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EQUIPAMIENTO CLINICO UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y DE CUIDADOS INTERMEDIO.
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Facultad De Ciencias De La Salud
CARRERA PROFESIONAL DE CARRERA PROFESIONAL DE ENFERMERÍAENFERMERÍA
Docente :
Asignatura :
Participantes :
CUSCO – PERÚ
2009
EQUIPOS BIOMÉDICOS DE UCI
PRESENTACIÓNPRESENTACIÓN
Señor Docente, de la asignatura de UNIDAD DE
CUIDADOS INTENSIVOS, ponemos a disposición suya el
presente trabajo de “EQUIPOS BIOMÉDICOS DE UCI”,
esperando que cumpla con los objetivos que Ud., espera en el
desarrollo del trabajo.
Esperamos que llene las expectativas de las motivaciones
que hemos tenido para plasmar este trabajo.
Los Alumnos.
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CONTENIDO
EQUIPAMIENTO CLÍNICO UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS Y DE
CUIDADOS INTERMEDIOS
1. CAMA CLÍNICA DE INTENSIVO CON COLCHÓN ANTIESCARAS.......................5
ACCESORIOS.........................................................................................................5
2. MONITOR CARDÍACO............................................................................................5
CANAL DE ECG......................................................................................................6
CANALES DE PRESIÓN INVASIVA........................................................................7
CANAL DE PRESIÓN NO INVASIVA......................................................................7
OXÍMETRO DE PULSO...........................................................................................7
CONTROL DE TEMPERATURA.............................................................................8
3. VENTILADOR MECÁNICO......................................................................................8
4. TOMAS DE OXÍGENO DE RED CENTRAL............................................................9
TOMAS DE ASPIRACIÓN CENTRAL.....................................................................10
TOMA DE AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL.........................................................10
5. BOMBAS DE INFUSIÓN.........................................................................................10
CLASIFICACIÓN DE LOS SISTEMAS DE INFUSIÓN...........................................11
6. BOMBA DE NUTRICIÓN ENTERAL.......................................................................11
7. NEBULIZADOR.......................................................................................................11
8. LÁMPARA DE PROCEDIMIENTOS.......................................................................12
9. ESFIGMOMANÓMETRO MURAL O MONITOR SIGNOS VITALES......................12
10. FONENDOSCOPIO................................................................................................12
EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
1. CARRO DE PARO CON: DESFIBRILADOR, MONITOR CARDÍACO, BOLSA
DE INSUFLACIÓN PEEP........................................................................................13
MONITORES........................................................................................................13
a). Drogas Cardiovasculares.............................................................................13
b). Bloqueantes Beta y Antihipertensivos..........................................................13
c). Antiarrítmicos...............................................................................................14
d). Analgésicos y Sedantes...............................................................................14
e). Relajantes Musculares.................................................................................14
f). Otras Drogas................................................................................................14
g). Soluciones Cristalinas..................................................................................14
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h). Bandeja de Laringoscopio............................................................................14
i). Equipos de infusiones..................................................................................15
j). Equipo de Oxigenación................................................................................15
2. DESFIBRILADOR PORTÁTIL CON MARCAPASO EXTERNO..............................15
3. VENTILADOR DE TRASLADO................................................................................16
4. CARRO DE PROCEDIMIENTOS............................................................................16
5. BRONCOSCOPIO...................................................................................................16
6. CAMILLAS DE TRASLADO.....................................................................................17
7. BOTELLAS DE OXÍGENO.......................................................................................17
8. MONITOR CENTRAL..............................................................................................17
9. NEGATOSCOPIOS .................................................................................................18
10. LARINGOSCOPIOS.................................................................................................18
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EQUIPAMIENTO CLÍNICO UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS Y DE CUIDADOS INTERMEDIOS
Equipamiento de un cubículo de paciente de unidad de cuidados intensivos.
1. CAMA CLÍNICA DE INTENSIVO CON COLCHÓN ANTIESCARAS
Es aquella dispuesta para el alojamiento de un paciente internado durante
las 24 horas del día. Juega un rol importante en la recuperación de la
persona enferma, proporcionando comodidad y confort, por tanto debe
reunir ciertos requisitos para evitar complicaciones.
ACCESORIOS:
Barra –soporte para bombas de infusión y sueros
Mesilla-bandeja
Arco con anillo para pacientes de traumatología
Colchón de baja presión para masaje de pacientes con
gran .inmovilidad. Ha sido diseñado con dos modalidades
terapéuticas consiguiendo altos niveles de reducción de presión para
tratar úlceras por presión.
2. MONITOR CARDÍACO
Es una máquina que puede vigilar los latidos cardíacos, la respiración y, con
frecuencia, la presión arterial y los niveles de oxígeno.
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- CANAL DE ECG:
Un electrocardiograma (ECG) es una prueba que registra la actividad
eléctrica del corazón.
Se utiliza para medir el ritmo y la regularidad de los latidos, así como el
tamaño y posición de las cámaras cardíacas, cualquier daño al corazón
y los efectos de drogas o instrumentos utilizados para regularlo (como un
marcapasos).
Se le pide a la persona acostarse y se le fijan los electrodos a cada
brazo, a cada pierna y al tórax, para lo cual es a veces necesario limpiar
el área, rasurar o recoger el cabello. El número estándar de derivaciones
fijadas es de 12 a 15 para un ECG de diagnóstico, pero pueden llegar a
un mínimo de 3 a 5, para un procedimiento de monitoreo.
Usualmente, el paciente debe permanecer quieto y contener la
respiración por períodos cortos de tiempo durante el procedimiento. En
ciertas ocasiones, este examen se lleva a cabo mientras la persona
realiza ejercicios o se encuentra bajo un estrés mínimo, con el fin de
controlar los cambios en el corazón
Los resultados se registran en papel milimetrado.
No hay restricciones de alimentos ni líquidos. Sin embargo, la ingestión
de agua fría inmediatamente antes del examen puede producir
modificaciones en algunas ondas (onda T). El ejercicio (como subir
escaleras) inmediatamente antes del examen puede aumentar la
frecuencia cardíaca de manera significativa.
La persona debe quitarse todas las joyas y usar ropa hospitalaria para el
procedimiento.
El electrocardiograma es indoloro y cuando los discos se aplican por
primera vez pueden sentirse fríos. En muy raras circunstancias, el
paciente puede desarrollar una erupción localizada o irritación en el sitio
en donde se colocan los parches.
El ECG es muy útil para determinar si una persona sufre de enfermedad
cardíaca, dolor en el tórax, palpitaciones y si el corazón está latiendo
normalmente. Si el individuo está tomando medicinas que puedan
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afectar al corazón o si tiene un marcapasos, el ECG puede rápidamente
determinar los efectos inmediatos de los cambios en la actividad o en los
niveles de los medicamentos. El ECG puede incluirse como parte de un
examen rutinario en pacientes mayores de 40 años.
- CANALES DE PRESIÓN INVASIVA: La presión sanguínea invasiva es
un método de medir la presión sanguínea internamente usando un
catéter sensitivo IV insertado en una arteria. Esto proporciona una
lectura más exacta de la presión sanguínea actual del paciente. Esto es
generalmente usado donde son anticipadas variaciones rápidas de la
presión sanguínea.
- CANAL DE PRESIÓN NO INVASIVA: La mediciones no invasivas por
auscultación (del latín escuchar) y oscilométrica, son más simples y más
rápidas que las mediciones invasivas, requieren menos experticia para
estar preparado, virtualmente no tienen complicaciones, y son menos
desagradables y dolorosas para el paciente. Sin embargo, las
mediciones no invasivas pueden tener una exactitud algo más baja y
pequeñas diferencias sistemáticas en los resultados numéricos. Los
métodos de medición no invasivos son más comúnmente usados para
exámenes y monitoreos rutinarios.
- OXÍMETRO DE PULSO: Los oxímetros de pulso monitorean de forma
no invasiva la saturación de oxígeno (expresada como porcentaje o en
decimales) de la hemoglobina arterial midiendo los cambios de
absorción de luz que resultan de las pulsaciones del flujo de la sangre
arterial. Su uso permite el monitoreo continuo e instantáneo de la
oxigenación; la detección temprana de hipoxia antes de que ocurran
otros signos como cianosis, taquicardia o bradicardia; y reducir la
frecuencia de punciones arteriales y el análisis de gases sanguíneos en
el laboratorio. La oximetría de pulso puede detectar el descenso de los
niveles de saturación de oxígeno antes de que ocurra daño y, en
general, antes de que aparezcan los signos físicos.
Los oxímetros de pulso proporcionan una evaluación
espectrofotométrica de la oxigenación de la hemoglobina (SpO2) al medir
la luz transmitida a través de un lecho capilar, sincronizada con el pulso.
7
El sistema de detección consta de diodos emisores de luz (LED) de una
sola longitud de onda, fotodetectores y microprocesadores.
Los oxímetros de pulso se basan en el principio de la absorción
diferencial de la luz para determinar el porcentaje de saturación de
oxígeno de la hemoglobina en la sangre arterial (SpO2; este valor se
denomina SaO2 cuando se determina a partir de una muestra de sangre
arterial).
La sonda del oxímetro de pulso se aplica a una región del cuerpo, por
ejemplo, a un dedo de la mano o del pie, o a la oreja. La sonda transmite
dos longitudes de onda de luz (por ej., 660 nm [roja] y 930 nm
[infrarroja]) a través de la piel. Estas longitudes son absorbidas
diferencialmente por la oxihemoglobina, que es roja y absorbe la luz
infrarroja, y la desoxihemoglobina, que es azul y absorbe la luz roja. La
razón entre la luz roja y la infrarroja se usa para derivar la saturación de
oxígeno. El fotodetector al otro lado del tejido transforma la luz
transmitida en señales eléctricas proporcionales a la absorción.
Luego, la señal es procesada por el microprocesador del equipo, que
presenta una lectura y activa una alarma si las condiciones satisfacen
los criterios de alarma.
Las alarmas sonoras generalmente se activan cuando se sobrepasan los
límites de la SpO2 o de la frecuencia del pulso, y a menudo el tono que
marca cada pulso variará conforme a los cambios de la SpO2. La
mayoría de las alarmas sonoras pueden desactivarse manualmente, ya
sea momentánea o permanentemente.
- CONTROL DE TEMPERATURA: La temperatura corporal es la medida
del grado de calor de un organismo, y desempeña un papel importante
para determinar las condiciones de supervivencia de los seres vivos. Así,
los seres humanos necesitan un rango muy limitado de temperatura
corporal para poder sobrevivir, y tienen que estar protegidos de
temperaturas extremas.
3. VENTILADOR MECÁNICO
Los ventiladores mecánicos son equipos electromecánicos que brindan
soporte o asistencia respiratoria a pacientes que no pueden respirar por su
propia cuenta o que necesitan asistencia ventilatoria para mantener una
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ventilación adecuada que les permita mantener un nivel de oxigenación
compatible con la vida en sangre. Este soporte o asistencia a la respiración
es llevado a cabo mediante la entrega de gas a los pulmones del paciente
por medio de una fuente de presión positiva, en este caso el ventilador
mecánico.
El ventilador es utilizado para permitir el intercambio gaseoso alvéolo –
capilar, para abrir o mantener la ventilación de los alvéolos, lugar en el que
se produce el intercambio gaseoso. Este soporte ventilatorio es mantenido
hasta el momento en el que el paciente recupera el control y la musculatura
que interviene en la respiración y es capaz de reanudar con seguridad la
ventilación espontánea.
En la ventilación por presión positiva el gas llega a los pulmones
generalmente por un tubo endotraqueal o un tubo de traqueotomía. La
presión intra pulmonar desciende durante la exhalación del gas.
Diagrama típico de un ventilador mecánico.
4. TOMAS DE OXÍGENO DE RED CENTRAL
El O2 se almacena comprimido con el fin de que quepa la mayor cantidad
posible en los recipientes. Esta gran presión a la que está sometido el gas
ha de ser disminuida antes de administrarlo, ya que si no dañaría el aparato
respiratorio.
Central de oxígeno: Se emplea en los hospitales, donde el gas se
encuentra en un depósito central (tanque) que está localizado fuera de la
edificación hospitalaria. Desde el tanque parte un sistema de tuberías
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que distribuye el oxígeno hasta las diferentes dependencias
hospitalarias (toma de O2 central).
5. TOMAS DE ASPIRACIÓN CENTRAL
El sistema de aspiración centralizado está constituido de una central de
aspiración conectada a tomas de aspiración.
Las tomas de aspiración están repartidas en diferentes partes de la Unidad
de Cuidados Intensivos. Un tubo es suministrado para conectarlo dentro de
las tomas de aspiración, provocando el arranque automático del sistema.
6. TOMA DE AIRE COMPRIMIDO MEDICINAL
Para producir aire comprimido se utilizan compresores que elevan la
presión del aire ambiental al valor de la presión trabajo deseado.
Para que el aire comprimido tenga calidad médica, debe ser procesado
en sitio, utilizando dispositivos diferentes al compresor propiamente
dicho.
Por lo tanto, no se puede hablar de compresores de aire medicinal sino
de “Sistemas de Aire Medicinal”.
Sistema de aire medicinal
7. BOMBAS DE INFUSIÓN
Actualmente, los avances en la ciencia, tanto a nivel de electrónica
(microprocesadores, programas de cómputo) y farmacología, nos han provisto
de un número creciente de productos farmacéuticos y sistemas de infusión, que
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nos sirven para utilizar nuevas modalidades de tratamiento en una forma más
segura y más precisa para la administración de los medicamentos utilizados.
Los sistemas (bombas) de infusión facilitan la administración parenteral
(intravenosa, subcutánea, intraperitoneal, intrarraquídea) de drogas y
soluciones, y son usadas donde es esencial la precisión y un aporte constante.
La Bomba de Infusión es una Máquina que controla el ritmo y cantidad de fluido
intravenoso administrado.
Clasificación de los sistemas de infusión
1. Bombas de uso general.2. Bombas de microinfusión.3. Sistemas cerrados o inteligentes.
Las bombas para propósito general y microinfusión, utilizan uno de dos tipos básicos de mecanismo propulsor para mover un líquido de la solución del contenedor al paciente, que son la bomba de tipo peristáltica y la de cassette.
8. BOMBA DE NUTRICIÓN ENTERAL
La velocidad de infusión puede ser fijada y mantenerse estable, si se
dispone de una bomba de infusión continua. Es el método mas seguro para
evitar el síndrome diarreico hiperosmolar por desregulación de la velocidad
de infusión. En pacientes con desnutrición proteica visceral, permite la
mejor tolerancia enteral, a osmolaridades o concentraciones elevadas de
las fórmulas.
9. NEBULIZADOR
Un nebulizador es aparato eléctrico que transforma a los medicamentos
líquidos en un vapor fino o rocío. El vapor producido se conduce por un tubo
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plástico transparente que está unido en uno de sus extremos a la salida del
aparato y en el otro a una pieza plástica que se coloca sobre la boca o se
introduce en las fosas nasales.
El nebulizador no está restringido a un tipo de utilización. Bien puede usarse
para la medicina.
10.LÁMPARA DE PROCEDIMIENTOS
Aparato que sirve para alumbrar en todos los procedimientos y que se
conectan a un circuito de alimentación.
11.ESFIGMOMANÓMETRO MURAL O MONITOR SIGNOS VITALES
FONENDOSCOPIO
Instrumento médico usado para la medición de la presión arterial. La
palabra proviene del griego sphygmós, pulso; manós, no denso y metron,
medida. También es conocido popularmente como "tensiómetro" o
"baumanómetro".
El esfigmomanómetro puede ser de varios tipos: los tradicionales de
columna de mercurio, los aneroides (de aguja en un dial circular) y los
digitales. Con estos instrumentos se puede medir la presión o tensión
arterial de manera indirecta, ya que se comprimen externamente la arteria y
los tejidos adyacentes, y se supone que la presión necesaria para ocluir la
arteria, es igual a la que hay dentro de ella.
El tensiómetro está constituido por las siguientes partes:
Manómetro de mercurio o aneroide, para medir la presión de aire
aplicada.
Brazalete estándar con bolsa inflable.
Bomba de caucho, que infla con aire la bolsa que está dentro del
brazalete.
Tubo conector, de caucho, que une la bomba con la bolsa y el
manómetro.
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EQUIPAMIENTO EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
1. CARRO DE PARO CON: DESFIBRILADOR, MONITOR CARDÍACO,
BOLSA DE INSUFLACIÓN PEEP
El carro de paro es uno de los elementos que es indispensable en toda
área en donde se manejen pacientes o se realicen procedimientos. No
existe un protocolo único para armar el carro pero cada servicio se
adaptara a sus necesidades. Los elementos que debe tener un carro de
paros son básicamente los siguientes: Un compartimiento Principal o
superior en donde se encuentre los monitores. Luego compartimientos
de gavetas para las drogas y compartimientos para materiales; Además
el carro como su nombre lo dice deberá poseer ruedas para su
adecuado traslado a situaciones de emergencias.
MONITORES:
En el compartimiento superior se deben encontrar los monitores a saber:
Cardioscopio para medir la frecuencia y arritmias cardiacas. Un
desfibrilador- cardiovector, el desfibrilador por lo general contiene el
monitor cardiaco por lo cual no haría falta el Cardioscopio aparte. Luego
tenemos el monitor de Presión no invasiva. Por ultimo un monitor
indispensable lo constituye el oximetro de pulso. Este sería el monitoreo
básico que debe poseer un carro de paros.
En segundo lugar hablaremos de las drogas básicas que debe poseer el
carro de paros y trataremos de clasificarlas por sistemas:
a. Drogas Cardiovasculares:
Adrenalina
Dopamina
Dobutamina
Atropina
Noradrenalina
Efedrina
Nitroglicerina
Isosorbitina
Vasopresina
b. Bloqueantes Beta y Antihipertensivos:
Esmolol Propanolol
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Atenolol
Diltiazem
Verapamil
Clonidina
Nifedipina
Nitroprusiato
c. Antiarrítmicos:
Amiodarona
Lidocaina
Digoxina
Procainamida
d. Analgésicos y Sedantes:
Tiopental Sodico
Diazepam
Midazolam
Propofol
Difenilhidantoinato
Naloxona
Nalbufina
Flumacenil
Morfina
Fentanyl
e. Relajantes Musculares:
Succinil Colina
Bromuro de Vecuronio
f. Otras Drogas:
Hidrocartisona
Metilprednisolona
Dexametasona
Furosemida
Teofilina
Ranitidina
Heparina Sódica
Sulfato de Magnesio
(MgSO4)
Cloruro de Potasio
(KCl)
Bicarbonato de Sosio
(NaHCO3)
g. Soluciones Cristalinas:
Solución Fisiológica al 0,9
Ringer Lactato
Dextrtosa al 5% y 10%
Manitol al 18%
Soluciones Glucofisiologicas al 0,45
Solucel
h. Bandeja de Laringoscopio
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Laringoscopios Rectos
y Curvos #1, 2, 3 y 4
Tubos Orotraqueales #
6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9,
9.5, 10
Mascaras Laringeas #
1, 2, 3 y 4
Cánulas de Mayo
Guiadores
Pinza de Maguill
Cánula de Yankahuer
Sondas de Aspiración
Lidocaina en Spray
i. Equipos de infusiones:
Micro goteros
Macro goteros
Catéteres intravenosos # 16, 18, 20 y 22
Guantes no estériles y Estériles
Inyectadoras de 3cc, 5cc, 10cc y 20cc
j. Equipo de Oxigenación:
Fuente de Oxigeno de Pared con Adecuada Presión
Ambú
Mascaras de Oxigeno (Ventimask)
Cánulas Nasales de Oxigeno (Bigotes)
Esto es a Grandes Rasgos lo que debe poseer un adecuado carro
de paros.
2. DESFIBRILADOR PORTÁTIL CON MARCAPASO EXTERNO
El Desfibrilador portátil con marcapaso externo, es un aparato
electrónico portátil que diagnostica y trata la parada cardiorrespiratoria
cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el corazón tiene
actividad eléctrica pero sin efectividad mecánica) o a una taquicardia
ventricular sin pulso (en que hay actividad eléctrica y en este caso el
bombeo sanguíneo es ineficaz), restableciendo un ritmo cardíaco
efectivo eléctrica y mecánicamente. La desfibrilación consiste en emitir
un impulso de corriente continua al corazón, despolarizando
simultáneamente todas las células miocárdicas, pudiendo retomar su
ritmo eléctrico normal u otro eficaz. La Fibrilación Ventricular es la causa
más frecuente de muerte súbita.
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El Desfibrilador portátil con marcapaso externo es totalmente ineficaz en
la parada cardíaca con asistolia pues el corazón, en este caso, además
de no bombear la sangre, no tiene actividad eléctrica; y en la Actividad
Eléctrica Sin Pulso (AESP) antes denominada disociación
electromecánica, donde hay actividad eléctrica, que puede ser incluso
normal, pero sin eficacia mecánica. En estos dos últimos casos
únicamente se debe realizar compresión torácica mientras se establecen
otras medidas avanzadas.
3. VENTILADOR DE TRASLADO
Un ventilador (o respirador) permite sustituir la función ventilatoria del
paciente aportando de forma periódica un flujo prefijado de gas fresco de
forma activa (fase inspiratoria) y permitiendo pasivamente la evacuación
del gas espirado (fase espiratoria). La evolución tecnológica de los
ventiladores
4. CARRO DE PROCEDIMIENTOS
El Carro para procedimientos está equipado con dos ruedas giratorias
con frenos en la parte frontal y otras dos en la parte posterior. El carro
esta protegido en sus cuatro esquinas con parachoques absorbedores
de impactos. Su superficie superior es resistente a impactos y fácilmente
lavable.
Tiene capacidad para facilitar la organización de los suministros, permite
tener almacenamientos para medicamentos.
5. BRONCOSCOPIO
Un broncoscopio es un dispositivo utilizado para observar el interior de
los pulmones y puede ser flexible o rígido. El broncoscopio flexible es un
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tubo de menos de media pulgada de diámetro y alrededor de dos pies de
largo (61 cm) y es el que se utiliza con más frecuencia.
El broncoscopio se pasa a través de la boca o la nariz y luego a los
pulmones.
Una vez que la persona está anestesiada, se inserta una sonda dentro
de los pulmones y luego el médico instila una solución salina a través de
ésta. Esto lava los pulmones y permite que el médico recoja muestras de
células pulmonares, líquidos y otros materiales dentro de los alvéolos.
Esta parte del procedimiento se denomina lavado.
Algunas veces, es posible introducir cepillos, agujas o fórceps diminutos
a través del broncoscopio y usarlos para obtener muestras de tejido
(biopsias) de los pulmones. Los fragmentos de material pulmonar que se
extraen son tan pequeños que apenas se pueden ver. El médico también
puede colocar un stent en la vía aérea u observar los pulmones con
ultrasonido durante una broncoscopia.
6. CAMILLAS DE TRASLADO
Colchoneta removible en goma espuma de 2" forrada en semicuero
impermeable negro, barandas cromadas, paral cromado para sueros,
ruedas de 5" de diámetro.
7. BOTELLAS DE OXÍGENO
Botella de oxigeno de un solo uso, con válvula de seguridad regulador y
caudalimetro la cantidad de oxigeno que permite administrar es de 5
litros por minuto tiene un capacidad de 1/2 litros.
8. MONITOR CENTRAL
Sistema de vigilancia de constantes vitales, que opera por
microprocesadores, fijo, que requiere de instalación eléctrica e
interconexión entre los elementos que lo integran, conformado por 6
monitores modulares de cabecera (con montaje a pared) y una central
que concentra simultáneamente toda la información de cada uno de
ellos, con la capacidad de seleccionar y documentar todos los
parámetros de cada monitor. Incluye por cada cama, módulos para:
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ECG, frecuencia respiratoria, temperatura, SpO2, presión no invasiva,
presión invasiva; incluye por cada 4 camas: 1 módulo para capnografía;
1 módulo para gasto cardiaco.
9. NEGATOSCOPIOS
El negatoscopio consiste en un acomodo de tubos fluorescentes
alimentados por un voltaje de alta frecuencia y una pantalla difusora de
luz, que normalmente es de acrílico, que en conjunto proporcionan una
iluminación estandar para la correcta observación de los estudios de
imaginología y rayos X impresos en placas radiográficas.
10. LARINGOSCOPIOS
La entrada del laringoscopio implica adecuada protección de la arcada
dentaria, que fácilmente se obtiene con gasas ubicadas en los dientes
del maxilar superior. El manejo de los labios durante el proceso de
introducción del laringoscopio evita que sean aprisionados entre éste y la
dentadura, y de esta forma no se producen lesiones. Una muy buena
iluminación es indispensable para controlar la punta del laringoscopio y
no lesionar la pared posterior de la faringe. Una situación que se
presenta con frecuencia es el trauma de dicha zona al comprimir la
mucosa contra las vértebras cervicales.
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