Equipamiento ortopédico y & Cubrimiento equitativo de los

gastos

Experiencia del hospital de Salud y Rehabilitación de Enfermedades Profesionales de la ciudad Hô Chi Minh

Patrick Le Folcalvez

Seminario Handicap InternationalTananarive, Madagascar26 - 29 Octubre 2015

Contexto

Disminución de las subvenciones Gubernamentales de Viêtnam para los Disminución de las subvenciones Gubernamentales de Viêtnam para los Servicios Sanitarios PúblicosServicios Sanitarios Públicos

Alta variedad de deficiencias, con una alta necesidad de equipamiento ortopédicoAlta variedad de deficiencias, con una alta necesidad de equipamiento ortopédico

El crecimiento económico induce a una demanda de equipamiento ortopédico high-tech o de confortEl crecimiento económico induce a una demanda de equipamiento ortopédico high-tech o de confort

Las personas discapacitadas deben contribuir cada vez Las personas discapacitadas deben contribuir cada vez más a los costos de readaptación más a los costos de readaptación

$$ ?

DesafíosCombinar viabilidad financiera y acceso equitativo a los servicios Responder a las necesidades de las personas discapacitadasResponder a las necesidades de las personas discapacitadas

Rehabilitatio

n

Departamento Ortopédico

sin subsidio del gobierno sin subsidio del gobierno

2 Técnicos calificados 2 Técnicos calificados

Empleo :Empleo :

1 auxiliar 1 auxiliar

1 administrador 1 administrador

1 medico de medio tiempo1 medico de medio tiempo

1 fisoterapeuta de medio tiempo 1 fisoterapeuta de medio tiempo

Administrado por los Servicios de la Salud de la ciudadAdministrado por los Servicios de la Salud de la ciudad

……PEROPERO

OTORGADA :

Equipamiento básico (tecnología polipropilenoEquipamiento básico (tecnología polipropileno) )

Equipamiento con opcionesEquipamiento con opciones

Ayudas técnicas producidas en el tallerAyudas técnicas producidas en el taller

Equipos comerciales de suministros locales Equipos comerciales de suministros locales

Ayudas técnicas importadasAyudas técnicas importadas

EquipamientoEquipamiento high tech high tech

Departamento Ortopédico

Elección del usuario -CLIENTE

Política de preciosCálcul para el método ISPO

+ 7,5 % para el “fondo de reserva” + 7,5 % para el “fondo de reserva”

+ 7,5 % para el FONDO SOCIAL+ 7,5 % para el FONDO SOCIAL

Consecuencia :

Precio de 20% hasta 30 % superiores a los otros centros..Precio de 20% hasta 30 % superiores a los otros centros..

PEROPERO

Servicio pluridisciplinario Servicio pluridisciplinario Garantía de un ano sobre los productos Garantía de un ano sobre los productos

=> “ENFOQUE - QUALIDADE”=> “ENFOQUE - QUALIDADE”

Seguimiento telefonicos Seguimiento telefonicos

Relatorió escrito al medico prescriptor Relatorió escrito al medico prescriptor

Política de los precios / tarifas

FondO Social… cómo funciona

El cliente que desea una de las opciones high tech es facturado con el precio integral.

El cliente que solicita una gama bEl cliente que solicita una gama báásica sica es objeto de es objeto de evaluation mediante un “cuestionario social”evaluation mediante un “cuestionario social”

En funcion de su cathégorie sociale, éste se beneficiará de una reducción de:En funcion de su cathégorie sociale, éste se beneficiará de una reducción de:

La reducciónes cubierta por el FONDO SOCIALLa reducciónes cubierta por el FONDO SOCIAL

eL FeL FONDOONDO SOCIAL es alimentado por el 7,5 % tomados del precio de SOCIAL es alimentado por el 7,5 % tomados del precio de todos los productos. todos los productos.

50 % (pobre) 50 % (pobre) 70 % (muy pobre) 70 % (muy pobre)

4%

2%

2%1%

7%

29%

17%

16%

11%

11%

Shoes

Ortho soles

Canes & crutches

Walking frames

Sport wheelchairs

Paraplegic wheelchairs

Quadraplegic wheelchairs

3 wheels motorbikes

Assistive devices

Repairs (wheelchair)

ResultadosAmplia gama de productos a disposisión de las personas

discapacitadas :

32%

7%

5%

15%12%

3%

2%

8%

8%

5% 1%

2% Foot orthosis

Ankle-Foot orthosis

Knee-Ankle-Foot orthosis

Hip-Knee-Ankle-Foot orthosis

Corrective splints

Trunk corset

Cervical Collar

CP molded seat

AK Prosthesis

BK prosthesis

Finger prothesis

Foot prothesis

Ortho shoes

Ortho sole

others

Repairs

Equipamiento ortopédicoEquipamiento ortopédico

Ayudas técnicasAyudas técnicas

38%

34%

16%

2%

5%2% 3% Protective cushions

Modular "Jamie" cushions

Technical aids

Hand splint

Wheelchair gloves

Others

Repairs

Equipamiento comercialEquipamiento comercial

La producción permite alcanzar la viabilidad financiera

… … alimentando el FONDO SOCIALalimentando el FONDO SOCIAL

-2000

-1000

0

1000

2000

3000

4000

Jan Mar May Jul Sep Nov

turn over

Approx profit and loss

Equity Fund

USD

Resultados

Others6%

HCM C ity64%

Southern region30%

18%

7%

10%

15%

50%

Public hospitals

Private hospitals

Media

Disability organisation

Word of mouth

En un año, el departamento sirve a un promedio de 230 personas de varios orígenescon discapacidad

35%12%

30%

23%

Congenital

Cerebral palsy

Disease

Trauma

……llega principalmente a la metropolillega principalmente a la metropoli

… … mandado por : mandado por :

23 % ni23 % niñosños

Resultados

Impacto social significativo para el 56 % de los beneficiarios Impacto social significativo para el 56 % de los beneficiarios pertenecientes a las catégorias sociales mpertenecientes a las catégorias sociales más desfavvorecidas ás desfavvorecidas ((medida después de medida después de 1 a1 añoño))

Le Fondo Social apoya el 25 % de los beneficiariosLe Fondo Social apoya el 25 % de los beneficiarios

4%

21%

11%

64%

70 % discount

50 % discount

External support

No support

11 % de los beneficiarios son sostenidos por organizaciones caritativas, 11 % de los beneficiarios son sostenidos por organizaciones caritativas, su empleador, una asguradora o por el responsible del accidente su empleador, una asguradora o por el responsible del accidente

Resultados

El départment es muy perenne y accesible a las personas con discapacidad desfavorecidos

SIN EMBARGOSIN EMBARGO… … EN EL LIMITE DEL EN EL LIMITE DEL 36 % DE SUS CLIENTES36 % DE SUS CLIENTES

Aportaciones suplementarias serían todavía necesarias (estimación Aportaciones suplementarias serían todavía necesarias (estimación 3,000 US$ / año) para que el Fondo Social pueda superar totalmente 3,000 US$ / año) para que el Fondo Social pueda superar totalmente toda discriminacióntoda discriminación

Gestion interna del Fondo Social, es decir :

Fondo Social no independienteFondo Social no independiente

Risco de priorización de los beneficiarios siguiente la Risco de priorización de los beneficiarios siguiente la accesibilidad accesibilidad

Evaluación social efectuada por un no - profesional Evaluación social efectuada por un no - profesional

Dificultad de acercarse de sponsors privados para completar el Dificultad de acercarse de sponsors privados para completar el FondoFondo

Dificultades & desafios

Enfoque “Privado” dentro de una estructura Gubernamental, es decir :

Departamento cerrado los fines de semanas y días Departamento cerrado los fines de semanas y días feriados, y después de las 16:00 cada día feriados, y después de las 16:00 cada día

Procedimientos administrativas pesadas Procedimientos administrativas pesadas

Precios superiores a estos practicados pelo centros Precios superiores a estos practicados pelo centros privadosprivados

No indemnidades a las personas que envían No indemnidades a las personas que envían clientes clientes

Necesidad para publicidad Necesidad para publicidad

Dificultades & desafios

GRACIASGRACIASpela atención !pela atención !