통전 -> 와류전류 형성 -> 열발생-> Joul law, 열은 전류와 저항에 비례

- 정전장 가열법 : 표면치료에 적당(피하조직 열 발생)전도도가 낮은 부위 치료에 적당

- 전자장 가열법 : 심부치료에 적당(근육에 열 발생)전도도가 높은 부위 치료에 적당


전자장가열법의 열발생 특징전자장가열법의 열발생 특징

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전자장 가열법의 열발생 특징

조직의 내부에서 형성된 와류 전류에 의한 열의 발생은

쥬울의 법칙에서 설명한 바와 같이 전류의 양과 저항의

크기에 비례함

코일의 전자장에 의해 조직내에 유도된 와류전류

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전자장 가열법에서는 심부조직에서 열 발생이 많음

관절 주위에서도 높은 열을 발생

정전장 가열법과 전자장 가열법 시 가열패턴

정전장 가열법

전자장 가열법

103

전자장 가열법은 뼈에 금속을 삽입한 환자에서는 특히 부적당

함. 왜냐하면 금속으로 전류의 집중이 일어나 과도한 열이

발생하여 화상의 위험이 크기 때문


정전장 가열법

전자장 가열법

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정전장 가열법

전자장 가열법

일반적으로 전도도가 높은 조직은 전자장 가열법을 그리고

전도도가 낮은 조직은 정전장 가열법을 사용하는 것이 좋음

전류와 변위 전류

• 고이온 조직– 수분을 많이 함유한 조직은 이온이 많이 있음– 전류가 흐르면 열 발생이 많아짐

• 비분극 조직– 수분 함량이 적어 이온에 의하기 보다 변위 전류에 의

해 열 발생– 지방 조직

• 림프관, 혈관의 분포 때문에 전자장이 강하게 형성 됨• 전기장의 밀도가 근육보다 높음• 열 발생이 많음

전자장에서 전류(실선)와변위 전류(점선) 분포

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III. 단파투열의 치료적효과

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- 신체 코일 감은 후 전류 통전 -> 와류전류 형성 -> 열발생-> Joul law, 열은 전류와 저항에 비례

- 정전장 가열법 : 표면치료에 적당(피하조직 열 발생)전도도가 낮은 부위 치료에 적당

- 전자장 가열법 : 심부치료에 적당(근육에 열 발생)전도도가 높은 부위 치료에 적당

일반적 효과일반적 효과

통증에 대한 효과통증에 대한 효과

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- 단파를 근경축이 있는 부위에 적용하면 근경축 감소

- 경축부위 순환 증가 -> 열에 의한 근방추의 민감도 감소

-> 긴장성 활동을 유발하는 Ⅱ afferent fiber의 활동 억제


근경축에 대한 효과근경축에 대한 효과

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- 열 적용 -> 동맥과 모세혈관 확장 -> 혈류증가

- 직접적 효과 : 조직 온도 상승

- 간접적 효과 : 반사기전(축삭반사), 심부온도조절

- 만성염증 적용 -> 염증 완화 or 해소 촉진

-> 정맥혈 환류 촉진, 부종삼출액 재흡수 촉진


염증에 대한 효과염증에 대한 효과

111

- 개방된 피부병변 -> 단파통전 -> 순환증가 -> 상처치유촉진

- 세동맥, 모세혈관 등 혈관 장애 시 열 적용 금기

- 만성감염 부위에 단파 적용 -> 혈액순환증가

-> WBC 증가로 식균작용 활성화 -> 염증치료


상처치유, 감염에 대한 효과상처치유, 감염에 대한 효과

112

- 섬유증(fibrosis) 완화: 건이나 관절낭, 반흔조직과 같은 섬유조직의신전성을 5-10배 정도 증가

- 조직온도 높을수록 신전성 증가-> 열과 신장력을 잘 조화시켜 적용하면 섬유성 콜라겐 조직에

많은 신장성 증가

- 열은 생물학적 막을 통과할 때 여과율과 확산율 증가-> 투과성 증대


섬유증, 세포막에 대한 효과섬유증, 세포막에 대한 효과

113

- 조직온도 상승 -> 신진대사 증가 : 적절한 효소반응

- 조직온도 45도 이상 증가 -> 신진대사 저하 : 효소반응 저하

- 복벽 피부에 열 적용 -> 평활근 이완 -> 위산도 저하

-> 경련감소


신진대사와 효소활동, 위장관에 대한 효과신진대사와 효소활동, 위장관에 대한 효과

114

근.골격계 병변

- 염좌, 좌상- 근육 및 건의 열상, 관절낭 병변- 퇴행성 관절질환, RA, joint stiffness- 혈종

만성 염증 또는 감염성 질환

- 건초염, 점액낭염, 활막염- 감염성 외과적 절개부- 종창, 농양, 월경불순

단파투열의 적응증과 금기증단파투열의 적응증과 금기증

적응증(indications)적응증(indications)

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악성종양, 허혈성 조직, 최근 방사선치료환자부종, 젖은 붕대 접착 테이프 사용부위금속 이식물 사용부위심박 조절기 사용자, 출혈성 부위결핵성 관절, 열감각장애 환자온열과민 환자, 급성 감염, 염증, 진통치료환자정맥혈전증, 정맥염, 심한 심장질환 환자혈압이상, 피부질환, 월경, 임신믿을 수 없는 환자열적용이 금기인 질환

단파투열의 적응증과 금기증단파투열의 적응증과 금기증

금기증(contraindication)금기증(contraindication)

116

적용방법이 다양하여 응용범위가 넓다열을 필요에 따라 심부, 표피에 선택적 적용

불필요한 피부의 가열을 피할 수 있고 기계 작동이간편하다

환자에게 안락감을 준다신체의 곡선 부위에 쉽게 적용

관절을 통하여 가열이 가능

단파투열의 장점과 단점단파투열의 장점과 단점

장 점장 점

117

환자 조건에 따라 비교적 복잡한 적용을 요한다

적용되는 열의 양을 정확히 측정할 수 없다

심부조직에 화상을 유발할 수 있다

단파투열의 장점과 단점단파투열의 장점과 단점

단 점단 점

118

(1) 치료시간

- 생리학적 반응은 최소 5분 정도,최대 반응은 약 30분 정도 필요

- 단파 적용치료시간은 최소 20분

(2) 치료강도

- 환자가 느끼는 안락한 온열 감각에 의존하여 강도조절

-> 강도 상승 시 화상유발 주의

- 치료 시 약 2~3분 지난 후에 느껴지는 열 강도로 조정

(3) 치료빈도

- 1일 1-2회

단파투열치료 시의 용량단파투열치료 시의 용량

치료시간과 치료강도치료시간과 치료강도

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- 환자 병력과 치료부위 검사하여 금기증 유무 판단

- 피부감각 검사

- 뼈 돌출부위 금기

- 탈의, 피부의 수분 유무 검사

- 겨드랑이, 손가락, 발가락 사이에는 타월 삽입

- 단파를 유도하는 케이블이 환자 또는 기계가 접촉되지 않게

- 치료 중 피부와 전극 접촉 되지 않게

단파투열치료 시의 위험 및 주의점단파투열치료 시의 위험 및 주의점

화 상(burn)화 상(burn)

120

- 케이블과 전극의 절연부 이상 유무확인

- 케이블과 전극이 정확하게 접속되는지 확인 후 전극배치

- 접지 확인

단파투열치료 시의 위험 및 주의점단파투열치료 시의 위험 및 주의점

전기적 쇼크(electrical shock)전기적 쇼크(electrical shock)

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단파투열치료 - KOCWcontents.kocw.net/KOCW/document/2014/gacheon/limchaegil... · 2016. 9. 9. · • 심부투열치료(Diathermy) • 심부가열(Deep Heating) 고주파전류의종류