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Patrones epidemiológicos de equinococcosis
-Patricia Araya- M. José de la Maza
Equinococcosis
• Es una enfermedad parasitaria causada por la forma juvenil de los helmintos pertenecientes al género Echinococcus.
• Cinco especies han sido reconocidas pero cuatro son importantes para la salud pública:
– Echinococcus granulosus – Echinococcus multilocularis – Echinococcus oligarthrus – Echinococcus vogeli
Reino AnimaliaSubreino MetazoaFilum PlatyhelmynthesClase CestodaOrden CyclophyllidaeFamilia TeniidaeGenero EchinococcusEspecies E. granulosus, E.
multilocularis, E.vogeli, E. oligarthrus.
Equinococcosis
• Enfermedad cosmopolita, reportada con mayor frecuencia en Europa, Asia , África, América del Sur, Canadá, Australia y Nueva Zelanda.
• Afecta a varias especies de animales y al hombre (zoonosis).
• En Chile las regiones más afectadas son las del sur del país.
Ciclo biológico del Echinococcus
• Se desarrolla en dos animales:- Huésped definitivo: carnívoro, donde los parásitos
adultos se adhieren a las paredes intestinales.
- Huésped intermediario: cualquier mamífero (incluso el hombre), donde los cestodos forman quistes en cualquier órgano (fase larvaria).
Quistes
• Vesículas de crecimiento lento que contienen larvas y líquido. • Se alojan casi siempre en el hígado o pulmones.• Quistes hidatídicos actúan como tumores que alteran las
funciones del órgano en el que se encuentran.• Afectan el crecimiento, reducen la producción de leche y
carne.• En humanos la enfermedad puede ser grave, raramente
mortal y el tratamiento es largo.
ClasificaciónAgente etiológico
Enfermedad Distribución geográfica
Huésped definitivo
Huésped intermediario
Echinococcus granulosus
Hidatidosis quística o unilocular
Europa, Sudamérica, Oceanía, Asia
Perros Ovejas
Echinococcus multilocularis
Hidatidosis alveolar o multilocular
Rusia, Siberia, Europa Central, Norte América
Más frecuentes: zorro, coyote, gato.Menos frecuentes: lobo, perro
Roedores,hombre
Echinococcus vogeli
Hidatidosis poliquística
Centro América
Perro, zorro Roedores, hombre
Echinococcus oligarthus
Hidatidosis poliquística
Centro América
Felinos. Agutíes y roedores.
Echinococcus granulosus• En su forma adulta parasita el intestino de los cánidos que
corresponden al hospedero definitivo.
• El hospedero intermediario corresponde a los ovinos.
• El hombre es considerado un hospedero accidental, al igual que bovino, equino y porcino.
Ciclo biológico• Los cánidos eliminan el huevo a
través de las heces.• Este huevo corresponde a la
forma infectante.• Hospedero intermediario y
accidental consumen los huevos.
• Atraviesa la pared intestinal y se disemina por medio de la circulación.
• Se deposita en forma de quiste hidatídico en diferentes órganos.
Ciclo Biológico
Diagnóstico de la enfermedad
• En hospedadores definitivos consiste en detectar parásitos adultos en el intestino durante la inspección post mortem.
• En proglótides (segmentos de cestodos) en las heces. • En hospedadores intermediarios, el diagnóstico de
E.granulosus depende de la detección post mortem de quistes, en particular en el hígado y pulmones.
Prevención o control de la enfermedad
Hay que interrumpir el ciclo biológico del parásito.
• Impedir que los perros se acerquen a los cadáveres y vísceras de vacas, ovejas y cerdos en las explotaciones, hogares, mataderos y carnicerías.
• Administrar un antihelmíntico (praziquantel) a los perros para eliminar los parásitos adultos.
• Detectar quistes en la inspección sanitaria de la carne, en particular en el caso de granjas y comunidades infectadas.
• Vacunar a las ovejas (u otros animales de cría) para impedir el desarrollo de larvas de E. granulosus.
• Hay una vacuna recombinante para la inmunización del hospedador intermediario (vacuna EG 95), alcanza protecciones cercanas al 99% .
• Su utilización masiva aún no es adoptada.
Echinococcus multilocularis
• Huésped definitivo: - Más frecuentes: zorro, coyote, gato.- Menos frecuentes: lobo, perro.
• Huésped intermediario: roedores y el hombre.
Se infectan de forma accidental al ingerir alimentos contaminados o por contacto directo
con los animales.
Echinococcus multilocularis
• Esta enfermedad se presenta principalmente en el hemisferio norte.
• Los quistes de equinococcosis alveolar humana ocasionan lesiones en el hígado.
• Crece lentamente y de no tratarse la enfermedad puede provocar patologías hepáticas graves y una elevada mortalidad.
Echinococcus multilocularis• En fases tempranas de la
enfermedad, la infección generalmente es asintomática.
• El control de esta enfermedad es mucho más difícil debido al ciclo biológico entre zorros y roedores.
• Se logra reducir la transmisión utilizando cebos para zorros con praziquantel.
Echinococcus vogeli
• Huésped definitivo: el perro y el zorro.
• Huésped intermediario: roedores y el ser humano.
Distribución E. vogeli
Echinococcus oligarthrus
• Los felinos corresponden al hospedero definitivo.
• Los agutíes y otros roedores corresponden a los hospederos intermediarios
Conclusión
• Lo principal es la prevención.
• Se debe educar a la población.
• Evitar alimentar a los perros con vísceras.
• Hay que evitar la hidatidosis ya que genera pérdidas económicas.
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[http://www.oie.int/]• Organizacion panamericana de la salud. Proyecto subregional Cono sur de
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• WISNIVESKY, Cristina. Ecología y Epidemiologia de las infecciones parasitarias. 1º Edición. Costa rica: Universitario regional, 2003. 400 p.