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La cuádruple dimensión humanaLa cuádruple dimensión humanaBiológicaPsicológicaSocialEspiritual
Víctor Frankl
BiológicaPsicológicaSocialEspiritual
Víctor Frankl
Dos enfoques complementariosDos enfoques complementariosLa entrevista consta de:La Historia Longitudinal – un relato de
enfermedad y desarrollo
El Examen del Estado Mental – un corte transversal del momento en que se examina.
La entrevista consta de:La Historia Longitudinal – un relato de
enfermedad y desarrollo
El Examen del Estado Mental – un corte transversal del momento en que se examina.
Los eventos en el tiempoLos eventos en el tiempoEl pasado o los factores predisponentes a
un evento.Los eventos recientes o factores
precipitantes.Las condiciones que persistirán hacia el
futuro o eventos perpetuantes del problema.
El pasado o los factores predisponentes a un evento.
Los eventos recientes o factores precipitantes.
Las condiciones que persistirán hacia el futuro o eventos perpetuantes del problema.
La Historia Clínica como instrumentoLa Historia Clínica como instrumentoEventos Factores
predisponentes
Factores precipitantes
Factores perpetuantes
Biológicos
Psicológicos
Sociales
Espirituales
Función de la HistoriaFunción de la HistoriaDiagnóstica
Para definir en cada nivel la situación que existe
TerapéuticaPara establecer una respuesta según cada
necesidadPronóstica
Permite establecer una presunción de lo que va a ocurrir
DiagnósticaPara definir en cada nivel la situación que
existeTerapéutica
Para establecer una respuesta según cada necesidad
PronósticaPermite establecer una presunción de lo
que va a ocurrir
La intención finalLa intención finalEn el paciente internado es su retorno al
medio de donde viene tomando las consideraciones necesarias para devolverle a su nivel previo de funcionamiento.
En el paciente ambulatorio, la consideración necesaria para mejorar su funcionalidad según sea el problema.
En el paciente internado es su retorno al medio de donde viene tomando las consideraciones necesarias para devolverle a su nivel previo de funcionamiento.
En el paciente ambulatorio, la consideración necesaria para mejorar su funcionalidad según sea el problema.
Entrevista al pacienteEntrevista al pacienteEs una persona.Que hablará de aspectos muchas veces
nunca comunicados.Que ofrecerá información sensible a su
propia estima personal y con su entorno.Recordemos : somos Médicos, NO jueces
NI curas. No nos corresponde perdonar ni juzgar sino atender al ser humano en su próximo paso.
Es una persona.Que hablará de aspectos muchas veces
nunca comunicados.Que ofrecerá información sensible a su
propia estima personal y con su entorno.Recordemos : somos Médicos, NO jueces
NI curas. No nos corresponde perdonar ni juzgar sino atender al ser humano en su próximo paso.
Evaluación PsiquiátricaIdentificación del paciente e informantes Queja principalPadecimiento actualHistoria personalHistoria familiarHistoria socialHistoria médica generalExamen del estado mentalExamen físicoExamen neurológicoImpresión diagnósticaTratamiento y manejo del paciente
Evaluación PsiquiátricaIdentificación del paciente e informantes Queja principalPadecimiento actualHistoria personalHistoria familiarHistoria socialHistoria médica generalExamen del estado mentalExamen físicoExamen neurológicoImpresión diagnósticaTratamiento y manejo del paciente
Examen del Estado MentalExamen del Estado MentalApariencia general actitud y comportamientoActividad motora AfectoCurso y contenido del pensamientoPercepciónOrientación, Atención, Memoria, Información
General, capacidad para leer y escribirCálculo y habilidad viso-espacialAbstracción y juicioInsight
Apariencia general actitud y comportamientoActividad motora AfectoCurso y contenido del pensamientoPercepciónOrientación, Atención, Memoria, Información
General, capacidad para leer y escribirCálculo y habilidad viso-espacialAbstracción y juicioInsight
Comentario finalComentario finalConsiderando los diversos elementos en
la historia, la evaluación concluye con el análisis crítico de la información obtenida.
Se elaboran una Presunción Diagnóstica y un plan a seguir.
Se toman decisiones con base en la realidad circunstancial del paciente y los recursos existentes.
Considerando los diversos elementos en la historia, la evaluación concluye con el análisis crítico de la información obtenida.
Se elaboran una Presunción Diagnóstica y un plan a seguir.
Se toman decisiones con base en la realidad circunstancial del paciente y los recursos existentes.
