Enfermedad: pulis fisurado fibroso: Considerado por algunos
autores como un fibroma de irritacin, es una formacin de tejido
fibroso. PATOLOGA: Forma una hiperplasia fibrosa resultante de una
irritacin crnica que crece de forma limitada en cualquier sitio de
la mucosa bucal, pero no encapsulada, de acuerdo con su evolucin
puede tener aspecto vascularizado o de tejido fibrosos denso (1).
Microscpicamente est constituido por tejido fibroso hiperplsico,
con proliferacin endotelial, los recientes tienen buena
vascularizacin, por el contrario los de la larga evolucin disponen
de pocos vasos y abundantes fibroblastos y fibras colgenas, el
epitelio que cubre la masa fibrosa puede presentar acantosis y la
inflamacin crnica de clulas redondeadas es ms prominente cerca de
la fisura (2). FISIOPATOGNIA: El pulis fisurado fibroso, es un
tumor fisurado por una hiperplasia inflamatoria fibrosa, que es un
crecimiento hiperplsico de la mucosa en la enca o surco vestibular,
que est en contacto con el borde de una dentadura que le da un
aspecto hendido o figurado. Caracterstico por un rodete alargado de
tejido blando, suelto, de color rosado plido o rojo si estn
erosionados, hallndose en el surco vestibular donde contornea el
borde de la dentadura y da forma a la fisura o zanja que determina
su nombre. La lesin puede estar situada en el maxilar superior o
inferior; cuando lleva mucho tiempo de evolucin se torna ms plida
que la mucosa adyacente y puede presentar ulceracin en la fisura.
Siendo esta enfermedad ms frecuente en el sexo femenino, a partir
de la edad madura (3). MANEJO: Encontrando por un lado un manejo de
tratamiento no quirrgico, en donde se realizara una remocin de la
prtesis, para colocar una prtesis aliviada sobre el rea y
acondicionador al tejido, permitiendo la eliminacin de la infeccin
e inflamacin previa a la remocin quirrgica; y por otro lado el
manejo de tratamiento quirrgico, siendo dependiente, de s el tejido
en exceso puede ser removido sin debilitar la profundidad de surco
y el rea de soporte de la prtesis. Siendo el caso, vendra a
cortarse en las reas pequeas del tejido limitado a la mucosa mvil
de las mejillas, que son extensas reas de tejido hiperplstico que
provocan la prdida inevitable de profundidad del surco despus de
una excisin simple (4). Concluyendo el manejo para el paciente
seria la extirpacin del pulis fisurado fibroso y la colocacin de
una nueva prtesis dental.1. Borrello, E. D. Algunos aspectos de las
llamadas lesiones precancerosas de la mucosa bucal. Rev. Asoc.
Odont. Argent. 57, 1969.2. Morales Martnez F. Temas prcticos en
Geriatra y Gerontologa. Ed. Universidad Estatal a Distancia. San
Jos Costa Rica. 2007. Pg. 104.3. Quezada Cordero C. Tratamiento de
paciente con prtesis parcial lesiva, exresis de la hiperplasia
gingival y colocacin de nuevas prtesis. (Tesis doctoral). Bolivia.
Universidad Catlica de Cuenca; 2000.4. Guzmn Fawcett A, Fernndez
Blanco G. Manual de biopsias en la mucosa bucal. Grupo de
Estomatologa CILAD. Ed, Fundacin Pablo Cassar. 2007. p: 5-36.
