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Epispadias Alumno:SalazarMedinaJuanEduardoProfesora:MaríadelCarmenEspíndola.Agostodel2018.
DefiniciónT r a s t o r n ocongénito del penedebido a defectosembrionarios en eldesarrollodelsurcouretral y la uretrapeneana.
• El epispadias es un tiporaro de malformación delpene, en donde la uretratermina en una aberturaenlapartesuperior(dorso)delpene.
CLASIFICACIÓNSebasaensuposiciónenhombres• Epispadiasglandular:Lauretraseabreenelaspectodorsaldelglande,queesamplioyaplanado.• Epispadiaspeneano:Elmeatouretralselocalizaentrelasínfisispúbicayelsurcocoronal.Unaranuradistalsueleextendersedesdeelmeatoatravésdelglandeextendido.• Epispadiaspenopúbico:Tienelaaperturauretralenlauniónpenopúbica,ytodoelpenetieneunaranuradorsaldistalqueseextiendeatravésdelglande.
Fisiopatología
Es una forma parcial de un conjunto defallas en la fusión abdominal y pélvicadurante el primer mes embrionarioconocido como complejo extrof ia-epispadias.Se produce como resultado de unamigración defectuosa del tubérculoprimordial a lamembrana cloacal y, por lotanto, malformación del tubérculo genital,aproximadamente en la 5ª semana degestación.
Fisiopatología• Las causas de el epispadias son desconocidas.Puedeocurrirquizáporqueelhuesopúbiconosedesarrollaadecuadamente.• El epispadias puede estar acompañado deextrofia de la vejiga. En este raro defecto denacimiento,lavejigaestainvertidaysepegaalaparedabdominal.
Elepispadiassepuedeacompañarde:• Extrofiavesical• Deformidaddegenitalesexternos• Diástasisdelasínfisispúbicaydelosmúsculosrectosdelabdomen
• Incontinenciavesical• Penecortoconcurvaturadorsal(cordeé)
Bibliografía
TanaghoEA.UrologíaGeneraldeSmith.ElManualModerno,14ªedición,México2008.pp.639Porth.Fisiopatología,saludyenfermedad.Unenfoqueconceptual.Panamericana,7ªedición,BuenosAires2006.pp.1346-1347PaulozziLJ,EricksonJD,JacksonRJ.HypospadiastrendsintwoUSsurveillancesystems.Pediatrics1997;100:831–834.